loader

Główny

Leczenie

Proces pielęgnowania w cukrzycy

Od 1980 r. Cukrzycę dzieli się na 2 typy (według listy WHO):

  • 1 gatunek - Insulina zależna (głównie obserwowana u dzieci i młodzieży).
  • 2 gatunki - nieinsulinozależny (zwykle występuje u dorosłych i osób starszych).

Proces pielęgniarski w cukrzycy to zestaw naukowo uzasadnionych i praktycznych działań, które pielęgniarka przeprowadza, aby pomóc pacjentom z tą dolegliwością. Głównym celem tych działań jest zapewnienie wygodnego życia w okresie choroby poprzez zapewnienie pacjentowi komfortu pod względem fizycznym, psychicznym, społecznym i duchowym, biorąc pod uwagę jego wartości.

Dzisiaj proces pielęgniarski stał się jednym z kluczowych terminów współczesnych modeli pielęgniarskich. Jest podzielony na kilka etapów:

  1. • Badanie pacjenta;
  2. • Rozpoznanie pacjenta;
  3. • Planowanie opieki nad pacjentem;
  4. • Wdrożenie planu opieki;
  5. • Ocena wpływu opieki.

W trakcie procesu pielęgniarskiego u chorego na cukrzycę pielęgniarka musi wraz z chorym opracować specjalny plan interwencji. W celu skutecznego planowania, jak to możliwe jest konieczne przy pierwszej ocenie (badanie pacjenta), aby dowiedzieć się wszystkie ważne informacje o stanie zdrowia pacjenta, a rozróżnienie między potrzebami opieki pielęgniarskiej, a także jako część działań medycznych, które pacjent może wykonują na własną rękę.

Główne źródła danych:

  1. • Rozmowa z wybielaczem i jego krewnymi;
  2. • Historia przypadku;
  3. • Informacje uzyskane w czasie badania.

Proces pielęgniarski w przypadku cukrzycy typu 1 (podobnie jak w przypadku typu 2) rozpoczyna się od zebrania informacji podczas wstępnego badania.

Konieczne jest wyjaśnienie pacjenta:

  1. • Czy przestrzega przepisanej diety (nr 9 lub fizjologicznej), ponieważ przestrzega zasad diety;
  2. • Czy on / ona wykonuje trudne czynności fizyczne;

Następnie należy przystąpić do wyjaśnienia informacji na temat leczenia:

Określić nazwę insuliny, ilość leku stosowanego na dzień, czas działania, schemat leczenia.

  • Określ kompleks leczenia przeciwcukrzycowego.

Ustal, którzy pacjenci biorą dodatkowe leki (z wyjątkiem insuliny), w jakich dawkach, jakie są cechy leczenia, czy pacjent dobrze je toleruje.

  • Uściślij dane analizy.

Kiedy ostatni raz pacjent podawał krew / mocz do glukozy, jakie były wyniki, kiedy ostatni raz był na przyjęciu z endokrynologiem.

Czy pacjent jest w stanie sam z niego skorzystać, obecność glukometru.

  • Informacja o tabeli jednostek zbożowych.

Jest w stanie używać, może stworzyć menu.

  • Wyjaśnij wiedzę pacjenta na temat insuliny.

Potrafi stosować leki insulinowe, prawidłowo wykonywać iniekcje, wie, gdzie wstrzykiwać insulinę, czy pacjent wie, co zrobić w przypadku pojawienia się bolesnych powikłań w miejscu wstrzyknięcia.

Co więcej, proces pielęgnowania cukrzycy typu 2 (lub typu 1) idzie do następnego etapu: wypełnienie notebooka obserwacyjnego diabetyków z cukrzycą.

  1. • Czy chory kiedykolwiek odwiedził "Szkołę cukrzycy"?
  2. • W pewnym momencie miał przypadki śpiączki hipoglikemicznej i hiperglikemicznej. Jeśli tak, jakie przyczyny je wywoływały i jakie objawy im towarzyszyły;
  3. • Czy pacjent może samopomocy;
  4. • Czy ma "paszport cukrzycowy";
  5. • Czy istnieje prawdopodobieństwo dziedzicznego przeniesienia cukrzycy lub predyspozycji do choroby?
  6. • Czy występują dodatkowe choroby (trzustkowe, żółciowe, tarczycy lub inne gruczoły, otyłość)?
  7. • Jakie były niedogodności podczas okresu kontroli.

Kolejnym etapem procesu pielęgniarskiego jest badanie pacjenta, na które składa się:

  1. • Określenie koloru, wilgotności skóry i obecności ran od zarysowania;
  2. • Ważenie masy ciała;
  3. • Definicja wskaźników ciśnienia;
  4. • Pomiar częstości akcji serca na kilku tętnicach.

Proces pielęgniarski w cukrzycy u osób starszych powinien być prowadzony z uwagi na fakt, że tacy pacjenci są najczęściej określani jako drugi typ cukrzycy. Jednak ze względu na starość należy je traktować ostrożniej i dokładniej, aby określić metody interwencji pielęgniarskiej. Na przykład, powinieneś dać im kilka opcji codziennego menu, aby umożliwić im wybór własnej diety.

Lista interwencji pielęgniarskich po badaniu (w tym pomoc dla rodziny chorych):

  • 1. Prowadzenie rozmowy na temat cech żywienia, w zależności od rodzaju choroby. Określ tryb zasilania.
  • 2. Przekonanie pacjenta o cukrzycy do konieczności ścisłego przestrzegania właściwej diety, którą wyznacza lekarz prowadzący.
  • 3. Zachęcanie chorych na cukrzycę do regularnego wykonywania czynności fizycznych zaleconych przez lekarza.
  • 4. Doradztwo pacjentowi na temat charakteru choroby, możliwych przyczyn i oczekiwanych powikłań.
  • 5. Należy poinformować pacjenta na terapię za pomocą insuliny (które typy są jak dzieła narkotyków, jak połączyć żywności, jak to powinno być przechowywane, jakie skutki uboczne, rodzaje igieł insulinowych i jak z nich korzystać).
  • 6. Monitoruj prawidłowe podawanie insuliny, a także innych leków przeciwcukrzycowych.
  • 7. Przeprowadzaj testy skóry, pulsu, masy ciała, ciśnienia krwi, glukozy w testach i przestrzegaj zaleceń lekarza.

Proces cukrzycowy u dzieci powinien być prowadzony z uwzględnieniem rodzaju choroby zależnej od insuliny. Często wystarczy zdiagnozować małego pacjenta podczas śpiączki cukrzycowej. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są bezpośrednio związane z terminowym leczeniem.

Pielęgniarka musi sprawdzić:

  1. • Posiadanie stałej aktywności fizycznej;
  2. • Zgodność z dietą numer 9;
  3. • Prowadzenie substytucyjnej insulinoterapii z uwzględnieniem indywidualnie dobranej dawki;
  4. • Nauczanie dziecku sposobu na życie w cukrzycy i sposobów samokontroli.

Niestety, cukrzycy nie można wyleczyć, ale można ją zrekompensować. Jeśli masz.

Rozpoznanie "mikroalbuminurii" dokonuje się przy obecności albuminy w moczu. Kontrola jest możliwa.

Absolutnie każdy, kto wykazał początkowe objawy cukrzycy, jest zainteresowany tym, czy cukier jest leczony.

