loader

Główny

Przyczyny

Test tolerancji glukozy (obciążenie glukozą): metody i wyniki

Test tolerancji glukozy (ładunek glukozy) (GTT, GNT „obciążenie cukru”) jest badanie konkretne dawki podawanie glukozy do testowania funkcji trzustki do zmniejszenia poziomu glukozy we krwi (glikemii) w ciągu 2 godzin po spożyciu.

W komórkach beta trzustki wytwarzany jest hormon insulina, co obniża poziom cukru we krwi. Objawy kliniczne cukrzycy pojawiają się ze zmianami więcej 80-90% wszystkie komórki beta.

Test tolerancji glukozy może być:

  • ustny (ustny) - glukoza jest przyjmowana doustnie (per os - przez usta),
  • dożylnie - bardzo rzadko.

Ta strona opisuje tylko ustny (doustny) test tolerancji glukozy.

Wskazania

Test tolerancji glukozy przeprowadza się w normie i na granicy (przy górnej granicy normy) poziomu glukozy we krwi w celu wyróżnienia cukrzyca i upośledzona tolerancja glukozy * (prediabetes). * Tolerancja - zwiększona tolerancja, obojętność.

Przeprowadzenie testu jest zalecane, jeśli co najmniej raz zarejestrowano hiperglikemię w momencie stresującej sytuacji (zawał mięśnia sercowego, udar, zapalenie płuc itp.). Test jest wykonywany po ustabilizowaniu się stanu.

  • Normalny poziom cukru głodzenie wynosi 3,3-5,5 mmol / l włącznie (w całej krwi żylnej i kapilarnej),
  • na poziomie 5,6-6,0 mmol / l sugerują zaburzenia glikemii na czczo,
  • z 6.1 i wyższe - Diabetes mellitus.

1) glukometry nie są odpowiednie do diagnozy! Dają bardzo niedokładne wyniki (wysypka w tym samym przypadku często osiąga 1 mmol / L i więcej) i może być stosowana tylko do kontrolowania przebiegu i leczenia cukrzycy.

2) NATO, poziom cukru w ​​całej krwi żylnej [z żyły łokciowej] i cała krew kapilarna [od palca] jest taki sam. Po jedzeniu glukoza jest aktywnie absorbowana przez tkanki, więc w krwi żylnej poziom glukozy jest o 1-2 mmol / l mniejszy niż we krwi kapilarnej. W osoczu krwi glukoza jest zawsze większa niż równoważna krew pełna o około 1 mmol / l.

Zauważ, że test tolerancji glukozy jest test obciążenia, przy którym komórki beta trzustki są poddawane znacznemu obciążeniu, które przyczynia się do ich wyczerpania. Wskazane jest, aby nie wykonywać tego testu bez konieczności.

Przeciwwskazania

  • Ogólny poważny stan,
  • choroby zapalne (zwiększony poziom glukozy przyczynia się do ropienia),
  • z naruszeniem przejście pokarmowe po operacjach na brzuchu (z powodu upośledzenia wchłaniania),
  • Wrzody trawienne (kwasowe) i choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekła zapalna choroba przewodu pokarmowego),
  • ostry brzuch (bóle brzucha wymagające obserwacji i leczenia chirurgicznego),
  • ostry etap zawał mięśnia sercowego, udar krwotoczny i obrzęk mózgu,
  • brak potasu i magnezu (zwiększone spożycie tych jonów w komórce jest jednym z efektów działania insuliny),
  • nieprawidłowa czynność wątroby,
  • choroby endokrynologiczne, wraz ze wzrostem poziomu glikemii:
    1. akromegalia (zwiększona produkcja somatotropiny po wzroście ciała),
    2. pheochromocytoma (łagodny guz rdzenia nadnerczy lub węzłów współczulnego autonomicznego układu nerwowego wydzielającego katecholaminy),
    3. Choroba Cushinga (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego),
    4. nadczynność tarczycy (zwiększona funkcja tarczycy),
  • na tle przyjęcia narkotyki, zmiana poziomu glukozy we krwi:
    1. acetazolamid (lek stosowany w leczeniu jaskry, epilepsji, obrzęku),
    2. fenytoina (środek przeciwdrgawkowy),
    3. beta-blokery,
    4. tiazydowe leki moczopędne oznacza (grupa hydrochlorotiazydowa),
    5. doustne środki antykoncepcyjne,
    6. hormony steroidowe (Glikokortykosteroidy).

Przygotowanie

Kilka dni Przed badaniem tolerancji glukozy należy spożywać pokarm o normalnej lub wysokiej zawartości węglowodanów (od 150 gramów i więcej). Błędem przed testem cukrowym jest obserwowanie diety o niskiej zawartości węglowodanów - to daje zaniżony wynik poziomu glikemii!

W ciągu 3 dni przed badaniem nie bierze:

  • tiazydowe leki moczopędne,
  • doustne środki antykoncepcyjne,
  • glukokortykosteroidy.

Przez 10-15 godzin przed badaniem nie spożywaj alkoholu i nie pij.

Procedura testu tolerancji glukozy

Odbywa się rano. W nocy przed badaniem tolerancji glukozy i przed jej zakończeniem nie palić.

Na pusty żołądek określić poziom glukozy we krwi.

Następnie temat napoje 75 g glukozy w 300 ml ciecz przez 5 minut. Dawkowanie dla dzieci: rozpuścić glukozę w wodzie z szybkością 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, tj. O masie ciała dorosłego 43 kg i powyżej, dla dawki "dorosłej").

Zmierz poziom glikemii (stężenie glukozy we krwi) co 30 minut, aby nie przegapić ukrytych szczytów poziomu glukozy (w dowolnym momencie poziom cukru we krwi nie powinien przekraczać 10 mmol / l).

Należy pamiętać, że podczas testu jest to zalecane normalna aktywność fizyczna, to znaczy, że przedmiot nie powinien kłamać i nie powinien aktywnie pracować fizycznie.

Przyczyny nieprawidłowych wyników

Fałszywy negatyw wynik STI (prawidłowy poziom cukru u pacjenta z cukrzycą) jest możliwy:

  • na upośledzone ssanie (glukoza nie mogła dostać się do krwi w wystarczającej ilości),
  • na dieta hipokaloryczna (gdy badany kilka dni przed badaniem ograniczył się do węglowodanów lub był na diecie),
  • na zwiększona aktywność fizyczna (zwiększona praca mięśni zawsze obniża poziom cukru we krwi).

Fałszywy wynik dodatni (wysoki poziom cukru u zdrowej osoby) jest możliwy:

  • szanując łóżko do spania,
  • po przedłużony post.

Ocena wyników

Oszacowanie wyników ustnych kapilara z całej krwi (z kciuka) według WHO, 1999.

Tłumaczenie wskaźników dla glukozy:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dl = 1 g / L = 5,6 mmol / L,
  • dl = decylitr = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: mniejsza niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL),
  • upośledzona glikemia na czczo: od 5,6 do 6,0 mmol / l (100 do

Uzupełniłem artykuł na końcu, ale generalnie nie ma wystarczających informacji na temat tego testu, aby opisać go bardziej szczegółowo.

30 listopada 2014 o 15:09

"75 g glukozy" - podczas badania ze zwykłym cukrem otrzymuje się 150 g? Przecież w cząsteczce jest tylko jeden monomer glukozy. Lub w czym nie mam racji?

Odpowiedź autora:

Masz rację, że w cząsteczce sacharozy zawiera 1 monomer glukozy + 1 monomer fruktozy. Masa molowa glukozy (i fruktozy również) wynosi 180 g / mol, ale masa molowa sacharozy wynosi 342 g / mol. Dlatego 75 g glukozy wynosi 75/180 ≅ 0,42 mola glukozy. Podobna ilość glukozy będzie zawarta w 0,42 × 342 = 144 g sacharozy (a nie w 150 g, zgodnie z sugestią).

