loader

Główny

Leczenie

Galvus (Wildagliptyna). Tabletki z cukrzycy Galvus Met-wildagliptyna z metforminą

Galvus jest lekiem na cukrzycę, którego aktywnym składnikiem jest wildagliptyna, z grupy inhibitorów DPP-4. Tabletki firmy Diabetes Galvus są zarejestrowane w Rosji od 2009 roku. Są produkowane przez Novartis Pharma (Szwajcaria).

Galvus tabletki przeciwcukrzycowe z grupy inhibitorów DPP-4 - substancja czynna Wildagliptyna

Galvus jest zarejestrowany do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2. Może być stosowany jako jeden lek, a jego działanie uzupełni efekt diety i ćwiczeń fizycznych. Tabletki Diabetes Galvus można również stosować w połączeniu z:

  • metformina (syofor, glukofag);
  • pochodne sulfonylomoczników (nie rób tego!);
  • tiazolinediones;
  • insulina.

Forma wydania

Postać leku Galvus (wildagliptyna) - tabletka 50 mg.

Dawkowanie tabletek Galvus

Standardowa dawka produktu Galvus w monoterapii lub w skojarzeniu z metforminą, tiazolindionem lub insuliną - 2 razy na dobę w dawce 50 mg, rano i wieczorem, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Jeśli pacjent otrzymuje dawkę 1 tabletki 50 mg na dobę, należy ją zażyć rano.

Wildagliptyna - substancja czynna leku Diabetes Galvus - jest wydalana przez nerki, ale w postaci nieaktywnych metabolitów. Dlatego w początkowej fazie niewydolności nerek nie należy zmieniać dawki leku.

W przypadku poważnych naruszeń wątroby (enzymy ALT lub AST 2,5 razy wyższe niż górna granica normy), Galvus należy podawać ostrożnie. Jeśli u pacjenta wystąpi żółtaczka lub inne dolegliwości dotyczące wątroby, należy natychmiast przerwać leczenie wildagliptyną.

W przypadku diabetyków w wieku 65 lat i starszych - dawka leku Galvus nie ulega zmianie, jeśli nie ma współistniejącej patologii. Brak danych na temat stosowania tego leku w leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Dlatego nie zaleca się przypisywania jej pacjentom z tej grupy wiekowej.

Działanie wildagliptyny na obniżenie poziomu cukru

Działanie wildagliptyny zmniejszające cukier badano w grupie 354 pacjentów. Okazało się, że monoterapia galvusem przez 24 tygodnie doprowadziła do znacznego obniżenia poziomu glukozy we krwi u pacjentów, którzy wcześniej nie leczili swojej cukrzycy typu 2. Na ich podstawie wskaźnik glikowanej hemoglobiny zmniejszył się o 0,4-0,8%, a w grupie placebo - o 0,1%.

W innym badaniu porównywano działanie wildagliptyny i najpopularniejszego leku przeciw cukrzycy metformina (siofort, glucophage). W badaniu wzięli udział również pacjenci, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 2, i którzy wcześniej nie byli leczeni.

Okazało się, że galvus w wielu wskaźnikach wydajności nie jest gorszy od metforminy. Po 52 tygodniach (1 rok leczenia) u pacjentów przyjmujących lek Galvus stężenie hemoglobiny glikowanej zmniejszyło się średnio o 1,0%. W grupie metforminy zmniejszył się o 1,4%. Po 2 latach liczby pozostały bez zmian.

Po 52 tygodniach przyjmowania tabletek okazało się, że dynamika masy ciała u pacjentów z grupy wildagliptyny i metforminy jest prawie taka sama.

Galvus jest tolerowany przez pacjentów lepiej niż metformina (syfor). Skutki uboczne z przewodu żołądkowo-jelitowego rozwijają się znacznie rzadziej. Dlatego współczesne zatwierdzone rosyjskie algorytmy do leczenia cukrzycy typu 2 umożliwiają rozpoczęcie leczenia za pomocą galvus wraz z metforminą.

Galvus Met: połączenie wildagliptyny + metforminy

Galvus Met jest lekiem złożonym, zawierającym 1 tabletkę wildagliptyny 50 mg i metforminę w dawkach 500, 850 lub 1000 mg. Zarejestrowany w Rosji w marcu 2009 r. Zaleca się przepisywanie pacjentom 1 tabletki 2 razy dziennie.

