loader

Główny

Zasilanie

Cukrzyca ciążowa kobiet w ciąży - przyczyny, objawy, leczenie

Cukrzyca ciążowa to choroba, w której kobiety, u których wcześniej nie zdiagnozowano cukrzycy, wykazują wysoki poziom cukru we krwi podczas ciąży (szczególnie w trzecim trymestrze ciąży). Z reguły choroba spontanicznie znika po porodzie.

Cukrzycę ciążową wykrywa się u 3-10% kobiet w ciąży na świecie, w zależności od populacji. Ta choroba jest "dzwonkiem alarmowym" na temat możliwości rozwoju cukrzycy typu 2, a nawet cukrzycy insulinozależnej.

Cukrzyca ciążowa może dotknąć tylko kobiety w ciąży

Objawy cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży

Cukrzyca ciążowa ma zwykle wiele objawów i jest często wykrywana podczas badań przesiewowych w czasie ciąży. Podczas diagnozowania poziomu we krwi wykrywa się wysoki poziom cukru we krwi.

Z reguły kobiety z cukrzycą ciążową nie odczuwają żadnych objawów, obecność choroby wykazuje jedynie testy. Ale niektóre kobiety mogą obserwować:

  • zwiększone pragnienie;
  • częste oddawanie moczu;
  • zmęczenie;
  • nudności i wymioty;
  • zapalenie pęcherza moczowego;
  • drożdże;
  • niewyraźne widzenie.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować ciążową cukrzycę, kobietę w ciąży przepisuje się serię testów:

  1. badanie krwi na czczo;
  2. badanie krwi dla cukru po 2 godzinach po jedzeniu;
  3. losowe badanie krwi dla cukru;
  4. test na tolerancję glukozy.

Kryteria diagnostyczne cukrzycy WHO: *

2 godziny po jedzeniu

Glukoza na czczo

Klasycznymi czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej są:

- zespół policystycznych jajników;

- wcześniejsza diagnoza cukrzycy ciążowej lub stanu przedcukrzycowego, upośledzona tolerancja glukozy lub upośledzona glikemia na czczo;

- jeśli jeden z krewnych na linii prostej jest chory na cukrzycę typu 2;

- Wiek matki - ryzyko wzrasta wraz z wiekiem kobiety (zwłaszcza dla kobiet w wieku powyżej 35 lat);

- Nadwaga, otyłość i ciężka otyłość u kobiet zwiększają ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej odpowiednio o 2,1, 3,6 i 8,6 razy;

- poprzednia ciąża, w wyniku której urodził się owoc z makrosomią (gdy masa płodu przekracza 4000 - 4500 gramów);

- poprzednia zatkana historia położniczo-ginekologiczna;

- inne genetyczne czynniki ryzyka: istnieje co najmniej 10 genów, które są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy ciążowej, w szczególności genu TCF7L2.

Badania wykazały, że u kobiet, które palą, ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej w czasie ciąży wzrasta 2-krotnie.

Przyczyny cukrzycy ciążowej

Naukowcy uważają, że cukrzyca ciążowa jest spowodowana zmianami hormonalnymi i metabolicznymi potrzebami ciąży, a także czynnikami genetycznymi i środowiskowymi.

Z cukrzycą ciążową, opornością na insulinę i dysfunkcją komórek beta trzustki, które produkują insulinę.

Hormony wytwarzane przez łożysko, a także inne czynniki związane z ciążą, przyczyniają się do insulinooporności, która występuje u wszystkich kobiet w późnej ciąży. Insulinooporność zwiększa ilość insuliny potrzebnej do utrzymania optymalnego poziomu glukozy we krwi. Jeśli trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny z powodu uszkodzenia komórek beta, rozpoczyna się cukrzyca ciążowa.

Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 2, przyczyną powstawania cukrzycy ciężarnej jest nadwaga. Kobiety z nadwagą lub otyłością są szczególnie narażone na cukrzycę ciążową, ponieważ początek ciąży z powodu nadwagi wiąże się z wyższym zapotrzebowaniem na insulinę z powodu jej oporności. Nadmierny przyrost masy ciała podczas ciąży może również zwiększać ryzyko choroby.

Inną przyczyną rozwoju cukrzycy ciążowej jest czynnik dziedziczny, ponieważ geny odgrywają dużą rolę w tej chorobie.

Leczenie i zapobieganie

Ponieważ hormony żeńskie zazwyczaj wracają do normalnego poziomu wkrótce po porodzie, cukrzyca ciążowa znika u większości kobiet po urodzeniu dziecka. Jednak kobiety, które chorowały na cukrzycę ciążową mają wiele szans na ich skurczenie w późniejszych okresach ciąży, ponadto mają 35-60% szans na rozwinięcie cukrzycy typu 2 10-20 lat po ciąży.

Kobiety z cukrzycą ciężarnych powinny być sprawdzane na cukrzycę trwającą od 6 do 12 tygodni po porodzie, a także sprawdzać cukrzycę co najmniej raz w roku przez trzy lata po ciąży.

Ponadto narażenie na wysokie stężenia cukrów w czasie ciąży zwiększa ryzyko zajścia w ciążę, które następnie będzie cierpieć z powodu nadwagi lub otyłości, z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę typu 2 w przyszłości.

Po cukrzycy ciążowej dla matki i dziecka ważne jest utrzymanie prawidłowej masy ciała i aktywność fizyczna - może to pomóc w zapobieganiu rozwojowi cukrzycy typu 2.

Teoretycznie rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową u osób palących.

Badania nie wykazały bezpośredniego związku między aktywnością fizyczną a rozwojem cukrzycy ciążowej. Ćwiczenie może być skuteczne jako trzeciorzędna profilaktyka u kobiet, u których zdiagnozowano tę chorobę.

Celem leczenia cukrzycy ciążowej jest zmniejszenie ryzyka dla matki i dziecka. Dowody naukowe dowodzą, że przywrócenie normalnego poziomu glukozy zmniejsza ryzyko powikłań płodu i poprawia jakość życia matki.

Jeśli wyznaczenie diety cukrzycowej lub niskiego poziomu glikemii, wykonywanie ćwiczeń lub przyjmowanie leków doustnych nie wystarcza, konieczna jest terapia insulinowa.

Zwykle przed jedzeniem przepisuje się krótkotrwałą lub bardzo krótką insulinę (Novorapid, Apidra, Humalog), aby zapobiec szczytowym skokom glukozy po jedzeniu. W przypadku insulinoterapii monitorowanie poziomu cukru we krwi jest obowiązkowe 5-6 razy dziennie.

Styl życia, dieta i samokontrola w cukrzycy ciążowej

Większość kobiet radzi sobie z cukrzycą ciążową przestrzegając diety i ćwiczeń fizycznych. Z reguły w środowisku domowym mierzą poziom glukozy we krwi za pomocą glukometrów, które są teraz dostępne w każdej aptece. Niektóre kobiety są przepisywane lekami przeciwcukrzycowymi, najczęściej wstrzyknięciami insuliny.

Każda dieta powinna zapewniać wystarczającą ilość kalorii podczas ciąży, zwykle jest to 2000-2500 kcal, z wyjątkiem prostych węglowodanów. Głównym celem zmian w diecie jest zmniejszenie poziomu cukru we krwi. Można to zrobić poprzez równomierny rozkład węglowodanów w różnych posiłki i przekąski w ciągu dnia, jak również poprzez nizkoglikemicheskoy diecie, w której jedzenie spożywane pokarmy o niskim indeksie glikemicznym.

Ponieważ insulina jest wydalana najwolniej rano, węglowodany powinny być ograniczone podczas przyjmowania śniadania.

Jedzenia pokarmów zawierających duże ilości błonnika (pełnoziarniste, owoce, warzywa) zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową.

Zaleca się regularne ćwiczenia fizyczne, chociaż nie ma zgody co do ich skuteczności w cukrzycy ciążowej.

Samokontrolę przeprowadza się za pomocą przenośnego glukometru. Poziom cukru we krwi włośniczkowej powinien wynosić:

Dwa poważne zagrożenie cukrzycą ciążową dla dziecka - dysplazja i chemiczne zaburzenia równowagi po urodzeniu, wskutek mogą wymagać hospitalizacji w oddziale intensywnej opieki dla noworodków.