Jednak podczas testu NIE używaj cukru zamiast fruktozy. Wynika to z faktu, że sacharoza jest najpierw odcinana przez alfa-glukozydazę jelita cienkiego, a dopiero potem ulega wchłonięciu. Aktywność enzymu może być różna dla różnych osób, co może prowadzić do różnych wyników testu tolerancji glukozy.

Nie ma potrzeby zamiany glukozy na cukier. W aptekach sprzedawane są w postaci tabletek glukozy na 15 g (po 5 sztuk) i 40% roztworu glukozy do infuzji (po 250 ml). Nie ma problemu ze znalezieniem glukozy do testu obciążenia glukozą (potrzebujesz 75 g glukozy na 300 ml płynu, to jest około 25% roztworu).

14 marca 2015 o 08:24

Czy po teście występuje normalny stan: zawroty głowy, drżenie nóg - a ponadto po prostu stawały się wadliwe - silna słabość, obfity pot - strumienie i szyja oraz twarz? Wszystko to pojawiło się około godziny po analizie. Ale jednocześnie pojawiło się ostrzeżenie, że będzie jakaś bardzo silna różnica w ciśnieniu atmosferycznym, a ludzie, którzy zareagowali na tę potrzebę, muszą zachować ostrożność. Jestem po prostu taki. Co więcej, rano czułem lekkie zawroty głowy, jeszcze przed tym testem. Po teście poczułem się niesamowicie piękny, więc nie pojechałem prosto do domu, ale poszedłem na zakupy. A w drodze powrotnej wszystko to przytrafiło się mnie i stało się. Byłem zmuszony zadzwonić do domu, żeby się ze mną spotkać. Wynik testu dowiaduję się tylko za dwa dni, ponieważ jest weekend, ale stan ten przeraził mnie.

Odpowiedź autora:

Opisany przez ciebie stan (silne osłabienie, obfity pot, głód) jest spowodowany hipoglikemią. Podczas obciążenia glukozą poziom glukozy we krwi wzrasta dramatycznie, trzustki w odpowiedzi na generowanie dużych ilości insuliny, dlatego po zakończeniu odbioru glukozy w jej poziomu we krwi spada szybko, a są objawy masz opisane. Leczenie jest proste - jeść (drink) coś słodkiego (0,5-1 łyżeczki cukru) lub po prostu siedzieć cicho, aż do układu hormonalnego poprzez hormony contrainsular nieznacznie podnieść poziom cukru we krwi. Sądząc po ciężkim spadku poziomu glukozy, trzustka funkcjonuje normalnie, a wyniki testu powinny być dobre (nie ma cukrzycy).

24 czerwca 2015 o 22:19

Wczoraj w centrum medycznym przeprowadziłem ten test, podejrzewałem błąd (myślę, że jest niegrzeczny) w technologii jego postępowania. Ten test został przeprowadzony pięć lat temu w innym ośrodku, pamiętam jak to zostało przeprowadzone. Wczoraj pielęgniarka powiedziała, że ​​cały płyn z glukozą należy pić porcjami przez 2 godziny (co jest zaskoczeniem). Ostatnia porcja była pijana 30 minut przed drugim badaniem krwi. Powiedziała mi, że to konieczne. Wynik pokazał 10 (krew została pobrana z palca). Z twojego artykułu rozumiem teraz, że procedura była zła. Chcę iść do centrum i obwiniać niekompetencję personelu medycznego. Kiedy mogę ponownie uruchomić ten test, jest to bardzo ważne.

Odpowiedź autora:

Po rozpuszczeniu w wodzie glukozę należy pić nie dłużej niż 5 minut. Możesz powtórzyć test za kilka dni. Jest to znaczne obciążenie trzustki, więc niepożądane jest jej nadużywanie. I musisz zgłosić się do kierownictwa ośrodka medycznego, aby poprawiono tenologię postępowania.

1 lipca 2015 o 22:29

Czy ten test jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży? Co może się stać, jeśli nie minie w ciągu 24-28 tygodni?

Nie, ten test nie jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży i jest podawany tylko wtedy, gdy podejrzewa się problemy z trzustką. Ale dla wszystkich kobiet w ciąży obowiązkowe jest okresowe sprawdzanie poziomu cukru we krwi.

19 grudnia 2015 o 19:49

Dorosłych 75 g glukozy rozcieńcza się 300 ml wody, a dla niemowląt 1,75 g na 1 kg wagi ciała i również rozpuszcza się w 300 ml wody lub z wody w dwa razy mniej, jeśli wyznaczony 35 g glukozy dziecko o wadze 20 kg?

Odpowiedź autora:

Proporcjonalnie mniej - w twoim przypadku 140 ml.

14 stycznia 2016 o 11:39

Czy jest możliwe przeprowadzenie testu wysiłkowego tolerancji glukozy w domu za pomocą glukometru?

Odpowiedź autora:

Teoretycznie jest to możliwe. Miernik mierzy jednak mniej dokładnie niż metoda enzymatyczna zastosowana w laboratoriach, więc wynik końcowy może być niedokładny. Ponadto, test tolerancji glukozy powoduje duże obciążenie trzustki, więc bez poważnej potrzeby nie robić tego lepiej.

27 lutego 2016 o 06:51

Kupiłam 190,0% 40% glukozy w aptece na zamówienie lekarza, ale ani słowa, że ​​należy ją rozcieńczać wodą i pić tak. Czy rozumiem poprawnie?

Odpowiedź autora:

190 g 40% roztworu glukozy zawiera 190 * 0,4 = 76 g glukozy. Zgodnie z tą metodą podczas GTT zużywa się 75 g glukozy w 300 ml cieczy. Dlatego musisz dodać wodę do objętości 300 ml i zamieszać.

2 czerwca 2016 o 13:48

Powiedz mi, czy glukoza nie rozpuszcza się w 300 ml wody, ale w 100-150 ml dla dorosłych, to może wpłynąć na wynik?

Odpowiedź autora:

Tak, może wpływać na wynik z powodu innej szybkości wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

18 grudnia 2016 o 22:14

Czy jest to naruszenie polegające na przeprowadzeniu testu glukozy we krwi z glukozą po 2 godzinach, a nie co 30 minut, po przyjęciu wody z glukozą i wątrobową wątrobą?

Odpowiedź autora:

Tak, jest to naruszenie procedury. Możesz pominąć znaczący pik glukozy (zobacz zdjęcie z różnymi krzywymi cukru dla różnych chorób).

20 stycznia 2017 o 11:49

Czy cukier mięśniowy może być wyższy niż cukier po obciążeniu glukozą, czy może to błąd laboratoryjny?

Odpowiedź autora:

Tak, może. Istnieje pojęcie "upośledzona glikemia na czczo", odnosi się do stanu przedcukrzycowego.

11 września 2017 o 19:14

Скільки мені потрібно дати дитині мл. vipit 40% glukozy do testu, yakshchoo vaga 36 kg?

Odpowiedź autora:

Dawkowanie u dzieci: rozpuścić glukozę w wodzie z szybkością 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, tj. Przy masie ciała dorosłego 43 kg i powyżej, dla dawki "dorosłej").

1,75 x 36 = 63 kg glukozy jest potrzebne dla dziecka o wadze 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (nie ml) 40% glukozy.

Napisz swój komentarz:

© Blog lekarza pierwszej pomocy, 2007 - 2017. Polityka prywatności.
Obsługiwane przez WordPress. Wzór z Cordobo (ze zmianami).

Test tolerancji glukozy

Producent: OAO Farmak Ukraina

Kod PBX: V04CА02

Produkt: Stałe postacie dawkowania. Proszek.

Wskazania do stosowania: Diabetes mellitus.

Ogólna charakterystyka. Skład:

Substancje czynne: glukoza

1 opakowanie zawiera proszek glukozy 75,0 g;

substancja pomocnicza: kwas cytrynowy, monohydrat.

Wskazania do stosowania:

Doustny test tolerancji glukozy powinien być stosowany w przypadku, gdy poziom glukozy we krwi nie pozwala na rozpoznanie upośledzenia tolerancji glukozy lub cukrzycy.

