loader

Główny

Diagnostyka

Cukrzyca i wszystko na ten temat!

World Diabetes News, nowe osiągnięcia, produkty.

Wymiana Actrapidu na Novorapid - czy warto i jak?

Wymiana Actrapidu na Novorapid - czy warto i jak?

Twoja wiadomość UTK »24.05.2006, 19:07

Twoja wiadomość YM »24.05.2006, 19.19

Twoja wiadomość NailMan »24.05.2006, 19.51

Twoja wiadomość UTK »24.05.2006, 20.28

Twoja wiadomość UTK »24.05.2006, 20:36

15 osób. w wieku 25-30 lat) nie, praktycznie nikt, kto byłby na Actrapid. Wielu lokalnych pacjentów z cukrzycą uważa, że ​​jest to atawizm, a nie inaczej. Tutaj mam wątpliwości i już się przezwyciężyłem.

Twoja wiadomość YM »24.05.2006, 20:49

Twoja wiadomość UTK »24.05.2006, 22:14

Twoja wiadomość YM "25.05.2006, 7:22

Twoja wiadomość Miss_Buba »25.05.2006, 19:52

Twoja wiadomość UTK »25.05.2006, 20:53

Twoja wiadomość Miss_Buba 25.05.2006, 21:51

Twoja wiadomość Tomic "29.05.2006, 9:27

Twoja wiadomość YM 29.05.2006, 11:21

Twoja wiadomość gennadiy23 "29.05.2006, 12:14

Twoja wiadomość Tomic »30.05.2006, 3:59

Twoja wiadomość YM »30.05.2006, 7:49

Twoja wiadomość Tomic »30.05.2006, 08:49

Twoja wiadomość Lena »30.05.2006, 11:30

Twoja wiadomość YM »30.05.2006, 11:54

Twoja wiadomość Irina »30.05.2006, 12:09

Twoja wiadomość Lida "30.05.2006, 16:16

Twoja wiadomość YM »30.05.2006, 17:34

Twoja wiadomość Lida "30.05.2006, 18:04

Twoja wiadomość Tomic »31.05.2006, 5:42

Twoja wiadomość YM »31.05.2006, 11:03

Twoja wiadomość UKR »31.05.2006, 14:13

Twoja wiadomość Mel »31.05.2006, 20.20

Twoja wiadomość YM »31.05.2006, 20:42

Twoja wiadomość Tomic »01.06.2006, 2:38

Twoja wiadomość UTK »01.06.2006, 7:35

Twoja wiadomość YM »01.06.2006, 7:43

Twoja wiadomość Mel »01.06.2006, 9:29

Twoja wiadomość Mel »01.06.2006, 11:03

Twoja wiadomość Lena »01.06.2006, 11:51

Twoja wiadomość Mel »01.06.2006, 12.05

Novorapid lub Actrapid?

Jestem na Actrope i Protafan, lekarz sugeruje przeprowadzkę do Novorapid, ponieważ nie czuję się dobrze z sześcioma posiłkami. Podziel się swoim doświadczeniem i wiedzą o Novorapida!

Misha - napisano 03 października 2011: 06

Cześć! Sam korzystałem z danych dotyczących insuliny od początku choroby. Ogólnie rzecz biorąc, lubiłem je i byłem przyzwyczajony do nich przez kilka lat ich używania. Ale technologie nie stoją w miejscu, a teraz pojawiły się nowsze insuliny, na przykład takie same Lantus, Levemir, Humalog, Novorapid. Ogólnie rzecz biorąc, w tej chwili jestem na Lantus i Novorapida, chociaż używam również Humalogom, ogólnie wypisz, co jest w aptece w czasie leczenia w klinice. Chcę powiedzieć, że Lantus szpilki dwa razy dziennie, chociaż wiele zrobić raz dziennie. Ale przede wszystkim nie wynika z tego, że insulinę rzadziej, ale że cukier zawsze byłby, przynajmniej w granicach normy. Jeśli chodzi o Novorapid, robię to w zależności od spożycia pokarmu, ale jest to 3 razy dziennie. Po przejściu na Lantus można było zmniejszyć dzienną dawkę przedłużonej insuliny, która może być bardziej aktywna niż Protafan. Novorapid lub Humalog to delikatne i szybko działające insuliny krótkodziałające. Można je podawać bezpośrednio przed posiłkami lub po posiłku, kiedy nie wiesz, ile jesz. Ponadto, w rzeczywistości, wykluczają one stan "hipo" 3 godziny po jedzeniu, są bardziej miękkie i nie ma aktywnego "piku", jak actrapid, ale ich wpływ na czas jest mniejszy. Na drugie śniadanie lub popołudniową przekąskę, te insuliny nie są obliczane, więc jeśli chcesz przekąskę, zazwyczaj musisz zrobić dodatkowy podkolku. Ale ogólnie rzecz biorąc, chcę powiedzieć, że nadal jest to bardzo wygodne. Dlatego myślę, że możesz spróbować iść, myślę, że frustracja nie będzie w tym zakresie.

Larissa (matka cukrzyka) Nefedova napisał 05 października 2011: 01

Actrapid lub Novorapid

Przyjmujemy, że lepiej jest dla dziecka do 2 lat, chorujemy, mamy miesiąc temu, teraz aktropid i protofane jak zostaliśmy przydzieleni do szpitala, jest teraz inny lekarz poradził NovoRapid, ale jego badań klinicznych u dzieci poniżej 6 roku życia nie mają, więc obawiam się, że nie wiem Jak być?

Dasha Zot napisał 13 października 2011: 010

Witaj Larissie!
Co do mnie, Novorapid jest znacznie wygodniejszy. Zwłaszcza, że ​​dziecko nie zawsze je tyle, ile potrzebujesz, również czekać pół godziny, a bardzo trudno jest dostosować się do szczytu! Jeśli zjesz coś z szybkich węglowodanów - Aktrapidom nie dogonisz ((
Jeśli chodzi o fakt, że nie ma badań klinicznych dla dzieci w wieku poniżej 6 lat, lepiej porozmawiać o tym z lekarzem. W tej sprawie nie mogę nic powiedzieć. Ale znam małe dzieci, które są nakłute przez Epaidrę, ona jest bardzo podobna do Novorapida.

Artem Kotrus (matka Natalia) napisał w dniu 13 października 2011: 110

W pełni się zgadzam z Dashą. Moim zdaniem wygodniej jest dziecku dźgnąć noworodapid lub epaydrą - ile zjadł, tyle i kłuł. A z aktorką w tym względzie jest trudniej, nakłuta i "gonić" łyżką dla dziecka, ponieważ jest "zobowiązana" do jedzenia, ale niewiele nie potrafi wyjaśnić. I mniej więcej w tym wieku - znam wiele małych dzieci na Novorapida i aktorkę, my sami od 5 lat na epaidrze. Ale w zasadzie wiele dzieci jest w porządku, a aktorki idą (jak przekąski) - wszystkie indywidualnie

Która insulina jest lepsza niż actrapid lub novorapid. Jak to się różni?

Która insulina jest lepsza niż actrapid lub novorapid? Jak to się różni?

Każdy jest odpowiedni dla różnych insuliny. Mają różne okresy ważności

actrapid to krótka insulina, novorapid-ultra-short. Charakteryzuje się szczytami działania, czasem działania, prędkością ssania. Actrapid Rozpoczyna pracę po 1,5-1 godzinie po wstrzyknięciu podskórnym, wykazuje szczytowe działanie w ciągu 3-4 godzin, pozostała aktywność utrzymuje się do 8 godzin. Novorapid zaczyna wykazywać działanie w 10-25 minut, osiąga szczyt w ciągu 1-3 godzin, wszystko działa w ciągu 3-5 godzin. Szybkość i aktywność działania zależy od dawki i indywidualnej wrażliwości organizmu.

Actrapid zaczyna działać po wstrzyknięciu podskórnym po 20 minutach.