Proces siostrzany w cukrzycy typu II

Numer sytuacyjny 2

W wprowadzonym dziale terapeutycznym pacjent K. 56 lat. W czasie pacjenta Nadzoru skarżył się okresowo występującego suchość w ustach, pragnienie, częste oddawanie moczu, również w nocy (do 4 razy), zmniejszenie masy ciała o 13 kg w ciągu kilku miesięcy, gwałtowne pogorszenie widzenia, częste napady zawrotów głowy, narządów swędzenie. Pacjent wskazuje na osłabienie, szybkie zmęczenie podczas wykonywania prac domowych, a także obawia się zawrotów głowy i bólów głowy towarzyszących wzrostowi ciśnienia krwi do 150/90 mm. gt; st., drętwienie kończyn, ciężar w ruchu.

Etap I Egzamin pielęgniarski:

Przeprowadzenie pierwszego etapu procesu pielęgniarskiego - badanie pielęgniarskie. W badaniu pielęgniarskim otrzymaliśmy dane: obiektywnie: ogólny stan pacjenta jest zadowalający, umysł jest czysty. Ta sytuacja jest aktywna. Wygląd odpowiada wiekowi. Typ konstytucji jest normosteniczny, wysokość - 166 cm, waga - 75 kg. Indeks masy ciała wynosi 27,8. Pokrywy skóry są czyste, w jamie brzusznej, grzebienie, swędzenie w jamie brzusznej i srom, widoczna śluzówka - niezmieniona. Podskórna tkanka tłuszczowa jest równomiernie rozmieszczona. Zanik mięśni kończyn dolnych, nie ma obrzęku, pulsacja zostaje zachowana.
Podczas badania układu oddechowego - kształt klatki piersiowej - normalny, symetrycznie uczestniczy w akcie oddychania. Częstotliwość ruchów oddechowych wynosi 18 na minutę. Ciśnienie tętnicze 150/90 mm Hg, tętno - 75, nie ma niedoboru tętna. Granice serca nie są zmieniane. Odcienie serca są rytmiczne, stłumione. Język jest suchy, brzuch jest symetryczny, w dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej znajduje się blizna pooperacyjna z cesarskiego cięcia. Objawy podrażnienia otrzewnej są negatywne.

II etap Diagnostyka pielęgniarska:

II etap procesu pielęgniarskiego - identyfikacja zaburzonych potrzeb, identyfikacja problemów - rzeczywisty, potencjalny, priorytetowy.

Priorytet: pragnienie, swędzenie skóry i sromu, zmniejszone widzenie, podwyższone ciśnienie krwi, częste oddawanie moczu.

Obecność: osłabienie, swędzenie skóry i sromu, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie widzenia, podwyższone ciśnienie krwi, częste oddawanie moczu, drętwienie kończyn, sztywność.

Potencjał: ostry zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność nerek, zaćma i retinopatia cukrzycowa, angiopatia kończyn.

- krótkoterminowe - wyeliminować świąd, pragnienie, znormalizować liczbę oddawanych moczów.

- długoterminowe - normalizacja widzenia, ciśnienia, odżywiania przez dietę w momencie wypisu.

Etap III Planowanie interwencji pielęgniarskich:

a) Przygotowanie pacjenta i pobranie materiału biologicznego do badań laboratoryjnych;

b. Prowadzenie rozmowy o konieczności przestrzegania diety;

c) Codzienna ankieta pielęgniarska, identyfikacja problemów pacjenta i ich rozwiązania poprzez niezależne interwencje pielęgniarskie;

d) Wykonywanie wizyt lekarskich.

Etap IV Wdrożenie planu interwencji pielęgniarskich:

a) Wsparcie psychologiczne.

b) Zapewnić pacjentowi pomoc w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.

c) Kontrola ciśnienia krwi, pulsu, cukru we krwi, masy ciała.

d) Przeprowadzić interwencje zależne.

Etap V Ocena wydajności:Ocena wyników interwencji pielęgniarskich: Stan pacjenta poprawił się. Cel został osiągnięty.

Historia pielęgniarstwa

stacjonarny20453/683

Nazwa instytucji medycznej _Miejska Biblioteka Miejska w Thorez

Data i czas przybycia__05.05.2017 o 13:25_Data i data wymeldowania _15.05.2017

Kto wysłał pacjenta Lekarz rodzinny Simushina TA.

Wysyłane do szpitala ze wskazań alarmowych: tak, nie (podkreślenie)

Przez __rok__ godziny po wystąpieniu choroby, uraz

hospitalizowany w zaplanowany sposób: tak, nie (podkreślenie)

Rodzaje transportu: na wózku, na wózku inwalidzkim, może iść (podkreślić)

Rozdzielenie dział terapeutyczny Komora __№7__

Przeniesiony do biura _________ Bed-dni 6______

Pełna nazwa Himochka Galina Ivanovna

Sex __Kobiety__ Wiek __56 lat (pełne lata, dla dzieci poniżej 1 roku - miesięcy, do 1 miesiąca - dni)

Miejsce zatrudnienia, stanowisko ____emeryta ____

Szkoda zawodowa: tak, nie (podkreśl), wskaż, które _____________

Dla osób niepełnosprawnych, rodzaju i grupy osób niepełnosprawnych ______________________________________

Stałe miejsce zamieszkania (telefon) b. Dom Iljicza z 13 kwadratowych. 44__on: 0666443214

Córka: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(podaj adres, wskazując obszar, dzielnicę, wioskę, adres i numer telefonu krewnych dla odwiedzających)

Rodzina / bliscy ludzie Córka: Bedilo Valentina Ivanovna

Grupa krwi __Ja__ Rhesus - należący do ______ Rh + _____________

leki ____not____

Alergen żywnościowy - ____nie_______

Efekt uboczny leków _________________________________

nazwa leku, charakter efektu ubocznego

Epidemiologiczna anamneza ________________________

(kontakt z pacjentami zakaźnymi, podróże poza miasto lub stan, transfuzje krwi, zastrzyki, interwencje chirurgiczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy)

Diagnoza medyczna Cukrzyca typu 2, nowo zdiagnozowana, ciężka, zdekompensowana.

Komplikacje Cukrzycowa angiopatia siatkówki. Obwodowa angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych. Polineuropatia dystalna-czuciowa kończyn dolnych.

Diagnozy pielęgniarskie: Pragnienie, wielomocz, osłabienie, utrata masy ciała, swędzenie skóry i sromu, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, drętwienie kończyn.

1. Przyczyna konwersji, samoocena państwa długi czas odczuwa silne pragnienie i wzmożone oddawanie moczu, zawroty głowy, utratę wagi, swędzenie ciała.

2. Związek z chorobą: adekwatna, negacja, niedoszacowanie ciężkości stanu, przesadne nasilenie dolegliwości, wycofanie się z choroby __odpowiednie______________________

3. Motywacja do powrotu do zdrowia (jest, słaby, nie) ____tam jest____________________

4. Oczekiwany wynik ___dobre samopoczucie pacjenta ulegnie poprawie________________

5. Stosunek do procedur: adekwatne, niewystarczające __odpowiednie_____________

6. Źródła informacji: pacjent, rodzina, dokumentacja medyczna, przyjaciele, personel medyczny i inne źródła ___ personel medyczny _____

7. Skargi pacjenta w tej chwili Pragnienie, zwiększona mochnispuskanie, osłabienie, utrata masy ciała, świąd skóry, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, drętwienie kończyny.