Dawkowanie i administracja:

Pacjent nie powinien zmniejszać ilości pokarmu przez 3 dni przed badaniem. Bezpośrednio przed badaniem pacjent nie powinien przyjmować pokarmu przez 10-16 godzin. Test przeprowadza się rano. Najpierw ustala się poziom glukozy we krwi na czczo. Następnie przez 5 minut należy wypić 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody. Podczas przeprowadzania testów w otyłych glukozy dodaje się w ilości 1 g na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 100 g po 2 h określonego poziomu glukozy we krwi.
Dzieci.

Po pierwszym pobraniu krwi z palca badane dziecko pobiera do wewnątrz wodny roztwór glukozy w ciągu 5 minut z szybkością 1,75 g na 1 kg masy ciała.
Ocena wyników.

Wyniki testu można ocenić zgodnie z poniższą tabelą (dane odnoszą się do zawartości glukozy w krwi włośniczkowej).

Norma Słaba tolerancja glukozy

W przypadku krwi żylnej wartości progowe będą niższe o około 1 mmol / L (18 mg / dl).

Funkcje aplikacji:

Podczas testu pacjent powinien leżeć lub siedzieć nieruchomo, tuż przed badaniem, nie należy palić, przechłodzić i wykonywać pracy fizycznej;
Test nie jest zalecane po wyniszczające choroby, operacji, poród i procesy zapalne alkoholowa marskość, zapalenie wątroby, podczas miesiączki, chorób przewodu pokarmowego, z zaburzeniami wchłaniania glukozy;
Przed jest konieczne badanie wyeliminować leki (adrenalinę, kortykosteroidy, środki antykoncepcyjne, kofeina, tiazydowe środki moczopędne, leki psychotropowe, wiersz i przeciwdepresyjne), jak leki, które mogą mieć wpływ na poziom glukozy we krwi;


Pseudo-pozytywne wyniki obserwuje się przy hipokaliemii, zaburzeniach czynności wątroby, endokrynopatiach.

Stosuj podczas ciąży i laktacji.

doustny test tolerancji glukozy podczas ciąży i laktacji nie jest przeciwwskazany.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi maszynami. Test tolerancji glukozy nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z innymi mechanizmami.
Dzieci.

Test można przeprowadzić na dzieciach według wskazań bez ograniczeń wiekowych.

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy - świadectwo badania i interpretacja wyników

Następstwem niedożywienia, zarówno kobiety jak i mężczyźni, może stanowić naruszenie insuliny, która jest obarczona rozwoju cukrzycy, dlatego ważne jest, aby okresowo wyciągnąć krew z żyły, do przeprowadzenia testu tolerancji glukozy. Po zdekodowaniu wskaźników diagnozuje się cukrzycę lub cukrzycę ciążową u kobiet ciężarnych. Zapoznaj się z procedurą przygotowania do analizy, procesem próbkowania, dekodowaniem wskaźników.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (przeprowadzanie GTT) lub test na tolerancję glukozy odnosi się do określonych metod badania, pomagając określić związek organizmu z cukrem. Za jego pomocą określa się predyspozycje do cukrzycy, podejrzenia o ukrytą chorobę. Na podstawie wskaźników można interweniować w czasie, eliminować zagrożenia. Istnieją dwa rodzaje testów:

  1. Doustną tolerancję glukozy lub ładowanie cukru doustnego przeprowadza się kilka minut po pobraniu pierwszej próbki krwi, pacjent jest proszony o picie słodzonej wody.
  2. Dożylnie - z niemożnością samodzielnego spożycia wody, podaje się ją dożylnie. Ta metoda jest stosowana u kobiet w ciąży z ciężką toksycznością, pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.

Wskazania do przewodzenia

Aby otrzymać skierowanie od terapeuty, ginekologa, endokrynologa w celu wykonania testu tolerancji glukozy w czasie ciąży lub podejrzenia cukrzycy, pacjenci, którzy widzieli następujące czynniki:

  • podejrzewana cukrzyca typu 2;
  • faktyczna obecność cukrzycy;
  • do selekcji i korekty leczenia;
  • z podejrzeniem lub cukrzycą ciążową;
  • stan przedcukrzycowy;
  • zespół metaboliczny;
  • zakłócenia w pracy trzustki, nadnerczy, przysadki mózgowej, wątroby;
  • naruszenie tolerancji glukozy;
  • otyłość, choroby endokrynologiczne;
  • prowadzenie samokontroli w cukrzycy.

Jak wykonać test tolerancji glukozy

Jeśli lekarz podejrzewa jedną z wyżej wymienionych chorób, podaje kierunek badania tolerancji glukozy. Ta metoda badania jest specyficzna, wrażliwa i "nastrojowa". Powinieneś starannie przygotować się na to, aby nie uzyskać fałszywych wyników, a następnie, wraz z lekarzem, wybrać leczenie, aby wyeliminować ryzyko i możliwe zagrożenia, powikłania w przebiegu cukrzycy.

Przygotowanie do procedury

Przed testem musisz się starannie przygotować. Działania szkoleniowe obejmują:

  • zakaz picia alkoholu przez kilka dni;
  • w dniu testów nie można palić;
  • Poinformuj lekarza o poziomie aktywności fizycznej;
  • na dzień, aby nie jeść słodkich pokarmów, w dniu testu nie pij dużo wody, przestrzegaj właściwej diety;
  • podejmuj stres;
  • Nie bierz testu na choroby zakaźne, stan pooperacyjny;
  • przez trzy dni, aby przestać przyjmować leki: hipoglikemiczny, hormonalny, stymulujący metabolizm, przygnębiający psychikę.

Poszczenie krwi na pusty żołądek

Test na cukier we krwi trwa dwie godziny, ponieważ w tym czasie można zebrać optymalną informację o poziomie glikemii we krwi. Pierwszym etapem testu jest zbieranie krwi, którą należy wykonać na czczo. Post trwa 8-12 godzin, ale nie dłużej niż 14, w przeciwnym razie istnieje ryzyko uzyskania nierzetelnych wyników GTT. Biorą testy wczesnym rankiem, aby mogli sprawdzić wzrost lub spadek wyników.

Obciążenie glukozą

Drugim krokiem jest odbiór glukozy. Pacjent pije słodki syrop lub wstrzykuje go dożylnie. W drugim przypadku specjalny 50% roztwór glukozy podaje się powoli przez 2-4 minuty. Do przygotowania należy użyć wodnego roztworu z 25 g glukozy dla dzieci, roztwór przygotowuje się w ilości 0,5 g na kilogram masy ciała w normie, ale nie więcej niż 75 g. Następnie pobiera się krew.

Z ustnym testem przez pięć minut osoba pije 250-300 ml słodkiej ciepłej wody z 75 g glukozy. Ciąża rozpuszcza się w tej samej ilości 75-100 gramów. Dla astmatyków, u pacjentów z dusznicą bolesną, udar mózgu lub zawał serca są zachęcani do podjęcia wszelkich '20 Niezależnie węglowodanów załadunku nie jest prowadzony, chociaż proszek glukozy i sprzedawane w aptekach bez recepty.

Ponowny odbiór krwi

Na ostatnim etapie wykonuje się kilka powtarzających się badań krwi. Przez godzinę krew jest pobierana z żyły kilka razy, aby sprawdzić wahania poziomu glukozy. Zgodnie z ich danymi, wnioski są już wyciągane, diagnoza jest dokonywana. Test zawsze wymaga ponownej oceny, szczególnie jeśli daje wynik pozytywny, a krzywa cukrowa wykazała etapy cukrzycy. Przekazywanie analiz jest niezbędne dla lekarza.

Wyniki testu tolerancji glukozy

Zgodnie z wynikami testu cukru, określa się krzywą cukru, która pokazuje stan metabolizmu węglowodanów. Normą jest 5,5-6 mmol na litr krwi włośniczkowej i 6,1-7 żylnych. Wskaźniki cukru powyżej mówią o stanach przedcukrzycowych i możliwym naruszeniu funkcji tolerancji glukozy, nieprawidłowym działaniu trzustki. W tempie 7,8-11,1 palca i ponad 8,6 mmol na litr żyły zdiagnozowano cukrzycę. Jeżeli po pierwszej próbce krwi liczby powyżej 7,8 z palca i 11.1 z żyły nie mogą przeprowadzić testu z powodu rozwoju śpiączki hiperglikemicznej.