Więc czym oni się różnią? Imię?

hunt198705, jak wyjaśniono również, że aktropid jest krótki, to nie jest natychmiast skuteczne i NovoRapid ultrokorotky, stojące i mogą być spożywane natychmiast, pod warunkiem, że swoimi standardami cukru.

Novorapid nie działa już po dwóch i pół godzinie.

gąszcz, do 4 godzin Novorapid

highboy198004, 5 godzin pracy z HP, choć jego ogon po 4 godzinach jest bardzo słaby, jeśli nie nakłułeś 2-krotnie na 1 raz

dlaczego napisałeś to w ultra?

highboy198004, a ty próbujesz dwie godziny po wstrzyknięciu novorapidy na węglowodany, a już insulina go nie gasi. Cukier wzrośnie. 3-4 godziny po zastrzyku jest recesja. Cukier jest ważny dwie godziny po posiłku, ale nie później.

gąszcz, wiesz, że mierzyłem 2 godziny po jedzeniu było dobrze cukrem i okresowo podkalewałem, po jakimś czasie umierałem. pozwól mi spróbować. Zmierzam w ciągu 2 godzin, cóż, przyznam się, że 10 tęsknię za 2 kolejnymi godzinami, które mierzę 6. Tutaj i jak rozumiem, dlaczego on na ogonie coraz gaśniej

highboy198004 i wysoki poziom cukru po posiłku może być z kilku powodów: wysoki poziom cukru przed posiłkami, i trzeba było dokonać pre-ins, inepravilno zaliczane heh, ale po 4 godziny spadła, może ze względu na rozszerzenie, której partii?

Która insulina jest lepsza? Część 1: Actrapid vs. Novorapid.

Która insulina jest lepsza: novorapid lub actrapid? Rozumiem.
Powiem wam, moi drodzy czytelnicy, jaka insulina wyżej wymienionego, moim zdaniem, jest lepsza i wyjaśnię dlaczego.
Tak więc z tymi dwoma narkotykami znam osobiście. Oboje mają swoje plusy i minusy.

Insulin actrapid.
Actrapid (produkowany przez Novo Nordisk, Dania, Indie) to insulina o krótkim szczycie działania, produkt inżynierii genetycznej. Płyn jest klarowny, nie ma zabarwienia, jest uwalniany w fiolce o pojemności 10 ml. i wstępnie napełnione wstrzykiwacze (Penfill) o objętości 1,5 lub 3 ml Jedna butelka lub strzykawka zawiera sto jednostek insuliny. Sama aktorka insulinowa ma specyficzny zapach. Rozpoczyna się ona 30 minut po wstrzyknięciu domięśniowym w okolice brzucha. Jeśli zapalenie jelita grubego w ramieniu - około 35-40 minut oczekiwania przed jedzeniem. Pośladki i uda są nieco dłuższe. Wynika to z faktu, że każde miejsce przeznaczone do wprowadzenia insuliny ma swoją własną szybkość wchłaniania leku. Szczyt działania leku actrapid występuje w odstępie od 1 do 3 godzin po podaniu leku. W tym momencie musisz zjeść coś dla 1-2 jednostek zboża (HU): owoców, talerza owsianki lub szklanki jogurtu z herbatnikiem biskwitowym itp. Z reguły przepisuje się 3 zastrzyki dziennie (rano, obiad i przed wieczornym posiłkiem). Pomiędzy głównymi posiłkami powinno być co najmniej 3 godziny, w przeciwnym razie możesz spowodować hipoglikemię.

Jakie są zalety? Czy insulina actrapid jest warta twojej uwagi? Zdecydowanie konieczne jest przepisanie anakumulatu insuliny dzieciom w wieku od 7 do 15 lat. A także dzieci w wieku od 0 do 2 lat. Dlaczego?
Dzieci jedzą często, więc opcja z przekąskami jest dla nich idealna. Główne poziomy cukru środka we krwi, ponieważ nie tylko śledzić, ile mleko matki pili dziecka (i to, nawiasem mówiąc, dość bogaty glukozy), nie można dokładnie wiedzieć, ile zbóż chce pić (jeśli jest karmione butelką). W okresie od 0 do 2 lat bardzo ważne jest karmienie dziecka często, w sposób wyważony, a co najważniejsze, jest to przydatne dla prawidłowego rozwoju szkieletu i narządów.

Siedmiolatki już w mniejszym lub większym stopniu rozumieją, co jest "niemożliwe" i "konieczne". Oczywiście, z reguły ciężko jest dzieciom znieść 30 minut po wstrzyknięciu. Ale z czasem (z wiekiem) przyzwyczajają się, choć z wielkim trudem ze względu na swój niepokój. Ponieważ mają w głowie: "Nie możesz jeść zaraz po wstrzyknięciu", "Musisz jeść, jeśli już zrobiłeś zastrzyk", "Nie możesz pominąć przekąski". Jest jeden, ALE. Jeśli jest to konieczne, trudno jest przełączyć się z actrapidu na inną insulinę nieszczęśliwą, ponieważ przyzwyczajenie się do przekąski po godzinie lub dwóch po jedzeniu, ludzie będą stale odczuwać głód.

Niewątpliwy plus dla dzieci - obecność przekąsek. Dzieci w każdym razem coś żuć, trawić jedzenie szybko i prawie zawsze są głodne, ponieważ ich ciało rośnie i potrzeb mikro i makro elementów, które dostają się do organizmu tylko z jedzeniem.

Warto zauważyć, że ten plus często działa jak ogromny minus. Co najmniej raz, ale każdy rodzic, którego dziecko jest chore na cukrzycę, w obliczu sytuacji, w której dziecko nie chce jeść, a insulina jest już wpisany (na przykład podczas zrobić zastrzyk, dziecko chce jeść, ale pół godziny stracił apetyt). Towarzyszą temu histerycy, łzy i kaprysy. W tym przypadku, matka lub ojciec, który jest zdezorientowany, zazwyczaj starają się przekonać swoje dziecko do jedzenia lub nakazują natychmiast przestać krzyczeć i jeść to, czego potrzebujesz. Jeśli dziecko jest chore, a on absolutnie nie chce jeść, daj mu pić słodkiej herbaty lub soku. Oczywiście nie jest to najbardziej przydatne i najlepsze wyjście z sytuacji, ale przynajmniej nie dochodzi do hipoglikemii. Nie polecam osobom w wieku 16 lat i starszych przepisywania anakumulatu insuliny z tego prostego powodu, że posiadanie przekąsek często przeszkadza w nauce / pracy. Nie każdy ma odwagę, by zjeść przekąskę podczas pary, egzaminu, w pracy itp.
Ogólnie rzecz biorąc, wkładam tę insulinę z plusem.
A jednak wybór należy do ciebie. Właśnie przedstawiłem swoją opinię na temat tej insuliny. Każda osoba ma swoje cechy, pragnienia i nawyki. Co jest nie do przyjęcia dla kogoś, może dla kogoś innego.

Insulina novorapid.

Insulina novorapid (produkowana przez Novo Nordisk, Dania, Indie) jest także krótkim szczytem działania. Przez zapach, kolor, konsystencję, formę uwalniania novorapid nic z actrappid nie różni się. Ale są znaczne różnice. Aktywacja rozpoczyna się 10 minut po wstrzyknięciu domięśniowym do żołądka. Jeśli zapalenie jelita grubego w dłoniach, udach i pośladkach, musisz poczekać trochę dłużej (10 do 20 minut). Myślę, że to jest plus. Zrobiłem strzał, zaczekałem trochę (możesz umyć ręce, przykryć stół) i spokojnie możesz zacząć jeść. Często po wstrzyknięciu zapomniałem o nim przez pół godziny, co wymaga czekania na aktorkę, zasypiania, rozproszenia. Naturalnie później pojawiła się hipoglikemia. I chociaż jest dość ciężki.

Możesz dźgnąć Novorapid 4-5 razy dziennie, ponieważ jest on szybko wchłaniany, a okres jego działania jest krótszy niż działanie leku actrapid. To jest plus.