Niemowlęta urodzone z matek z cukrzycą ciążową zagrożonych urodzonych o dużej masie (z makrosomią gdy masa płodu osiąga 4000 - 4500 g), albo odwrotnie, o bardzo niskiej masie i wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu. Makrosomia występuje u 12% zdrowych kobiet iu 20% kobiet z cukrzycą ciążową.

Dzieci urodzonych przez matki z poziomem cukru we krwi są zagrożone, aby uzyskać niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), żółtaczka, wysokie masy krwinek czerwonych (czerwienica), o niskiej zawartości wapnia we krwi (hipokalcemia) i magnezu (Hipomagnezemia).

Cukrzyca ciążowa w ciąży - nieprzyjemna niespodzianka

Jeśli wielu z nas słyszało o zwykłej cukrzycy, niewiele osób wie, czym jest cukrzyca ciążowa. Gestational dubet to wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi, który został po raz pierwszy wykryty podczas ciąży.

Choroba nie jest tak powszechna - tylko 4% wszystkich ciąż - ale na wszelki wypadek trzeba o tym wiedzieć, choćby dlatego, że ta choroba jest daleka od nieszkodliwości.

Cukrzyca ciążowa w ciąży: konsekwencje i ryzyko

Cukrzyca w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Jeśli powstał wcześnie ciąża, ryzyko poronienia i, co gorsza, wrodzone wady wrodzone u dziecka. Najczęściej dotykane są najważniejsze narządy miękiszu - serce i mózg.

Cukrzyca ciążowa, która rozpoczęła się w drugim trzecim trymestrze ciąży, staje się przyczyną karmienia i nadmiernego wzrostu płodu. Prowadzi to do hiperinsulinemii: po porodzie, gdy dziecko nie otrzymuje już od matki tej ilości glukozy, cukier w jego krwi spada do bardzo niskiego poziomu.

Jeśli ta choroba nie zostanie wykryta i nieleczona, może prowadzić do rozwoju choroby fetopatia cukrzycowa - powikłanie płodu, które rozwija się z powodu naruszenia metabolizmu węglowodanów w organizmie matki.

Objawy fetopatii cukrzycowej u dziecka:

  • duże rozmiary (waga ponad 4 kg);
  • naruszenie proporcji ciała (cienkie nogi, duży brzuch);
  • obrzęk tkanek, nadmiar osadów podskórnej tkanki tłuszczowej;

  • żółtaczka;
  • zaburzenia oddechowe;
  • noworodków hipoglikemia, wzrost lepkości krwi, a ryzyko tworzenia się skrzepów, o niskiej zawartości wapnia i magnezu w krwi noworodków.
  • Jak rozwija się cukrzyca ciążowa w czasie ciąży?

    W czasie ciąży w ciele kobiety nie jest to tylko fala hormonalna, ale cała burza hormonalna, a jedną z konsekwencji takich zmian jest naruszenie tolerancji organizmu na glukozę - ktoś silniejszy, ktoś słabszy. Co to znaczy? Poziom cukru we krwi jest wysoki (powyżej górnej granicy normy), ale nie tak bardzo, że można zdiagnozować "cukrzycę".

    W trzecim trymestrze ciąży, w wyniku nowych zmian hormonalnych, może rozwinąć się cukrzyca ciążowa. Mechanizm jego występowania jest następujący: trzustka kobiet ciężarnych produkuje 3 razy więcej insuliny niż reszta ludzi - w celu zrekompensowania wpływu określonych hormonów na poziom cukru we krwi.

    Jeśli ona nie może sobie poradzić z tym jego funkcją jest zwiększenie stężenia hormonów, istnieje coś takiego jak cukrzycy ciążowej w czasie ciąży.

    Grupa ryzyka cukrzycy ciążowej w ciąży

    Istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo, że kobieta w okresie ciąży rozwinie cukrzycę ciążową. Jednak obecność nawet tych wszystkich czynników nie gwarantuje, że cukrzyca nadal będzie powstawać - a także brak tych niekorzystnych czynników, nie gwarantuje 100% ochrony przed tą chorobą.

    1. Nadmierna masa ciała obserwowana u kobiet przed ciążą (szczególnie jeśli masa przekroczyła normę o 20% lub więcej);
    2. Narodowość. Okazuje się, że istnieją pewne grupy etniczne, w których cukrzyca ciążowa jest obserwowana znacznie częściej niż w innych. Należą do nich Murzyni, Latynosi, rdzenni Amerykanie i Azjaci;
    3. Wysoki poziom cukru dzięki wynikom testu moczu;
    4. Naruszenie tolerancji organizmu na glukozę (jak już wspomniano, poziom cukru jest wyższy niż normalnie, ale nie na tyle, aby zdiagnozować "cukrzycę");
    5. Dziedziczność. Cukrzyca jest jedną z najpoważniejszych chorób dziedzicznych, jej ryzyko wzrasta, jeśli ktoś z bliskich krewnych na twojej linii był chorym na cukrzycę;
    6. Wcześniejsze narodziny dużego (ponad 4 kg) dziecka;
    7. Poprzednie narodziny martwego dziecka;
    8. Zdiagnozowano cukrzycę ciążową podczas poprzedniej ciąży;
    9. Wielowodzie, czyli zbyt dużo wody owadobójczej.

    Rozpoznanie cukrzycy ciążowej

    Jeśli znajdziesz się w szeregu oznak, które są zagrożone, powiedz o tym lekarzowi - być może otrzymasz dodatkowe badanie. Jeśli nic złego nie zostanie znalezione, przejdziesz kolejną analizę wraz z innymi kobietami. Wszystkie inne przepustki badanie przesiewowe na cukrzycę ciążową między 24. a 28. tygodniem ciąży.

    Jak to się stanie? Zostaniesz poproszony o wykonanie analizy "Test tolerancji doustnej dla glukozy". Będziesz musiał pić słodzoną ciecz zawierającą 50 g cukru. Za 20 minut będzie mniej przyjemny etap - pobieranie krwi z żyły. Faktem jest, że cukier ten szybko się wchłania, po 30-60 minutach, ale poszczególne wskazania różnią się, a mianowicie jest to interesujące dla lekarzy. Dowiedzieć się, jak dobrze organizm jest w stanie metabolizować słodki roztwór i wchłonąć glukozę.

    Jeżeli formularz w kolumnie "Wyniki analizy" ma wartość 140 mg / dl (7,7 mmol / l) lub wyższy, jest to już wysoki poziom. Otrzymasz kolejną analizę, ale tym razem po kilku godzinach głodu.

    Leczenie cukrzycy ciążowej

    Życie w cukrzycy, szczerze mówiąc, nie jest cukrem - dosłownie iw przenośni. Ale ta choroba może być kontrolowana, jeśli wiesz, jak postępować zgodnie z instrukcjami medycznymi wyraźnie.

    Co pomoże poradzić sobie z ciążową cukrzycą w ciąży?

    1. Kontrola poziomu cukru we krwi. Odbywa się to 4 razy dziennie - na pusty żołądek i 2 godziny po każdym posiłku. Być może będziesz potrzebować dodatkowych kontroli - przed posiłkami;
    2. Analiza moczu. Nie powinno mieć ciał ketonowych - pokazują, że cukrzyca nie jest kontrolowana;
    3. Zgodność ze specjalną dietą, którą lekarz ci ​​powie. To pytanie zostanie rozważone poniżej;
    4. Rozsądne ćwiczenia za radą lekarza;
    5. Kontrola nad masą ciała;
    6. W razie konieczności leczenie insuliną. W chwili obecnej w czasie ciąży dopuszcza się jedynie insulinę jako lek przeciwcukrzycowy;
    7. Kontrola ciśnienia krwi.

    Dieta w cukrzycy ciążowej

    Jeśli zdiagnozowano cukrzycę ciążową, będziesz musiał ponownie zbadać swoją dietę - jest to jeden z warunków skutecznego leczenia tej choroby. Zazwyczaj przy cukrzycy zaleca się zmniejszenie masy ciała (przyczynia się to do zwiększenia oporności na insulinę), ale ciąża nie jest czasem na zrzucenie wagi, ponieważ owoce powinny otrzymywać wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Oznacza to, że konieczne jest zmniejszenie kaloryczności żywności, bez zmniejszania jej wartości odżywczej.