Galvus Met jest połączonym lekiem na cukrzycę typu 2. Zawiera wildagliptynę i metforminę. Dwie substancje czynne w jednej tabletce - wygodne w użyciu i skuteczne.

Stwierdzono, że połączenie wildagliptyny i metforminy jest odpowiednie do leczenia cukrzycy typu 2 u pacjentów z niedoborem przyjmowania samej metforminy. Jego zalety:

  • zwiększa efekt obniżania poziomu glukozy we krwi w porównaniu z monoterapią dowolnym lekiem;
  • resztkowa funkcja komórek beta do produkcji insuliny zostaje zachowana;
  • masa ciała u pacjentów nie wzrasta;
  • ryzyko hipoglikemii, w tym ciężkie, nie zwiększa się;
  • częstość występowania działań niepożądanych metforminy z przewodu pokarmowego - pozostaje na tym samym poziomie, nie wzrasta.

Badania wykazały, że przyjmowanie leku Galvus Met jest tak samo skuteczne, jak przyjmowanie dwóch oddzielnych tabletek z metforminą i wildagliptyną. Ale jeśli potrzebujesz tylko jednej pigułki, to jest to wygodniejsze, a leczenie jest bardziej skuteczne. Ponieważ jest mniej prawdopodobne, że pacjent zapomni o czymś lub je wymieszać.

Badanie przeprowadzono - porównano terapię cukrzycy z Galvus Meth z innym powszechnym schematem: metformina + pochodne sulfonylomocznika. Sulfonylomoczniki zostały przepisane pacjentom z cukrzycą, która sama w sobie nie stanowiła wystarczającej ilości metforminy.

Badanie przeprowadzono na dużą skalę. W badaniu wzięło udział ponad 1300 pacjentów w obu grupach. Czas trwania - 1 rok. Okazało się, że u pacjentów przyjmujących wildagliptynę (50 mg dwa razy na dobę) z metforminą poziom glukozy we krwi zmniejszył się w taki sam sposób, jak u osób przyjmujących glimepiryd (6 mg raz na dobę).

Nie stwierdzono istotnych różnic w wynikach redukcji cukru we krwi. W tym samym czasie pacjenci z hipoglikemią z grupy Galvus Meth występowali 10 razy rzadziej niż pacjenci leczeni glimepirydem z metforminą. Nie zanotowano przypadków ciężkiej hipoglikemii u pacjentów przyjmujących lek Galvus Met przez cały rok.

Jako tabletki przeciwcukrzycowe lek Galvus stosuje się razem z insuliną

Galvus był pierwszym lekiem na cukrzycę z grupy inhibitorów DPP-4 zarejestrowanych do stosowania skojarzonego z insuliną. Z reguły przepisuje się, jeśli nie można kontrolować dobrze leczenia cukrzycy typu 2, wyłącznie z samego podłoża, to znaczy z "przedłużoną" insuliną.

W badaniu z 2007 r. Skuteczność i bezpieczeństwo suplementacji galvus (50 mg dwa razy na dobę) oceniano względem placebo. Pacjenci z podwyższonym poziomem hemoglobiny glikowanej (7,5-11%) uczestniczyli w iniekcji "średniej" insuliny z obojętną protaminą Hagedorn (NPH) w dawce przekraczającej 30 jednostek na dobę.

Galvus wraz z zastrzykami insuliny otrzymał 144 pacjentów, placebo na tle wstrzyknięć insuliny - 152 pacjentów z cukrzycą typu 2. W grupie wildagliptyny średni poziom hemoglobiny glikowanej znacząco spadł o 0,5%. W grupie placebo 0,2%. U pacjentów w wieku powyżej 65 lat wyniki są jeszcze lepsze - spadek o 0,7% w stosunku do halowuli i o 0,1% w wyniku przyjmowania placebo.

Po dodaniu galvus do insuliny ryzyko hipoglikemii znacznie spadło, w porównaniu z samą cukrzycą z iniekcjami "średniej" insuliny NPH. W grupie wildagliptyny całkowita liczba epizodów hipoglikemii wynosiła 113, w grupie placebo - 185. Co więcej, u wildagliptyny nie obserwowano żadnego przypadku ciężkiej hipoglikemii. W grupie placebo było 6 takich epizodów.

Efekty uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, galvus jest bardzo bezpiecznym lekiem. Badania potwierdzają, że leczenie cukrzycy typu 2 tym lekiem nie zwiększa ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, problemów z wątrobą lub wad układu odpornościowego. Przyjmowanie wildagliptyny (substancji czynnej z tabletek galvus) nie zwiększa masy ciała.