Jeśli nie masz specjalnej diety, jeśli praca lub nauka nie pozwala ci jeść w pełni i tak często, jak to konieczne - ta insulina jest dla Ciebie idealna. Chciałem - przebiłem i zjadłem. Nie chciał - nie dźgnął, nie jadł.

Kolejna zaleta tej insuliny. Jeśli z jakiegoś powodu nie masz czasu wstrzyknąć 10 minut przed posiłkiem, możesz podać insulinę bezpośrednio przed posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku.

Wady: Dzieci poniżej 2 lat nie są zalecane, ponieważ nie zostały przeprowadzone badania kliniczne. Może również wystąpić indywidualna wrażliwość na jakikolwiek składnik insuliny (zaczerwienienie, swędzenie w miejscu wstrzyknięcia). Również osoby, które są przenoszone z aktorki i innej insuliny na szczyt działania na noworodak, bardzo trudno jest przyzwyczaić się do nowej diety. W przerwach między podstawowymi posiłkami już chcesz jeść z przyzwyczajenia. Ręce sięgają po pechenyushkam, jogurty itp.

Ogólnie rzecz biorąc, insulina ta zawiera solidną czwórkę, ponieważ może być dostosowana do maksimum dla mnie i mojego rytmu życia.
Ważne! Przed dokonaniem wyboru między tymi lub tymi insulinami należy skonsultować się z endokrynologiem. Powie ci, która insulina Ci odpowiada.

Insulina jest zastosowanie szybko i krótko działające: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R Preparat Insuman Rapid GT NovoRapid, Humalog, Humulin Regular

Actrapid (Actrapid NM, Actrapid NM Penfill); Apidra (insulina glulizynowa); Berlinersulin N Normalny; Biogulin (Biogulin Regular); Biosulin R; Brinsulrapi (MK, H); Iletin II Regular; Insulidd R; Insulina Maxiprapid; Insulina jest obojętna; Insulina jest rozpuszczalnym obojętnym; Insulina wieprzowa wysoko oczyszczona; Insulrape SPP; Insuman (Insuman Rapid GT); Levulin R; Monodar; Regulator Monolin; Monosinsulina (MC, MK-AKOS); Novorapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flaxpen); Pensulina (SR, CR); Humalog (lysproinsulina); Humodar F; Humulin (Khumulin Regular).

Insulina - lek przeciwcukrzycowy, którego zastrzyki zmniejszają poziom cukru we krwi. Zapewnia obniżenie poziomu glukozy we krwi, zwiększa jej wchłanianie przez tkanki, wzmacnia lipogenezę, glikogenogenezę, syntezę białek u pacjentów z cukrzycą.

Insulina szybka i krótkodziałająca.

Roztwór do wstrzykiwań w fiolkach.

Wkłady do iniekcji (naboje kasety) dla pianki Becton Dickinson, Lilly i I-przedziału przedział Lilly-II Optipena, Penfill (wytwarzana specjalnie do współpracy z piórem do wstrzykiwania insuliny NovoPen B).

Substancja czynna - insuliny i szybkie krótko działające insuliny (obojętne, takie rekombinowane ludzkie analogów insuliny ludzkiej lub insulin zwierzęcych, zero).

Insulina jest lekiem przeciwcukrzycowym, regulatorem metabolizmu glukozy, którego iniekcje zmniejszają poziom cukru we krwi. W mięśniu i innych tkankach (z wyjątkiem mózgu), insulinę powoduje szybkie transportu wewnątrzkomórkowego glukoza i aminokwasy zapewnia szybkie i znaczne zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, poprawy jej tkanki zrozumienie zwiększa lipogenezę (stymuluje przemianę nadmiaru glukozy do tkanki tłuszczowej), glikogenogenez (przyczynia się do przemiany glukozy do glikogenu w wątrobie), synteza białka (ma działanie anaboliczne) hamuje glukoneogenezy (zmniejsza szybkość wytwarzania glukozy w wątrobie).

Po wprowadzeniu pod skórę (w tłuszczu podskórnym) zaczyna działać szybko (w ciągu pół godziny). Ze względu na krótki czas działania jest często przepisywany w połączeniu z insulinowymi preparatami o dłuższym czasie działania.

Obojętny roztwór insuliny identyczną strukturą z insuliną ludzką wytworzono przez enzymatycznego przekształcania insuliny świńskiej (Insuman szybkiej) lub biosyntetycznie (Actrapid HM Biosulin P).

Insuliny pochodzenia zwierzęcego:

Krótki i szybki:

  • Actrapid MS
  • Brinsularpus MK
  • Iletin II Regular
  • Regulator Monolin U240
  • Monosuksulin MK
  • Insulrape SPP
  • Pensulin SR

    Początek działania po 15-30 minutach.

    Maksymalne działanie między 1-3 h.

    Czas działania wynosi 6-8 godzin.

    Analogi insuliny ludzkiej:

    Bardzo krótki i ultraszybki:

  • Novorapid
  • Humalog
  • Apidra

    Skuteczny po 15 minutach.

    Maksymalne działanie wynosi od 0,5 do 2,5 godziny.

    Czas działania wynosi 3-5 godzin.

    Krótki i szybki:

  • Actrapid NM
  • Berselsulin H. Normal
  • Regulator Biogulin
  • Biosulin R
  • Brinsularpie Ch
  • Insuman Rapid
  • Pensulin CR
  • Homorap
  • Khumulin Regular

    Początek działania po 15-30 minutach.

    Maksymalne działanie między 1-3 h.

    Czas działania 5-8 godzin.

    Indywidualne różnice w aktywności insuliny zależą od takich czynników jak dawka, wybór miejsca wstrzyknięcia, aktywność fizyczna pacjenta.

    Lizproinsulin (Humalog) - rekombinowany analog ludzkiej insuliny. Różni się on odwrotną sekwencją reszt aminokwasowych proliny i lizyny w pozycjach 28 i 29 łańcucha insuliny B. Cechą szczególną działania jest szybszy początek (około 15 minut) i koniec efektu (do 5 godzin) w porównaniu z innymi preparatami insuliny o krótkim czasie działania. Przyspieszenie początku działania jest spowodowane przyspieszeniem wchłaniania z depotu podskórnego z powodu zachowania w roztworze monomerycznej struktury cząsteczek lysprosinulin. To pozwala na wprowadzenie leku bezpośrednio przed posiłkami (15 minut), w przeciwieństwie do zwykłej ludzkiej insuliny, która jest podawana 30 minut przed jedzeniem.

    Insulina Aspart (Novorapid) - rekombinowany analog ludzkiej insuliny. Podstawienie aminokwasu proliny w pozycji B28 dla kwasu asparaginowego zmniejsza tendencję cząsteczek do tworzenia heksamerów, co obserwuje się w roztworze normalnej insuliny. Pod tym względem insulina aspart jest znacznie szybciej wchłaniana z tłuszczu podskórnego i zaczyna działać znacznie szybciej niż rozpuszczalna insulina ludzka. Insulina aspart ma szybszy początek działania i krótszy czas działania w porównaniu z obojętną rozpuszczalną insuliną ludzką.

    Insulina glulizynowa (Apidra) - rekombinowany analog ludzkiej insuliny. Siła działania jest równa zwykłej ludzkiej insulinie. Zastąpienie aminokwasu asparaginą ludzkiej insuliny w pozycji B3 przez lizynę i lizynę w pozycji B29 dla kwasu glutaminowego ułatwia szybsze wchłanianie. Insulina glulizynowa z wprowadzeniem n / k zaczyna działać szybciej i ma krótszy czas działania niż rozpuszczalna insulina ludzka. Obniżenie poziomu glukozy we krwi insuliny glulizynowej rozpoczyna się po 10-20 minutach.

    Neutralny roztwór insuliny (pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego):

  • cukrzyca typu I (zależna od insuliny);
  • cukrzyca typu II (niezależna od insuliny): stadium oporności na doustne leki hipoglikemizujące; operacje chirurgiczne; choroby współistniejące; w czasie ciąży (z nieskutecznością terapii dietetycznej);
  • nowo zdiagnozowana cukrzyca;
  • śpiączka hiperglikemiczna.