Przyczyny nieprawidłowych wskaźników

Fałszywy pozytywny wynik (wysoki wskaźnik w zdrowiu) jest możliwy z przestrzeganiem leżenia w łóżku lub po długim okresie głodzenia. Przyczyny fałszywie ujemnych wskazań (poziom cukru u pacjenta jest prawidłowy) to:

  • upośledzona absorpcja glukozy;
  • dieta hipokaloryczna - ograniczenie spożycia węglowodanów lub żywności przed badaniem;
  • zwiększona aktywność fizyczna.

Przeciwwskazania

Nie zawsze jest możliwe wykonanie testu do oznaczania tolerancji glukozy. Przeciwwskazania do zdania testu to:

  • indywidualna nietolerancja cukru;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki;
  • ostra choroba zapalna lub zakaźna;
  • ciężka toksyna;
  • okres pooperacyjny;
  • przestrzeganie standardowego łóżka.

Test na glukozę w ciąży

W czasie ciąży ciało ciężarnej przechodzi ciężki stres, brakuje pierwiastków śladowych, minerałów, witamin. Kobiety w ciąży stosują dietę, ale niektóre mogą spożywać zwiększoną ilość pokarmów, zwłaszcza węglowodanów, które zagrażają ciążowej cukrzycy (długotrwała hiperglikemia). Aby wykryć i zapobiec temu, analizuje się także wrażliwość na glukozę. Jeśli podwyższony poziom glukozy we krwi utrzymuje się w drugim etapie, krzywa cukrowa wskazuje na rozwój cukrzycy.

Na chorobę wskazują wskaźniki: poziom cukru na czczo powyżej 5,3 mmol / l, jedna godzina po przyjęciu powyżej 10, dwie godziny 8.6. Po wykryciu stanu ciążowego, lekarz wyznacza kobiecie drugą analizę w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Po potwierdzeniu leczenie podaje się w zależności od wieku ciążowego, poród odbywa się w 38 tygodniu. Po 1,5 miesiącu od narodzin dziecka powtórzono analizę tolerancji organizmu na glukozę.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

75 g glukozy

Mon.-P. 10: 00-20: 00
Sobota, Słońce itd. Dni 10.00 - 18.00
Tel. +7 495 704 47 70
[email protected]

W święta:
10 i 11 czerwca 10,00 - 18:00
12 czerwca - zamknięte

Test tolerancji glukozy w jamie ustnej (PGTT)

Test tolerancji glukozy, ujawnia naruszenia metabolizm węglowodanów w czasie ciąży, to znaczy, by sprawdzić, jak dobrze organizm reguluje poziom cukru we krwi. Za pomocą tego testu określa się obecność ciążowej cukrzycy (HSD) - związanej z ciążą wysokiej zawartości glukozy (cukru) we krwi.
Cukrzyca ciążowa może rozwijać się nawet u kobiet, które nie są zagrożone, ponieważ sama ciąża jest istotnym czynnikiem ryzyka rozpadu metabolizmu węglowodanów.
Cukrzyca ciążowa zwykle nie ma zauważalnych objawów, dlatego ważne jest, aby wykonać test na czas, aby uniknąć choroby, ponieważ bez leczenia GDD może mieć poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
PGTT z 75 g glukozy podaje się wszystkim kobietom w ciąży w okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży (optymalny termin wynosi 24-26 tygodni).

W jaki sposób przeprowadzany jest test glukozy?

Aplikacja mobilnaSzczęśliwa mama 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

to znaczy, aby przejść tę przeklętą analizę, muszę stracić 2 godziny?!

Dobry wieczór! Jestem w ciąży 22 tygodnie. I dlaczego pojawia się ta analiza?

Jak mój lekarz wyjaśnił mi, że sprawdzam cukrzycę.

Chodź, oddaj krew. Picie glukozy i po godzinie znowu oddać krew.

Mama nie będzie tęsknić

Polecane posty

JAK PRZYGOTOWAĆ ANALIZĘ DO WCZESNYCH KOBIET:

Pierwsza pomoc dla dzieci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych

Fuflomycyny i nie tylko (na wszelki wypadek, skopiowane z Internetu, nie moje)

Nasz kalendarz ciąży ujawnia ci cechy wszystkich etapów ciąży - niezwykle ważny, ekscytujący i nowy okres twojego życia.

Powiemy Ci, co stanie się z twoim przyszłym dzieckiem i Ty w każdym z czterdziestu tygodni.

Test na tolerancję glukozy, krzywą cukru: analiza i norma, jak stosować, wyniki

Wśród testów laboratoryjnych do wykrywania zaburzenia metabolizmu węglowodanów, bardzo ważną rolę nabyte testu tolerancji glukozy glukozy (glyukozonagruzochny) Test - GTT, lub jak to jest często bardzo dobrze nazwać -. „Krzywej cukier”

Podstawą tego badania jest odpowiedź aparatu insulinowego na przyjmowanie glukozy do organizmu. Węglowodany to niewątpliwie potrzebne jest jednak to, że prowadzą one swoją funkcję, daje siłę i energię, trzeba insuliny, która reguluje poziom zawartości cukru poprzez ograniczenie, jeśli dana osoba jest klasyfikowany jako łakomczuchów.

Prosty i niezawodny test

W innych, dość powszechnych przypadkach (niewystarczająca wyspiarska aparatura, zwiększona aktywność hormonów przeciwstawnych itp.), Poziom glukozy we krwi może znacznie wzrosnąć i prowadzić do stanu zwanego hiperglikemią. Zakres i dynamika hiperglikemii warunkach może wpływać wiele czynników, jednak już dawno przestał wątpić w fakt, że główną przyczyną niedopuszczalne wzrost cukru we krwi jest niedobór insuliny - dlatego test tolerancji glukozy, „krzywa cukru” lub GTT Test na tolerancję glukozy ma szerokie zastosowanie w diagnostyce laboratoryjnej cukrzycy. Chociaż GTT jest stosowany i pomaga w diagnozie i innych chorobach.

Najwygodniejszą i najczęstszą próbą tolerancji glukozy są węglowodany jednorazowe pobrane wewnętrznie. Obliczenia przeprowadza się w następujący sposób:

  • 75 g glukozy, rozcieńczonej szklanką ciepłej wody, daje osobie, która nie jest obciążona dodatkowymi kilogramami;
  • Osoby o dużej masie ciała i kobiety w ciąży są zwiększane do 100 g (ale nie więcej!);
  • Dzieci nie próbują przeciążać, więc kwota jest obliczana ściśle według ich wagi (1,75 g / kg).

Po 2 godzinach po wchłonięciu glukozy należy kontrolować poziom cukru, przyjmując jako parametr początkowy wynik analizy uzyskanej przed ładunkiem (na pusty żołądek). Norma cukru we krwi po spożyciu takiego słodkiego "syropu" nie powinna przekraczać poziomu 6,7 mmol / l, chociaż niektóre źródła mogą wskazywać niższą wartość, na przykład 6,1 mmol / l, więc podczas odczytywania testów należy skoncentrować się na konkretnym laboratorium, które przeprowadza testy.

Jeśli po 2-2,5 godzinach zawartość cukru wzrośnie do 7,8 mol / l, ta wartość już daje powód do zarejestrowania naruszenia tolerancji glukozy. Wyniki powyżej 11,0 mmol / L - zawodzi: glukozy do normalnego szczególnie nie w pośpiechu, a jednocześnie nadal pozostają na wysokich wartościach, które stawia pytania o diagnozie nie jest dobra (DM), zapewniając pacjent nie słodkie życie - z glyukozimetrom, pigułki diety i regularne wizyta u endokrynologa.