    1. Jedz małe posiłki 3 razy dziennie i jeszcze 2-3 razy więcej przekąsek w tym samym czasie. Nie pomijaj posiłków! Śniadanie powinno wynosić 40-45% węglowodanów, ostatnia wieczorna przekąska powinna również zawierać węglowodany, około 15-30 gr.

    2. Unikaj smażonych i tłustych potraw., jak również pokarmy bogate w łatwo przyswajalne węglowodany. Należą do nich na przykład wyroby cukiernicze, a także ciastka i niektóre owoce (banan, persymony, winogrona, czereśnie, figi). Wszystkie te produkty szybko się wchłaniają i powodują wzrost poziomu cukru we krwi, mają niewiele składników odżywczych, ale wiele kalorii. Ponadto, aby wyrównać ich wysoki poziom glikemii, wymagana jest zbyt duża ilość insuliny, co jest niedopuszczalnym luksusem w cukrzycy.

    3. Jeśli rano poczujesz nudności, Trzymaj krakersy lub suche solone ciasteczka na nocnym stoliku i zjedz kilka kawałków przed wstaniem z łóżka. Jeśli pacjent jest leczony insuliną, a rano nudności - upewnij się, że wiesz, jak radzić sobie z niskim poziomem cukru we krwi.

    4. Nie jedz fast foodów. Są poddawane wstępnej obróbce przemysłowej w celu skrócenia czasu ich przygotowania, ale ich wpływ na wzrost indeksu glikemicznego jest większy niż w przypadku naturalnych analogów. Dlatego należy wykluczyć z podaży sublimowanego makaronu, zupę obiadową "na 5 minut" z saszetki, błyskawiczne kaszki, sublimowane tłuczone ziemniaki.

    5. Zwróć uwagę na pokarmy bogate w błonnik: owsianka, ryż, makaron, warzywa, owoce, chleb pełnoziarnisty. Dotyczy to nie tylko kobiet z cukrzycą ciążową - każda kobieta w ciąży powinna jeść 20-35 gramów błonnika dziennie. Dlaczego włókno jest tak przydatne dla diabetyków? Pobudza pracę jelit i spowalnia wchłanianie nadmiaru tłuszczu i cukru do krwi. Więcej pokarmów bogatych w błonnik zawiera wiele niezbędnych witamin i minerałów.

    6. Tłuszcze nasycone w codziennej diecie nie powinny przekraczać 10%. I ogólnie, używaj mniej produktów zawierających "ukryte" i "widoczne" tłuszcze. Wyklucz kiełbasy, kiełbaski, kiełbaski, bekon, produkty wędzone, wieprzowinę, jagnięcinę. O wiele bardziej korzystne są chude mięso: indyk, wołowina, kurczak, a także ryby. Usuń cały widoczny tłuszcz z mięsa: smalec z mięsa i ze skórki ptaka. Gotuj wszystko w delikatny sposób: gotuj, upiecz, ugotuj dla pary.

    7. Przygotuj jedzenie nie na tłuszcz, ale na oleju roślinnym, ale nie powinno to być zbyt wiele.

    8. Pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie (8 szklanek).

    9. Twoje ciało nie potrzebuje takich tłuszczów, Jako margaryna, masło, majonez, śmietana, orzechy, nasiona, ser śmietankowy, sosy.

    10. Masz dość banów? Są też produkty, które możesz nie ma limitu - zawierają niewiele kalorii i węglowodanów. Są to ogórki, pomidory, cukinia, pieczarki, rzodkiewka, cukinia, seler, sałata, zielona fasolka, kapusta. Używaj ich w podstawowych posiłkach lub jako przekąski, lepiej - w postaci sałatek lub gotowanych (gotuj w zwykły sposób lub dla pary).

    11. Upewnij się, że twoje ciało ma cały kompleks witamin i minerałów, konieczne dla ciąży: zapytaj lekarza, czy nie potrzebujesz dodatkowego spożycia witamin i minerałów.

    Jeśli terapia dietetyczna nie pomaga, a poziom cukru we krwi pozostaje na wysokim poziomie lub jeśli poziom cukru w ​​moczu jest ciągle wykrywany ciałami ketonowymi - zostaniesz wyznaczony terapia insulinowa.

    Insulina jest wstrzykiwana tylko przez wstrzyknięcie, ponieważ jest białkiem, a jeśli spróbujesz kapsułkować ją w tabletkach, całkowicie zapadnie się pod wpływem naszych enzymów trawiennych.

    Środki dezynfekcyjne dodaje się do preparatów insuliny, więc nie należy przecierać skóry alkoholem przed wstrzyknięciem - alkohol niszczy insulinę. Naturalnie należy używać jednorazowych strzykawek i przestrzegać zasad higieny osobistej. Wszystkie inne przypadki leczenia insuliną zostaną omówione przez lekarza.

    Ćwiczenia fizyczne w ciążowej cukrzycy ciążowej

    Czy uważasz, że nie jest to konieczne? Wręcz przeciwnie, pomogą zachować dobre zdrowie, utrzymać napięcie mięśniowe, szybciej odzyskać po porodzie. Ponadto poprawiają działanie insuliny i pomagają uniknąć nadwagi. Wszystko to pomaga utrzymać optymalny poziom cukru we krwi.

    Zaangażuj się w nawykowe rodzaje aktywnej aktywności, które cię lubią i przynoszą przyjemność: chodzenie, gimnastyka, ćwiczenia w wodzie. Brak obciążeń na brzuchu - o Twoich ulubionych ćwiczeniach "dla prasy" do tej pory musiały zapomnieć. Nie uprawiaj sportów, które są obarczone urazami i upadkami - jazda konna, jazda na rowerze, jazda na łyżwach, jazda na nartach itp. Przeczytaj więcej o kobietach w ciąży →

    Wszystkie ładunki - dla dobrego samopoczucia! Jeśli czujesz się źle, pojawiają się bóle w dolnej części brzucha lub w plecach, zatrzymaj się i złap oddech.

    Jeśli pacjent stosuje terapię insulinową, ważne jest, aby wiedzieć, że podczas wysiłku fizycznego może wystąpić hipoglikemia, ponieważ zarówno aktywność fizyczna jak i insulina zmniejszają ilość cukru we krwi. Sprawdź poziom cukru we krwi przed i po treningu. Jeśli zacząłeś uczyć się godzinę po jedzeniu, po zajęciach możesz zjeść kanapkę lub jabłko. Jeśli minęło więcej niż 2 godziny od ostatniego posiłku, przed treningiem lepiej zjeść przekąskę. Pamiętaj, aby przynosić sok lub cukier w przypadku hipoglikemii.

    Cukrzyca ciążowa i poród

    Dobra wiadomość: po urodzeniu cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje - w cukrzycy rozwija się tylko w 20-25% przypadków. Jednak samo narodziny z powodu tej diagnozy mogą być skomplikowane. Na przykład ze względu na już wspomniane nadmierne karmienie płodu, dziecko może urodzić się bardzo duże.

    Wiele osób może nie chciał być „bohaterów”, ale duży rozmiar dziecka może być problemem podczas porodu w większości takich przypadków, cesarskie cięcie jest wykonywane, aw przypadku dostawy naturalnie istnieje ryzyko dziecka ramiona urazy.

    Z cukrzycą ciążową, dzieci urodzony ze zmniejszonym poziomem cukru we krwi, ale można temu zaradzić po prostu przez karmienie. Jeśli mleko nie jest jeszcze, a siarka nie jest wystarczająca dla dziecka, dziecko jest uzupełniane specjalnymi mieszaninami w celu podniesienia poziomu cukru do normalnej wartości. A personel medyczny stale monitoruje ten wskaźnik, mierząc często poziom glukozy przed karmieniem i 2 godziny później.

    Zgodnie z ogólną zasadą, nie ma specjalnych środków do normalizacji poziomu glukozy nie jest wymagane matki i krwi dziecka: dziecko, jak już powiedzieliśmy, cukier wraca do normalnych dzięki karmieniu, a matka - wraz z wydaniem przez łożysko, które jest „irytujące”, ponieważ wytwarza hormony. Pierwszy raz po urodzeniu ciebie nadal będzie musiał postępować dla żywności i okresowo mierzyć poziom cukru, ale ostatecznie wszystko powinno być znormalizowane.

    Profilaktyka ciążowej cukrzycy

    100% gwarancji, że nigdy nie będą miały cukrzycę ciążową - jest to, że kobiety, większość wskaźników są zagrożone, zajść w ciążę, nie chory, i vice versa, to choroba zdarza się kobietom, które, jak się wydaje, nie było bez wymagań wstępnych.

