loader

Główny

Diagnostyka

Test tolerancji glukozy (jak przyjmować, wyniki i normę)

Test tolerancji glukozy (GTT) jest stosowany nie tylko jako jedna z laboratoryjnych metod diagnozowania cukrzycy, ale także jako jeden ze sposobów przeprowadzania samokontroli.

Ze względu na to, że odzwierciedla poziom glukozy we krwi przy minimalnych funduszach, jest łatwy i bezpieczny w użyciu nie tylko dla diabetyków lub osób zdrowych, ale także dla kobiet w ciąży, które są na dłuższą metę.

Względna prostota testu sprawia, że ​​jest on łatwo dostępny. Może przyjmować zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci w wieku od 14 lat, a jeśli pewne wymagania zostaną spełnione, ostateczny wynik będzie tak jasny, jak to tylko możliwe.

Czym jest ten test, dlaczego jest potrzebny, jak go przyjmować i jaka jest norma dla diabetyków, zdrowych ludzi i kobiet w ciąży? Rozumiem.

Rodzaje testu tolerancji glukozy

Wybieram kilka rodzajów testów:

  • Ustne (PGTT) lub doustne (OGTT)
  • dożylnie (VGTP)

Jaka jest ich zasadnicza różnica? Faktem jest, że wszystko leży na drodze wprowadzania węglowodanów. Tak zwane "obciążenie glukozą" powstaje po kilku minutach od pola pierwszego pobrania krwi, podczas gdy albo prosi się o picie słodzonej wody, albo dożylnie podaje roztwór glukozy.

Drugi typ GTT jest stosowany niezwykle rzadko, ponieważ potrzeba wprowadzenia węglowodanów do krwi żylnej wynika z faktu, że pacjent nie jest w stanie samodzielnie pić słodkiej wody. Nie ma takiej potrzeby nie tak często. Na przykład, przy ciężkiej żółtaczce u kobiet w ciąży, kobieta może być zaoferowana do wykonania "dożylnej dawki glukozy". Również u tych pacjentów, którzy skarżą się na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, jeśli dochodzi do naruszenia wchłaniania substancji w procesie metabolizmu żywieniowego, istnieje również potrzeba wymuszania glukozy bezpośrednio do krwi.

Wskazania GTT

Otrzymaj skierowanie do analizy od terapeuty, ginekologa lub endokrynologa następujących pacjentów, którzy mogą być zdiagnozowani, mogą zauważyć następujące naruszenia:

  • podejrzenie wystąpienia cukrzycy typu 2 (w procesie diagnozy), wraz z faktyczną obecnością choroby, przy wyborze i dostosowaniu leczenia "cukrzycy" (przy analizie pozytywnych wyników lub braku efektu leczenia);
  • Cukrzyca typu 1, a także samodzielne leczenie;
  • podejrzenie cukrzycy ciążowej lub gdy jest ona faktycznie dostępna;
  • stan przedcukrzycowy;
  • zespół metaboliczny;
  • pewne zakłócenia w pracy następujących narządów: trzustki, nadnercza, przysadka mózgowa, wątroba;
  • naruszenie tolerancji glukozy;
  • otyłość;
  • inne choroby endokrynologiczne.

Test sprawdził się nie tylko w procesie zbierania danych z podejrzeniem chorób endokrynologicznych, ale także w samokontroli.

Do takich celów jest bardzo wygodne stosowanie przenośnych biochemicznych analizatorów krwi lub glukometrów. Oczywiście w domu można analizować tylko krew pełną. Jednocześnie nie zapominaj, że dowolny przenośny analizator dopuszcza pewną liczbę błędów, a jeśli zdecydujesz się przekazać krew żylną do analizy laboratoryjnej, wskaźniki będą się różnić.

Aby zachować samokontrolę, wystarczy zastosować kompaktowe analizatory, które między innymi mogą odzwierciedlać nie tylko poziom glikemii, ale również objętość hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Oczywiście miernik jest nieco tańszy od analizatora krwi biochemicznej, co rozszerza możliwości samokontroli.

Przeciwwskazania do podania GTT

Nie każdy może wziąć ten test. Na przykład, jeśli dana osoba:

  • indywidualna nietolerancja glukozy;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki);
  • ostra choroba zapalna lub zakaźna;
  • ciężka toksyna;
  • po okresie eksploatacji;
  • konieczność dostosowania się do leżenia w łóżku.

Funkcje GTT

Rozumieliśmy już, w jakich okolicznościach można otrzymać skierowanie na dostarczenie laboratoryjnego testu tolerancji glukozy. Teraz czas zrozumieć, jak poprawnie przejść ten test.

Jedną z najważniejszych cech jest fakt, że pierwsze pobranie krwi odbywa się na pusty żołądek i jak osoba zachowała się przed oddaniem krwi z pewnością wpłynie na końcowy wynik. Dzięki temu GTT można nazwać "kapryśnym", ponieważ wpływa na niego:

  • korzystanie z napojów alkoholowych (nawet niewielka dawka pijaka zniekształca wyniki);
  • palenie tytoniu;
  • wysiłek fizyczny lub jego brak (uprawiasz lub uprawiasz niską aktywność);
  • ile konsumujesz słodkiej żywności lub wody pitnej (nawyki żywieniowe bezpośrednio wpływają na ten test);
  • sytuacje stresowe (częste załamania nerwowe, doświadczenia w pracy, w domu podczas przyjęcia do instytucji edukacyjnej, w trakcie zdobywania wiedzy lub zdawania egzaminów itp.);
  • choroby zakaźne (ostre infekcje dróg oddechowych, ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, łagodne przeziębienie lub katar, grypa, zapalenie migdałków, itp.);
  • stan pooperacyjny (gdy osoba odzyskuje po operacji, nie wolno mu tego typu badań);
  • przyjmowanie leków (wpływających na stan psychiczny pacjenta, leki hipoglikemizujące, hormonalne, metabolizujące i tym podobne).

Jak widać, lista okoliczności wpływających na wyniki testu jest bardzo duża. Lepiej uprzedzić lekarza o powyższych kwestiach.

W związku z tym, oprócz tego lub jako oddzielny rodzaj diagnostyki użytkowania

Można go podawać i podczas ciąży, ale może on wykazywać fałszywie zawyżony wynik ze względu na to, że zbyt gwałtowne i poważne zmiany zachodzą w ciele kobiety w ciąży.

Jak wziąć

Ten test nie jest tak trudny, jednak trwa 2 godziny. Celowości takiego zaostrzone procesu zbierania danych jest uzasadnione faktem, że poziom glukozy we krwi nie jest stała, a jak to jest regulowane przez trzustkę zależy od werdyktu, który ostatecznie skierować Cię do lekarza.

Test tolerancji glukozy przeprowadzany jest w kilku etapach:

1. Poszczenie krwi na pusty żołądek

Ta zasada jest obowiązkowa dla zgodności! Post powinien trwać od 8 do 12 godzin, ale nie dłużej niż 14 godzin. W przeciwnym razie otrzymamy niewiarygodne wyniki, ponieważ główny wskaźnik nie podlega dalszemu rozpatrzeniu i nie będzie można zweryfikować wraz z nim dalszego wzrostu i spadku glikemii. Dlatego wcześnie rano oddają krew.

2. Ładowanie glukozy

W ciągu 5 minut pacjent wypija albo "syrop glukozowy", albo wstrzykuje mu się słodki roztwór (patrz: Rodzaje GTT).