8. Data choroby _06.05.2017_ Powód nadwaga i niedożywienie.

sekwencja pojawiania się objawów, ich dynamika, intensywność, lokalizacja bólu.

W przewlekłym przebiegu: czas trwania choroby, częstotliwość i czas trwania zaostrzeń

9. Co powoduje pogorszenie dalsze utrzymanie takiego sposobu życia.

10. Co ułatwia państwo (leki, metody fizjoterapii itp.) tabletki zmniejszające zawartość cukru i dieta nr 8-9

11. Jak choroba wpłynęła na sposób życia pacjenta? zaczął jeść dobrze.

1. Warunki, w których wzrost i rozwój rósł i rozwijał się w normalnych warunkach

2. Środowisko: bliskość szkodliwych gałęzi przemysłu, parkingów samochodowych, autostrad itp.

Nie ma zagrożenia dla środowiska.

3. Przełożone choroby, operacje Cesarean w wieku 26 lat

4. Życie seksualne (wiek, antykoncepcja, problemy) Nie ma życia seksualnego.

5. Anamneza ginekologiczna nie obciążone, badania profilaktyczne w ciągu roku.

ostatnie badanie ginekologa, początek menstruacji, okresowość, bolesność, obfitość, czas trwania, ostatni dzień,

_______ciąża to jedna, menopauza z 45 lat.

Liczba ciąż, aborcji, poronień; menopauza - wiek)

6. Alergiczne anamnezy (nietolerancja pokarmu, leków, chemii gospodarczej)nie__

7. Funkcje żywienia (które woli) preferuje słodkie potrawy, pikantne jedzenie, tłuste potrawy.

8. Szkodliwe nawyki (dymy, ile lat, ile sztuk dziennie, używanie alkoholu, narkotyków) nie pali

9. Status duchowy (kultura, wierzenia, rozrywka, rekreacja, wartości moralne) ortodoksyjny

10. Status społeczny (rola w rodzinie, w pracy, w szkole, sytuacja finansowa) w rodzinie, matce, babci.

11. Dziedziczność: obecność następujących chorób u krewnych (podkreślenie): cukrzyca,

choroba nadciśnieniowa, choroba niedokrwienna serca, udar, otyłość, gruźlica, choroba psychiczna i inne ___________________

OBIEKTYWNE BADANIA (podkreśl to)

1. Świadomość: jasne, zagubiony, zaginiony.

2. Pozycja w łóżku: aktywna, pasywny, wymuszony.

3. Wzrost _166 Waga _75_Odpowiednia waga __66 kg__Waga przed utratą wagi __88kg_

4. Temperatura ciała ___36,7__

5. Skóra i widoczne błony śluzowe:

kolor (różowy, przekrwienie, bladość, sinica, żółtaczka)

defekty drapanie na brzuchu.

strupy, wysypka na pieluszkę, odleżyny, blizny, wysypka

blizna po cięciu cesarskim

urazy, ślady po wstrzyknięciu, blizny, żylaki (wskazać lokalizację)

obrzęk: tak, nie __nie ___

wyrostki skóry: paznokcie __ w normie__ włosy __normalny_______ niewykrywalny

kruchość, zmiany grzybicze związane z pediculozą

6. Powiększone węzły chłonne: tak, nie ___ no__

7. Układ mięśniowo-szkieletowy (wskazać lokalizację):

deformacja szkieletu (stawów): tak, nie___ no__

możliwość obrotu; tak, nie zanik mięśni: tak, nie__nie ___

reakcje adaptacyjne (z amputacją, paraliżem) _____nie ___

8. Układ oddechowy:

zmiana głosu: tak, nie _____nie____liczba ruchów oddechowych __18__

oddychanie: głęboki, powierzchnia, rytmiczny, arytmiczne, głośne (podkreślenie, dodaj) ______________

charakter duszności: wydechowy, wdechowy, mieszany

skok klatki piersiowej - symetria: tak, nie

kaszel: suchy, mokry (stres)

- plwocina: ropna, krwotoczna, surowicza, spieniona, z nieprzyjemnym zapachem

9. Układ sercowo-naczyniowy:

- impuls (częstotliwość, napięcie, rytm, wypełnienie, symetria, deficyt)__75ud. Wypełnione dobrze, rytmicznie, stresująco

- AD na dwóch ramionach: w lewo 150/90 dobrze 155/90

- ból w okolicy serca (podkreślenie)

§ character (naciskając, ściskanie, szycie, pieczenie)

§ lokalizacja (za mostkiem, w rejonie wierzchołka, lewa połowa klatki piersiowej)

§ napromieniowanie (w górę, lewy, lewy obojczyk, łopatka, pod łopatką)

§ kołatanie serca (permanent, okresowe)

§ czynniki powodujące kołatanie serca __ podniecenia__

§ ból ustępuje __ Corvalol__

- obrzęk: tak, nie (lokalizacja) __ no__

- omdlenia państw ____ nie ____

- drętwienie i mrowienie kończyn ___tak ______

10. Przewód pokarmowy:

- apetyt: niezmieniony, zredukowany, nieobecny, podwyższony _stabilny głód__

Połknięcie: normalne, trudne normalny

- protezy ruchome: tak, nie nie język jest narzucony: tak, nie nie nudności, wymioty: tak, nie nie

- nadmierne ślinienie się, pragnienie tak

- krzesło: wydane, zaparcia, biegunka, nietrzymanie moczu, obecność zanieczyszczeń: śluz, krew, ropa

- brzuch: regularny kształt, schowany, płaski zwykła forma.

- zwiększona objętość: wzdęcia, wodobrzusze nie zwiększono

- asymetryczny: tak, nie nie

- badanie palpacyjne brzucha: bezbolesnośćь, bolesność, napięcie, zespół podrażnienia otrzewnej nie

11. Układ moczowy:

- oddawanie moczu: wolne, trudne, bolesne, przyspieszony, nietrzymanie moczu, moczenie

- kolor moczu zwykły, zmieniono: krwiomocz, "piwo", "łajno"

- Przezroczystość: tak, nie; dzienna ilość moczu: norma, bezmocz, skąpomocz, poliuria

- objaw Pasternatsky nie

- obecność stałego cewnika, stomii nie

12. Układ hormonalny:

- rodzaj włosów: męski, kobieta;

- dystrybucja tłuszczu podskórnego: typ męski, typ żeński;

- widoczny wzrost tarczycy: tak, nie.

13. Układ nerwowy:

- sen: normalny, bezsenność, niespokojny; wytrzymałość 6-8 godzin

- Potrzebujesz pigułek nasennych: tak, nie nie

- drżenie: tak, nie; naruszenie chodu; tak, nie nie

- pareses, paraliż tak, nie nie

14. System seksualny (reprodukcyjny): gruczoły sutkowe: (wymiary, asymetria: tak, nie ) normalny

NIESAMOWITE POTRZEBY (STRIKE): oddychaj, jedz, pij, przydzielaj, przenieść, utrzymywać temperaturę, spać i odpoczywać, ubierać się i rozbierać, być czystym, mieć potrzeby seksualne, unikać niebezpieczeństw, komunikować się, szanować i samoocena, w samorealizacji.