    Jeśli w poprzedniej ciąży miałeś już cukrzycę ciążową, prawdopodobieństwo jego powrotu jest bardzo wysokie. Można jednak zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową w czasie ciąży, utrzymać wagę w normalny sposób i nie zyskać zbyt wiele w ciągu tych 9 miesięcy. Wsparcie na bezpiecznym poziomie cukru we krwi pomoże i ćwiczy - pod warunkiem, że są regularne i nie dają żadnego dyskomfortu.

    Istnieje również ryzyko rozwoju stałej postaci cukrzycy - cukrzycy typu 2. Będę musiał być bardziej ostrożny po porodzie. Dlatego też pożądane, by można biorąc leki, które zwiększają odporność na insulinę: kwas nikotynowy, leki glukokortykoidowego (te obejmują, na przykład, deksametazon i prednizolon).

    Należy pamiętać, że niektóre tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększać ryzyko cukrzycy - na przykład progestynę, ale nie dotyczy to leków o niskiej dawce. Wybierając środek antykoncepcyjny po porodzie, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Jakie są objawy cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży i diety?

    Cukrzycę ciążową rozpoznaje się u około 4% kobiet. Stabilny wzrost poziomu glukozy we krwi matki jest zagrożeniem dla przyszłego dziecka, ponieważ negatywnie wpływa na procesy rozwoju wewnątrzmacicznego i zwiększa ryzyko śmiertelności niemowląt. Co musisz wiedzieć dla przyszłych matek planując długo oczekiwaną ciążę i jak uchronić się przed niebezpieczną dolegliwością? Zostanie to omówione w naszym artykule.

    Cukrzyca ciążowa ciężarnych: cechy rozwojowe

    Cukrzyca jest patologią endokrynologiczną związaną z naruszeniem metabolizmu węglowodanów z powodu braku insuliny wytwarzanej przez trzustkę lub w związku z brakiem wrażliwości tkanki na ten hormon. Cukrzyca ciążowa jest dość rzadką postacią tej choroby, która rozwija się u kobiet w czasie ciąży (zwykle w okresie od 16 do 32 tygodni).

    Jeśli wykrycie naruszeń metabolizmu węglowodanów nastąpi wcześniej niż w tym czasie, kobieta miała cukrzycę przed zajściem w ciążę, ale miała ukrytą postać. Dlatego też, przed poczęciem, zaleca się specjalistom poddanie się kompleksowemu badaniu i identyfikację osób z przewlekłymi dolegliwościami.

    Osobliwością cukrzycy ciążowej jest utrzymujący się nieznaczny wzrost poziomu glukozy we krwi, ale po urodzeniu metabolizm wraca do normy. Jednak nie należy sądzić, że jest to nieszkodliwe odchylenie, ponieważ u prawie 60% kobiet, które zmagają się z tą dolegliwością w procesie przenoszenia dziecka, cukrzyca typu 2 rozwija się w ciągu 10-15 lat.

    Przyczyny patologii

    Główną przyczyną rozwoju cukrzycy ciążowej (HSD) jest zmniejszenie wrażliwości komórek własnych i tkanek organizmu na insulinę, wywołane wysoką zawartością hormonów ciążowych we krwi. Naruszenie metabolizmu węglowodanów dotyczy kobiet narażonych na ryzyko:

    • z dziedziczną predyspozycją (cukrzyca ma wpływ na krewnych);
    • nadwaga, otyłość;
    • nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży;
    • z późną pierwszą ciążą (u kobiet w wieku powyżej 30 lat);
    • zaburzenie równowagi hormonalnej, wywołane przez policystycznych jajników;
    • obciążony anamnezą położniczą (poronienie, poród martwy);
    • z wielowodzie;
    • jeżeli pierwsze dziecko urodziło się duże (o masie ciała większej niż 4 kg).

    Cukrzyca ciążowa rozwija się na tle zwiększonego obciążenia trzustki, która nie radzi sobie z wytwarzaniem insuliny. To właśnie ten hormon jest odpowiedzialny za wykorzystanie glukozy, więc jego niedobór powoduje wzrost poziomu cukru we krwi.

    Łagodzenie metabolizmu węglowodanów następuje zwykle w drugim trymestrze ciąży, gdy dojrzewające łożysko zaczyna syntetyzować hormony steroidowe (progesteron, estrogeny). Równocześnie z kortyzolem, który jest wydzielany przez nadnercza, hormony te są antagonistami insuliny i wykazują właściwości diabetogenne. Ich stężenie wzrasta od 16. tygodnia ciąży, a po 3-4 tygodniach pojawiają się charakterystyczne objawy GDD.

    Objawy cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży

    Podejrzenie, że rozwój dolegliwości może mieć wiele charakterystycznych objawów. Kobieta w ciąży powinna zdecydowanie skonsultować się ze specjalistą, jeśli pojawią się następujące objawy:

    • ciągłe pragnienie, suchość w ustach;
    • zwiększone oddawanie moczu, zwiększona objętość moczu;
    • osłabienie, zwiększone zmęczenie;
    • letarg, senność;
    • skoki ciśnienia krwi;
    • niewyjaśniona utrata wzroku;
    • wystąpienie swędzenia;
    • niedostateczny przyrost masy ciała ze zwiększonym apetytem.

    W większości przypadków objawy GDM są umiarkowanie wyrażane i kobieta może odpisać złe samopoczucie na temat cech przebiegu ciąży. W związku z tym eksperci zachęcają do zwracania większej uwagi na ich stan, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię i zapobiec rozwojowi powikłań.

    Cukrzyca ciążowa: jak niebezpieczna?

    Zagrożenie dla matki

    Rozwój GDS wywołuje późne zatrucie, może powodować wodnienie u kobiet w ciąży, promować rozwój nefropatii, stan przedrzucawkowy i rzucawkę. Dwa ostatnie warunki wymagają hospitalizacji, ponieważ towarzyszy im utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, uszkodzenie mózgu i może zakończyć się śpiączką. Tacy pacjenci wymagają resuscytacji i wczesnej porodu.

    Na tle GDM kobieta rozwija zaburzenia immunologiczne, które powodują infekcje układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kandydoza sromu (drożdżyca). Każda z wymienionych patologii może prowadzić do zakażenia wewnątrzmacicznego płodu lub zakażenia dziecka w trakcie porodu.

    Cukrzyca ciążowa wywołuje wielowodzie, zwiększa ryzyko poronienia w późnej ciąży. Ciała ketonowe gromadzące się we krwi powodują objawy zatrucia u matki i płodu. Ryzyko zachorowania na ciążę - zwiększa się niebezpieczny stan, któremu towarzyszy ciężki obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, drgawki. Istnieje zwiększone prawdopodobieństwo angiopatii, któremu towarzyszy osłabienie wzroku, upośledzona czynność nerek, upośledzony przepływ krwi przez naczynia łożyska, prowadzące do niedotlenienia płodu.

    Postępowi DMD towarzyszy patologiczne "karmienie" płodu i narodziny dużego dziecka. U kobiety z wąską miednicą i słabym porodem, nieuchronnie doprowadzi to do niemożności naturalnego porodu i potrzeby cięcia cesarskiego.

    Najpoważniejsze konsekwencje ciążowej cukrzycy to przedwczesne porody, poronienia w późnej ciąży lub wewnątrzmaciczna śmierć płodów.

    Kobiety, które przeszły GDM w czasie ciąży, znacznie zwiększyły ryzyko zachorowania na cukrzycę w przyszłości.

    Niebezpieczeństwo dla przyszłego dziecka

    We wczesnych stadiach ciąży cechą metabolizmu węglowodanów jest to, że powstający płód otrzymuje glukozę od matki, ale nie może jeszcze wytworzyć insuliny, która jest niezbędna do jej przetworzenia. Przyjmowanie nadmiaru glukozy w pierwszym trymestrze może powodować różne wady płodu.

    Po 12 tygodniach w ciele dziecka zaczyna produkować własną insulinę, ale przy nadmiernym spożyciu glukozy trzustka nie radzi sobie z jej wykorzystaniem. W wyniku tego rozwijają się zaburzenia metaboliczne, zwiększają się strukturalne i funkcjonalne zmiany w błonach komórkowych, co prowadzi do przewlekłej niewydolności łożyska i niedotlenienia płodu z opóźnieniem w rozwoju wewnątrzmacicznym.