Kiedy VGTT specjalny 50% roztwór glukozy jest podawany dożylnie stopniowo od 2 do 4 minut. Przygotowuje się albo wodny roztwór, w którym dodaje się 25 g glukozy. Jeśli mówimy o dzieciach, wtedy słodka woda jest przygotowywana z szybkością 0,5 g / kg idealnej masy ciała.

Kiedy PGTT, osoba OGTT przez 5 minut powinna pić słodką ciepłą wodę (250 - 300 ml), w której rozpuszczono 75 g glukozy. W przypadku kobiet w ciąży dawkowanie jest inne. Rozpuszczają się od 75gr do 100 g glukozy. Dzieci w wodzie rozpuszczają 1,75 g / kg masy ciała, ale nie więcej niż 75gr.

Asthmatycy lub ci, którzy mają dusznicę bolesną, mieli udar lub zawał serca, zaleca się stosowanie 20 g szybkich węglowodanów.

Glukoza na ciasto tolerujące glukozę jest sprzedawana w aptekach w postaci proszku

Niemożliwe jest wytwarzanie ładunku węglowodanów niezależnie!

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed podjęciem pochopnych wniosków i przeprowadzeniem nieautoryzowanego GTT z ładunkiem w domu!

Kiedy samokontrola najlepiej jest brać krew rano na pusty żołądek, po każdym posiłku (nie wcześniej niż 30 minut) i przed snem.

3. Ponowny odbiór krwi

Na tym etapie wytwarza się kilka płodów z krwi. Przez 60 minut kilkakrotnie weź krew do analizy i sprawdź zmiany poziomu glukozy we krwi, na podstawie których możesz już wyciągnąć pewne wnioski.

Jeśli kiedykolwiek wiedzieć jak strawne węglowodany (tzn wiem jak być metabolizm węglowodanów), to łatwo się domyślić, że szybkie zużycie glukozy - lepsza wydajność naszej trzustki. Jeśli „krzywa cukier” jest utrzymywana na poziomie około szczytu przez długi czas i jest praktycznie nie ograniczona, to można mówić co najmniej przedcukrzycowym.

Nawet jeśli wynik był pozytywny, a wcześniej zdiagnozowano cukrzycę, nie jest to powód, by być zdenerwowanym przed czasem.

W rzeczywistości test tolerancji glukozy zawsze wymaga ponownego sprawdzenia! Nazwij to bardzo dokładnie - nie możesz.

Ponowna analiza zmian wyznaczy lekarza, który na podstawie dowodów już w stanie jakoś doradzić pacjentowi. Często taki przypadek, gdy analiza musiała trwać od jednego do trzech razy w przypadku której nie przewiduje innych metod laboratoryjnych rozpoznania cukrzycy typu 2 i ma to wpływ kilka czynników opisanych wcześniej w tym artykule (leki, krwiodawstwo odbyła nie na czczo i itp.).

Wyniki testu, norma dla cukrzycy i ciąży

metody testowania krwi i jej składników

Natychmiast powiedz, że weryfikacja zeznań jest konieczna, biorąc pod uwagę rodzaj krwi analizowanej podczas testu.

Można go uznać za całą krew kapilarną i żylną. Jednak wyniki nie różnią się tak bardzo. Na przykład, jeśli przyjrzymy się wynikowi analizy pełnej krwi, wtedy będą one nieco mniejsze niż te, które uzyskano podczas testowania składników krwi uzyskanych z żyły (przez osocze).

Z krwią pełną wszystko jest jasne: nakłuły palec igłą, pobrali kroplę krwi do analizy biochemicznej. Do tych celów krew nie wymaga wiele.

Z żył nieco inaczej: pierwszą próbkę krwi z żyły umieszcza się w probówce do zimnego (lepiej oczywiście stosować rury próżniowej, a następnie dodatkowo manipulowanie przechowywania krwi nie jest to konieczne), zawierający potrzebne są specjalne środki konserwujące w celu zachowania próbki przed samym teście. Jest to bardzo ważny etap, ponieważ niepotrzebne składniki nie powinny być mieszane z krwią.

Konserwanty zazwyczaj używają kilku:

  • fluorek sodu w dawce 6 mg / ml pełnej krwi

Spowalnia procesy enzymatyczne we krwi, a przy takiej dawce praktycznie je powstrzymują. Co to jest konieczne? Po pierwsze, krew nie jest na próżno umieszczana w zimnej probówce. Jeśli już przeczytałeś nasz artykuł o hemoglobinie glikowanej, wiesz, że ciepło "cukru" hemoglobiny pod warunkiem, że krew zawiera przez długi czas dużą ilość cukru.

Co więcej, pod wpływem ciepła i faktycznego dostępu tlenu, krew zaczyna szybciej "psuć". Utlenia się, staje się bardziej toksyczny. Aby temu zapobiec, oprócz fluorku sodu dodaje się jeszcze jeden składnik.

Zapobiega krzepnięciu krwi.

Następnie probówkę umieszcza się w lodzie i przygotowuje specjalny sprzęt do rozdzielania krwi na składniki. Potrzebna jest plazma, aby wykorzystać ją w wirówce, i wybaczyć tautologię, odwirować krew. Osocze umieszczane jest w innej probówce, a jego bezpośrednia analiza już się rozpoczyna.

Wszystkie te oszustwa muszą być przeprowadzane szybko i spełniać trzydziestominutową przerwę. Jeśli osocze zostanie rozdzielone później niż w tym czasie, wówczas test można uznać za nieudany.

Ponadto, w odniesieniu do dalszego procesu analizy zarówno krwi włośniczkowej jak i żylnej. W laboratorium można stosować różne podejścia:

  • metoda oksydazy glukozowej (norma 3.1 - 5.2 mmol / litr);

Jeśli mówimy po prostu i grubo, to jest oparte na enzymatycznym utlenianiu z oksydazą glukozy, gdy na wyjściu wytwarza się nadtlenek wodoru. Wcześniej bezbarwna ortotolidyna, pod wpływem peroksydazy, nabrała niebieskiego odcienia. O stężeniu glukozy "mówi" ilość pigmentowanych (kolorowych) cząstek. Im więcej, tym wyższy poziom glukozy.

  • metoda orthotoluidynowa (norma 3.3 - 5.5 mmol / litr)

W pierwszym przypadku, proces utleniania opiera się na reakcji enzymatycznej, nie odbywa się w kwaśnym środowisku i ma zabarwienie intensywności występujący w wyniku działania substancji aromatycznych pochodzących od amoniaku (to ortotoluidina). Następuje specyficzna reakcja organiczna, w wyniku której utlenione są aldehydy glukozowe. Ilość glukozy jest wskazywana przez nasycenie koloru "substancji", powstałego roztworu.

Metoda orthotoluidynowa jest uważana za dokładniejszą, w związku z tym jest wykorzystywana częściej niż inne w procesie analizy krwi za pomocą GTT.

Ogólnie rzecz biorąc, metody oznaczania glikemii, które są używane do testów, są dość liczne i wszystkie są podzielone na kilka dużych kategorii: colometric (druga metoda przez nas rozważana); enzymatyczny (pierwsza metoda przez nas rozważana); Redukcyjne; elektrochemiczny; paski testowe (stosowane w glukometrach i innych przenośnych analizatorach); mieszane.

norma glukozy u zdrowych ludzi i chorych na cukrzycę

Natychmiast podziel znormalizowane wskaźniki na dwie podsekcje: normę krwi żylnej (analiza osocza) i normę całej krwi włośniczkowej pobieranej z palca.