Oto jak wygląda zmiana w tych kryteriach diagnostycznych w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów poszczególnych grup ludzi:

Tymczasem, używając pojedynczego określenia wyników z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, można pominąć szczyt "krzywej cukru" lub nie czekać na jego obniżenie do poziomu początkowego. W związku z tym najbardziej niezawodne metody uwzględniają pomiar stężenia cukru 5 razy w ciągu 3 godzin (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 godziny po przyjęciu glukozy) lub 4 razy co 30 minut (ostatni pomiar po 2 godzinach).

Powrócimy do pytania o to, w jaki sposób przekazywana jest analiza, jednak nowocześni ludzie nie są już zadowoleni z prostego przedstawienia istoty badań. Chcą wiedzieć, co się dzieje, jakie czynniki mogą mieć wpływ na wynik końcowy i co zrobić, aby zostać zarejestrowany przez endokrynologa, jak pacjenci są regularnie emitowane z bezpłatnych recept na leki stosowane w cukrzycy.

Norma i odchylenia testu tolerancji glukozy

Test obciążenia glukozą ma górną granicę 6,7 mmol / l, dolna granica przyjmuje początkową wartość wskaźnika, do którego glukoza występuje we krwi - u zdrowych ludzi szybko wraca do pierwotnego wyniku, a diabetycy "utknęli" na wysokich liczbach. W związku z tym dolna granica normy w ogóle nie istnieje.

Spadek w teście glyukozonagruzochnogo (w odniesieniu do braku możliwości w glukozę z powrotem do jego pierwotnego położenia cyfrowego) może wskazywać na różnych stanów patologicznych, w ciele, obejmujący naruszenie metabolizm węglowodanów oraz upośledzonej tolerancji glukozy:

  1. Przepływający utajonej cukrzycy typu II wykazują objawy choroby, w normalnych warunkach, ale przypominający problemów w organizmie w niekorzystnych warunkach (stres, uraz, zatrucie i zatrucia);
  2. Rozwój zespołu metabolicznego (zespół oporności na insulinę), co z kolei pociąga za sobą dość ciężkie patologii układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego), często w wyniku przedwczesnej śmierci osób;
  3. Nadmierna aktywność tarczycy i przedniego płata przysadki mózgowej;
  4. Cierpienie ośrodkowego układu nerwowego;
  5. Zaburzenie aktywności regulacyjnej (przewaga działania jednego z oddziałów) autonomicznego układu nerwowego;
  6. Cukrzyca ciążowa (w czasie ciąży);
  7. Procesy zapalne (ostre i przewlekłe), zlokalizowane w trzustce.

Kto jest zagrożony specjalną kontrolą

Test na tolerancję glukozy, w pierwszej kolejności, jest obowiązkowy dla osób zagrożonych (rozwój cukrzycy typu II). Niektóre stany patologiczne, które mają okresowy lub trwały charakter, ale w większości przypadków prowadzą do naruszenia metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy, znajdują się w strefie szczególnej uwagi:

  • Przypadki cukrzycy w rodzinie (cukrzyca u krewnych);
  • Nadwaga (BMI - wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m 2);
  • Ważony wywiad położniczy (spontaniczne poronienia, martwe porody, duży płód) lub cukrzyca ciążowa podczas ciąży;
  • Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg);
  • Zaburzenia metabolizmu tłuszczów (laboratoryjne wskaźniki spektrum lipidów);
  • Naczyniowe uszkodzenie przez proces miażdżycowy;
  • Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi) i dna moczanowa;
  • Epizodyczny wzrost stężenia cukru we krwi i moczu (ze stresem psychoemotorycznym, interwencjami chirurgicznymi, innymi patologiami) lub okresowy, bezprzyczynowy spadek jego poziomu;
  • Długotrwały przewlekły przebieg chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
  • Manifestacje zespołu metabolicznego (różne opcje - otyłość, nadciśnienie, metabolizm lipidów, powstawanie skrzeplin);
  • Przewlekłe infekcje;
  • Neuropatia nieznanego pochodzenia;
  • Stosowanie leków na cukrzycę (diuretyki, hormony itp.);
  • Wiek po 45 latach.

Test na tolerancję glukozy w takich przypadkach jest celowy, nawet jeśli stężenie cukru we krwi pobranej na pusty żołądek nie przekracza normalnych wartości.

Co wpływa na wyniki GTT

Osoba podejrzana o upośledzoną tolerancję glukozy powinna mieć świadomość, że na wyniki "krzywej cukrowej" może wpływać wiele czynników, nawet jeśli w rzeczywistości cukrzyca jeszcze nie zagraża:

  1. Jeśli każdy dzień odprężyć się mąkę, ciastka, słodycze, lody i inne słodkości, glukoza dostają się do organizmu nie mają czasu, aby być unieszkodliwiane, nie patrząc na aparacie intensywnie wyspiarski, czyli specjalny miłość do słodkich pokarmów może mieć wpływ na zmniejszenie tolerancji glukozy;
  2. Intensywne obciążenie mięśniowe (trening dla sportowców lub ciężka praca fizyczna), który nie został odwołany dzień wcześniej iw dniu analizy, może prowadzić do naruszenia tolerancji glukozy i zniekształcenia wyników;
  3. Miłośnicy dym tytoniowy Ryzyko nerwowy ze względu na fakt, że pop-up „perspective” zaburzenia metabolizmu węglowodanów, przeddzień jeśli nie wystarczająco wytrzymałość porzucić nałóg. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do tych, którzy palili przed badaniem parę papierosów, a następnie wpada głową do laboratorium, doprowadzając tym samym podwójne obrażenia (przed zebraniem krwi potrzeba pół godziny, aby usiąść i złapać oddech i uspokoić, ponieważ wyrażane stres psychoemotoryczny prowadzi również do zniekształcenia wyników);
  4. W ciąży obejmuje mechanizm ochronny opracowany w trakcie ewolucji od hipoglikemii, które, zdaniem ekspertów, przynosi więcej szkody dla płodu niż stan hiperglikemiczny. Pod tym względem tolerancja na glukozę może być w naturalny sposób nieco zmniejszona. Dla "złych" wyników (spadek cukier we krwi), można również podjąć fizjologiczną zmianę parametrów metabolizmu węglowodanów, która wynika z faktu, że praca obejmuje hormony, które zaczęły funkcjonować w trzustce dziecka;
  5. Nadwaga - Nie podpisuj się wcale na zdrowiu, otyłe są narażone na wiele chorób, gdzie cukrzyca, jeśli nie otwierać listy, to nie jest na ostatnim miejscu. Tymczasem zmiana wykonania testu nie jest najlepszy można dostać ludzi którzy są obciążone nadwagi, ale nie jest chory na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, pacjenci, którzy po prostu obudził się i usiadł na sztywnej diety, były nie tylko smukły i piękny, ale wypadło liczby potencjalnych pacjentów endokrynologa (najważniejsze - nie łamią się i przestrzegać odpowiedniej diety);
  6. Na wskaźniki testu tolerancji glukozy można znacząco wpływać problemy przewodu żołądkowo-jelitowego (uszkodzony silnik i / lub ssanie).

Wymienione czynniki, które choć w różnym stopniu oddziałują na fizjologiczne objawy, mogą wywoływać obawy (a najprawdopodobniej nie na próżno). Zmiana wyników nie zawsze może pozostać bez uwagi, ponieważ chęć zdrowego stylu życia jest niezgodna ze szkodliwymi nawykami, ani z nadwagą, ani z brakiem kontroli nad swoimi emocjami.

Długotrwałe narażenie na negatywne czynniki, które organizm może wytrzymać przez długi czas, ale na pewnym etapie poddają się. A potem naruszenie metabolizmu węglowodanów może stać się nieobiektywne, ale rzeczywiste, a test na tolerancję glukozy będzie w stanie to potwierdzić. W końcu nawet taki całkowicie fizjologiczny stan jak ciąża, ale kontynuacja naruszenia tolerancji glukozy, może ostatecznie doprowadzić do definitywnej diagnozy (cukrzyca).