W porównaniu z tradycyjnymi metodami obniżania poziomu glukozy we krwi, jak również placebo, lek galvus nie zwiększa ryzyka zapalenia trzustki. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przejściowa. Rzadko obserwowane:

  • naruszenia wątroby (w tym zapalenie wątroby);
  • obrzęk naczynioruchowy.

Częstość występowania tych działań niepożądanych wynosi od 1/1000 do 1/10 000 pacjentów.

Cukrzyca lek Galvus: przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania tabletek z cukrzycą Galvus:

  • cukrzyca typu 1;
  • ciąża i okres karmienia piersią;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • nadwrażliwość na składniki leku.

Tabletki Galvus

"Galvus" - lek o działaniu hipoglikemizującym, przeznaczony do kontrolowania stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2. Wildagliptyna działa jako substancja czynna. Dzięki preparacji metabolizm glukagonu i insuliny jest kontrolowany jakościowo. Według European Antidiabetic Association, stosowanie tego leku w monoterapii jest tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania metforminy. Uważnie przeczytaj instrukcję użycia tabletów Galvus i listę ograniczeń.

Forma wydania, skład, opakowanie

Lek "Galvus" jest wytwarzany w postaci powlekanych tabletek o jasnożółtym owalnym kształcie ze ściętymi krawędziami. Pakowane w pudełka kartonowe po 14, 28, 56, 84, 112 lub 168 sztuk. Zawartość substancji czynnej wynosi 50 mg / pc. Zawiera substancje pomocnicze: laktozę bezwodną, ​​stearynian magnezu, MCC, karboksymetyloskrobię sodową.

INN, producenci, cena

"Galvus" to nazwa handlowa leku. INN (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa) to wildagliptyna. Wyprodukowane w Hiszpanii (Novartis Pharmaceutica) oraz w Szwajcarii (Novartis Pharma).

Możesz kupić lek w dowolnej aptece na receptę u ​​lekarza. Cena pakietu 28 tabletek wynosi od 724 do 956 rubli.

Działanie farmakologiczne

Wildagliptyna jest specjalną klasą leków zaprojektowanych do stymulacji aparatu trzustkowego trzustki, który jest odpowiedzialny za selektywne hamowanie DPP-4. Zwiększa to stymulację syntezy glukagonopodobnego peptydu pierwszego typu, jak również insulinotropowego polipeptydu zależnego od glukozy. Kiedy składniki odżywcze przedostają się do jelita, następuje wytwarzanie hormon-inkretyn i indukują wytwarzanie insuliny w organizmie. Zjawisko to zidentyfikowano w 1960 r. Po znalezieniu sposobu pomiaru stężenia insuliny w osoczu.

GLP-1 (peptyd glukagonopodobny-1) jest uważany za najbardziej znany, ponieważ na tle cukrzycy typu II jego stężenie maleje przede wszystkim. Jeśli chodzi o inhibitory DPP-4, znacznie zwiększają poziom hormonów, zapobiegają ich dalszej degradacji.

Ważne! W przypadku stosowania wildagliptyny przez 12-52 tygodnie znacznie zmniejsza się stężenie glukozy i hemoglobiny glikowanej we krwi na głodnym żołądku.

Farmakokinetyka

Wildagliptyna w organizmie szybko się wchłania, całkowita biodostępność osiąga 85%. Przyjmując lek na czczo, maksymalne stężenie we krwi ustala się w czasie krótszym niż dwie godziny. Jadł z jedzeniem, lek jest wchłaniany 19% wolniej, około dwóch i pół godziny.

Dystrybucja leku występuje w równoważny sposób między erytrocytami i osoczem. Głównym sposobem na usunięcie wildagliptyny jest biotransformacja. Nerki wydalają 85% substancji, pozostałe 15% - przez jelita.

Wskazania

Zaleca się stosowanie "Galvus" w leczeniu cukrzycy wraz z przestrzeganiem odpowiedniej diety i ćwiczeń fizycznych. Wskazaniem do stosowania leku jest:

  • początkowe leczenie lecznicze pacjentów, którzy nie mają wpływu na dietę i ćwiczenia w połączeniu z metforminą;
  • w monoterapii - dla diabetyków, którzy nie mogą przyjmować metforminy lub nie ma pozytywnych zmian w diecie i ćwiczeniach fizycznych;
  • dwuskładnikowe leczenie tiazolidynodionem i metforminą, insulina, jeśli nie ma wyniku z monoterapii;
  • skojarzona potrójna terapia z pochodnymi sulfonylomocznika i metforminy;
  • złożone potrójne leczenie insuliną i metforminą, jeśli nie ma precyzyjnej kontroli nad poziomem glikemii za pomocą wszystkich tych metod.