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy - świadectwo badania i interpretacja wyników

Następstwem niedożywienia, zarówno kobiety jak i mężczyźni, może stanowić naruszenie insuliny, która jest obarczona rozwoju cukrzycy, dlatego ważne jest, aby okresowo wyciągnąć krew z żyły, do przeprowadzenia testu tolerancji glukozy. Po zdekodowaniu wskaźników diagnozuje się cukrzycę lub cukrzycę ciążową u kobiet ciężarnych. Zapoznaj się z procedurą przygotowania do analizy, procesem próbkowania, dekodowaniem wskaźników.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (przeprowadzanie GTT) lub test na tolerancję glukozy odnosi się do określonych metod badania, pomagając określić związek organizmu z cukrem. Za jego pomocą określa się predyspozycje do cukrzycy, podejrzenia o ukrytą chorobę. Na podstawie wskaźników można interweniować w czasie, eliminować zagrożenia. Istnieją dwa rodzaje testów:

  1. Doustną tolerancję glukozy lub ładowanie cukru doustnego przeprowadza się kilka minut po pobraniu pierwszej próbki krwi, pacjent jest proszony o picie słodzonej wody.
  2. Dożylnie - z niemożnością samodzielnego spożycia wody, podaje się ją dożylnie. Ta metoda jest stosowana u kobiet w ciąży z ciężką toksycznością, pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.

Wskazania do przewodzenia

Aby otrzymać skierowanie od terapeuty, ginekologa, endokrynologa w celu wykonania testu tolerancji glukozy w czasie ciąży lub podejrzenia cukrzycy, pacjenci, którzy widzieli następujące czynniki:

  • podejrzewana cukrzyca typu 2;
  • faktyczna obecność cukrzycy;
  • do selekcji i korekty leczenia;
  • z podejrzeniem lub cukrzycą ciążową;
  • stan przedcukrzycowy;
  • zespół metaboliczny;
  • zakłócenia w pracy trzustki, nadnerczy, przysadki mózgowej, wątroby;
  • naruszenie tolerancji glukozy;
  • otyłość, choroby endokrynologiczne;
  • prowadzenie samokontroli w cukrzycy.

Jak wykonać test tolerancji glukozy

Jeśli lekarz podejrzewa jedną z wyżej wymienionych chorób, podaje kierunek badania tolerancji glukozy. Ta metoda badania jest specyficzna, wrażliwa i "nastrojowa". Powinieneś starannie przygotować się na to, aby nie uzyskać fałszywych wyników, a następnie, wraz z lekarzem, wybrać leczenie, aby wyeliminować ryzyko i możliwe zagrożenia, powikłania w przebiegu cukrzycy.

Przygotowanie do procedury

Przed testem musisz się starannie przygotować. Działania szkoleniowe obejmują:

  • zakaz picia alkoholu przez kilka dni;
  • w dniu testów nie można palić;
  • Poinformuj lekarza o poziomie aktywności fizycznej;
  • na dzień, aby nie jeść słodkich pokarmów, w dniu testu nie pij dużo wody, przestrzegaj właściwej diety;
  • podejmuj stres;
  • Nie bierz testu na choroby zakaźne, stan pooperacyjny;
  • przez trzy dni, aby przestać przyjmować leki: hipoglikemiczny, hormonalny, stymulujący metabolizm, przygnębiający psychikę.

Poszczenie krwi na pusty żołądek

Test na cukier we krwi trwa dwie godziny, ponieważ w tym czasie można zebrać optymalną informację o poziomie glikemii we krwi. Pierwszym etapem testu jest zbieranie krwi, którą należy wykonać na czczo. Post trwa 8-12 godzin, ale nie dłużej niż 14, w przeciwnym razie istnieje ryzyko uzyskania nierzetelnych wyników GTT. Biorą testy wczesnym rankiem, aby mogli sprawdzić wzrost lub spadek wyników.

Obciążenie glukozą

Drugim krokiem jest odbiór glukozy. Pacjent pije słodki syrop lub wstrzykuje go dożylnie. W drugim przypadku specjalny 50% roztwór glukozy podaje się powoli przez 2-4 minuty. Do przygotowania należy użyć wodnego roztworu z 25 g glukozy dla dzieci, roztwór przygotowuje się w ilości 0,5 g na kilogram masy ciała w normie, ale nie więcej niż 75 g. Następnie pobiera się krew.

Z ustnym testem przez pięć minut osoba pije 250-300 ml słodkiej ciepłej wody z 75 g glukozy. Ciąża rozpuszcza się w tej samej ilości 75-100 gramów. Dla astmatyków, u pacjentów z dusznicą bolesną, udar mózgu lub zawał serca są zachęcani do podjęcia wszelkich '20 Niezależnie węglowodanów załadunku nie jest prowadzony, chociaż proszek glukozy i sprzedawane w aptekach bez recepty.

Ponowny odbiór krwi

Na ostatnim etapie wykonuje się kilka powtarzających się badań krwi. Przez godzinę krew jest pobierana z żyły kilka razy, aby sprawdzić wahania poziomu glukozy. Zgodnie z ich danymi, wnioski są już wyciągane, diagnoza jest dokonywana. Test zawsze wymaga ponownej oceny, szczególnie jeśli daje wynik pozytywny, a krzywa cukrowa wykazała etapy cukrzycy. Przekazywanie analiz jest niezbędne dla lekarza.

Wyniki testu tolerancji glukozy

Zgodnie z wynikami testu cukru, określa się krzywą cukru, która pokazuje stan metabolizmu węglowodanów. Normą jest 5,5-6 mmol na litr krwi włośniczkowej i 6,1-7 żylnych. Wskaźniki cukru powyżej mówią o stanach przedcukrzycowych i możliwym naruszeniu funkcji tolerancji glukozy, nieprawidłowym działaniu trzustki. W tempie 7,8-11,1 palca i ponad 8,6 mmol na litr żyły zdiagnozowano cukrzycę. Jeżeli po pierwszej próbce krwi liczby powyżej 7,8 z palca i 11.1 z żyły nie mogą przeprowadzić testu z powodu rozwoju śpiączki hiperglikemicznej.

Przyczyny nieprawidłowych wskaźników

Fałszywy pozytywny wynik (wysoki wskaźnik w zdrowiu) jest możliwy z przestrzeganiem leżenia w łóżku lub po długim okresie głodzenia. Przyczyny fałszywie ujemnych wskazań (poziom cukru u pacjenta jest prawidłowy) to:

  • upośledzona absorpcja glukozy;
  • dieta hipokaloryczna - ograniczenie spożycia węglowodanów lub żywności przed badaniem;
  • zwiększona aktywność fizyczna.

Przeciwwskazania

Nie zawsze jest możliwe wykonanie testu do oznaczania tolerancji glukozy. Przeciwwskazania do zdania testu to:

  • indywidualna nietolerancja cukru;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki;
  • ostra choroba zapalna lub zakaźna;
  • ciężka toksyna;
  • okres pooperacyjny;
  • przestrzeganie standardowego łóżka.

Test na glukozę w ciąży

W czasie ciąży ciało ciężarnej przechodzi ciężki stres, brakuje pierwiastków śladowych, minerałów, witamin. Kobiety w ciąży stosują dietę, ale niektóre mogą spożywać zwiększoną ilość pokarmów, zwłaszcza węglowodanów, które zagrażają ciążowej cukrzycy (długotrwała hiperglikemia). Aby wykryć i zapobiec temu, analizuje się także wrażliwość na glukozę. Jeśli podwyższony poziom glukozy we krwi utrzymuje się w drugim etapie, krzywa cukrowa wskazuje na rozwój cukrzycy.