Jak wykonać test na tolerancję glukozy, aby uzyskać odpowiednie wyniki

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu ładowania glukozy, osoba w przeddzień wyjazdu do laboratorium powinna postępować zgodnie z prostą radą:

  • 3 dni przed badaniem nie powinno się zmienić coś ważnego w ich stylu życia (regularne pracy i odpoczynku, nawykowe aktywności fizycznej bez zbędnej staranności), ale jedzenie jest warte kilka kontroli i trzymać się swojego lekarza zalecanej ilości węglowodanów dziennie (≈125 -150 g) ;
  • Ostatni posiłek przed badaniem należy ukończyć nie później niż 10 godzin;
  • Bez papierosów, kawy i napojów alkoholowych powinieneś wytrzymać co najmniej pół dnia (12 godzin);
  • Nie możesz obciążać się nadmierną aktywnością fizyczną (zajęcia sportowe i inne zajęcia rekreacyjne należy przełożyć na dzień lub dwa);
  • Trzeba przegapić dzień przed spożyciem poszczególnych leków (diuretyków, hormonów, neuroleptyków, adrenaliny, kofeiny);
  • Jeśli dzień analizy zbiega się z miesięcznikiem dla kobiet, badanie należy przełożyć na inny czas;
  • Test może wykazywać nieprawidłowe wyniki jeśli krew została zdeponowana w silnych doświadczeń emocjonalnych, po operacji, w połowie procesu zapalnego w marskości wątroby (alkohol) zapalnych zmian chorobowych miąższu wątroby i chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, które występują z upośledzeniem wchłaniania glukozy.
  • Nieprawidłowe wartości cyfrowe HTT mogą wystąpić wraz ze spadkiem potasu we krwi, naruszeniem funkcjonalnych zdolności wątroby i niektórych patologii endokrynologicznych;
  • 30 minut przed pobraniem krwi (pobrane z palca) osoba przychodząca do badania powinna siedzieć cicho w wygodnej pozycji i myśleć o czymś dobrym.

W niektórych (wątpliwych) przypadkach obciążenie glukozą jest podawane przez wstrzyknięcie dożylne, kiedy powinno to być zrobione dokładnie - decyduje lekarz.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza

Pierwsza analiza jest wykonywana na pustym żołądku (jej wyniki są przyjmowane jako pozycja wyjściowa), następnie podaje się napój glukozowy, którego ilość zostanie przepisana zgodnie z sytuacją pacjenta (wiek dziecka, otyłość, ciąża).

U niektórych osób słodki syrop podany na pusty żołądek może wywoływać uczucie mdłości. Aby tego uniknąć, zaleca się dodanie niewielkiej ilości kwasu cytrynowego, co pozwoli uniknąć dyskomfortu. W tych samych celach w nowoczesnych klinikach można zaoferować smakową wersję koktajlu glukozowego.

Po otrzymaniu "napoju" badana osoba udaje się "iść na spacer" w pobliżu laboratorium. Kiedy przybyć na poniższej analizie - pracownicy służby zdrowia powiedzieć, będzie to zależeć od tego, czy w jakich odstępach czasu, z którym wielość będzie badanie (po pół godziny, godzinę lub dwa razy, 5, 4, 2, lub nawet raz?). Oczywiste jest, że leżący chory "krzywej cukru" odbywa się w departamencie (asystent laboratorium przychodzi sam).

Tymczasem indywidualni pacjenci są tak ciekawi, że starają się prowadzić badania samodzielnie, nie wychodząc z domu. Cóż, imitacja TGG do pewnego stopnia można uznać za analizę cukru w ​​domu (poszczenie na glukometrze, śniadanie, co odpowiada 100 gramom węglowodanów, kontrola wzrostu i obniżenia poziomu glukozy). Oczywiście, nie należy oczekiwać, aby którykolwiek pacjent przyjmował jakiekolwiek współczynniki przyjmowane w celu interpretacji krzywych glikemicznych. Po prostu zna wartości oczekiwanego wyniku, porównuje go z otrzymaną wartością, zapisuje go, aby nie zapomniał, a następnie informuje o tym lekarza, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz przebiegu klinicznego choroby.

W laboratorium obliczane są współczynniki hiperglikemiczne i inne dla krzywej glikemicznej uzyskanej po badaniu krwi przez określony czas i odzwierciedlające graficzne przedstawienie zachowania się glukozy (w górę i w dół).

Współczynnik baudouin (K = B / A) jest obliczana na podstawie wartości liczbowej wysoki poziom glukozy (pik) w trakcie okresu badania (B - max, licznik) do początkowego stężenia cukru we krwi (Aiskh czczo - mianownik). W normie wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,3 - 1,5.

Rafalskiy współczynnik, który jest nazywany postglikemicheskim oznacza stosunek stężenia glukozy przez 2 godziny, po osoba pił nasycony ciekły węglowodanów (licznik) do ekspresji cyfrowego poziom cukru na czczo (mianownik). U osób, które nie znają problemów związanych z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, wskaźnik ten nie przekracza granic ustalonej stawki (0,9 - 1,04).

Oczywiście, pacjent, jeśli naprawdę chcesz, też mogą być przeszkoleni, aby narysować coś znaleźć i zaproponować, ale jednocześnie należy pamiętać, że w laboratorium do pomiaru stężenia węglowodanów w czasie i kreślenia, zastosowanie innych (biochemiczne) metody. Glukometr używany przez diabetyków jest przeznaczony do ekspresowej analizy, więc obliczenia oparte na jego zeznaniach mogą być błędne i tylko mylące.

Test tolerancji glukozy w jamie ustnej (PGTT)

Dlaczego konieczne jest wykonanie testu na tolerancję glukozy?

doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) lub test na tolerancję glukozy, ujawnia naruszenia metabolizm węglowodanów w czasie ciąży, to znaczy, by sprawdzić, jak dobrze organizm reguluje poziom cukru we krwi. Za pomocą tego testu określa się obecność ciążowej cukrzycy (HSD) - związanej z ciążą wysokiej zawartości glukozy (cukru) we krwi.

Cukrzyca ciążowa może rozwijać się nawet u kobiet, które nie są zagrożone, ponieważ sama ciąża jest istotnym czynnikiem ryzyka rozpadu metabolizmu węglowodanów.

Cukrzyca ciążowa zwykle nie ma zauważalnych objawów, dlatego ważne jest, aby wykonać test na czas, aby uniknąć choroby, ponieważ bez leczenia GDD może mieć poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

PGTT z 75 g glukozy podaje się wszystkim kobietom w ciąży w okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży (optymalny termin wynosi 24-26 tygodni).

W jaki sposób zaburzenie metabolizmu węglowodanów rozpoznaje się podczas ciąży?

1 etap. Gdy po raz pierwszy kobieta w ciąży odwiedzi lekarza do 24 tygodni, szacuje się stężenie glukozy w osoczu na czczo:

  • efekt
    * Progi te są oparte na wynikach ankiety NARO (2000-2006), aw ostatnich latach zostały przyjęte w wielu krajach rozwiniętych (USA, Japonia, Niemcy, Izrael itp.)

Według wyników PGTT z 75 g glukozy w celu określenia rozpoznania cukrzycy ciążowej wystarczy, że co najmniej jedna wartość poziomu glukozy w trzech jest równa lub wyższa od progu. Oznacza to, że jeśli glukoza na czczo wynosi 5,1, obciążenie glukozy nie jest wykonywane; jeśli w drugim punkcie (po 1 godzinie) glukozy? 10,0, wówczas test zostaje zatrzymany i ustala się diagnoza GDD.

Często w przychodniach działanie mające na celu tak zwane „próby i śniadanie”: pytając ciąży oddawania krwi (zazwyczaj z palca), a następnie przesyłane do jedzenia czegoś słodkiego, i poprosił, aby powrócić po jakimś czasie znowu do oddawania krwi. Przy takim podejściu nie można ogólnie przyjąć wartości progowych, ponieważ śniadania są różne dla wszystkich i niemożliwe jest wykluczenie cukrzycy ciążowej z uzyskanego wyniku.