Pełna nazwa Himochka Galina Ivanovna

Diagnoza Cukrzyca typu II jest nowo zdiagnozowana, ciężka postać, stan dekompensacji

WYKAZ DIAGNOSTYKI PIELĘGNIARSKIEJ

NASTĘPNY PLAN PIELĘGNACJI

Zalecenia dotyczące opieki nad pacjentem z cukrzycą typu 2

Niektórzy pacjenci chorzy na cukrzycę mogą samodzielnie wykonywać samodzielne czynności i nie wymagają dodatkowej opieki. Ale dla wielu starszych ludzi z różnych chorób somatycznych lub powikłań cukrzycy wymagają profesjonalnej opieki, problemem jest to, jak zorganizować podawanie leków, a także zaplanowanie odpowiedniej diety, ćwiczeń, higieny osobistej.

Diabetes mellitus type 2 nursing, rekomendacje:

1. Personel medyczny i sam pacjent powinni otrzymać informacje o tej chorobie. Zdrowe odżywianie i aktywność fizyczna, utrzymywanie prawidłowej masy ciała i przestrzeganie zaleceń lekarza w zakresie kontroli poziomu cukru są głównymi czynnikami wpływającymi na utrzymanie jakości życia pacjenta z cukrzycą.

2. Jeśli pacjent pali, należy skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć sposób na pozbycie się tego złego nawyku. Palenie zwiększa ryzyko różnych powikłań cukrzycy, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar, uszkodzenie nerwów i nerek. W rzeczywistości, palacze z cukrzycą są trzy razy bardziej narażeni na śmierć z powodu chorób układu krążenia niż diabetycy niepalący.

3. Utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu we krwi. Podobnie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych. Wysoki poziom cholesterolu również staje się problemem dla każdej osoby, a wraz z cukrzycą znacznie wzrasta możliwość rozwoju miażdżycy naczyń krwionośnych. A gdy występuje połączenie tych czynników, wzrasta ryzyko wystąpienia tak poważnych powikłań, jak zawał serca lub udar. Korzystanie ze zdrowej żywności i codziennych ćwiczeń, a także przyjmowanie niezbędnych leków pozwala kontrolować poziom cukru i cholesterolu.

4. Wyczyść harmonogram corocznych badań lekarskich i regularnych badań wzroku. Systematyczne badania lekarzy mogą zdiagnozować powikłania cukrzycy we wczesnym stadium i połączyć niezbędne leczenie na czas. Okulista sprawdzi stan oczu pod kątem oznak uszkodzenia siatkówki, zaćmy i jaskry.

5. Szczepienia. Wysoki poziom cukru we krwi może osłabić układ odpornościowy, czyniąc rutynową immunizację ważniejszą niż dla przeciętnego człowieka.

6. Dbać o zęby i usta. Cukrzyca może zwiększać ryzyko infekcji dziąseł. Konieczne jest mycie zębów co najmniej dwa razy dziennie, raz dziennie za pomocą nici dentystycznej, a co najmniej dwa razy w roku w celu wizyty u dentysty. Należy natychmiast skontaktować się z dentystą, jeśli występuje krwawienie z dziąseł i czy widocznie występuje obrzęk lub zaczerwienienie.

7. Wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić nerwy w nogach i zmniejszyć przepływ krwi do nóg. W przypadku braku leczenia, skaleczenia lub pęcherze mogą prowadzić do poważnych infekcji. Aby zapobiec problemom z nogą, musisz:

§ Codziennie myć stopy w ciepłej wodzie.

§ Osusz stopy, szczególnie między palcami.

§ Zwilżyć stopy i kostki płynem.

§ Noś buty i skarpetki przez cały czas. Nigdy nie chodź boso. Noś wygodne buty, które dobrze chwytają twoją nogę, chroń stopy przed leżeniem.

§ Chronić stopy przed gorącem i zimnem. Noś buty na plaży lub na gorącym asfalcie. Nie wkładaj stóp do gorącej wody. Sprawdź wodę przed opuszczeniem nóg. Nigdy nie używaj butelek z gorącą wodą, grzejników elektrycznych ani koca elektrycznego. Środki te mają na celu zapewnienie, że pacjent nie dostanie obrażeń nóg ze względu na zmniejszoną wrażliwość na cukrzycę.

§ Codziennie sprawdzaj stopy pod kątem występowania pęcherzy, skaleczeń, owrzodzeń, zaczerwienienia lub obrzęku.

§ Konieczne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawia się ból w nogach lub urazów, które nie ustępują w ciągu kilku dni.

8. Codzienna aspiryna. Aspiryna zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi. Przyjmowanie codziennie aspiryny może zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu - głównych powikłań u pacjentów z cukrzycą.

9. Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec problemom ze skórą:

• Utrzymuj skórę w czystości i suchości. Użyj talku w miejscach, w których występują fałdy skórne, takie jak pacha i pachwiny.

§ Unikaj bardzo gorących kąpieli i pryszniców. Użyj mydeł nawilżających.

§ Zapobiec wysuszeniu skóry. Zadrapania lub zadrapania suchej skóry (ze swędzeniem) mogą prowadzić do zakażenia skóry, dlatego konieczne jest nawilżenie skóry, aby zapobiec pękaniu, szczególnie w zimne lub wietrzne dni.

§ Skontaktuj się z dermatologiem, jeśli nie można rozwiązać problemów.

10. Obciążenia fizyczne. Ćwiczenia mogą pomóc pacjentowi z cukrzycą schudnąć i kontrolować poziom cukru we krwi. Na przykład chodzenie przez 30 minut dziennie może pomóc w stabilizacji poziomu glukozy. Największym czynnikiem motywującym do wykonywania obciążeń jest osoba dbająca o pacjenta, która może stymulować pacjenta do wykonywania czynności fizycznych. Poziom obciążeń zależy od stanu pacjenta, aw każdym przypadku obciążenia mogą być różne.

WNIOSEK

W praktycznych tematów badawczych „Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z cukrzycą typu II”, opisaliśmy proces gdy pielęgniarskiej: cukrzyca typu 2 o umiarkowanej ciężkości, niewyrównaną. I drugi przypadek cukrzycy został po raz pierwszy zidentyfikowany, ciężki, zdekompensowany. Opieka nad takimi chorobami u osób starszych, takich jak cukrzyca, wymaga większej uwagi ze strony pielęgniarek. Pielęgniarka musi monitorować stan pacjenta, poziom cukru we krwi i zgłaszać wszystkie zmiany lekarzowi leczącemu pacjenta.

Część praktyczna zawiera także ogólne zalecenia, które są potrzebne przy opiece nad pacjentem z cukrzycą typu 2. Dla wielu starszych osób z różnymi powikłaniami cukrzycy wymagana jest profesjonalna opieka, której zadaniem jest usystematyzowanie przyjmowania leków, zaplanowanie odpowiedniej diety, ćwiczeń, higieny osobistej.

Doszedłem do wniosku, że dzięki terminowemu leczeniu i właściwej opiece nad pacjentem można osiągnąć poprawę i zapobiec komplikacjom.

WNIOSEK

Cukrzyca typu 2 jest przewlekłą chorobą endokrynną trzustki spowodowaną wzrostem stężenia cukru we krwi w wyniku względnego niedoboru insuliny (hormonu wytwarzanego przez trzustkę). Cukrzyca typu 2 nazywana jest insulinoniezależną, przy czym choroba ta narusza podatność tkanki na insulinę (insulinooporność). Albo oporność na insulinę łączy się z niewystarczającą produkcją hormonu trzustki.