    Cukrzyca ciążowa, która wystąpiła po 16-20 tygodniach ciąży, nie może już wywoływać anomalii w rozwoju narządów wewnętrznych, ale towarzyszy mu fetopatia cukrzycowa - naruszenie rozwoju płodu. W tym przypadku najczęściej obserwowana makrosomia - nadmierne zwiększenie wzrostu i masy przyszłego dziecka. Wynika to z nadmiernego spożycia glukozy, której nieukształtowana trzustka dziecka nie może w pełni wykorzystać. W rezultacie nadmiar cukru jest przetwarzany na tłuszcz, który osadza się w okolicy obręczy barkowej, brzuch (czyli obserwuje się dysplastyczną otyłość), proporcje ciała przyszłego dziecka zostają zakłócone. Narodzinom tak dużego dziecka towarzyszą często różne komplikacje - asfiksja, złamanie obojczyka, urazy czaszki, kręgosłupa szyjnego, zerwanie kanału rodnego kobiety.

    U noworodków z fetopatią cukrzycową obserwuje się niedojrzałość wszystkich systemów życiowych (układu oddechowego, trawiennego, sercowo-naczyniowego), co powoduje wysoką śmiertelność niemowląt. U takich dzieci rozwijają się zaburzenia oddechowe, rozwija się żółtaczka, obserwuje się hipoglikemię, której towarzyszy zwiększona lepkość krwi, ryzyko zakrzepicy, spadek poziomu magnezu i wapnia we krwi.

    Jak uniknąć takich niebezpiecznych konsekwencji? Kobieta musi dokładnie monitorować stan swojego zdrowia i kiedy pierwsze niepokojące objawy wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów, natychmiast udaj się do lekarza, aby uzyskać odpowiednią diagnozę i we właściwym czasie dostosować wysoki poziom cukru we krwi.

    Diagnostyka

    Do chwili obecnej jedyną niezawodną metodą wykrywania cukrzycy ciążowej jest diagnostyka laboratoryjna. Badanie krwi na cukier wykonuje się, gdy kobieta jest zarejestrowana i w okresie od 22 do 28 tygodni ciąży. Normy cukru w ​​cukrzycy ciążowej u kobiet ciężarnych przekraczają wartość 5,1 mmol / l.

    Jeśli badanie krwi daje taki wskaźnik - wskazuje na rozwój hiperglikemii. Kilka dni później badanie powtarza się, jeśli druga analiza pokazuje wzrost poziomu cukru we krwi, kobieta jest wysyłana do konsultacji z endokrynologiem. Następnie przeprowadza się specjalny test, który pozwala ocenić tolerancję organizmu na glukozę. Istota tego jest następująca:

    • najpierw kobieta pobiera krew z żyły (na pusty żołądek);
    • następnie zaproponować wypicie pewnej ilości wody, w której rozpuszcza się 50 g cukru;
    • W ciągu godziny krew z żyły zostaje wzięta;
    • trzecia próbka krwi jest przeprowadzana po 2 godzinach.

    Laboratoryjny test krwi pokaże, jak organizm radzi sobie z metabolizmem roztworu cukru i przyswajaniem glukozy. Poniższe wskaźniki służą jako podstawa do diagnozowania "cukrzycy ciążowej":

    • poziom cukru w ​​badaniu krwi na pusty żołądek przekracza normę 5,1 mmol / l;
    • z powtarzanym ogrodzeniem (po 1 godzinie) - ponad 10 mmol / l;
    • po 2 godzinach - ponad 8,5 mmol / l.

    Jednak w oparciu o wyniki jednego testu nie ustalono ostatecznej diagnozy. Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo błędów w pobieraniu krwi lub naruszenie zasad przygotowania się do badania, co może skutkować jednorazowym wzrostem poziomu glukozy. Dlatego po kilku dniach test jest powtarzany. Tylko dwa razy potwierdzone zwiększenie poziomu glukozy staje się podstawą do diagnozy "cukrzycy ciążowej".

    Leczenie

    Terapia tej choroby ma na celu kontrolowanie poziomu cukru we krwi i eliminowanie czynników, które powodują jej wzrost. W ten sposób wprowadza się zmiany stylu życia i stosuje się terapię dietetyczną. Pacjent uczy się prawidłowego zachowania żywieniowego i umiejętności samodzielnego monitorowania poziomu cukru we krwi.

    Biorąc pod uwagę, że postęp cukrzycy ciążowej grozi niebezpiecznymi komplikacjami dla matki i dziecka, ciężarna kobieta powinna znajdować się pod nadzorem lekarzy:

    • co 2 tygodnie powinieneś odwiedzić ginekologa;
    • z tą samą częstotliwością obserwowaną u endokrynologa;
    • co miesiąc kobieta powinna być badana przez terapeutę, raz w trymestrze - okulistą, a dwa razy w ciąży - neurologiem.

    Codziennie (4-6 razy dziennie) kobieta powinna monitorować poziom cukru we krwi za pomocą glukometru lub specjalnych pasków testowych. Co najmniej dwa razy dziennie takie badania przeprowadza się na czczo i dwukrotnie - 1,5-2 godziny po posiłkach.

    Ponadto kobieta powinna monitorować ciśnienie krwi i regularnie brać mocz do analizy. Jeśli ciałka ketonowe znajdują się w moczu, mówią o niekontrolowanym przebiegu cukrzycy ciążowej. Ważnym wskaźnikiem jest masa ciała, kobieta powinna ściśle kontrolować swoją wagę - ogólnie rzecz biorąc, w przypadku ciąży nie można uzyskać więcej niż 12 kg.

    Ściśle kontrolowane kaloryczne spożywanie żywności, prowadzony jest specjalny dziennik "jedzenie", w którym przyszła matka powinna nagrać każdy posiłek. Oprócz ściśle zbilansowanej diety, kobieta indywidualnie oblicza dozwoloną aktywność fizyczną. Zalecane długie spacery na świeżym powietrzu, pływanie, fizjoterapia ruchowa. Jeśli terapia dietetyczna i wzrost aktywności fizycznej nie pomogą w normalizacji poziomu glukozy, zostanie podjęta decyzja o prowadzeniu insulinoterapii.

    Insulina

    Potrzeba iniekcji insuliny jest ustalana indywidualnie. Wszelkie leki hipoglikemizujące podczas ciąży są zabronione. Podstawą leczenia jest insulina o ultrakrótkim i krótkim działaniu. Dawka leków jest dobierana przez specjalistę, biorąc pod uwagę wiek ciążowy, dynamikę rozwoju płodu, wagę, wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta. Preparaty insuliny podaje się 2 razy dziennie. Pierwsza dawka - przed śniadaniem, druga - przed wieczornym posiłkiem.

    Ale jak w większości przypadków produkcja insuliny nie ulega zmianie, czyli cukrzyca ciężarnych rozwija się tolerancja organizmu na ten hormon, poziom glukozy we krwi jest możliwe, aby ustabilizować specjalną dietę.

    Dieta w cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży

    Główne zasady żywienia w cukrzycy ciążowej są następujące:

    • zmniejszenie kaloryczności posiłków;
    • Wykluczenie prostych, łatwo przyswajalnych węglowodanów;
    • zgodność z optymalnym stosunkiem między białkami, tłuszczami i węglowodanami;
    • zmniejszenie ilości spożywanych tłuszczów poprzez zwiększenie ilości białka i błonnika (warzyw i owoców) w diecie;
    • spożycie kalorii powinno wynosić 25 Kcal / kg wagi w obecności dodatkowych kilogramów i 35 Kcal / kg masy ciała przy prawidłowej budowie ciała kobiety.

    Dietetycy zalecają jedzenie w małych porcjach. Dzień powinien wynosić 2-3 główne posiłki i te same przekąski. Główne spożycie kalorii powinno nastąpić w pierwszej połowie dnia. W tym przypadku nie można całkowicie zrezygnować z węglowodanów, ale słodycze należy zastąpić "wolnymi" węglowodanami. Ich źródłem są:

    • zboża;
    • produkty z makaronu o twardych gatunkach;
    • chleb pełnoziarnisty;
    • grzyby, fasola;
    • warzywa (ziemniaki, kapusta, cukinia itp.).