Czy test na tolerancję glukozy jest niebezpieczny?

Roztwór 75 g bezwodnej glukozy można porównać do śniadania składającego się z pączka z dżemem. Oznacza to, że PGTT jest bezpiecznym testem wykrywającym naruszenie metabolizmu węglowodanów podczas ciąży. W związku z tym cukrzyca nie może prowokować testu.

Odmowa testu, wręcz przeciwnie, może mieć poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dziecka, ponieważ cukrzyca ciążowa nie zostanie wykryta, a odpowiednie środki nie zostaną podjęte w celu normalizacji poziomu glukozy we krwi.

Test tolerancji glukozy (jak przyjmować, wyniki i normę)

Test tolerancji glukozy (GTT) jest stosowany nie tylko jako jedna z laboratoryjnych metod diagnozowania cukrzycy, ale także jako jeden ze sposobów przeprowadzania samokontroli.

Ze względu na to, że odzwierciedla poziom glukozy we krwi przy minimalnych funduszach, jest łatwy i bezpieczny w użyciu nie tylko dla diabetyków lub osób zdrowych, ale także dla kobiet w ciąży, które są na dłuższą metę.

Względna prostota testu sprawia, że ​​jest on łatwo dostępny. Może przyjmować zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci w wieku od 14 lat, a jeśli pewne wymagania zostaną spełnione, ostateczny wynik będzie tak jasny, jak to tylko możliwe.

Czym jest ten test, dlaczego jest potrzebny, jak go przyjmować i jaka jest norma dla diabetyków, zdrowych ludzi i kobiet w ciąży? Rozumiem.

Rodzaje testu tolerancji glukozy

Wybieram kilka rodzajów testów:

  • Ustne (PGTT) lub doustne (OGTT)
  • dożylnie (VGTP)

Jaka jest ich zasadnicza różnica? Faktem jest, że wszystko leży na drodze wprowadzania węglowodanów. Tak zwane "obciążenie glukozą" powstaje po kilku minutach od pola pierwszego pobrania krwi, podczas gdy albo prosi się o picie słodzonej wody, albo dożylnie podaje roztwór glukozy.

Drugi typ GTT jest stosowany niezwykle rzadko, ponieważ potrzeba wprowadzenia węglowodanów do krwi żylnej wynika z faktu, że pacjent nie jest w stanie samodzielnie pić słodkiej wody. Nie ma takiej potrzeby nie tak często. Na przykład, przy ciężkiej żółtaczce u kobiet w ciąży, kobieta może być zaoferowana do wykonania "dożylnej dawki glukozy". Również u tych pacjentów, którzy skarżą się na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, jeśli dochodzi do naruszenia wchłaniania substancji w procesie metabolizmu żywieniowego, istnieje również potrzeba wymuszania glukozy bezpośrednio do krwi.

Wskazania GTT

Otrzymaj skierowanie do analizy od terapeuty, ginekologa lub endokrynologa następujących pacjentów, którzy mogą być zdiagnozowani, mogą zauważyć następujące naruszenia:

  • podejrzenie wystąpienia cukrzycy typu 2 (w procesie diagnozy), wraz z faktyczną obecnością choroby, przy wyborze i dostosowaniu leczenia "cukrzycy" (przy analizie pozytywnych wyników lub braku efektu leczenia);
  • Cukrzyca typu 1, a także samodzielne leczenie;
  • podejrzenie cukrzycy ciążowej lub gdy jest ona faktycznie dostępna;
  • stan przedcukrzycowy;
  • zespół metaboliczny;
  • pewne zakłócenia w pracy następujących narządów: trzustki, nadnercza, przysadka mózgowa, wątroba;
  • naruszenie tolerancji glukozy;
  • otyłość;
  • inne choroby endokrynologiczne.

Test sprawdził się nie tylko w procesie zbierania danych z podejrzeniem chorób endokrynologicznych, ale także w samokontroli.

Do takich celów jest bardzo wygodne stosowanie przenośnych biochemicznych analizatorów krwi lub glukometrów. Oczywiście w domu można analizować tylko krew pełną. Jednocześnie nie zapominaj, że dowolny przenośny analizator dopuszcza pewną liczbę błędów, a jeśli zdecydujesz się przekazać krew żylną do analizy laboratoryjnej, wskaźniki będą się różnić.

Aby zachować samokontrolę, wystarczy zastosować kompaktowe analizatory, które między innymi mogą odzwierciedlać nie tylko poziom glikemii, ale również objętość hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Oczywiście miernik jest nieco tańszy od analizatora krwi biochemicznej, co rozszerza możliwości samokontroli.

Przeciwwskazania do podania GTT

Nie każdy może wziąć ten test. Na przykład, jeśli dana osoba:

  • indywidualna nietolerancja glukozy;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki);
  • ostra choroba zapalna lub zakaźna;
  • ciężka toksyna;
  • po okresie eksploatacji;
  • konieczność dostosowania się do leżenia w łóżku.

Funkcje GTT

Rozumieliśmy już, w jakich okolicznościach można otrzymać skierowanie na dostarczenie laboratoryjnego testu tolerancji glukozy. Teraz czas zrozumieć, jak poprawnie przejść ten test.

Jedną z najważniejszych cech jest fakt, że pierwsze pobranie krwi odbywa się na pusty żołądek i jak osoba zachowała się przed oddaniem krwi z pewnością wpłynie na końcowy wynik. Dzięki temu GTT można nazwać "kapryśnym", ponieważ wpływa na niego:

  • korzystanie z napojów alkoholowych (nawet niewielka dawka pijaka zniekształca wyniki);
  • palenie tytoniu;
  • wysiłek fizyczny lub jego brak (uprawiasz lub uprawiasz niską aktywność);
  • ile konsumujesz słodkiej żywności lub wody pitnej (nawyki żywieniowe bezpośrednio wpływają na ten test);
  • sytuacje stresowe (częste załamania nerwowe, doświadczenia w pracy, w domu podczas przyjęcia do instytucji edukacyjnej, w trakcie zdobywania wiedzy lub zdawania egzaminów itp.);
  • choroby zakaźne (ostre infekcje dróg oddechowych, ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, łagodne przeziębienie lub katar, grypa, zapalenie migdałków, itp.);
  • stan pooperacyjny (gdy osoba odzyskuje po operacji, nie wolno mu tego typu badań);
  • przyjmowanie leków (wpływających na stan psychiczny pacjenta, leki hipoglikemizujące, hormonalne, metabolizujące i tym podobne).

Jak widać, lista okoliczności wpływających na wyniki testu jest bardzo duża. Lepiej uprzedzić lekarza o powyższych kwestiach.

W związku z tym, oprócz tego lub jako oddzielny rodzaj diagnostyki użytkowania

Można go podawać i podczas ciąży, ale może on wykazywać fałszywie zawyżony wynik ze względu na to, że zbyt gwałtowne i poważne zmiany zachodzą w ciele kobiety w ciąży.

Jak wziąć

Ten test nie jest tak trudny, jednak trwa 2 godziny. Celowości takiego zaostrzone procesu zbierania danych jest uzasadnione faktem, że poziom glukozy we krwi nie jest stała, a jak to jest regulowane przez trzustkę zależy od werdyktu, który ostatecznie skierować Cię do lekarza.

Test tolerancji glukozy przeprowadzany jest w kilku etapach:

1. Poszczenie krwi na pusty żołądek

Ta zasada jest obowiązkowa dla zgodności! Post powinien trwać od 8 do 12 godzin, ale nie dłużej niż 14 godzin. W przeciwnym razie otrzymamy niewiarygodne wyniki, ponieważ główny wskaźnik nie podlega dalszemu rozpatrzeniu i nie będzie można zweryfikować wraz z nim dalszego wzrostu i spadku glikemii. Dlatego wcześnie rano oddają krew.

2. Ładowanie glukozy

W ciągu 5 minut pacjent wypija albo "syrop glukozowy", albo wstrzykuje mu się słodki roztwór (patrz: Rodzaje GTT).