    LizProInsulin (Humalog):

  • cukrzyca insulinozależna: nietolerancja innych preparatów insuliny, hiperglikemia poposiłkowa, której nie można skorygować za pomocą innych preparatów insuliny; ostra podskórna oporność na insulinę (przyspieszona lokalna degradacja insuliny);
  • insulino-zależna cukrzyca insulinozależna - w przypadku oporności na leki (upośledzenia absorpcji innych leków insuliny, hiperglikemii poposiłkowej nekorregiruemaya); w operacjach, choroby współistniejące.

    Insulina Aspart (Novorapid):

  • dorośli i dzieci z cukrzycą typu 1 lub 2;
  • pacjenci otrzymujący insulinę w terapii bazowej-bolusowej;
  • pacjenci zainteresowani bardziej dogodną insulinoterapią.

    Insulina glulizynowa (Apidra):

  • cukrzyca u dorosłych wymagających leczenia insuliną.

    Dawkowanie i administracja:

    Dawka insuliny krótkodziałającej ustalana jest indywidualnie w każdym konkretnym przypadku, w zależności od poziomu glikemii. Insulinę krótkodziałającą, uwalnianą w fiolkach, wstrzykuje się podskórnie (w przedramię, udo, pośladek lub brzuch). W rzadkich przypadkach, w / m i / w administracji. Insulinę krótkodziałającą wytwarzaną we wkładach wstrzykuje się podskórnie.

    P / c wstrzyknięto 10-30 minut przed posiłkami. Miejsca wstrzyknięć są zmieniane za każdym razem. W związku z wprowadzeniem należy zachować ostrożność, aby uniknąć dostania się do naczynia krwionośnego. Po wstrzyknięciu nie należy masować miejsca wstrzyknięcia.

    Insulinę krótkodziałającą dostępną w fiolkach można mieszać w jednej strzykawce z preparatami insuliny ludzkiej o dłuższym czasie działania. Pożądane jest wykonanie zastrzyku bezpośrednio po wymieszaniu. Nie przeprowadzono badań dotyczących skutków mieszania się insuliny ludzkiej z insuliną zwierzęcą lub insuliną ludzką produkowanych przez innych producentów.

    Dorośli pacjenci, którzy otrzymują lek po raz pierwszy, zwykle rozpoczynają leczenie od dawki 8 do 24 jednostek na dobę. U dzieci i dorosłych o wysokiej wrażliwości na insulinę wystarczająca może być dawka mniejsza niż 8 jednostek na dobę. U pacjentów ze zmniejszoną wrażliwością na insulinę może być wymagana dawka leku przekraczająca 24 j./dzień. Nadmiar pojedynczej dawki 40 jednostek jest dozwolony tylko w wyjątkowych przypadkach.

    W czystej postaci wprowadza się 4-6 razy dziennie, w połączeniu z długotrwałymi preparatami insuliny - 3 razy dziennie.

    W przypadku przejścia z szybko działających preparatów insuliny pochodzenia zwierzęcego na ludzi może być konieczne dostosowanie dawki (zmniejszenie dawki) insuliny. Przenoszenie pacjentów z jednego rodzaju insuliny do drugiego, otrzymujących insulinę w dawce dziennej przekraczającej 100 jednostek, zaleca się wykonywać w szpitalu.

    Kiedy śpiączka cukrzycowa lub kwasica są zwykle wstrzykiwane do żyły za pomocą wstrzyknięcia lub infuzji.

    Pacjentów należy przeszkolić w zakresie prawidłowego stosowania urządzeń do podawania insuliny.

    U pacjentów z niewydolnością nerek i (lub) wątroby zwiększa się poziom insuliny w krążeniu, więc można zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę. Wymaga to dokładnego monitorowania poziomu glikemii i korekty dawki leku.

    Objawy hipoglikemii o różnym nasileniu (letarg, senność, ból głowy, kołatanie serca, pocenie się, bladość skóry, wymioty, drżenie, splątanie), hipoglikemii śpiączki i precoma. Pod pewnymi warunkami, takimi jak długi okres lub z intensywnej kontroli cukrzycy, objawy-zwiastunami hipoglikemii mogą ulec zmianie.

    Leczenie: niewielkie reakcje hipoglikemiczne można zahamować, podając płynną glukozę lub caxapę. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub aktywności fizycznej.

    Korektę hipoglikemii w stosunkowo ostrej postaci można przeprowadzić za pomocą / m i / lub podskórnego podawania glukagonu lub IV glukozy. Po przywróceniu świadomości pacjent musi podać pokarm bogaty w węglowodany, aby uniknąć ponownego rozwoju hipoglikemii.

    Przeciwwskazania:

  • hipoglikemia;
  • nadwrażliwość na składniki leku.

    Stosowanie podczas ciąży i laktacji:

    Bardzo ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy podczas ciąży, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie poziomu glikemii i terminowa korekta dawki insuliny. W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży i wzrasta podczas II i III trymestru. Podczas i natychmiast po porodzie zapotrzebowanie na insulinę może dramatycznie spaść. Pacjentom z cukrzycą zaleca się poinformowanie lekarza o początku lub planowaniu ciąży.

    Pacjenci z cukrzycą w okresie laktacji (karmienie piersią) mogą wymagać dostosowania dawki insuliny, diety lub obu.

    Skutki uboczne związane z głównym efektem leku:

    Z metabolizmu węglowodanów: hipoglikemia z takimi objawami jak bladość, pocenie się, kołatanie serca, zaburzenia snu, drżenie; zaburzenia neurologiczne (rzadko). Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności, aw wyjątkowych przypadkach śmierci.

    Z punktu widzenia: przejściowych zaburzeń refrakcji (zwykle u pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali insuliny).

    Reakcje alergiczne: obserwowane są częściej u pacjentów, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne na insulinę. Reakcje miejscowe - przekrwienie, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia. Ogólnoustrojowe reakcje alergiczne - uogólnione swędzenie, trudności w oddychaniu, duszność, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca, zwiększone pocenie się. Ciężkie przypadki ogólnoustrojowych reakcji alergicznych mogą zagrażać życiu.

    Reakcje miejscowe: lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia (przy długotrwałym stosowaniu).

    Specjalne instrukcje i środki ostrożności:

    Hipoglikemia po zastosowaniu ultrashort insuliny (novorapid, humalog) może wystąpić po wstrzyknięciu wcześniej, w porównaniu z wprowadzeniem innej insuliny krótkodziałającej.

    Ostrożnie wybierz dawkę leku dla pacjentów z wcześniej istniejącymi zaburzeniami krążenia mózgowego według typu niedokrwiennego i ciężkimi postaciami choroby niedokrwiennej serca.

    Zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć podczas infekcji, na stres, poprzez zwiększenie ilości węglowodanów w pożywieniu podczas leczenia z dodatkową aktywnością hiperglikemii (hormony tarczycy, steroidami, doustne środki antykoncepcyjne, leki moczopędne, tiazyd).

    Zapotrzebowanie na insulinę mogą być zmniejszone w nerce i / lub niewydolność wątroby, niewydolność nadnerczy funkcji, przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości węglowodanów w produktach spożywczych, biegunka, wymioty, w trakcie intensywnego wysiłku fizycznym podczas dodatkowego leczniczy o działaniu hipoglikemicznym (selektywnych inhibitorów MAO, beta-blokery, sulfonamidy).

    Zapotrzebowanie na insulinę może ulec zmianie w następujących przypadkach: po zmianie na inny rodzaj insuliny, przy chorobach przysadki mózgowej, tarczycy, zmianie miejsca wstrzyknięcia, zmianie zwykłej diety.

    Należy wziąć pod uwagę szybszy początek leku u pacjentów z możliwym opóźnionym wchłanianiem pokarmu.