Na chorobę wskazują wskaźniki: poziom cukru na czczo powyżej 5,3 mmol / l, jedna godzina po przyjęciu powyżej 10, dwie godziny 8.6. Po wykryciu stanu ciążowego, lekarz wyznacza kobiecie drugą analizę w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Po potwierdzeniu leczenie podaje się w zależności od wieku ciążowego, poród odbywa się w 38 tygodniu. Po 1,5 miesiącu od narodzin dziecka powtórzono analizę tolerancji organizmu na glukozę.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy (instrukcja, dekodowanie)

Odżywianie większości ludzi to ponad połowa składa się z węglowodanów, są one trawione w przewodzie pokarmowym i są uwalniane do krwi w postaci glukozy. Test tolerancji glukozy dostarcza nam informacji o tym, w jakim stopniu nasz organizm może szybko przetworzyć glukozę i wykorzystać ją jako energię do pracy układu mięśniowego.

Termin "tolerancja" w tym przypadku oznacza, jak skutecznie komórki naszego organizmu są zdolne do przyjmowania glukozy. Terminowe badania mogą zapobiegać cukrzycy i różnorodnym chorobom spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi. Badanie jest proste, ale informatywne i ma minimalne przeciwwskazania.

Jest ona dozwolona dla wszystkich powyżej 14 roku życia, a podczas ciąży jest na ogół obowiązkowa i jest przeprowadzana co najmniej raz w okresie rodzenia dziecka.

Metody przeprowadzania testu tolerancji glukozy

Podsumowanie testu tolerancji glukozy (GTT) jest wielokrotnie mierzy się glukozy we krwi: w trakcie pierwszego niedoboru cukrów - czczo, a następnie - po pewnym czasie po wprowadzeniu glukozy we krwi. W ten sposób można zobaczyć, czy jej komórki ciała są postrzegane i ile czasu zajmuje dla nich. Jeśli pomiary są częste, możliwe jest nawet skonstruowanie krzywej cukru, która wizualnie odzwierciedla wszystkie możliwe zakłócenia.

Najczęściej do GTT, glukoza jest przyjmowana doustnie, czyli po prostu wypij jej roztwór. Ścieżka ta jest najbardziej naturalna iw pełni odzwierciedla przekształcenie cukrów w ciele pacjenta, na przykład po obfitym deserze. Możesz wprowadzić glukozę i bezpośrednio do żyły poprzez wstrzyknięcie. Wstrzyknięcie dożylne stosuje się w przypadkach, gdy doustny test tolerancji glukozy nie jest możliwe - w przypadku zatrucia i towarzyszącego wymiotom podczas zatrucie w czasie ciąży, jak również w przypadku chorób żołądka i jelit, które zakłócają procesy absorpcji do krwi.

W jakich przypadkach konieczne jest posiadanie GTT

Głównym celem testu jest zapobieganie zaburzeniom metabolicznym i zapobieganie wystąpieniu cukrzycy. Dlatego też test tolerancji glukozy jest wymagany dla wszystkich osób z grupy ryzyka, a także dla pacjentów z chorobami, które mogą być spowodowane przez przedłużony, ale nieco podwyższony cukier:

  • nadwaga, BMI;
  • stabilne nadciśnienie, przy którym ciśnienie przekracza 140/90 przez większą część dnia;
  • choroby stawów wywołane zaburzeniami metabolicznymi, na przykład dna moczanowa;
  • zdiagnozowano zwężenie naczyń spowodowane tworzeniem się ich wewnętrznych ścianek płytki nazębnej i płytek;
  • podejrzenie zespołu metabolicznego;
  • marskość wątroby;
  • u kobiet - zespół policystycznych jajników, po poronieniach, wadach rozwojowych, narodzinach nadwymiarowego dziecka, cukrzycy ciążowej;
  • wcześniej zidentyfikowana tolerancja glukozy w celu określenia dynamiki choroby;
  • częste stany zapalne w jamie ustnej i na powierzchni skóry;
  • uszkodzenia nerwów, których przyczyna nie jest jasna;
  • stosowanie diuretyków, estrogenu, glukokortykoidów trwających dłużej niż rok;
  • cukrzyca lub zespół metaboliczny w najbliższej rodzinie - rodzice i rodzeństwo;
  • Hiperglikemia, zarejestrowana podczas stresu lub ostrej choroby.

Wydać kierunek do przeprowadzenia testu tolerancji glukozy może być terapeuta, lekarz rodzinny, endokrynolog i neurolog, nawet dermatolog - wszystko zależy od tego, jakiego rodzaju specjalisty podejrzewa pacjent ma zaburzenia metabolizmu glukozy.

Gdy GTT jest zbanowany

Badanie zostaje zatrzymane, jeśli poziom glukozy we krwi na czczo (GLU) przekracza próg 11,1 mmol / l. Dodatkowy słodki odbiór z tym stanem jest niebezpieczny, powoduje zaburzenia psychiczne i może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej.

Przeciwwskazania do testu na tolerancję glukozy:

  1. W ostrych chorobach zakaźnych lub zapalnych.
  2. W ostatnim trymestrze ciąży, szczególnie po 32 tygodniach.
  3. Dzieci poniżej 14 lat.
  4. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
  5. W obecności chorób endokrynologicznych powodujących wzrost stężenia glukozy we krwi: choroba Cushinga, zwiększona aktywność tarczycy, akromegalia, pheochromocytoma.
  6. W momencie przyjmowania leków, które mogą zniekształcić wyniki testu - hormony steroidowe, COCs, diuretyki z grupy hydrochlorotiazydu, diakarb, niektóre leki przeciwpadaczkowe.

W aptekach i sklepach medycznych można kupić roztwór glukozy i niedrogich glukometrów, a nawet przenośne analizatory biochemiczne, które określają 5-6 morfologii krwi. Mimo to, test tolerancji glukozy w domu, bez nadzoru medycznego, jest zabroniony. Po pierwsze, taka niezależność może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu aż do wezwania pogotowia.

Po drugie, dokładność wszystkich urządzeń przenośnych nie jest wystarczająca do tej analizy, dlatego wskaźniki uzyskane w warunkach laboratoryjnych mogą się znacznie różnić. Te urządzenia mogą być używane do oznaczania cukru na czczo i po naturalnym obciążeniu glukozą - zwykłym posiłkiem. Wygodne jest ich użycie do identyfikacji produktów, które mają maksymalny wpływ na poziom cukru we krwi, oraz do osobistej diety w celu zapobiegania cukrzycy lub jej kompensacji.

Jest pożądane, by przekazać, a także doustne i dożylne test tolerancji glukozy często, jak jest to poważne obciążenie dla trzustki i regularnego wykonywania może spowodować zubożenie.

Czynniki wpływające na niezawodność GTT

Po przejściu testu pierwszy pomiar ilości glukozy przeprowadza się na czczo. Wynik ten jest uważany za poziom, z którym porównywane są pozostałe pomiary. Drugi i kolejne wskaźniki zależą od poprawności wprowadzenia glukozy i dokładności użytego sprzętu. Nie możemy na nie wpływać. Ale dla niezawodności pierwszego pomiaru sami pacjenci są całkowicie odpowiedzialni. Wyniki mogą być zniekształcone z wielu powodów, dlatego szczególną uwagę należy poświęcić przygotowaniom do prowadzenia GTT.