    Największa objętość wolnych węglowodanów powinna być spożywana w porannym posiłku. Na śniadanie przyszła matka może zjeść miskę płatków zbożowych, duszonych warzyw, ryżu lub makaronu, sałatkę ze świeżych warzyw z olejem roślinnym i kromkę chleba pełnoziarnistego.

    Na obiad polecamy mały talerz zupy warzywnej lub zbożowej, kawałek gotowanego mięsa dietetycznego lub niskotłuszczowej ryby z dodatkiem warzyw. Kolacja powinna być najłatwiejsza - może to być zapiekanka z twarożku, omlet z białkiem, gulasz warzywny. Możesz podawać dwa lub trzy razy w tygodniu na obiad, małe kawałki lub kotlety z niskotłuszczowego mięsa. Naczynia powinny być gotowane na parze, gotowane, duszone lub pieczone, a z takiej metody obróbki cieplnej jak pieczenie lepiej zrezygnować całkowicie.

    Jeśli chodzi o napoje, należy preferować czystej wody pitnej i wody mineralnej bez gazu, napoje owocowe, napoje owocowe, zioła, herbatki owocowe, świeżo wyciskane soki, biodra bulionu i inne napoje wzbogacone. Nie dajcie się ponieść silnej czarnej herbacie, kawie, wykluczcie słodkie napoje (kakao, napoje gazowane). Dzień powinien wypijać co najmniej 1,5 litra płynu (jeśli nie ma żadnych naruszeń z nerek).

    Niedozwolone produkty z GDS:
    • słodycze (słodycze, czekolada), herbatniki, wyroby cukiernicze;
    • pieczone ciasto, produkty mączne, biały chleb,
    • lody;
    • produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu (kwaśna śmietana, śmietana, masło, twarde sery);
    • kiełbasy, smalec, produkty wędzone;
    • tłuste mięso i ryby;
    • żywność w puszkach, półprodukty, produkty fast food;
    • margaryna, majonez, tłuste sosy i przyprawy;
    • orzechy, nasiona.

    Praktycznie bez ograniczeń kobietom w ciąży mogą jeść świeże warzywa i owoce, jagody, zioła, warzywa i dania boczne zboża, warzywa gotowane na parze, lekkie zupy, napoje mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. W menu powinno znaleźć się mięso dietetyczne (kurczak, cielęcina, wołowina, królik), owoce morza, chude ryby. Korzyści przyniosą produkty sojowe, soczewicę, chleb z otrębami lub pełnymi ziarnami, suche herbatniki (herbatniki). W diecie powinien zawierać ryż, kasza gryczana, makaron. Jeść ogórki, pomidory, cukinię, fasolkę szparagową, brokuły, warzywa, a także zwiększyć ilość błonnika spożywanego przez świeże owoce i jagody.

    Wniosek

    Niemożliwe jest całkowite wykluczenie cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży. Dlatego jeśli jesteś zagrożony, na etapie planowania ciąży skonsultuj się ze specjalistami i uzyskaj jak najwięcej informacji o tej chorobie.

    Kiedy i dlaczego występuje cukrzyca u ciężarnej kobiety

    Ciąża oznacza ostrą zmianę w równowadze hormonów. Ta naturalna cecha może prowadzić do tego, że składniki uwalniane przez łożysko zapobiegają postrzeganiu insuliny przez organizm matki. Kobieta wykazuje nieprawidłowe stężenie glukozy we krwi. Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży występuje częściej od połowy tego terminu. Ale jego wcześniejsza obecność jest również możliwa.

    Przeczytaj w tym artykule

    Przyczyny cukrzycy u kobiet w ciąży

    Eksperci obwiniają oczywistego winowajcę za niepowodzenie odpowiedzi tkanek na glukozę u przyszłych matek. Bezsporne jest, że nie ostatnia wartość pojawienia się cukrzycy należy do zmian hormonalnych. Ale są one powszechne dla wszystkich kobiet w ciąży, a dolegliwość, na szczęście, jest zdiagnozowana w tej sytuacji, zdecydowanie nie wszyscy. Ci, którzy go przenieśli, zostali zauważeni:

    • Dziedziczna predylekcja. Jeśli w rodzinie występują przypadki cukrzycy, prawdopodobieństwo wystąpienia jej u kobiety w ciąży jest większe w porównaniu z innymi.
    • Choroby autoimmunologiczne, które ze względu na swoją osobliwość zaburzają funkcje trzustki wytwarzającej insulinę.
    • Częste infekcje wirusowe. Oni także mogą zaburzyć funkcje trzustki.
    • Pasywny sposób życia i wysokokaloryczne jedzenie. Prowadzą do nadwagi, a jeśli istniała przed poczęciem, kobieta jest zagrożona. Dotyczy to również osób, które w krótkim czasie mają wzrost masy ciała o 5-10 kg w okresie dorastania, a wskaźnik przekracza 25.
    • Wiek od 35 lat. Ci, którzy w czasie ciąży nie osiągnęli 30, narażeni są na cukrzycę ciążową mniej niż inni.
    • Narodziny w przeszłości dziecka ważącego więcej niż 4,5 kg lub martwe dziecko z niewyjaśnionych przyczyn.

    Objawy, które można podejrzewać o cukrzycę ciążową

    We wczesnym stadium cukrzyca nie manifestuje objawów w ciąży. Dlatego ważne jest, aby przyszłe matki kontrolowały stężenie cukru we krwi. Początkowo mogą zauważyć, że zaczęli pić trochę więcej wody, trochę straconej wagi, chociaż nie ma widocznej przyczyny utraty wagi. Niektórzy uważają, że przyjemniej jest im kłamać lub siedzieć, niż się ruszać.

    Wraz z rozwojem złego samopoczucia kobieta może poczuć:

    • Potrzeba dużej ilości płynu. Pomimo zadowolenia, suchość w ustach jest zmartwiona.
    • W przypadku częstszego oddawania moczu, płyn wychodzi znacznie częściej niż zwykle.
    • Zwiększone zmęczenie. Ciąża i tak zajmuje dużo energii, ale teraz pragnienie odpoczynku u kobiety występuje szybciej niż wcześniej, przy cukrzycy jej samoświadomość nie odpowiada otrzymywanemu obciążeniu.
    • Uszkodzenie jakości widzenia. W oczach okresowo może występować zmętnienie.
    • Świąd skóry, może również świąd i śluz.
    • Znaczny wzrost zapotrzebowania na żywność i szybki wzrost wagi.

    Pierwsze i ostatnie objawy cukrzycy w czasie ciąży są trudne do oddzielenia od samej sytuacji. W końcu u zdrowych kobiet czekających na dziecko często nasilają się apetyt i pragnienie.

    Jak pozbyć się cukrzycy w czasie ciąży

    W pierwszym stadium rozwoju cukrzyca ciążowa jest leczona przez regulację stylu życia i odżywiania. Konieczne jest kontrolowanie ilościowej zawartości glukozy na czczo, a także po 2 godzinach po każdym posiłku. Czasami może być wymagane zmierzenie poziomu cukru.

    Głównym na tym etapie jest dieta i aktywność fizyczna.

    Odżywianie dla cukrzycy ciążowej

    Nie możesz głodować kobiety w ciąży, owoc powinien mieć wszystko, czego potrzebujesz, a cukier z braku jedzenia rośnie. Przyszła matka będzie musiała przestrzegać zasad zdrowego żywienia:

    • Porcje powinny być małe, a posiłki - częste. Jeśli jest 5-6 razy dziennie, możesz utrzymać optymalną wagę.
    • Największa objętość wolnych węglowodanów (40-45% całkowitej objętości żywności) powinna być na śniadanie. To jest owsianka, ryż, makaron, chleb.
    • Ważne jest, aby zwracać uwagę na skład produktów, odkładając na lepszy czas słodki owoc, czekoladę, ciastka. Fast food, orzechy i nasiona są wykluczone. Potrzebujesz warzyw, zboża, mięsa drobiowego, królika. Tłuszcz należy usunąć, nie należy go spożywać więcej niż 10% całkowitej ilości pokarmu dziennie. Przydatne będzie nie mieć w dużych ilościach cukrowych owoców, jagód, a także zieleni.
    • Nie możesz jeść natychmiastowego jedzenia. Mając te same nazwy co naturalne, zawierają więcej glukozy. Chodzi o sublimowane kaszki, tłuczone ziemniaki, kluski.
    • Jedzenie nie może być smażone, po prostu gotuj lub gotuj dla pary. Jeśli chcesz zgasić, to z niewielką ilością oleju roślinnego.
    • Przy porannej chorobie możesz walczyć przy pomocy suchych niesłodzonych ciasteczek. Jest spożywany rano, bez wstania z łóżka.
    • Ogórki, pomidory, cukinia, sałata, kapusta, fasola, grzyby mogą być spożywane w dużych ilościach. Są niskokaloryczne, a ich indeks glikemiczny jest niski.
    • Kompleksy witaminowo-mineralne pobierane są wyłącznie za radą lekarza. Wiele z nich zawiera glukozę, której nadmiar jest obecnie szkodliwy.