Kiedy VGTT specjalny 50% roztwór glukozy jest podawany dożylnie stopniowo od 2 do 4 minut. Przygotowuje się albo wodny roztwór, w którym dodaje się 25 g glukozy. Jeśli mówimy o dzieciach, wtedy słodka woda jest przygotowywana z szybkością 0,5 g / kg idealnej masy ciała.

Kiedy PGTT, osoba OGTT przez 5 minut powinna pić słodką ciepłą wodę (250 - 300 ml), w której rozpuszczono 75 g glukozy. W przypadku kobiet w ciąży dawkowanie jest inne. Rozpuszczają się od 75gr do 100 g glukozy. Dzieci w wodzie rozpuszczają 1,75 g / kg masy ciała, ale nie więcej niż 75gr.

Asthmatycy lub ci, którzy mają dusznicę bolesną, mieli udar lub zawał serca, zaleca się stosowanie 20 g szybkich węglowodanów.

Glukoza na ciasto tolerujące glukozę jest sprzedawana w aptekach w postaci proszku

Niemożliwe jest wytwarzanie ładunku węglowodanów niezależnie!

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed podjęciem pochopnych wniosków i przeprowadzeniem nieautoryzowanego GTT z ładunkiem w domu!

Kiedy samokontrola najlepiej jest brać krew rano na pusty żołądek, po każdym posiłku (nie wcześniej niż 30 minut) i przed snem.

3. Ponowny odbiór krwi

Na tym etapie wytwarza się kilka płodów z krwi. Przez 60 minut kilkakrotnie weź krew do analizy i sprawdź zmiany poziomu glukozy we krwi, na podstawie których możesz już wyciągnąć pewne wnioski.

Jeśli kiedykolwiek wiedzieć jak strawne węglowodany (tzn wiem jak być metabolizm węglowodanów), to łatwo się domyślić, że szybkie zużycie glukozy - lepsza wydajność naszej trzustki. Jeśli „krzywa cukier” jest utrzymywana na poziomie około szczytu przez długi czas i jest praktycznie nie ograniczona, to można mówić co najmniej przedcukrzycowym.

Nawet jeśli wynik był pozytywny, a wcześniej zdiagnozowano cukrzycę, nie jest to powód, by być zdenerwowanym przed czasem.

W rzeczywistości test tolerancji glukozy zawsze wymaga ponownego sprawdzenia! Nazwij to bardzo dokładnie - nie możesz.

Ponowna analiza zmian wyznaczy lekarza, który na podstawie dowodów już w stanie jakoś doradzić pacjentowi. Często taki przypadek, gdy analiza musiała trwać od jednego do trzech razy w przypadku której nie przewiduje innych metod laboratoryjnych rozpoznania cukrzycy typu 2 i ma to wpływ kilka czynników opisanych wcześniej w tym artykule (leki, krwiodawstwo odbyła nie na czczo i itp.).

Wyniki testu, norma dla cukrzycy i ciąży

metody testowania krwi i jej składników

Natychmiast powiedz, że weryfikacja zeznań jest konieczna, biorąc pod uwagę rodzaj krwi analizowanej podczas testu.

Można go uznać za całą krew kapilarną i żylną. Jednak wyniki nie różnią się tak bardzo. Na przykład, jeśli przyjrzymy się wynikowi analizy pełnej krwi, wtedy będą one nieco mniejsze niż te, które uzyskano podczas testowania składników krwi uzyskanych z żyły (przez osocze).

Z krwią pełną wszystko jest jasne: nakłuły palec igłą, pobrali kroplę krwi do analizy biochemicznej. Do tych celów krew nie wymaga wiele.

Z żył nieco inaczej: pierwszą próbkę krwi z żyły umieszcza się w probówce do zimnego (lepiej oczywiście stosować rury próżniowej, a następnie dodatkowo manipulowanie przechowywania krwi nie jest to konieczne), zawierający potrzebne są specjalne środki konserwujące w celu zachowania próbki przed samym teście. Jest to bardzo ważny etap, ponieważ niepotrzebne składniki nie powinny być mieszane z krwią.

Konserwanty zazwyczaj używają kilku:

  • fluorek sodu w dawce 6 mg / ml pełnej krwi

Spowalnia procesy enzymatyczne we krwi, a przy takiej dawce praktycznie je powstrzymują. Co to jest konieczne? Po pierwsze, krew nie jest na próżno umieszczana w zimnej probówce. Jeśli już przeczytałeś nasz artykuł o hemoglobinie glikowanej, wiesz, że ciepło "cukru" hemoglobiny pod warunkiem, że krew zawiera przez długi czas dużą ilość cukru.

Co więcej, pod wpływem ciepła i faktycznego dostępu tlenu, krew zaczyna szybciej "psuć". Utlenia się, staje się bardziej toksyczny. Aby temu zapobiec, oprócz fluorku sodu dodaje się jeszcze jeden składnik.

Zapobiega krzepnięciu krwi.

Następnie probówkę umieszcza się w lodzie i przygotowuje specjalny sprzęt do rozdzielania krwi na składniki. Potrzebna jest plazma, aby wykorzystać ją w wirówce, i wybaczyć tautologię, odwirować krew. Osocze umieszczane jest w innej probówce, a jego bezpośrednia analiza już się rozpoczyna.

Wszystkie te oszustwa muszą być przeprowadzane szybko i spełniać trzydziestominutową przerwę. Jeśli osocze zostanie rozdzielone później niż w tym czasie, wówczas test można uznać za nieudany.

Ponadto, w odniesieniu do dalszego procesu analizy zarówno krwi włośniczkowej jak i żylnej. W laboratorium można stosować różne podejścia:

  • metoda oksydazy glukozowej (norma 3.1 - 5.2 mmol / litr);

Jeśli mówimy po prostu i grubo, to jest oparte na enzymatycznym utlenianiu z oksydazą glukozy, gdy na wyjściu wytwarza się nadtlenek wodoru. Wcześniej bezbarwna ortotolidyna, pod wpływem peroksydazy, nabrała niebieskiego odcienia. O stężeniu glukozy "mówi" ilość pigmentowanych (kolorowych) cząstek. Im więcej, tym wyższy poziom glukozy.

  • metoda orthotoluidynowa (norma 3.3 - 5.5 mmol / litr)

W pierwszym przypadku, proces utleniania opiera się na reakcji enzymatycznej, nie odbywa się w kwaśnym środowisku i ma zabarwienie intensywności występujący w wyniku działania substancji aromatycznych pochodzących od amoniaku (to ortotoluidina). Następuje specyficzna reakcja organiczna, w wyniku której utlenione są aldehydy glukozowe. Ilość glukozy jest wskazywana przez nasycenie koloru "substancji", powstałego roztworu.

Metoda orthotoluidynowa jest uważana za dokładniejszą, w związku z tym jest wykorzystywana częściej niż inne w procesie analizy krwi za pomocą GTT.

Ogólnie rzecz biorąc, metody oznaczania glikemii, które są używane do testów, są dość liczne i wszystkie są podzielone na kilka dużych kategorii: colometric (druga metoda przez nas rozważana); enzymatyczny (pierwsza metoda przez nas rozważana); Redukcyjne; elektrochemiczny; paski testowe (stosowane w glukometrach i innych przenośnych analizatorach); mieszane.

norma glukozy u zdrowych ludzi i chorych na cukrzycę

Natychmiast podziel znormalizowane wskaźniki na dwie podsekcje: normę krwi żylnej (analiza osocza) i normę całej krwi włośniczkowej pobieranej z palca.

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Aby szybko obniżyć poziom cukru we krwi w cukrzycy, istnieje wiele sposobów. Wśród nich - skuteczne leczenie środków ludowej, spadek glukozy w domu przy użyciu odpowiedniego odżywiania.

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Glucophage.

Corocznie zwiększają się wskaźniki szybkiego diagnozowania cukrzycy, pojawiają się nowe techniki terapeutyczne, ale śmierć z powodu cukrzycy typu 2 i 1 zajmuje trzecie miejsce po chorobach onkologicznych i patologiach sercowo-naczyniowych.