Do niewiarygodności otrzymanych danych może wynikać:

  1. Alkohol w przeddzień badania.
  2. Biegunka, ciężkie upały lub niewystarczająca ilość wody, która doprowadziła do odwodnienia.
  3. Trudna praca fizyczna lub intensywny trening przez 3 dni przed testem.
  4. Ostre zmiany w diecie, szczególnie związane z ograniczeniem węglowodanów, głodem.
  5. Palenie w nocy i rano przed GTT.
  6. Stresujące sytuacje.
  7. Choroby nieżytu, w tym płuca.
  8. Procesy regeneracyjne w ciele w okresie pooperacyjnym.
  9. Reszta łóżka lub gwałtowny spadek normalnej aktywności fizycznej.

Po otrzymaniu skierowania do analizy lekarza prowadzącego, konieczne jest poinformowanie wszystkich przyjmowanych leków, w tym witamin i środków antykoncepcyjnych. On wybierze, które z nich będą anulowane 3 dni przed GTT. Zwykle są to leki redukujące cukier, środki antykoncepcyjne i inne leki hormonalne.

Procedura testowa

Pomimo faktu, że test na tolerancję glukozy jest bardzo prosty, laboratorium będzie musiało spędzić około 2 godziny, podczas których zostanie przeanalizowana zmiana poziomu cukru. Idź na spacer w tym czasie nie będzie działać, ponieważ potrzebujesz kontroli nad personelem. Zazwyczaj pacjenci proszeni są o poczekanie na ławce w korytarzu laboratorium. Granie w ekscytujące gry przez telefon też nie jest tego warte - zmiany emocjonalne mogą mieć wpływ na wychwyt glukozy. Najlepszym wyborem jest książka poznawcza.

Etapy wykrywania tolerancji glukozy:

  1. Pierwsza dostawa krwi odbywa się koniecznie rano, na pusty żołądek. Okres od ostatniego posiłku jest ściśle regulowany. Nie powinno być mniej niż 8 godzin, które zużyte węglowodany powinny zostać usunięte, i nie więcej niż 14, aby organizm nie zaczął głodować i wchłonąć glukozę w niestandardowych ilościach.
  2. Obciążenie glukozą jest szklanką słodkiej wody, którą należy wypić w ciągu 5 minut. Ilość zawartej w nim glukozy określa się ściśle indywidualnie. Zazwyczaj 85 g monohydratu glukozy rozpuszcza się w wodzie, co odpowiada 75 gramom netto. Dla osób w wieku 14-18 lat wymagane obciążenie oblicza się na podstawie ich wagi - 1,75 g czystej glukozy na kilogram wagi. Przy masie powyżej 43 kg dozwolona jest zwykła dawka dla dorosłych. Dla otyłych pacjentów obciążenie zwiększa się do 100 g. Po podaniu dożylnym część glukozy jest znacznie zmniejszona, co pozwala uwzględnić jej straty podczas trawienia.
  3. Powtórzona krew podawana jest 4 razy - co pół godziny po obciążeniu. Zgodnie z dynamiką redukcji cukru możliwe jest osądzanie naruszeń w jego metabolizmie. Niektóre laboratoria pobierają próbki krwi dwa razy - na pusty żołądek i po 2 godzinach. Wynik takiej analizy może być niewiarygodny. Jeśli szczyt glukozy we krwi wystąpi wcześniej, pozostanie niezarejestrowany.

Ciekawy szczegół - w słodkim syropie dodaj kwas cytrynowy lub po prostu daj plasterek cytryny. Dlaczego cytryna i jak wpływa na pomiar tolerancji glukozy? Na poziomie cukru nie działa, ale pomaga wyeliminować nudności po jednorazowym spożyciu dużej ilości węglowodanów.

Laboratoryjne oznaczanie glukozy

Obecnie krew z palca prawie nie jest pobierana. W nowoczesnych laboratoriach standardem jest praca z krwią żylną. W swojej analizie wyniki są dokładniejsze, ponieważ nie mieszają się z płynem międzykomórkowym i limfą, podobnie jak krew kapilarna z palca. W naszych czasach płot z żyły nie traci i w traumatycznym zabiegu igły z ostrzeniem laserowym powodują, że przebicie jest prawie bezbolesne.

Przyjmując krew do testu na tolerancję glukozy, umieszcza się ją w specjalnych probówkach traktowanych konserwantami. Najlepsza opcja - zastosowanie systemów próżniowych, w których krew występuje jednolicie ze względu na różnicę ciśnień. Pozwala to uniknąć zniszczenia erytrocytów i tworzenia się skrzepów, które mogą zniekształcić wyniki testu lub nawet uniemożliwić jego wykonanie.

Zadaniem asystenta laboratoryjnego na tym etapie jest uniknięcie uszkodzenia krwi - utleniania, glikolizy i koagulacji. Aby zapobiec utlenianiu glukozy, fluor znajduje się w probówkach. Jony fluoru zapobiegają rozpadowi cząsteczki glukozy. Unika się zmian w hemoglobinie glikowanej, stosując chłodne probówki testowe, a następnie umieszczając próbki na zimno. Jako antykoagulant stosuje się EDTA lub cytrynian sodu.

Następnie rurkę umieszcza się w wirówce, dzieląc krew na elementy plazmy i kształtu. Osocze przenosi się do nowej probówki i określa się w nim poziom glukozy. W tym celu opracowano wiele metod, ale obecnie dwa z nich są stosowane w laboratoriach: oksydazę glukozy i heksokinazę. Obie metody są enzymatyczne, ich działanie opiera się na reakcjach chemicznych enzymów z glukozą. Substancje uzyskane w wyniku tych reakcji bada się za pomocą fotometru biochemicznego lub za pomocą automatycznych analizatorów. Tak dobrze ugruntowany i dobrze rozwinięty proces analizy krwi pozwala na uzyskanie wiarygodnych danych na temat jego składu, porównując wyniki z różnych laboratoriów, wykorzystując jednolite poziomy glukozy.

Normalne wskaźniki GTT

Wskaźniki glikemii dla pierwszego pobrania krwi w HTT

Glukoza do testu tolerancji glukozy: jak rozcieńczyć i wypić roztwór do analizy dla cukru?

Badanie krwi na poziomie glikemii jest obowiązkową analizą dla szybkiego wykrycia cukrzycy i niektórych ukrytych patologii.

Jeśli stężenie glukozy zostanie zwiększone, wówczas badanie przeprowadza się przy obciążeniu. Aby to zrobić, wypij specjalny słodki roztwór, a następnie zmień poziom cukru w ​​surowicy.

Aby prawidłowo wykonać diagnostykę, musisz wiedzieć, co i jak glukoza jest stosowana do testu tolerancji glukozy.

Jak poprawnie przygotować się do testu tolerancji glukozy?

Osobom z ubogimi dziedziczeniami i kobietom w ciąży zaleca się okresowe wykonywanie badań krwi na tolerancję glukozy. Ta metoda badania jest wrażliwa na różne czynniki, specyficzne.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne dane w ankiecie, musisz się przygotować. Wszystkie cechy przejścia testu na pacjenta są wyjaśniane przez lekarza, który napisał kierunek analizy.