    Wszelkie zmiany insuliny należy wykonywać ostrożnie i wyłącznie pod nadzorem lekarza. Zmiany aktywności insuliny, ich rodzaj (na przykład regularne, NPH I), konkretne wyposażenie (świńska, ludzka insulina, ludzki analog insuliny) lub metodę produkcji (rekombinacji DNA lub insuliną zwierzęcego) może powodować ustawienie dawki. Konieczność dostosowania dawki mogą wymagać już przy pierwszym podaniu preparatu insuliny ludzkiej po przygotowaniu insuliny pochodzenia zwierzęcego lub stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po przeniesieniu.

    Pacjent powinien być poinformowany o objawach hipoglikemii i pierwszych objawach śpiączki cukrzycowej oraz o konieczności poinformowania lekarza o wszystkich zmianach w jego stanie. Objawy - prekursory hipoglikemii na tle wprowadzania insuliny ludzkiej u niektórych pacjentów mogą być mniej wyraźne lub odmienne od tych, które obserwowano u nich na tle wprowadzania insuliny pochodzenia zwierzęcego. Podczas normalizacji poziomu glukozy we krwi, na przykład w wyniku intensywnej insulinoterapii, wszystkie lub niektóre z objawów poprzedzających hipoglikemię mogą zniknąć, o czym należy poinformować pacjentów. Objawy - prekursory hipoglikemii mogą się zmieniać lub być mniej nasilone podczas długotrwałego przebiegu cukrzycy, nefropatii cukrzycowej lub jednoczesnego stosowania beta-blokerów.

    Niewystarczająca dawka insuliny może prowadzić do hiperglikemii i kwasicy ketonowej.

    W niektórych przypadkach miejscowe reakcje alergiczne mogą być spowodowane przez przyczyny niezwiązane z insuliną, na przykład podrażnienie skóry środkiem czyszczącym lub niewłaściwe wstrzyknięcie. W rzadkich przypadkach wystąpienia ogólnoustrojowych reakcji alergicznych konieczne jest natychmiastowe leczenie. Czasami konieczna może być zmiana insuliny lub odczulanie.

    Zmniejsza się tolerancja alkoholu u pacjentów otrzymujących insulinę.

    Jeśli konieczne jest przyjmowanie innych leków jednocześnie z przygotowaniem insuliny, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

    Fiolki i wkłady nie wymagają ponownego zawieszenia i mogą być używane tylko wtedy, gdy ich zawartość jest klarownym płynem bez widocznych cząstek. Zawartość fiolki należy wybrać do strzykawki insulinowej, która odpowiada stężeniu insuliny, i wprowadzić żądaną dawkę insuliny zgodnie z zaleceniami lekarza. Zawsze należy używać strzykawki insulinowej, która odpowiada stężeniu podawanej insuliny.

    Nabój (kaseta) nie jest przeznaczony do przygotowywania w nim mieszanin z żadnymi innymi insulinami i nie jest przeznaczony do ponownego napełniania. Podczas korzystania z nabojów postępuj zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi napełniania wkładu i zakładania igły. Lek należy podawać zgodnie z instrukcjami producenta pióra strzykawkowego.

    Igły i strzykawki nie powinny być używane przez inne osoby.

    Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne:

    Podczas hipoglikemii zdolność pacjenta do koncentracji i ograniczenia szybkości reakcji psychomotorycznych może się pogorszyć. Może to być niebezpieczne w sytuacjach, w których te umiejętności są szczególnie potrzebne (prowadzenie lub kontrolowanie maszyn). Należy zalecić pacjentom podjęcie środków ostrożności w celu uniknięcia hipoglikemii podczas prowadzenia samochodu. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z łagodnymi lub nieobecnymi objawami - prekursorami hipoglikemii lub z częstym rozwojem hipoglikemii. W takich przypadkach lekarz powinien ocenić celowość prowadzenia pojazdu samochodowego.

    Wiele leków wpływa na metabolizm glukozy, co może wymagać dostosowania dawki insuliny.

    Do leków, które mogą zwiększać hipoglikemiczne działanie insuliny i zwiększenia podatności na rozwój hypoglikemii doustnego środka hipoglikemicznego, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, dizopiramid, fibraty, klofibrat, inhibitory monoaminooksydazy, fluoksetyna, pentoksyfilina, propoksyfen, salicylany (np, kwas acetylosalicylowy), sulfonamidy alfa-blokery, amfetaminy, steroidy anaboliczne, cyklofosfamid, fenfluramina, guanetydyna, metylodopa, tetracykliny, tritoksilin, Kleopatra Tryfajna I preparaty zawierające osfamid, akarbozę, etanol i etanol.

    Pentamidyna może powodować hipoglikemię, która czasami jest zastępowana przez hiperglikemię.

    Beta-blokery, klonidyna, sól litowa (węglan litu), rezerpina, salicylany lub alkohol zarówno zwiększenia i zmniejszenia hipoglikemiczne działanie insuliny. Ponadto, pod wpływem leków sympatykolitycznych, takich jak beta-blokery, klonidyna, guanetydyna, guanfacyna lub rezerpina mogą maskować objawy hipoglikemii.

    Do leków, które mogą osłabić działanie hipoglikemiczne insuliny obejmują kortykosteroidy, danazol, diazoksyd, leki moczopędne (tiazyd, saluretyki), glukagon, izoniazyd, pochodne fenotiazyny, somatropina, sympatykomimetyki (na przykład, epinefryna, epinefryna, salbutamol, terbutalina), hormony tarczycy ( hormony tarczycy), chlorprotiksen, doustne środki antykoncepcyjne (antykoncepcyjne - estrogeny, progestyny), heparyna, kwas nikotynowy, fenoloftaleina, fenytoina, trójpierścieniowe antydepresanty.

    Zmniejsza się tolerancja alkoholu u pacjentów otrzymujących insulinę.

    Lek należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2 ° do 8 ° C, nie zamrażać, chronić przed bezpośrednim działaniem światła i ciepła. Lek stosowany w kasetach powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej (15 ° do 25 ° C) nie dłużej niż przez 28 dni.

    Trwałość jest podana na opakowaniu.

    Warunki urlopu z aptek - lek jest wydawany na receptę.

    Dzisiaj w aptekach

    Życzymy dobrego zdrowia!

    Informator o lekach i suplementach diety. Informacje o przygotowaniach.

    OGRNIP 309774617300158, INN 772454178257, OKVED 72

    Ultra krótkie insuliny Humalog, NovoRapid i Apidra. Krótka insulina ludzka

    Ludzka krótka insulina zaczyna działać 30-45 minut po wstrzyknięciu, a najnowsze ultra-krótkie typy insuliny Humalog, Novorapid i Apidra - jeszcze szybciej, w ciągu 10-15 minut. Humalog, NovoRapid i Apidra nie są dokładnie ludzką insuliną, ale analogi, tj. Zmodyfikowane, ulepszone w porównaniu do "prawdziwej" ludzkiej insuliny. Dzięki ulepszonej formule szybko zaczynają obniżać poziom cukru we krwi po wejściu do organizmu.

    Opracowano ultrakrótkie analogi insuliny, które bardzo szybko gasią skoki cukru we krwi, co ma miejsce, gdy cukrzycy chcą jeść szybko działające węglowodany. Niestety, ten pomysł nie działa w praktyce, ponieważ cukier odbija się od zakazanych pokarmów, takich jak wścieklizna. Wraz z wejściem na rynek produktów Humalog, NovoRapid i Apidra nadal obserwujemy dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Niezwykle krótkie analogi insuliny są używane do szybkiego obniżania cukru do normalnego poziomu, jeśli nagle skoczył, a także okazjonalnie w specjalnych sytuacjach przed jedzeniem, gdy niedogodne jest czekanie 40-45 minut przed rozpoczęciem jedzenia.