Współczesna medycyna twierdzi, że cukrzyca typu 2 jest spowodowana kombinacją czynników genetycznych i życiowych, przy czym zdecydowana większość przypadków tej choroby jest wykryta u osób o dużej masie ciała, otyłych.

Ponieważ niedobór insuliny w cukrzycy typu 2 nie jest bezwzględny, ale względna osoba chorująca może od dawna nie podejrzewać o swoją chorobę i odpisać niektóre objawy złego stanu zdrowia. Na początkowym etapie zaburzenia metaboliczne nie są silnie wyrażane i często osoba z nadwagą nie zauważa nawet utraty masy ciała, ponieważ wzrasta apetyt. Ale z czasem, pogorszenia stanu zdrowia, jest słabość i inne typowe objawy: swędzenie skóry, suchość w ustach, wielomocz, zwiększone ciśnienie krwi, osłabienie, utrata masy ciała, pragnienie, utrata wzroku, drętwienie kończyn.

Głównymi powikłaniami pacjenta mogą być: mikroangiopatia, mikroangiopatia, polineuropatia, artropatia, oftalmopatia. Z należytą starannością można zapobiec tym powikłaniom.

Pielęgniarka odgrywa bardzo ważną rolę w diagnozie. Lekarz określa rodzaj diagnozy, a pielęgniarka powinna poinformować pacjenta o nadchodzącej procedurze i odpowiednio przygotować ją do badania: badanie krwi, moczu i tolerancji glukozy.

Kompleksowe leczenie choroby obejmuje trzy główne obszary: przestrzeganie diety niskowęglowodanowej, zwiększoną aktywność fizyczną, przyjmowanie leków obniżających stężenie glukozy we krwi. Dostosowanie diety ma ogromne znaczenie. Zgodność z dietą w początkowej fazie cukrzycy może normalizować metabolizm węglowodanów, zmniejszać wagę i zmniejszać produkcję glukozy na poziomie wątroby. Jeśli dodamy do tego aktywny tryb życia i odrzucenie złych nawyków, możemy uniknąć szybkiego postępu choroby i żyć pełnią życia przez długi czas.

Główną prewencją jest odżywianie, zapobieganie otyłości, aktywność fizyczna.

Opieka nad takimi pacjentami polega na tym, że musisz zadbać o skórę, stopy, zęby. Wyjaśnij pacjentowi, jak właściwie dbać i co musisz zrobić. Tacy pacjenci powinni wyjaśnić, że ich diagnoza nie jest zdaniem, jeśli dbasz o swoje zdrowie, możesz nawet pozbyć się tej dolegliwości. Podstawowe zasady rozwiązywania problemów pacjenta z taką diagnozą zostały podane w części praktycznej i sformułowane zostały główne rekomendacje dotyczące opieki nad takimi pacjentami.

WYKAZ REFERENCJI

1 Ametov, A. Cukrzyca typu 2 /: problemy i rozwiązania / Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016 r. - 704 s

2 Ametov, AS Nowoczesne podejście do leczenia cukrzycy typu 2 i jej powikłań [Tekst] / AS Ametov, EV Doskina // Problemy endokrynologii. - 2015 r. - nr 3. - str. 61-64. - Bibliografia: str. 64 (16 nazwisk).

3 Ametov, AS Nowoczesne podejście do leczenia polineuropatii cukrzycowej [Tekst] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Leczenie kliniczne. - 2015. - Nr 4. - P. 69-72. - Bibliografia: str. 72

Wspieraj drewnianą kolumnę jednokolumnową i sposoby wzmacniania wsporników kątowych: Obsługuje VL - konstrukcje przeznaczone do podtrzymywania drutów na wymaganej wysokości nad ziemią, wody.

Profile poprzeczne nasypów i linii brzegowej: W obszarach miejskich ochrona brzegu jest projektowana z uwzględnieniem wymagań technicznych i ekonomicznych, ale szczególne znaczenie przywiązuje się do estetyki.

Organizacja odprowadzania wód powierzchniowych: Największa ilość wilgoci na kuli wyparowuje z powierzchni mórz i oceanów (88 ‰).

Ogólne warunki wyboru systemu odwadniającego: System drenażowy dobierany jest w zależności od rodzaju chronionego.

5 etapów procesu pielęgniarskiego w cukrzycy

Metody rehabilitacji pacjentów z cukrzycą

Rehabilitacja w cukrzycy opiera się na zintegrowanym podejściu, które obejmuje różne metody przywracania organizmu. Podstawą tego jest kształtowanie prawidłowego stylu życia dla pacjentów, a także terapia dietetyczna, farmakoterapia, fizjoterapia i aktywność fizyczna. Bez względu na rodzaj tej choroby wymagane jest monitorowanie poziomu cukru za pomocą narkotyków, diety i ćwiczeń fizycznych.

Jeśli kultura fizyczna w połączeniu z dietą nie pozwala na zapewnienie odpowiedniego poziomu cukru, stosowana jest farmakoterapia. Jednak stosowanie leków ma kilka wad, takich jak rozwój oporności i skutków ubocznych. Dlatego współczesna praktyka medyczna zwraca szczególną uwagę na pomocnicze metody rehabilitacji w cukrzycy, rozważane tutaj.

Masaż

Lekarze zalecają masaż diabetykom przez ponad 100 lat. Literatura medyczna sugeruje obecność pozytywnego efektu masażu na normalizację poziomu cukru. Masaż zapewnia relaks, zmniejsza tętno i normalizuje ciśnienie krwi.

Wiadomo, że masaż zmniejsza poczucie lęku, w tym u osób cierpiących na choroby 1 i 2 typy. Masaż stymuluje krążenie krwi w organizmie, zapobiegając w ten sposób neuropatii cukrzycowej i innym powikłaniom.

Akupunktura

Akupunktura jest szeroko stosowana w leczeniu cukrzycy w Chinach. Stopniowo praktyka ta nabiera tempa w Rosji i innych krajach rozwiniętych. Akupunktura może być skuteczna nie tylko w leczeniu tej choroby, ale także w minimalizowaniu powikłań spowodowanych przez nią. Przyczynia się do zwalczania otyłości i poprawy produkcji insuliny.

Hydroterapia

Hydroterapia pomaga organizmowi przejść przez detoksyfikację i zrelaksować mięśnie. Promuje zarówno psychologiczne, jak i fizyczne rozluźnienie ciała. Kąpiele z hydromasażem poprawiają przepływ krwi do mięśni szkieletowych i dlatego mogą być zalecane dla osób z cukrzycą typu 2, które nie mogą samodzielnie ćwiczyć.

Relaks i pomoc psychologiczna

W przypadku osób z cukrzycą typu 2 częstość występowania zaburzeń afektywnych i depresji jest większa niż w populacji ogólnej. Często techniki relaksacyjne pozwalają chorym na cukrzycę na obniżenie poziomu cukru. Pozwalają one także osobie cierpiącej na chorobę obu typów 1 i 2, poprawiają jakość życia, stwarzają sprzyjający mikroklimat psychiczny wokół siebie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w odpowiedzi na stres i napięcie, które jest generowane, ciało często wykorzystuje odroczone rezerwy glukozy. Z jednej strony pomaga organizmowi uzyskać dodatkową energię, aby wyeliminować źródło stresu, z drugiej - jest przyczyną wzrostu poziomu cukru.