Zaleca się przestrzeganie poniższych zasad:

  • przez trzy dni przed pobraniem surowicy do analizy należy prowadzić zwyczajowy tryb życia (stosować się do standardowej diety, ćwiczeń fizycznych);
  • nie zużywaj dużo wody w dniu oddania krwi;
  • w przeddzień testu zaleca się, aby nie jeść dużo słodkich i tłustych potraw. Ostatni posiłek powinien być o szóstej wieczorem. Laboratorium powinno iść do pustego żołądka;
  • musisz przestać pić napoje alkoholowe;
  • nie pić kilka dni leków, które stymulują metabolizm, przygnębiające działanie na psychikę. Konieczne jest również poddanie się hormonalnym lekom redukującym cukier, jeśli nie są one niezbędne;
  • w dniu badania nie pal papierosów.

Te zasady szkolenia dotyczą kobiet w ciąży. W okresie ciąży niektóre kobiety notują niestabilny stan psycho-emocjonalny.

W przypadku stresu, ogólnego złego stanu zdrowia, zaleca się odroczenie przejścia testu. Ponadto, nie jest konieczne pobieranie płynu biologicznego do badania podczas rozwoju patologii zakaźnych.

Jak przygotować roztwór glukozy?

Aby przeprowadzić test poziomu cukru z ładunkiem, musisz wypić specjalne rozwiązanie. Zwykle robi to technik laboratoryjny.

Ale możesz gotować i brać taki płyn w domu. Wtedy nie musisz czekać w czasie kliniki, kiedy nadszedł czas oddania krwi.

Do testowania należy zastosować specjalne rozwiązanie. Możesz mieszać cukier lub proszek w szklance wody, tabletki glukozy. Ważne jest ścisłe przestrzeganie proporcji.

Ile substancji potrzeba?

Metoda testu tolerancji glukozy zakłada, że ​​osoba musi przyjąć 75 gramów cukru, rozcieńczonego w szklance oczyszczonej wody. Jeśli napój jest zbyt słodki, wówczas można go rozcieńczyć wodą.

Glukoza jest również stosowana w postaci proszku lub tabletki. Możesz kupić taki lek w każdej aptece.

W jednej porcji proszku tabletka zawiera 0,5 suchej substancji czynnej. Stosuje się proporcję 50:50 do przygotowania 10% roztworu. Podczas tworzenia cieczy glukozowej należy wziąć pod uwagę, że substancja jest odparowywana. Dlatego należy go przyjmować w większej dawce. Rozwiązanie jest natychmiast pite.

Jak hodować tabletki / suchy proszek?

Przygotuj lek w sterylnym naczyniu z podziałami wymiarowymi.

Jako rozpuszczalnik stosowana jest woda, co odpowiada GOST FS 42-2619-89. Tabletkę lub proszek wlewa się do pojemnika z cieczą i dokładnie miesza.

W przygotowanej mieszaninie można dodać trochę soku z cytryny.

Jak wypić roztwór, oddając krew?

Kiedy podajesz część plazmy do oznaczania tolerancji glukozy, szklankę słodkiej wody wypija się małymi łykami przez pięć minut. Następnie w ciągu pół godziny rozpoczynają badania. Objętość roztworu i jego stężenie można zwiększyć zgodnie ze wskazaniami lekarza.

Jak oddać krew dla cukru - algorytm do analizy

Cukrzyca boi się tego środka, jak ognia!

Musisz tylko złożyć wniosek.

Sprawdzanie poziomu glikemii w surowicy po obciążeniu węglowodanów w laboratorium odbywa się zgodnie z pewnym schematem:

  • 30 minut po zaakceptowanej dawce roztworu glukozy przeszywa się żyłę lub palec i otrzymuje się część plazmy;
  • przeprowadzić badanie składu płynu biologicznego;
  • pół godziny później test powtarza się.

Tak więc pacjent jest badany przez dwie do trzech godzin.

Jeśli po dwóch godzinach stężenie cukru przekroczy normę, to lekarze zakładają rozwój cukrzycy lub tolerancję glukozy. Optymalna wartość poziomu glikemii we krwi pobranej z żyły wynosi do 10 mmol / l, od palca - do 11,1 mmol / l.

U kobiet w ciąży przy przeprowadzaniu testu może wystąpić nieznaczne zawroty głowy, atak podtashenija. Jest to normalne zjawisko, które przechodzi samo przez się.

Kontrola tolerancji glukozy może być przeprowadzona w poliklinikach, szpitalach, centrach diagnostycznych lub w domu. W tym drugim przypadku wymagany jest elektroniczny glukometr.

Postępuj zgodnie z tym algorytmem:

  • w godzinę po zużyciu wody glukozy aparat włącza się;
  • wprowadź kod;
  • włóż pasek testowy;
  • przebij palcem sterylnym wężownicą;
  • skap trochę krwi z paska testowego;
  • po kilku sekundach oceń wynik;
  • Po godzinie analiza jest powtarzana;
  • Uzyskane dane są porównywane z wartościami normatywnymi wskazanymi w instrukcjach na paski testowe i są odszyfrowane.

Ile glukozy do analizy: cena w aptece

Kiedy lekarz wypisze kierunek testu tolerancji glukozy, pacjent ma pytanie, gdzie wziąć surowce do przygotowania roztworu, a ile koszt zakupu.

Koszt glukozy w różnych aptekach jest inny. Wpływa na cenę:

  • stężenie substancji czynnej;
  • ilość leku w opakowaniu;
  • producent;
  • punkt realizacji polityki cenowej.

Na przykład, środek do testu tolerancji glukozy w postaci proszku kosztuje około 25 rubli w opakowaniu po 75 gramów.

Tabletki o stężeniu 500 mg kosztować będą około 17 rubli za opakowanie po 10 sztuk. Rozwiązanie 5% kosztuje 20-25 rubli za 100-250 ml.

Powiązane filmy wideo

Krótko o sposobie wykonania testu tolerancji glukozy:

W związku z tym można przeprowadzić test na poziom glikemii z obciążeniem w celu identyfikacji cukrzycy na początkowym etapie i innych zaburzeń endokrynologicznych. Różnica w stosunku do zwykłej analizy cukru polega na tym, że przed badaniem można wypić roztwór glukozy, a następnie w ciągu 2-3 godzin zrobić ogrodzenie i zbadać skład krwi.

Diagnostyka może być przeprowadzona w domu za pomocą elektronicznego tonometru. Jeśli podejrzewasz cukrzycę, zaleca się, abyś oddał krew do cukru w ​​laboratorium, aby sprawdzić wynik: czasami tonometry domowe dają fałszywe dane.

  • Stabilizuje poziom cukru przez długi czas
  • Przywraca produkcję insuliny w trzustce

Test tolerancji glukozy (obciążenie glukozą): metody i wyniki

Test tolerancji glukozy (ładunek glukozy) (GTT, GNT „obciążenie cukru”) jest badanie konkretne dawki podawanie glukozy do testowania funkcji trzustki do zmniejszenia poziomu glukozy we krwi (glikemii) w ciągu 2 godzin po spożyciu.

W komórkach beta trzustki wytwarzany jest hormon insulina, co obniża poziom cukru we krwi. Objawy kliniczne cukrzycy pojawiają się ze zmianami więcej 80-90% wszystkie komórki beta.

Test tolerancji glukozy może być:

  • ustny (ustny) - glukoza jest przyjmowana doustnie (per os - przez usta),
  • dożylnie - bardzo rzadko.

Ta strona opisuje tylko ustny (doustny) test tolerancji glukozy.

Wskazania

Test tolerancji glukozy przeprowadza się w normie i na granicy (przy górnej granicy normy) poziomu glukozy we krwi w celu wyróżnienia cukrzyca i upośledzona tolerancja glukozy * (prediabetes). * Tolerancja - zwiększona tolerancja, obojętność.