    Krótkie lub ultrakrótkie iniekcje insuliny przed posiłkami są konieczne u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2, u których po posiłku nastąpił wzrost poziomu cukru we krwi. Zakłada się, że już obserwujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów, a także wypróbowałeś tabletki z cukrzycy typu 2, ale wszystkie te pomogły tylko częściowo. Przestudiuj program leczenia cukrzycy typu 2 i programu leczenia cukrzycy typu 1. Pacjenci z cukrzycą typu 2 z reguły mają pierwszeństwo, aby być leczeni wyłącznie długotrwałą insuliną, jak opisano w artykule "Insulina przedłużona Lantus i Glargin. Średni protofan insuliny NPH ". Być może twoja trzustka z przedłużonej insuliny spocznie tak dobrze i rozweseli, że będzie w stanie powstrzymać skoki cukru we krwi po jedzeniu, bez dodatkowych wstrzyknięć insuliny przed posiłkami.

    W każdym razie ostateczna decyzja, którą dawkę insuliny przepisać, o której godzinie i w jakich dawkach należy ją przebijać, podejmuje się dopiero po wynikach całkowitego samokontroli cukru we krwi przez co najmniej 7 dni. Skuteczny schemat insulinoterapii może być tylko indywidualny. Aby to zmienić, lekarz i sam pacjent muszą spróbować znacznie więcej niż pisać do wszystkich diabetyków w tym samym celu 1-2 zastrzyki stałych dawek insuliny dziennie. Zalecamy skupić się na artykule "Jakiego rodzaju insulina może pchnąć, o której godzinie iw jakich dawkach. Schematy cukrzycowe dla cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2. "

    Jak leczyć cukrzycę za pomocą krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny

    Ultra-krótka insulina zaczyna działać, zanim organizm zdąży przetrawić białka i zamienić ich część w glukozę. Dlatego jeśli obserwujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów, to przed posiłkiem krótka insulina lepiej pasuje niż Humalog, NovoRapid lub Apidra. Krótką insulinę należy podać 45 minut przed posiłkiem. Jest to przybliżony czas i każdy chory na cukrzycę musi samodzielnie to wyjaśnić. Jak to zrobić, przeczytaj tutaj. Działanie szybkich rodzajów insuliny trwa około 5 godzin. Jest to czas, w którym ludzie zwykle muszą w pełni strawić zjedzony posiłek.

    Używamy ultra-krótkiej insuliny w "nieprawidłowych" sytuacjach, aby szybko obniżyć poziom cukru we krwi do normy, jeśli nagle skoczy. Powikłania cukrzycy rozwijają się, podczas gdy cukier we krwi utrzymuje się na podwyższonym poziomie. Dlatego staramy się obniżyć ją do normy tak szybko, jak to możliwe, a do tego ultra-krótka insulina pasuje lepiej niż krótko. Jeśli masz łagodną cukrzycę typu 2, to znaczy, że zwiększony poziom cukru szybko sam się normalizuje, wtedy nie musisz nakłuwać dodatkowej insuliny, aby ją obniżyć. Aby zrozumieć, jak zachowuje się cukier we krwi u pacjenta z cukrzycą, tylko całkowita kontrola cukru pomaga przez kilka dni z rzędu.

    Bardzo krótkie typy insuliny - działają szybciej niż wszyscy

    Niezwykle krótkimi typami insuliny są Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) i Apidra (glulicyna). Są produkowane przez trzy różne firmy farmaceutyczne, które konkurują ze sobą. Zwykła krótka insulina jest ludzka, a ultrakrótkie są analogami, tj. Zmienione, ulepszone w porównaniu z prawdziwą ludzką insuliną. Poprawa polega na tym, że zaczynają obniżać poziom cukru we krwi nawet szybciej niż normalne krótkie, 5-15 minut po wstrzyknięciu.

    Wynaleziono ultra-krótkie analogi insuliny, aby obniżyć skok cukru we krwi, gdy cukrzycy chcą jeść szybko działające węglowodany. Niestety, ten pomysł nie działa w praktyce. Węglowodany, które są natychmiast wchłaniane, nadal podnoszą poziom cukru we krwi szybciej niż nawet najnowsza ultrakrótka insulina ma czas na obniżenie. Wraz z wprowadzeniem tych nowych rodzajów insuliny na rynek, nikt nie zlikwidował potrzeby przestrzegania diety o niskiej zawartości węglowodanów i przestrzegania metody małych ładunków. Oczywiście, musisz tylko przestrzegać schematu, jeśli chcesz kontrolować swoją cukrzycę i unikać komplikacji.

    Jeśli zaobserwujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy typu 1 lub typu 2, krótka insulina ludzka lepiej nadaje się do wstrzykiwań przed jedzeniem niż ultra-krótkie analogi. Ponieważ u chorych na cukrzycę, którzy spożywają mało węglowodanów, organizm najpierw trawi białka, a następnie przekształca niektóre z nich w glukozę. Jest to powolny proces, a ultra-krótka insulina zaczyna działać zbyt szybko. Krótkie rodzaje insuliny - w sam raz. Muszą być dźgani nożem zwykle 40-45 minut przed posiłkiem o niskiej zawartości węglowodanów.

    Jednak pacjenci z cukrzycą, którzy ograniczają węglowodany w swojej diecie, ultra-krótkie analogi insuliny, również mogą się przydać. Jeśli zmierzysz cukier glukometrem i odkryjesz, że podskoczył, wtedy ultra-krótka insulina obniży ją szybciej niż krótką. Tak więc, powikłaniom cukrzycy będzie mniej czasu, aby mieć czas na rozwój. Możesz także pociąć ultrakrótką insulinę, jeśli nie masz czasu, aby poczekać 45 minut, zanim zaczniesz jeść. Jest to konieczne w restauracji lub podróży.

    Uwaga, proszę! Ultrakrótkie insuliny są znacznie mocniejsze niż normalne krótkie. W szczególności, 1 ED Humaloga obniży poziom cukru we krwi o około 2,5 razy więcej niż 1 jednostkę krótkiej insuliny. NovoRapid i Apidra są około 1,5 razy silniejsze niż krótka insulina. Jest to przybliżony stosunek, i to jest dokładnie dla każdego, kto ma cukrzycę, aby ustalić go metodą prób i błędów. Odpowiednio, dawki ultrakrótkich analogów insuliny powinny być znacznie niższe niż równoważne dawki krótkiej insuliny ludzkiej. Ponadto, eksperymenty pokazują, że Humalog zaczyna działać 5 minut szybciej niż Novorapid i Apidra.

    Zalety i wady ultrakrótkiej insuliny

    W porównaniu z krótkimi rodzajami insuliny ludzkiej, nowsze ultrakrótkie analogi insuliny mają swoje wady i zalety. Mają wcześniejszy szczyt działania, ale potem ich poziom krwi spada poniżej, jeśli wstrzykują zwykłą krótką insulinę. Ponieważ ultra-krótka insulina ma ostrzejszy szczyt, bardzo trudno jest odgadnąć, ile węglowodanów pokarmowych trzeba jeść, aby cukier we krwi okazał się normalny. Gładkie działanie krótkiej insuliny jest o wiele bardziej odpowiednie dla trawienia organizmu przez organizm, jeśli dieta niskowęglowodanowa jest utrzymywana w celu kontrolowania cukrzycy.

    Z drugiej strony, krótka dawka insuliny powinna być wykonana 40-45 minut przed siadaniem. Jeśli zaczniesz przyjmować pokarm szybciej, krótka insulina nie będzie miała czasu na działanie, a cukier we krwi skoczy. Nowe ultra-krótkie typy insuliny zaczynają działać znacznie szybciej, już 10-15 minut po wstrzyknięciu. Jest to bardzo wygodne, jeśli nie wiesz z góry dokładnie, która godzina będzie potrzebna do rozpoczęcia posiłku. Na przykład, gdy jesteś w restauracji. Jeśli przestrzegasz diety o niskiej zawartości węglowodanów, zalecamy w normalnych warunkach stosować insulinę ludzką krótko przed jedzeniem. W tym samym czasie trzymaj ultra-krótką insulinę na specjalne okazje.