Cechy rehabilitacji psychologicznej nastolatków

Psychologicznie nastolatki są podwójnie trudne do poradzenia sobie z konsekwencjami cukrzycy. Obecnie cukrzyca typu 1 występuje częściej wśród nastolatków i dzieci niż drugi rodzaj tej choroby. Jednak w ostatnich latach odsetek nastolatków z cukrzycą typu 2 znacznie wzrósł. W rehabilitacji nastolatków ważne jest, aby zwracać uwagę na udzielanie pomocy psychologicznej.

Często nastolatki stają się sobą i nie dzielą się swoimi problemami z rodzicami i przyjaciółmi. Efektem takiej sytuacji może być komunikacja z innymi nastolatkami doświadczającymi podobnych problemów z cukrzycą, a także terapia grupowa.

Adaptacja społeczna nastolatków

Konflikty interpersonalne w środowisku nastoletnim są dość powszechne. Należy chronić nastolatków z cukrzycą, przed atakami i ośmieszaniem ze strony rówieśników, jeśli takie istnieją. Ryzyko sytuacji konfliktowych pogarsza fakt, że osoby chore na cukrzycę często mają zmienne nastroje, a także okresy lęku i depresji.

Aby rozwiązać trudne sytuacje, możesz skontaktować się z nastoletnim psychologiem w celu przeprowadzenia prac wyjaśniających z rodzicami, przyjaciółmi i innymi osobami ze środowiska pacjenta. Obecność odpowiedniego wsparcia psychologicznego od krewnych i przyjaciół pomaga nastolatkom z cukrzycą w przezwyciężeniu ich dolegliwości jest ważnym elementem adaptacji społecznej.

Ważne jest, aby rodzice nie przesadzali z opieką nad nastolatkiem. Muszą być dyplomatyczne i nie powinny być zbyt nachalne. Ważne jest, aby uświadomić nastolatkowi, że opiekuje się nim dyskretna opieka, ale jednocześnie szanuje go, jego opinię i preferencje. Konieczne jest stworzenie atmosfery wzajemnego zaufania i wsparcia. Wiele z tego dotyczy relacji z przyjaciółmi.

Wraz z rozwojem nastolatków z cukrzycą ważne jest rozwijanie pragnienia zdrowego stylu życia. Zanim młodzież zacznie żyć niezależnie od swoich rodziców, ważne jest, aby stworzyć odpowiednie podejście do odżywiania i aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę ich stan zdrowia.

Ważne jest, aby rozwinąć w nich zrozumienie znaczenia zdrowego odżywiania, samodyscypliny i organizacji. Pomoże to nastolatkom regularnie monitorować poziom cukru i uniknąć pokus spożywania nadmiaru alkoholu i niezdrowej diety. Aktywna aktywność fizyczna powinna stać się integralną częścią życia nastolatka.

Aromaterapia

W niektórych przypadkach aromaterapia może być użyteczna w cukrzycy ze względu na jej uspokajający wpływ na organizm. Jednak przed użyciem tego podejścia wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

Zioła lecznicze

Współczesna praktyka medyczna wykorzystuje ponad 1200 gatunków roślin w związku z ich działalnością hipoglikemiczną. Badania wykazały, że niektóre zioła ułatwiają symptomatologię i zapobiegają rozwojowi powikłań cukrzycy, a także sprzyjają regeneracji komórek beta i przezwyciężaniu insulinooporności.

Witaminy i minerały

Praktyka medyczna pokazuje, że wiele witamin (na przykład B3 i E) oraz minerały (chrom, wanad, magnez i inne) przyczynia się zarówno do profilaktyki, jak i leczenia cukrzycy typu 1 i 2. Właściwy dobór dawki i składu oraz tych biologicznie aktywnych dodatków leży w gestii lekarza prowadzącego.

Badania pokazują, że joga może złagodzić objawy i zmniejszyć komplikacje w cukrzycy typu 2. Należy zauważyć, że joga pomaga nawet w zapobieganiu cukrzycy. Joga jako całość harmonizuje stan fizjologiczny i psychiczny pacjentów z cukrzycą, ma ogólny efekt regenerujący.

Ćwicz

Aktywność fizyczna jest ważnym elementem programu rehabilitacji diabetyków. Są najbardziej istotne dla osób cierpiących na 2 typy chorób. Regularne ćwiczenia zmniejszają oporność na insulinę i ułatwiają walkę z chorobą. Ponadto aktywność fizyczna ma korzystny wpływ na pacjentów poprzez poprawę ich stanu psychicznego, tworząc poczucie komfortu i relaksu po treningu.

Osoby z drugim rodzajem choroby powinny przestrzegać co najmniej minimalnej dziennej objętości aktywności fizycznej w celu zwalczania cukrzycy i nadwagi. Osoby nieaktywne będą przydatne nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej w jakiejkolwiek formie. Chociaż, oczywiście, największe korzyści wynikają ze specjalnych strukturalnych programów aktywności fizycznej, podzielonych na etapy o różnych poziomach złożoności i intensywności. Stres fizyczny to liczba pozytywnych zmian dla diabetyków.

  1. Metabolizm poprawia się, insulina skutecznie obniża poziom cukru, co zwiększa całkowitą produkcję energii w organizmie.
  2. Wzrasta krążenie krwi.
  3. W przypadku regularnych sesji poprawia się zarówno zdrowie fizyczne, jak i psychiczne.
  4. Ryzyko chorób serca i udarów mózgu spada.
  5. Zmniejsza nadwagę.
  6. Kości są wzmocnione, a napięcie mięśniowe lepsze.

Nawet około 30 minut dziennie pozwoli odczuć różnicę pacjentowi z cukrzycą. Lekarze zalecają systematyczne zwiększanie obciążeń tlenowych i zwiększanie ich do 150 minut tygodniowo z rozpadem co najmniej 3 dni.

Przygotowanie do programu treningowego

Przed rozpoczęciem zwiększania aktywności fizycznej należy skonsultować się z lekarzem. W tak odpowiedzialnym biznesie ważne jest, aby wykluczyć wszystkie niepewności i kontrolować sytuację. W przypadku przyjmowania insuliny, dieta powinna spełniać określone dawki.

Wykonaj pomiary kontrolne poziomu cukru przed i po treningu, a także zachowaj dziennik dynamiki tych wskaźników. Pozwoli ci to dowiedzieć się, jak twoje ciało reaguje na pewną intensywność treningu. Zmierz poziom cukru bezpośrednio przed treningiem, a także po około 30-45 minutach po nim. Przedyskutuj wpisy do dziennika z lekarzem.

Intensywność szkolenia

Lekarze zalecają codzienne treningi do 60 minut dziennie, aby zachować zdrowie. Rozpocznij szkolenie od małych obciążeń od 5 do 10 minut dziennie, jeśli to możliwe, stopniowo zwiększając je do 60 minut.

Jeśli jesteś zaangażowany w bardziej intensywną aktywność fizyczną, możesz zmniejszyć czas trwania obciążenia. Na przykład, jeśli robisz szybki marsz, pływanie lub jazda na rowerze, można zmniejszyć czas trwania szkolenia do pół godziny dziennie z 4 treningi tygodniowo.