    Woda z tym stylem jedzenia powinna pić do 8 szklanek dziennie.

    Leki

    Jeśli zmiany w diecie nie przynoszą efektu, to znaczy, że poziom glukozy jest zwiększony, lub badanie moczu jest słabe w przypadku prawidłowego cukru, będziesz musiał wstrzyknąć insulinę. Dawka w każdym przypadku jest ustalana przez lekarza, w zależności od wagi pacjenta i okresu ciąży.

    Insulina jest podawana dożylnie, zazwyczaj dzieląc dawkę 2 razy. Pierwszy kutas przed śniadaniem, drugi - przed kolacją. Dieta z lekiem jest utrzymywana, podobnie jak regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

    Aktywność fizyczna

    Aktywność fizyczna jest potrzebna niezależnie od tego, czy reszta leczenia jest ograniczona do diety, czy też kobieta w ciąży wstrzykuje insulinę. Sport pomaga wydać nadmiar energii, znormalizować równowagę substancji, aby zwiększyć skuteczność hormonu z niedoborem cukrzycy ciążowej.

    Ruch nie powinien trwać aż do wyczerpania, należy wykluczyć możliwość obrażeń. Iść pieszo, ćwiczyć w hali (z wyjątkiem kołysania prasą), pływać.

    Zalecamy przeczytanie artykułu na temat zgodności sportu i ciąży. Z niego dowiesz się, jakie ćwiczenia fizyczne są dopuszczalne dla matki, które gatunki będą najbardziej optymalne, a także, co lepiej zrobić dla dziewczyny, która nie trenowała przez dłuższy czas.

    Zapobieganie cukrzycy ciążowej

    Kobiety narażone na ryzyko zostaną wyjaśnione przez specjalistę, jak niebezpieczna jest cukrzyca ciążowa w ciąży. Patologia matki stwarza wiele zagrożeń dla niej i dla płodu:

    • We wczesnym okresie czasu zwiększa prawdopodobieństwo poronienia. W cukrzycy ciążowej dochodzi do konfliktu między jej ciałem a płodem. Próbuje oderwać zarodek.
    • Pogrubienie naczyń krwionośnych łożyska wywołane ciążową cukrzycą prowadzi do zaburzeń krążenia krwi w tym obszarze, a zatem do spadku produkcji tlenu i składników pokarmowych przez płód.
    • Po pojawieniu się od 16 do 20 tygodni, dolegliwość może prowadzić do wadliwego tworzenia się układu sercowo-naczyniowego i mózgu płodu, aby stymulować jego nadmierny wzrost.
    • Poród może rozpocząć się przed czasem. A duży rozmiar płodu prowadzi do cięcia cesarskiego. Jeśli poród jest naturalny, stwarza ryzyko zranienia matki i dziecka.
    • Urodzone dziecko może cierpieć na żółtaczkę, zaburzenia oddychania, hipoglikemię i zwiększoną krzepliwość krwi. Są to objawy fetopatii cukrzycowej, która powoduje inne patologie u dzieci w okresie poporodowym.
    • Kobieta jest bardziej narażona na stan przedrzucawkowy i rzucawkę. Oba problemy to niebezpieczne wysokie ciśnienie krwi, konwulsje, które podczas porodu mogą zabić zarówno matkę, jak i dziecko.
    • Następnie kobieta ma zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę.

    Z powodów wymienionych powyżej, zapobieganie tej chorobie jest nadal konieczne na wczesnym etapie, który obejmuje:

    • Regularna wizyta u ginekologa. Ważne jest, aby zarejestrować się wcześniej, wykonać wszystkie niezbędne testy, szczególnie gdy jest to zagrożone.
    • Utrzymaj optymalną masę ciała. Gdyby była bardziej normalna przed ciążą, lepiej najpierw schudnąć, a później zaangażować się w planowanie.
    • Kontrola ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi może wskazywać na tendencję do zwiększania cukru i stymulowania go.
    • Odmowa palenia. Przyzwyczajenie wpływa na funkcje wielu narządów, w tym trzustki.

    Kobieta z cukrzycą ciążową jest w pełni zdolna do zrodzenia jednego zdrowego dziecka. Konieczne jest ujawnienie patologii na czas i podjęcie wysiłków, aby ją powstrzymać.

    Cukrzyca ciążowa

    Cukrzyca ciążowa - specjalna postać cukrzycy, która rozwija się u kobiet w czasie ciąży z powodu braku równowagi hormonalnej. Głównym objawem tej choroby jest wzrost stężenia glukozy we krwi po posiłkach, a utrzymanie wskaźnika jest normalne na czczo. Cukrzyca ciążowa jest zagrożeniem dla płodu, ponieważ może powodować wrodzone anomalie serca i mózgu. W celu wczesnego wykrycia patologii u kobiet w okresie 24-28 tygodni, przedstawiono test na tolerancję glukozy. Leczenie cukrzycy ciążowej wymaga przestrzegania diety, pracy i odpoczynku, w ciężkich przypadkach zaleca się stosowanie insulinoterapii.

    Cukrzyca ciążowa

    Cukrzyca ciążowa lub cukrzyca ciążowa to choroba, która rozwija się w wyniku naruszenia metabolizmu węglowodanów w ciele kobiety na tle oporności na insulinę (brak wrażliwości komórek na insulinę). W położnictwie tę patologię rozpoznaje się u około 3-4% wszystkich kobiet w ciąży. Najczęściej podstawowy wzrost stężenia glukozy we krwi ustala się u pacjentów w wieku poniżej 18 lub powyżej 30 lat. Pierwsze objawy cukrzycy ciążowej pojawiają się zwykle w 2-3 trymestrze ciąży i znikają same po urodzeniu dziecka.

    Czasami cukrzyca ciążowa powoduje rozwój cukrzycy typu 2 u kobiet po porodzie. Podobne objawy obserwuje się u około 10-15% pacjentów z tą diagnozą. Według badań naukowców cukrzyca ciążowa jest częściej diagnozowana u czarnych przedstawicieli kobiet. Niebezpieczeństwo tej choroby dla płodu polega na tym, że z powodu wzrostu stężenia glukozy we krwi matki organizm dziecka zaczyna aktywnie wytwarzać insulinę. Dlatego po porodzie takie dzieci mają skłonność do obniżania poziomu cukru we krwi. Ponadto cukrzyca ciążowa przyczynia się do gwałtownego wzrostu masy płodu w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.

    Przyczyny cukrzycy ciążowej

    Etiopatogeneza ciążowej cukrzycy nie została wyjaśniona. Naukowcy sugerują, że choroba rozwija się z powodu blokowania produkcji wystarczającej ilości hormonów insuliny, które są odpowiedzialne za prawidłowy wzrost i rozwój płodu. W czasie ciąży organizm potrzebuje więcej glukozy, co jest wymagane nie tylko dla matki, ale także dla dziecka. Występuje kompensacyjny wzrost produkcji insuliny. Czynniki te stają się główną przyczyną cukrzycy ciążowej. Na tle załamania funkcji komórek β trzustki obserwuje się wzrost poziomu proinsuliny.

    Przyczyną ciążowej cukrzycy mogą być choroby autoimmunologiczne, które przyczyniają się do zniszczenia trzustki, aw rezultacie zmniejszają produkcję insuliny. Pacjenci, których krewni cierpią na jakąkolwiek postać cukrzycy, ryzyko rozwoju tej patologii wzrasta 2-krotnie. Inną częstą przyczyną tego zaburzenia jest otyłość, ponieważ sugeruje ona już naruszenie procesów metabolicznych w ciele przyszłej matki. Cukrzyca ciążowa może wystąpić, gdy we wczesnym okresie ciąży kobieta cierpiała na infekcje wirusowe, które przyczyniły się do zaburzenia trzustki.