    Praktyka pokazuje, że ultrakrótka insulina działa na cukier we krwi mniej stabilny niż krótki. Są mniej przewidywalne, nawet jeśli są pchnięte nożem w małych dawkach, podobnie jak diabetycy, którzy stosują dietę o niskiej zawartości węglowodanów, a jeszcze bardziej, jeśli zaatakują standardową dużą dawkę. Należy również pamiętać, że rodzaje ultrakrótkiej insuliny są znacznie silniejsze niż krótkie. 1 ED Humaloga obniży poziom cukru we krwi o około 2,5 razy silniej niż 1 jednostka krótkiej insuliny. NovoRapid i Apidra są około 1,5 razy silniejsze niż krótka insulina. W związku z tym dawka leku Humalog powinna wynosić około 0,4 dawki krótkiej insuliny, a dawka produktu NovoRapid lub Apidra wynosi około ⅔ dawki. Jest to orientacyjna informacja, którą musisz wyjaśnić podczas eksperymentów.

    Naszym głównym celem jest zminimalizowanie lub całkowite uniemożliwienie skoku cukru we krwi po jedzeniu. Aby to osiągnąć, musisz zrobić zastrzyk przed jedzeniem z wystarczającą ilością czasu na działanie insuliny. Z jednej strony chcemy, aby insulina obniżyła poziom cukru we krwi właśnie wtedy, gdy strawiony pokarm zaczyna go zwiększać. Z drugiej strony, jeśli wstrzykniesz insulinę zbyt wcześnie, cukier we krwi spadnie szybciej niż żywność może ją podnieść. Praktyka pokazuje, że najlepiej wstrzykiwać krótką insulinę 40-45 minut przed rozpoczęciem posiłku o niskiej zawartości węglowodanów. Wyjątkiem są pacjenci, u których rozwinęła się gastropareza cukrzycowa, tj. Opóźnione opróżnienie żołądka po jedzeniu.

    Rzadko, ale mimo to napotykają na pacjentów z cukrzycą, u których krótkie rodzaje insuliny z jakiegoś powodu są moczone we krwi szczególnie powoli. Muszą nakłuwać taką insulinę, na przykład, 1,5 godziny przed jedzeniem. Oczywiście nie jest to zbyt wygodne. Muszą używać przed posiłkiem najnowszych ultra-krótkich analogów insuliny, z których najszybszym jest Humalog. Jeszcze raz podkreślamy, że tacy diabetycy są bardzo rzadcy.

    Insuliny krótkodziałające (A10AB АТХ)

    Istnieją przeciwwskazania. Przed rozpoczęciem odbioru skonsultuj się z lekarzem.

    Przygotowano preparaty do leczenia cukrzycy typu 2.

    Wszystkie leki stosowane w endokrynologii, tutaj.

    Zadaj pytanie lub zostaw recenzję o leku (proszę, nie zapomnij podać nazwy leku w tekście wiadomości) może być tutaj.

    Preparaty zawierające ludzkie insuliny krótkodziałające i ich analogi:

    Actrapid NM jest oficjalną instrukcją użycia. Lek jest na receptę, informacja jest tylko dla pracowników służby zdrowia!

    Grupa kliniczna i farmakologiczna

    Insulina ludzka ma krótkie działanie.

    Działanie farmakologiczne

    Actrapid HM - insuliny o krótkim działaniu, wytwarzane za pomocą rekombinowanego DNA biotechnologii szczep Saccharomyces cerevisiae. Oddziałuje z określonym receptorem zewnętrznej błony komórkowej cytoplazmy i tworzy kompleks insulino-receptorowy. Po aktywacji biosyntezy cyklicznego AMP (w komórkach tłuszczowych i komórek wątroby), albo bezpośrednio przechodzą do komory (mięśni), kompleks insuliny z receptorem stymuluje procesy wewnątrzkomórkowe, wm. H. Synteza kluczowych enzymów (heksokinaza, kinaza pirogronianowa, glikogenu i in.). Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, to z powodu zwiększenia transportu wewnątrzkomórkowego poprawiając absorpcję i tkanek, stymulacji lipogenezy, glikogenogeneza, synteza białka i zmniejsza tempo produkcji glukozy w wątrobie al.

    Czas działania preparatów insuliny wynika głównie z szybkości wchłaniania, która zależy od kilku czynników (na przykład od dawki, metody, miejsca podania i rodzaju cukrzycy). Dlatego profil działania insuliny podlega znacznym fluktuacjom, zarówno u różnych osób, jak i u tej samej osoby.

    Działanie leku Actrapid NM rozpoczyna się w ciągu pół godziny po podaniu, a maksymalny efekt objawia się w ciągu 1,5-3,5 godzin, a całkowity czas działania wynosi około 7-8 godzin.

    Farmakokinetyka

    absorpcji ciężar i początek działania insuliny zależy od drogi podawania (drogą podskórną, domięśniową), w miejscu wstrzyknięcia (brzuch, udo, pośladki) dawka (ilość insuliny), stężenie insuliny w preparacie i innych. Maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu insuliny uzyskuje 1,5-2,5 godziny po wstrzyknięciu podskórnym.

    Nie obserwuje się ekspresji wiązania z białkami osocza, czasami wykrywa się jedynie krążące przeciwciała przeciwko insulinie.

    Insulina ludzka jest cięta przez proteazę insuliny lub enzymy rozkładające insulinę, a prawdopodobnie także przez izomerazę dwusiarczku białka. Zakłada się, że w cząsteczce ludzkiej insuliny występuje kilka miejsc cięcia (hydroliza); ale żaden z metabolitów powstałych w wyniku rozkładu nie jest aktywny.

    Okres półtrwania (T1 / 2) zależy od szybkości wchłaniania z tkanek podskórnych. Zatem T1 / 2 jest raczej miarą absorpcji, a nie w rzeczywistości miarą uwalniania insuliny z osocza (T1 / 2 insuliny z krwiobiegu wynosi tylko kilka minut). Badania wykazały, że T1 / 2 wynosi około 2-5 godzin.

    Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

    Profil farmakokinetyczny leku Actrapid NM badano w małej grupie dzieci z cukrzycą (18 osób) w wieku 6-12 lat, a także u młodzieży (w wieku 13-17 lat). Chociaż uzyskane dane są uważane za ograniczone, to jednak wykazały, że profil farmakokinetyczny leku Actrapid NM u dzieci i młodzieży jest podobny do profilu u dorosłych. Jednocześnie różnice między poszczególnymi grupami wiekowymi ujawniły się dzięki takiemu wskaźnikowi, jak Cmax, co jeszcze raz podkreśla konieczność indywidualnego doboru dawki.

    Wskazania do stosowania leku AKTRAPID® NM

    • cukrzyca;
    • w nagłych przypadkach u pacjentów z cukrzycą, któremu towarzyszy naruszenie kontroli glikemii.

    Schemat dawkowania

    Lek jest przeznaczony do podawania podskórnego i dożylnego.

    Dawkę leku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę potrzeby pacjenta. Zazwyczaj zapotrzebowanie na insulinę wynosi od 0,3 do 1 j./kg mc./dobę. Dzienne zapotrzebowanie na insulinę może być wyższa u pacjentów z opornością na insulinę (na przykład, w okresie dojrzewania u otyłych pacjentów) oraz poniżej - u pacjentów z pozostałego endogennego wytwarzania insuliny.

    Jeśli pacjenci z cukrzycą osiągają optymalną kontrolę glikemii, a następnie powikłania cukrzycy, pojawiają się później. W związku z tym powinniśmy dążyć do optymalizacji kontroli metabolicznej, w szczególności poprzez dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

    Actrapid HM to insulina krótkodziałająca, którą można stosować w połączeniu z insulinami o przedłużonym działaniu.

    Lek podaje się 30 minut przed posiłkiem lub lekką przekąską zawierającą węglowodany.