Podczas ćwiczeń pamiętaj, że podczas ćwiczeń Twoje ciało pochłania dodatkowy poziom glukozy. Oznacza to, że poziom cukru może spaść podczas i po treningu. Ciało chorych na cukrzycę inaczej reaguje na trening.

Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać porady dotyczące poprawy treningu. Jako środek ostrożności, ważne jest, aby zawsze mieć małą porcję słodyczy w przypadku rozwoju hipoglikemii.

Organizacja procesu szkoleniowego

Najlepiej trenować o tej samej porze dnia. Spróbuj trenować nie później niż godzinę po jedzeniu. W tym przedziale czasowym poziom cukru wzrasta, a ryzyko hipoglikemii jest minimalne.

Nawet jeśli twoje ćwiczenia trwają mniej niż 30 minut, możesz wziąć jedzenie przed i po treningu. Przed zajęciami lepiej jeść wolno przyswajalne rodzaje pokarmów węglowodanowych.

Podczas treningu trwającego dłużej niż pół godziny możesz potrzebować jedzenia lub picia czegoś zawierającego węglowodany, nawet podczas treningu. Najlepszym rozwiązaniem jest napój z lekkostrawnymi węglowodanami, na przykład sok owocowy lub napój sportowy. Oczywiście, po treningu też musisz jeść.

Jeśli trenujesz wieczorem, nie zapomnij sprawdzić poziomu cukru przed pójściem spać. W końcu twoje ciało może nadal aktywnie wykorzystywać cukier nawet po treningu.

Ryzyko powikłań podczas treningu

Intensywne ćwiczenia fizyczne mogą powodować wzrost ciśnienia krwi. Jeśli cierpisz na nadciśnienie lub chorobę nerek, powinieneś unikać zwiększonego stresu. Dotyczy to również pacjentów z retinopatią spowodowaną cukrzycą, dla których intensywny trening jest obarczony ryzykiem krwawienia w oku.

Dla osób cierpiących na pogorszenie krążenia krwi w nogach i neuropatii spowodowanych przez cukrzycę, ważne jest, aby starannie wybrać buty sportowe i skarpety, aby uniknąć otarcia. W takiej sytuacji należy unikać ćwiczeń, które mogą wywierać nadmierny nacisk na stopy. Dla osób cierpiących na choroby serca, należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem treningów.

Proces pielęgnowania w cukrzycy

Proces pielęgnowania w cukrzycy. Cukrzyca jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się upośledzoną produkcją lub działaniem insuliny i prowadzi do zaburzeń wszelkiego rodzaju przemiany materii, a przede wszystkim metabolizmu węglowodanów. Klasyfikacja cukrzycy, przyjęta przez WHO w 1980 r.:
1. Typ zależny od insuliny - typ 1.
2. Typ niezawierający insuliny - typ 2.
Cukrzyca typu 1 występuje częściej u osób młodych, z cukrzycą typu 2 - u osób w średnim wieku i starszych.
W cukrzycy przyczyny i czynniki ryzyka są tak ściśle ze sobą powiązane, że czasem trudno je rozróżnić. Jednym z głównych czynników ryzyka jest wywiad rodzinny (bardziej niekorzystne dziedziczna cukrzyca typu 2), również odgrywają ważną rolę otyłości, niesymetryczne odżywianie, stres, choroby trzustki, substancji toksycznych. w szczególności alkohol, choroby innych narządów endokrynologicznych.
Etapy cukrzycy:
I stopień - stan przedcukrzycowy - stan predyspozycji do cukrzycy.
Grupa ryzyka:
- Osoby z ciężarem dziedzicznym.
- Kobiety, które urodziły martwe lub żywe dziecko o masie ciała powyżej 4,5 kg.
- Osoby cierpiące na otyłość i miażdżycę.
Drugi etap - utajona cukrzyca - przebiega bezobjawowo, poziom glukozy na czczo jest prawidłowy - 3,3-5,5 mmol / l (według niektórych autorów - do 6,6 mmol / l). Utajone cukrzycy można zidentyfikować testu tolerancji glukozy, gdy pacjent po przyjęciu 50 g glukozy rozpuszcza się w 200 ml wody, jest wzrost poziomu cukru we krwi: 1 godzina powyżej 9,99 mmola / litr. a po 2h - więcej niż 7,15 mmol / l.
Trzeci etap - jasne cukrzyca - charakteryzuje się następującymi objawami: pragnienie, wielomocz, zwiększone łaknienie, utrata masy ciała, swędzenie skóry (szczególnie w obszarze krocza), osłabienie, zmęczenie. W analizie podwyższonego poziomu glukozy we krwi możliwe jest również uwalnianie glukozy z moczem.
Wraz z rozwojem powikłań związanych z porażką ośrodkowego układu nerwowego. dna oka. nerki, serce, dolne kończyny, objawy przywiązania odpowiednich narządów i układów są dołączone.