Przeprowadzenie testu jest zalecane, jeśli co najmniej raz zarejestrowano hiperglikemię w momencie stresującej sytuacji (zawał mięśnia sercowego, udar, zapalenie płuc itp.). Test jest wykonywany po ustabilizowaniu się stanu.

  • Normalny poziom cukru głodzenie wynosi 3,3-5,5 mmol / l włącznie (w całej krwi żylnej i kapilarnej),
  • na poziomie 5,6-6,0 mmol / l sugerują zaburzenia glikemii na czczo,
  • z 6.1 i wyższe - Diabetes mellitus.

1) glukometry nie są odpowiednie do diagnozy! Dają bardzo niedokładne wyniki (wysypka w tym samym przypadku często osiąga 1 mmol / L i więcej) i może być stosowana tylko do kontrolowania przebiegu i leczenia cukrzycy.

2) NATO, poziom cukru w ​​całej krwi żylnej [z żyły łokciowej] i cała krew kapilarna [od palca] jest taki sam. Po jedzeniu glukoza jest aktywnie absorbowana przez tkanki, więc w krwi żylnej poziom glukozy jest o 1-2 mmol / l mniejszy niż we krwi kapilarnej. W osoczu krwi glukoza jest zawsze większa niż równoważna krew pełna o około 1 mmol / l.

Zauważ, że test tolerancji glukozy jest test obciążenia, przy którym komórki beta trzustki są poddawane znacznemu obciążeniu, które przyczynia się do ich wyczerpania. Wskazane jest, aby nie wykonywać tego testu bez konieczności.

Przeciwwskazania

  • Ogólny poważny stan,
  • choroby zapalne (zwiększony poziom glukozy przyczynia się do ropienia),
  • z naruszeniem przejście pokarmowe po operacjach na brzuchu (z powodu upośledzenia wchłaniania),
  • Wrzody trawienne (kwasowe) i choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekła zapalna choroba przewodu pokarmowego),
  • ostry brzuch (bóle brzucha wymagające obserwacji i leczenia chirurgicznego),
  • ostry etap zawał mięśnia sercowego, udar krwotoczny i obrzęk mózgu,
  • brak potasu i magnezu (zwiększone spożycie tych jonów w komórce jest jednym z efektów działania insuliny),
  • nieprawidłowa czynność wątroby,
  • choroby endokrynologiczne, wraz ze wzrostem poziomu glikemii:
    1. akromegalia (zwiększona produkcja somatotropiny po wzroście ciała),
    2. pheochromocytoma (łagodny guz rdzenia nadnerczy lub węzłów współczulnego autonomicznego układu nerwowego wydzielającego katecholaminy),
    3. Choroba Cushinga (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego),
    4. nadczynność tarczycy (zwiększona funkcja tarczycy),
  • na tle przyjęcia narkotyki, zmiana poziomu glukozy we krwi:
    1. acetazolamid (lek stosowany w leczeniu jaskry, epilepsji, obrzęku),
    2. fenytoina (środek przeciwdrgawkowy),
    3. beta-blokery,
    4. tiazydowe leki moczopędne oznacza (grupa hydrochlorotiazydowa),
    5. doustne środki antykoncepcyjne,
    6. hormony steroidowe (Glikokortykosteroidy).

Przygotowanie

Kilka dni Przed badaniem tolerancji glukozy należy spożywać pokarm o normalnej lub wysokiej zawartości węglowodanów (od 150 gramów i więcej). Błędem przed testem cukrowym jest obserwowanie diety o niskiej zawartości węglowodanów - to daje zaniżony wynik poziomu glikemii!

W ciągu 3 dni przed badaniem nie bierze:

  • tiazydowe leki moczopędne,
  • doustne środki antykoncepcyjne,
  • glukokortykosteroidy.

Przez 10-15 godzin przed badaniem nie spożywaj alkoholu i nie pij.

Procedura testu tolerancji glukozy

Odbywa się rano. W nocy przed badaniem tolerancji glukozy i przed jej zakończeniem nie palić.

Na pusty żołądek określić poziom glukozy we krwi.

Następnie temat napoje 75 g glukozy w 300 ml ciecz przez 5 minut. Dawkowanie dla dzieci: rozpuścić glukozę w wodzie z szybkością 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, tj. O masie ciała dorosłego 43 kg i powyżej, dla dawki "dorosłej").

Zmierz poziom glikemii (stężenie glukozy we krwi) co 30 minut, aby nie przegapić ukrytych szczytów poziomu glukozy (w dowolnym momencie poziom cukru we krwi nie powinien przekraczać 10 mmol / l).

Należy pamiętać, że podczas testu jest to zalecane normalna aktywność fizyczna, to znaczy, że przedmiot nie powinien kłamać i nie powinien aktywnie pracować fizycznie.

Przyczyny nieprawidłowych wyników

Fałszywy negatyw wynik STI (prawidłowy poziom cukru u pacjenta z cukrzycą) jest możliwy:

  • na upośledzone ssanie (glukoza nie mogła dostać się do krwi w wystarczającej ilości),
  • na dieta hipokaloryczna (gdy badany kilka dni przed badaniem ograniczył się do węglowodanów lub był na diecie),
  • na zwiększona aktywność fizyczna (zwiększona praca mięśni zawsze obniża poziom cukru we krwi).

Fałszywy wynik dodatni (wysoki poziom cukru u zdrowej osoby) jest możliwy:

  • szanując łóżko do spania,
  • po przedłużony post.

Ocena wyników

Oszacowanie wyników ustnych kapilara z całej krwi (z kciuka) według WHO, 1999.

Tłumaczenie wskaźników dla glukozy:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dl = 1 g / L = 5,6 mmol / L,
  • dl = decylitr = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: mniejsza niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL),
  • upośledzona glikemia na czczo: od 5,6 do 6,0 mmol / l (100 do

Uzupełniłem artykuł na końcu, ale generalnie nie ma wystarczających informacji na temat tego testu, aby opisać go bardziej szczegółowo.

30 listopada 2014 o 15:09

"75 g glukozy" - podczas badania ze zwykłym cukrem otrzymuje się 150 g? Przecież w cząsteczce jest tylko jeden monomer glukozy. Lub w czym nie mam racji?

Odpowiedź autora:

Masz rację, że w cząsteczce sacharozy zawiera 1 monomer glukozy + 1 monomer fruktozy. Masa molowa glukozy (i fruktozy również) wynosi 180 g / mol, ale masa molowa sacharozy wynosi 342 g / mol. Dlatego 75 g glukozy wynosi 75/180 ≅ 0,42 mola glukozy. Podobna ilość glukozy będzie zawarta w 0,42 × 342 = 144 g sacharozy (a nie w 150 g, zgodnie z sugestią).

Jednak podczas testu NIE używaj cukru zamiast fruktozy. Wynika to z faktu, że sacharoza jest najpierw odcinana przez alfa-glukozydazę jelita cienkiego, a dopiero potem ulega wchłonięciu. Aktywność enzymu może być różna dla różnych osób, co może prowadzić do różnych wyników testu tolerancji glukozy.

Nie ma potrzeby zamiany glukozy na cukier. W aptekach sprzedawane są w postaci tabletek glukozy na 15 g (po 5 sztuk) i 40% roztworu glukozy do infuzji (po 250 ml). Nie ma problemu ze znalezieniem glukozy do testu obciążenia glukozą (potrzebujesz 75 g glukozy na 300 ml płynu, to jest około 25% roztworu).