    Actrapidum HM jest zwykle wstrzykiwany podskórnie w przednią ścianę jamy brzusznej. Jeśli jest to wygodne, wstrzyknięcia można wykonywać również w okolicy uda, w okolicy pośladkowej lub w okolicy mięśnia naramiennego barku. Gdy lek wstrzykuje się do przedniej ściany jamy brzusznej, uzyskuje się szybsze wchłanianie niż po wstrzyknięciu do innych obszarów. Wykonanie wstrzyknięcia w fałd skórny zmniejsza ryzyko dostania się do mięśnia.

    Konieczna jest zmiana miejsca wstrzyknięcia w obszarze anatomicznym, aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii.

    Zastrzyki domięśniowe są również możliwe, ale tylko na receptę lekarza.

    Actrapid NM można także podawać dożylnie, ale takie zabiegi mogą być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

    Wraz z klęską nerek lub wątroby zmniejsza się zapotrzebowanie na insulinę.

    Instrukcje dotyczące stosowania i obchodzenia się z lekiem

    Dla w / w stosowanych układach do wlewów zawierające lek Actrapid HM 100 IU / ml w stężeniu od 0,05 IU / ml do 1 IU / ml roztworu do infuzji insuliny ludzkiej, takie jak 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% i 10% roztwory Dekstroza, w tym chlorek potasu w stężeniu 40 mmol / l; w systemie do podawania dożylnego stosuje się worki infuzyjne z polipropylenu; te roztwory są stabilne przez 24 godziny w temperaturze pokojowej.

    Chociaż roztwory te pozostają stabilne przez pewien okres czasu, odnotowuje się początkowe wchłonięcie części insuliny z materiałem, z którego wykonany jest worek infuzyjny. Podczas infuzji konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

    Instrukcje dotyczące stosowania Actrapid NM, które należy podać pacjentowi.

    Fiolki z lekiem Actrapid NM można stosować tylko razem ze strzykawkami insulinowymi, na które nakłada się skalę, co umożliwia pomiar dawki w jednostkach działania. Fiolki z lekiem Actrapid NM są przeznaczone wyłącznie do indywidualnego stosowania.

    Przed użyciem Actrapid ® HM należy: • Sprawdzić etykietę, aby upewnić się, że wybrany został właściwy rodzaj insuliny; do dezynfekcji gumowej zatyczki wacikiem.

    Lek Actrapid ® HM nie może być stosowany w następujących przypadkach:

    • w pompach insulinowych;
    • pacjenci muszą wyjaśnić, że jeśli nie ma nakładki ochronnej na nową fiolkę właśnie otrzymaną z apteki, lub ona siedzi swobodnie - taka insulina powinna być zwrócona do apteki;
    • Jeśli insulina była niepoprawnie przechowywana lub została zamrożona.
    • Jeżeli insulina przestała być przezroczysta i bezbarwna.

    Jeśli pacjent stosuje tylko jeden rodzaj insuliny:

    1. Wprowadzić powietrze do strzykawki w ilości odpowiadającej wymaganej dawce insuliny.
    2. Wlać powietrze do fiolki za pomocą insuliny. Aby to zrobić, przebij gumową zatyczkę igłą i naciśnij tłok.
    3. Obróć butelkę strzykawką do góry nogami.
    4. Wpisz odpowiednią dawkę insuliny do strzykawki.
    5. Wyjmij igłę z fiolki.
    6. Usunąć powietrze ze strzykawki.
    7. Sprawdź poprawność dawki insuliny.
    8. Natychmiast wstrzyknąć.

    Jeśli pacjent musi mieszać Actrapid® HM z insuliną długo działającą:

    1. Należy wstrząsnąć fiolkę z długo działającą insuliną ("mętną") między dłońmi, aż insulina stanie się równomiernie biała i mętna.
    2. Wpisz powietrze strzykawkowe w ilości odpowiadającej dawce "mętnej" insuliny. Wprowadź powietrze do butelki z "mętną" insuliną i wyjmij igłę z butelki.
    3. Wciągnąć powietrze do strzykawki w ilości odpowiadającej dawce leku Actrapid NM ("przezroczysty"). Wprowadź powietrze do fiolki z leku Actrapid NM.
    4. Obróć butelkę strzykawką ("przezroczystą") do góry nogami i wpisz żądaną dawkę leku Actrapid NM. Wyjmij igłę i usuń powietrze ze strzykawki. Sprawdź poprawność wybranej dawki.
    5. Włożyć igłę do butelki z "mętną" insuliną.
    6. Obróć butelkę strzykawką do góry nogami.
    7. Wpisz żądaną dawkę "mętnej" insuliny.
    8. Wyjmij igłę z fiolki.
    9. Usunąć powietrze ze strzykawki i sprawdzić poprawność wybranej dawki.
    10. Natychmiast wstrzyknąć krótko i długo działającą mieszaninę insuliny.

    Zawsze stosuj insulinę krótko i długo działającą w tej samej sekwencji, jak opisano powyżej.

    Pouczyć pacjenta, jak podawać insulinę:

    1. Za pomocą dwóch palców załóż fałd skóry, włóż igłę do podstawy fałdu pod kątem około 45 stopni i włóż pod skórę insulinę.
    2. Po wstrzyknięciu igła powinna pozostawać pod skórą przez co najmniej 6 sekund, aby zapewnić całkowite wstrzyknięcie insuliny.

    Zasady stosowania wkładów Penfill® i podawania leku:

    Wkład Penfill jest przeznaczony wyłącznie do indywidualnego użytku. Po wstrzyknięciu igła powinna pozostać pod skórą przez co najmniej 6 sekund. Przycisk strzykawki musi być wciśnięty, aż igła zostanie całkowicie usunięta spod skóry. Wkład Penfill jest przeznaczony do użytku z uchwytami strzykawkowymi NovoPen 3, NovoPen 3 Demi lub Innovo. Wkład może być noszony przez 1 miesiąc. Gdy wkład zostanie włożony do strzykawki, kolorowy pasek powinien być widoczny przez okno uchwytu na kapsułki.

    Efekt uboczny

    Działania niepożądane obserwowane u pacjentów na tle leczenia lekiem Actrapid NM były w przeważającej mierze zależne od dawki i były spowodowane farmakologicznym działaniem insuliny. Podobnie jak w przypadku innych preparatów insuliny, najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia. Rozwija się w przypadkach, gdy dawka insuliny znacznie przekracza jego zapotrzebowanie. W badaniach klinicznych, a także podczas stosowania leku po jego uwolnieniu na rynek konsumencki, stwierdzono, że częstość występowania hipoglikemii jest różna w różnych populacjach pacjentów i przy różnych schematach dawkowania, więc nie jest możliwe określenie dokładnych wartości częstotliwości.

    W ciężkiej hipoglikemii może wystąpić utrata przytomności i / lub drgawki, może wystąpić czasowe lub trwałe zaburzenie czynności mózgu, a nawet śmierć. Badania kliniczne wykazały, że częstość występowania hipoglikemii jako całości nie różniła się między pacjentami otrzymującymi insulinę ludzką a tymi otrzymującymi insulinę aspart.

    Poniżej przedstawiono wartości częstości występowania działań niepożądanych zidentyfikowanych w badaniu klinicznym, które zostały uznane za związane ze stosowaniem leku Actrapid NM. Częstotliwość została określona w następujący sposób: rzadko (> 1/1000,

  • Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

    Dzięki dociekliwości nieznanego rosyjskiego chemika emigracyjnego Falberga, który wynalazł substytut cukru w ​​1879 roku, możemy cieszyć się słodką herbatą i ciastami bez szkody dla sylwetki i zdrowia.

    W popularnych programach, publikacjach prasowych, wielokrotnie podkreślano, że wczesna diagnoza i zapobieganie tym chorobom jest kluczem do utrzymania zdrowia w cukrzycy i minimalizacji występowania powikłań.

    Cukier 8-9, cukrzyca typu 2, jak zmniejszyć swoje produkty?M-elenaZgodnie z normami Ministerstwa Zdrowia RF w przypadku osób zdrowych poziom cukru we krwi na czczo (co najmniej 12 godzin po zjedzeniu) nie powinien przekraczać 6,1.