    Kobiety zagrożone rozwojem cukrzycy ciążowej cierpią na zespół policystycznych jajników, podatnych na złe nawyki - palenie, picie alkoholu i narkotyki. Czynniki obciążające obejmują narodziny dużego płodu, martwego płodu, historię hydramnios i cukrzycę ciążową w poprzednich ciążach. Wysokie ryzyko wystąpienia patologii obserwuje się u pacjentów w wieku poniżej 18 lat i powyżej 30 lat. Oprócz wywoływania zaburzeń można zasugerować niezrównoważoną dietę, polegającą na spożywaniu dużej ilości pokarmów bogatych w szybkie węglowodany.

    Objawy i diagnostyka cukrzycowa ciąża

    Cukrzyca ciążowa nie ma specyficznej symptomatologii. Głównym objawem patologii jest wzrost stężenia glukozy we krwi, który przed zajściem w ciążę u kobiety nie był obserwowany. Zaburzenie to jest najczęściej diagnozowane u pacjentów po 20 tygodniach ciąży. Ponadto przy cukrzycy ciążowej może wystąpić nadmierne zwiększenie masy ciała pacjenta (ponad 300 g na tydzień), silne pragnienie, zwiększenie dziennej diurezy. Pacjenci skarżą się również na spadek apetytu, szybko powodując zmęczenie. Ze strony płodu szybki wzrost masy, nieprawidłowe proporcje części ciała, nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej może być oznaką rozwoju cukrzycy ciążowej.

    Główną metodą wykrywania ciążowej cukrzycy jest badanie krwi w celu określenia poziomu glukozy. Wszystkie kobiety są zarejestrowane w ciąży z ginekologiem-położnikiem do tej analizy. Grupa ryzyka cukrzycy ciążowej obejmuje pacjentów, którzy w badaniu krwi pobranej z palca, ilość glukozy wynosiła 4,8-6,0 mmol / l, z żył - 5,3 do 6,9 mmol / l. Jeśli takie wskaźniki są obecne, kobieta z obciążeniem glukozą jest przypisana do kobiety, która może wykryć zaburzenia metabolizmu węglowodanów we wczesnych stadiach.

    Oraz określenie funkcjonalności trzustki oraz ryzyko powstawania cukrzycy ciążowej rutynowo wszystkich kobiet w ciąży w czasie trwania 24-28 tygodni przypisany doustnego testu tolerancji glukozy. Początkowo podaje się badanie krwi z żyły na pusty żołądek, po czym kobieta powinna wypić 75 g glukozy, rozcieńczonej w 300 ml wody. Po 2 godzinach powtarzane jest pobieranie krwi. Rozpoznanie "cukrzycy ciążowej" ustala się, gdy pierwszy poziom glukozy jest wyższy niż 7 mmol / l, a drugi - ponad 7,8 mmol / l. dla potwierdzenia ciąży, kolejna analiza zaplanowana jest tego samego dnia po kilku godzinach.

    Leczenie cukrzycy ciążowej

    W cukrzycy ciążowej leczenie wykonuje się ambulatoryjnie. Przede wszystkim zaleca się pacjentowi zmianę diety. Dieta ma na celu zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, więc kobieta powinna wykluczyć z menu produkty zawierające szybkie węglowodany: wyroby cukiernicze, warzywa skrobiowe. Owoce powinny być spożywane z umiarem i niezbyt słodkie. Pod zakazem ciążowej cukrzycy są tłuste i smażone potrawy, fast food, sosy do sprzedaży, bułki. Możesz zastąpić te produkty kapustą, grzybami, cukinią, roślinami strączkowymi, zielenią. Ponadto, gdy cukrzyca ciężarnych należy uwzględnić w menu ryb i chudego mięsa, kasze, ziarna zbóż, makaron, durum i warzyw. Raz w tygodniu możesz pozwolić na obecność w diecie czerwonych ryb.

    Przygotowując dietę dla ciężarnej z cukrzycą ciążową, ważne jest zapewnienie wystarczającej ilości witamin i minerałów niezbędnych do prawidłowego wzrostu i rozwoju płodu. Węglowodany powinny stanowić 45% wartości diety, tłuszcze - 30%, białka - 25%. W cukrzycy ciążowej ciężarna powinna jeść małe porcje, ale często - 3 główne posiłki i 2-3 przekąski. Konieczne jest przygotowanie lekkostrawnych potraw, najlepszymi opcjami są gotowane produkty, gotowane na parze, pieczone. Schemat picia wymaga użycia co najmniej 1,5 litra płynu dziennie.

    Pacjentom z cukrzycą ciążową zaleca się umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Pozwalają utrzymać ciało tonem, zapobiegają nadmiernemu przyrostowi masy ciała. Ponadto ćwiczenia pomagają zwiększyć aktywność insuliny, co jest ważne w cukrzycy ciążowej. Ćwiczenia fizyczne obejmują gimnastykę, spacery, pływanie. Unikaj nagłych ruchów, ćwiczeń mających na celu pracę mięśni brzucha. Poziom obciążenia zależy od wytrzymałości kobiety i jest ustalany przez lekarza.

    Kobieta z cukrzycą ciążową powinna codziennie monitorować poziom glukozy we krwi, pomiary wykonuje się na czczo i 60 minut po każdym posiłku. Jeśli dieta w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi nie daje pozytywnego efektu, pacjentowi z cukrzycą ciążową podaje się insulinę. Dawkowanie leku jest określane przez specjalistę. Postępowanie w ciąży z tą diagnozą trwa 38-40 tygodni. Poród jest najczęściej wykonywany przez cesarskie cięcie, ponieważ płód jest duży, co jest zagrożeniem powikłań w naturalnym rozwoju procesu porodowego.

    W cukrzycy ciążowej, dziecko rodzi się z niskim poziomem glukozy we krwi, ale powraca do normy, gdy stopy normalne mleko karmienie piersią lub przystosowane formuły. Koniecznie kontroluj stężenie cukru we krwi matki i dziecka. Po porodzie kobieta z cukrzycą ciążową powinna przez pewien czas obserwować dietę przepisaną podczas ciąży i mierzyć poziom glukozy, aby uniknąć rozwoju cukrzycy typu 2. Z reguły wskaźniki powracają do normy w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka.

    Rokowanie i zapobieganie ciążowej cukrzycy

    Generalnie, z cukrzycą ciążową rokowanie dla matki i dziecka jest korzystne. Przy takiej chorobie istnieje ryzyko wystąpienia makrosomii - nadmiernego wzrostu płodu, jak również wzrostu masy ciała kobiety. Przy makrosomii mózg dziecka zachowuje swój naturalny rozmiar, a obwód barkowy rośnie. Te konsekwencje cukrzycy ciążowej mogą powodować obrażenia podczas naturalnego porodu. Jeśli w USG wykryty zostanie duży płód, lekarz może zalecić przedwczesne porody, co również stanowi pewne zagrożenie, ponieważ pomimo dużego rozmiaru dziecko pozostaje niedostatecznie dojrzałe.

    Zapobieganie ciążowej cukrzycy polega na planowaniu ciąży i kontrolowaniu masy ciała. Kobieta powinna dobrze jeść, zrezygnować ze złych nawyków. Pamiętaj, aby przestrzegać aktywnego trybu życia, ponieważ umiarkowane ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy ciążowej. Ważne jest, aby ćwiczenia były regularne i nie powodowały dyskomfortu w ciąży.

    Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

    Cukrzyca jest dość poważną chorobą, w której konieczne jest przestrzeganie określonej diety. Często powoduje dyskomfort u ludzi. Istnieje jednak wiele produktów, które mogą być obecne w diecie diabetyków.

    W ostatnich latach nastąpił gwałtowny wzrost częstości występowania cukrzycy. Ten trend jest bardziej typowy dla osób mieszkających w dużych miastach.

    We współczesnym świecie, gdy czas jest ceniony ponad wszelkie zasoby, nie każda osoba może znaleźć jedną lub dwie godziny na zaliczenie niezbędnych testów. Dla wygody pacjentów i lekarzy potrzebujących szybkich metod diagnostycznych przenośne analizatory z paskiem testowym dla cholesterolu powstały w drugiej połowie XX wieku.