Proces pielęgnowania w cukrzycy:
Problemy pacjenta:
A. Istniejące (obecne):
- pragnienie;
- wielomocz:
- swędzenie. sucha skóra:
- zwiększony apetyt;
- utrata masy ciała;
- osłabienie, zmęczenie; zmniejszona ostrość wzroku;
- ból w sercu;
- ból kończyn dolnych;
- potrzeba ciągłego przestrzegania diety;
- potrzeba ciągłego podawania insuliny lub stosowania leków przeciwcukrzycowych (mannil, diabeton, amaryl itp.);
Niedostateczna wiedza na temat:
- charakter choroby i jej przyczyny;
- terapia dietetyczna;
- samopomoc z hipoglikemią;
- pielęgnacja stóp;
- obliczanie jednostek ziarna i kompilacja menu;
- użycie glukometru;
- powikłania cukrzycy (ang. coma i angiopatia cukrzycowa) i samopomoc ze śpiączką.
B. Potencjał:
Ryzyko rozwoju:
- warunki precomatous i comatose:
- zgorzel kończyn dolnych;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- przewlekła niewydolność nerek;
- zaćma i retinopatia cukrzycowa z zaburzeniami wzroku;
- wtórne infekcje, krostkowe choroby skóry;
- powikłania spowodowane insulinoterapią;
- powolne gojenie się ran, w tym ran pooperacyjnych.
Zbieranie informacji w głównym badaniu:
Zapytanie pacjenta o:
- przestrzeganie diety (fizjologiczne lub dieta numer 9), na diecie;
- aktywność fizyczna w ciągu dnia;
- leczenie:
- insulinoterapia (nazwa insuliny, dawka, czas działania, schemat leczenia);
- preparaty w postaci tabletek przeciwcukrzycowych (nazwa, dawka, charakterystyka ich podawania, tolerancja);
- przepisanie testów krwi i moczu na badanie glukozy i endokrynologa;
- pacjent ma glukometr, możliwość korzystania z niego;
- umiejętność posługiwania się tabelą jednostek zbożowych i tworzenia menu jednostek chleba;
- możliwość użycia strzykawki insulinowej i strzykawki;
- znajomość miejsc i technik podawania insuliny, zapobieganie powikłaniom (hipoglikemia i lipodystrofia w miejscach wstrzyknięcia);
- prowadzenie dziennika pacjentów z cukrzycą:
- wizyta w przeszłości i obecnie "School of Diabetics";
- rozwój w przeszłości śpiączki hipoglikemicznej i hiperglikemicznej, ich przyczyny i objawy;
- umiejętność zapewnienia samopomocy;
- pacjent ma "paszport cukrzycowy" lub "wizytówkę cukrzycy";
- dziedziczne predyspozycje do cukrzycy);
- powiązane choroby (trzustka, inne narządy endokrynologiczne, otyłość);
- skargi pacjenta w momencie badania.
Badanie pacjenta:
- kolor, wilgotność skóry, obecność grzebieni:
- określenie masy ciała:
- pomiar ciśnienia krwi;
- określenie tętna na tętnicy promieniowej i tętnicy tylnej części stopy.
Interwencje siostrzane, w tym praca z rodziną pacjenta:
1. Przeprowadzić rozmowę z pacjentem i jego rodziną na temat cech żywienia, w zależności od rodzaju cukrzycy, diety. W przypadku pacjenta z cukrzycą typu 2 należy podać kilka próbek menu dziennie.
2. Aby przekonać pacjenta o konieczności przestrzegania zaleconej przez lekarza diety.
3. Aby przekonać pacjenta o konieczności aktywności fizycznej zaleconej przez lekarza.
4. Przeprowadzić rozmowę o przyczynach, charakterze choroby i jej powikłaniach.
5. Poinformować pacjenta insuliny (typ insuliny. Początek i czas trwania jej działania, ze względu na posiłek. Możliwości bagażu, skutki uboczne, rodzaje strzykawek insulinowych i pióra).
6. Zapewnij terminowe wprowadzenie insuliny i stosowanie leków przeciwcukrzycowych.
7. Kontrola:
- stan skóry;
- masa ciała:
- tętno i ciśnienie krwi;
- puls na tętnicy tylnej części stopy;
- przestrzeganie diety i diety; przekazanie pacjentowi od swoich bliskich;
- zalecić regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i moczu.
8. Upewnij się, że pacjenta wymagającego stałego monitoringu endokrynologa, prowadzenie dziennika obserwacji, gdzie wskaźniki poziomu glukozy we krwi, moczu, określonym ciśnieniu krwi, zjedzone na produktach dziennie otrzymujących terapię, zmian w zdrowiu.
9. Polecaj okresowe badania okulisty, chirurga, kardiologa, nefrologa.
10. Polecaj zajęcia w "Szkole Diabetyków".
11. Poinformuj pacjenta o przyczynach i objawach hipoglikemii, śpiączki.
12. Aby przekonać pacjenta o potrzebie, z niewielkim pogorszeniem stanu zdrowia i liczby krwinek, należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem.
13. Trenuj pacjenta i jego krewnych:
- obliczanie jednostek ziarna;
- kompilacja menu na liczbę jednostek zboża dziennie; zestaw i podskórne podawanie insuliny za pomocą strzykawki insulinowej;
- zasady pielęgnacji stóp;
- oddać samopomoc z hipoglikemią;
- pomiar ciśnienia krwi.
Warunki awaryjne w przypadku cukrzycy:
A. Stan hipoglikemiczny. Śpiączka hipoglikemiczna.
Przyczyny:
- Przedawkowanie insuliny lub tabletek przeciwcukrzycowych.
- Brak węglowodanów w diecie.
- Niedostateczne przyjmowanie pokarmu lub pomijanie posiłków po podaniu insuliny.
- Znaczne obciążenie fizyczne.
Warunki hipoglikemiczne przejawiają się uczuciem głodu, pocenia się, drżenia kończyn, ostrą słabością. Jeśli stan ten nie aresztować, objawy hipoglikemii wzrośnie: drżenia zintensyfikować, nie będzie zamieszanie w głowie, ból głowy, zawroty głowy, podwójne widzenie, ogólny niepokój, strach, agresja w zachowaniu, a pacjent zapada w śpiączkę z utratą przytomności i drgawki.
Objawy śpiączki hipoglikemicznej: pacjent jest nieprzytomny, blady, nie ma zapachu acetonu z ust. Skóra mokra, obfity zimny pot, wzrost mięśni, bez oddychania. Ciśnienie krwi i puls nie ulegają zmianie, ton gałek ocznych nie ulega zmianie. W badaniu krwi poziom cukru wynosi poniżej 3,3 mmol / l. w moczu nie ma cukru.
Samopomoc w stanie hipoglikemii:
Zaleca się pierwszych symptomów hipoglikemii jedzenia 4-5 części cukru i słodkim ciepłym picia, glukozę lub trwać 10 tabletki 0,1 g lub napoju 2-3 ampułek 40% glukozy lub jedzenia słodycze (cukierki lepiej ).
Pierwsza pomoc w przypadku hipoglikemii:
- Zadzwoń do lekarza.
- Zadzwoń do asystenta laboratorium.
- Daj pacjentowi stabilną pozycję boczną.
- Umieść 2 kawałki cukru na policzku, na którym leży pacjent.
- Zapewnij dostęp dożylny.
Przygotuj leki:
40 i 5% roztwór glukozy. 0,9% roztwór chlorku sodu, prednizolon (amp.), Hydrokortyzon (amp.), Glucagon (amp.).
B. Hiperglikemia (cukrzyca, ketoacidotyk) śpiączka.
Przyczyny:
- Niewystarczająca dawka insuliny.
- Dysfunkcja diety (zwiększona zawartość węglowodanów w żywności).
- Choroby zakaźne.
- Stres.
- Ciąża.
- Urazy.
- Interwencja operacyjna.
Zwiastuny: zwiększone pragnienie, wielomocz. możliwe wymioty, zmniejszony apetyt, rozmyte widzenie, niezwykle silna senność, drażliwość.
Objawy śpiączki: świadomość w trybie offline, aceton zapach oddechu, zaczerwienienie i suchość skóry, głębokie głośny oddychania, zmniejszenie napięcia mięśniowego - „miękkie” gałki oczne. Pulsowo-nitkowaty, obniżone ciśnienie krwi. W analizie krwi - hiperglikemii, w analizie moczu - glukozurii, ciał ketonowych i acetonu.
Kiedy istnieje prekursor śpiączki, pilnie należy skontaktować się z endokrynologiem lub zadzwonić do niego do domu. Z objawami śpiączki hiperglikemicznej pilne wezwanie pomocy doraźnej.
Pierwsza pomoc:
- Zadzwoń do lekarza.
- Aby zapewnić pacjentowi stabilną pozycję boczną (zapobieganie nakłuwaniu języka, aspiracji, asfiksji).
- Weź cewnik do moczu, aby szybko rozpoznać cukier i aceton.
- Zapewnij dostęp dożylny.
Przygotuj leki:
- insulina krótkodziałająca - actropid (fl.);
- 0,9% roztwór chlorku sodu (fl.); 5% roztwór glukozy (fl.);
- glikozydy nasercowe, czynniki naczyniowe.

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Diabetes mellitus ma złożoną etiologię. Chory na cukrzycę czuje się niekomfortowo. Nieprzyjemne uczucia są bezpośrednio związane z objawami schorzenia. Zwiększone pocenie się w cukrzycy jest jednym z takich objawów.

Cukrzyca jest poważną patologią procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Zakłócenia powstają w wyniku niewydolności insuliny (hormonu wytwarzanego przez trzustkę) lub jej wpływu na komórki i tkanki.

Wielu zwolenników zdrowego stylu życia i właściwego odżywiania często zadaje sobie pytanie, jaka jest różnica między cukrem i fruktozą, a co słodszym?