14 marca 2015 o 08:24

Czy po teście występuje normalny stan: zawroty głowy, drżenie nóg - a ponadto po prostu stawały się wadliwe - silna słabość, obfity pot - strumienie i szyja oraz twarz? Wszystko to pojawiło się około godziny po analizie. Ale jednocześnie pojawiło się ostrzeżenie, że będzie jakaś bardzo silna różnica w ciśnieniu atmosferycznym, a ludzie, którzy zareagowali na tę potrzebę, muszą zachować ostrożność. Jestem po prostu taki. Co więcej, rano czułem lekkie zawroty głowy, jeszcze przed tym testem. Po teście poczułem się niesamowicie piękny, więc nie pojechałem prosto do domu, ale poszedłem na zakupy. A w drodze powrotnej wszystko to przytrafiło się mnie i stało się. Byłem zmuszony zadzwonić do domu, żeby się ze mną spotkać. Wynik testu dowiaduję się tylko za dwa dni, ponieważ jest weekend, ale stan ten przeraził mnie.

Odpowiedź autora:

Opisany przez ciebie stan (silne osłabienie, obfity pot, głód) jest spowodowany hipoglikemią. Podczas obciążenia glukozą poziom glukozy we krwi wzrasta dramatycznie, trzustki w odpowiedzi na generowanie dużych ilości insuliny, dlatego po zakończeniu odbioru glukozy w jej poziomu we krwi spada szybko, a są objawy masz opisane. Leczenie jest proste - jeść (drink) coś słodkiego (0,5-1 łyżeczki cukru) lub po prostu siedzieć cicho, aż do układu hormonalnego poprzez hormony contrainsular nieznacznie podnieść poziom cukru we krwi. Sądząc po ciężkim spadku poziomu glukozy, trzustka funkcjonuje normalnie, a wyniki testu powinny być dobre (nie ma cukrzycy).

24 czerwca 2015 o 22:19

Wczoraj w centrum medycznym przeprowadziłem ten test, podejrzewałem błąd (myślę, że jest niegrzeczny) w technologii jego postępowania. Ten test został przeprowadzony pięć lat temu w innym ośrodku, pamiętam jak to zostało przeprowadzone. Wczoraj pielęgniarka powiedziała, że ​​cały płyn z glukozą należy pić porcjami przez 2 godziny (co jest zaskoczeniem). Ostatnia porcja była pijana 30 minut przed drugim badaniem krwi. Powiedziała mi, że to konieczne. Wynik pokazał 10 (krew została pobrana z palca). Z twojego artykułu rozumiem teraz, że procedura była zła. Chcę iść do centrum i obwiniać niekompetencję personelu medycznego. Kiedy mogę ponownie uruchomić ten test, jest to bardzo ważne.

Odpowiedź autora:

Po rozpuszczeniu w wodzie glukozę należy pić nie dłużej niż 5 minut. Możesz powtórzyć test za kilka dni. Jest to znaczne obciążenie trzustki, więc niepożądane jest jej nadużywanie. I musisz zgłosić się do kierownictwa ośrodka medycznego, aby poprawiono tenologię postępowania.

1 lipca 2015 o 22:29

Czy ten test jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży? Co może się stać, jeśli nie minie w ciągu 24-28 tygodni?

Nie, ten test nie jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży i jest podawany tylko wtedy, gdy podejrzewa się problemy z trzustką. Ale dla wszystkich kobiet w ciąży obowiązkowe jest okresowe sprawdzanie poziomu cukru we krwi.

19 grudnia 2015 o 19:49

Dorosłych 75 g glukozy rozcieńcza się 300 ml wody, a dla niemowląt 1,75 g na 1 kg wagi ciała i również rozpuszcza się w 300 ml wody lub z wody w dwa razy mniej, jeśli wyznaczony 35 g glukozy dziecko o wadze 20 kg?

Odpowiedź autora:

Proporcjonalnie mniej - w twoim przypadku 140 ml.

14 stycznia 2016 o 11:39

Czy jest możliwe przeprowadzenie testu wysiłkowego tolerancji glukozy w domu za pomocą glukometru?

Odpowiedź autora:

Teoretycznie jest to możliwe. Miernik mierzy jednak mniej dokładnie niż metoda enzymatyczna zastosowana w laboratoriach, więc wynik końcowy może być niedokładny. Ponadto, test tolerancji glukozy powoduje duże obciążenie trzustki, więc bez poważnej potrzeby nie robić tego lepiej.

27 lutego 2016 o 06:51

Kupiłam 190,0% 40% glukozy w aptece na zamówienie lekarza, ale ani słowa, że ​​należy ją rozcieńczać wodą i pić tak. Czy rozumiem poprawnie?

Odpowiedź autora:

190 g 40% roztworu glukozy zawiera 190 * 0,4 = 76 g glukozy. Zgodnie z tą metodą podczas GTT zużywa się 75 g glukozy w 300 ml cieczy. Dlatego musisz dodać wodę do objętości 300 ml i zamieszać.

2 czerwca 2016 o 13:48

Powiedz mi, czy glukoza nie rozpuszcza się w 300 ml wody, ale w 100-150 ml dla dorosłych, to może wpłynąć na wynik?

Odpowiedź autora:

Tak, może wpływać na wynik z powodu innej szybkości wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

18 grudnia 2016 o 22:14

Czy jest to naruszenie polegające na przeprowadzeniu testu glukozy we krwi z glukozą po 2 godzinach, a nie co 30 minut, po przyjęciu wody z glukozą i wątrobową wątrobą?

Odpowiedź autora:

Tak, jest to naruszenie procedury. Możesz pominąć znaczący pik glukozy (zobacz zdjęcie z różnymi krzywymi cukru dla różnych chorób).

20 stycznia 2017 o 11:49

Czy cukier mięśniowy może być wyższy niż cukier po obciążeniu glukozą, czy może to błąd laboratoryjny?

Odpowiedź autora:

Tak, może. Istnieje pojęcie "upośledzona glikemia na czczo", odnosi się do stanu przedcukrzycowego.

11 września 2017 o 19:14

Скільки мені потрібно дати дитині мл. vipit 40% glukozy do testu, yakshchoo vaga 36 kg?

Odpowiedź autora:

Dawkowanie u dzieci: rozpuścić glukozę w wodzie z szybkością 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, tj. Przy masie ciała dorosłego 43 kg i powyżej, dla dawki "dorosłej").

1,75 x 36 = 63 kg glukozy jest potrzebne dla dziecka o wadze 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (nie ml) 40% glukozy.

Napisz swój komentarz:

© Blog lekarza pierwszej pomocy, 2007 - 2017. Polityka prywatności.
Obsługiwane przez WordPress. Wzór z Cordobo (ze zmianami).

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Osoby cierpiące na różne formy cukrzycy powinny stale monitorować poziom glikemii, aby uniknąć pogorszenia samopoczucia i rozwoju różnych powikłań. Można to zrobić, oddając krew do poziomu cukru na pusty żołądek w laboratorium lub w domu za pomocą specjalnego glukometru z urządzeniem diagnostycznym.

Taka choroba, jak cukrzyca, jest znana od czasów Imperium Rzymskiego. Ale nawet dzisiaj, w XXI wieku, naukowcy nie mogą zrozumieć prawdziwych przyczyn rozwoju tej choroby.

W chwili obecnej farmaceuta w dowolnej aptece może zaoferować różne tabletki na ciśnienie w cukrzycy typu 2, której lista jest dość duża.