Dawkowanie, przebieg, czas trwania kuracji są dobierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Przeciwwskazania

Podobnie jak wszystkie leki, "Galvus" ma wiele znaczących ograniczeń w użyciu, o których powinien wiedzieć każdy pacjent.
Ograniczenia w przyjęciu:

  • wiek do osiemnastu lat;
  • cukrzyca pierwszego rodzaju;
  • laktacja i ciąża;
  • obecność kwasicy mleczanowej;
  • nadwrażliwość na niektóre składniki leku, które mogą powodować rozwój reakcji alergicznej;
  • niewydolność serca czwartej klasy przewlekłego typu;
    nieprawidłowa czynność wątroby;
  • ostry lub przewlekły stan kwasicy metabolicznej.

Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany na tle ostrego zapalenia trzustki, końcowego stadium patologii nerek i niewydolności serca trzeciej klasy.

Instrukcja użytkowania (dawkowanie)

Ustalić najbardziej skuteczną dawkę powinien lekarz endokrynolog. Jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, stadium choroby i przyjmowanie innych leków. Możesz pić tabletki przed posiłkami, a po, co najważniejsze - pić dużo wody. Jeśli wystąpi reakcja przewodu żołądkowo-jelitowego, lepiej jeść podczas posiłku.

Bez względu na harmonogram zalecanej terapii (mono- lub złożonej), zazwyczaj dawka substancji czynnej wynosi 50-100 mg na dobę. Maksymalna dawka 100 mg jest zalecana w szczególnie ciężkich przypadkach, podczas gdy należy ją podzielić na dwie dawki - rano i wieczorem. Jako dodatkowe leki można stosować insulinę, metforminę i pochodne sulfonylomocznika.

Jeśli czynność wątroby i nerek ulegnie pogorszeniu, maksymalna dawka dzienna zostanie zmniejszona do 50 mg, aby zmniejszyć obciążenie układu wydalniczego.

Efekty uboczne

Obrzęk naczynioruchowy może wystąpić w przypadku stosowania wildagliptyny w połączeniu z inhibitorami konwertazy angiotensyny. Ta komplikacja ma średnią ciężkość, zwykle mija sama. Czasami wątroba może reagować na lek. Jak pokazuje praktyka, manifestacja takiej symptomatologii nie wymaga dodatkowej terapii lekami, wystarczy anulować odbiór.

Monoterapia, która obejmuje dawkę 50 mg dwa razy dziennie, wywołuje takie bolesne zjawiska jak:

  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • zaparcie;
  • nudności;
  • obrzęk obwodowy;
  • zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.

W połączeniu z leczeniem metforminą mogą wystąpić podobne objawy.
Złożonemu leczeniu insuliną mogą towarzyszyć dreszcze, hipoglikemia, wzdęcia, refluks żołądkowo-przełykowy. Czasami występuje syndrom chronicznego zmęczenia.
W uzupełnieniu do powyższego, po wprowadzeniu do obrotu w badaniach pacjentów zapisanych przejawów, takich jak zapalenie wątroby, wysypki i bóle mięśniowe, bóle stawów, zapalenie trzustki, uszkodzenia skóry.

Przedawkowanie

Dawka substancji czynnej do 200 mg jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Podniesienie do 400 jednostek może powodować ból mięśni, rzadko opuchnięcie, parestezję, zwiększone stężenie lipazy i gorączkę. Przyjmowanie ponad 600 mg wildagliptyny powoduje wzrost poziomu ALT i CK, mioglobiny i białka C-reaktywnego. Usunięcie objawów pomoże przestać brać leki. Aby wydedukować "Galvus" z organizmu pacjenta za pomocą dializy, nie okazało się, ale możliwe jest zastosowanie metody hemodializy.

Interakcje leków

Na tle łączny wpływ leczenia na oddziaływanie z lekami, takimi jak digoksyna, warfaryna, ramipryl i metforminą, pioglitazon, amlodypiny i simwastatyny, walsartan i glibenklamidu został wykryty.

Zażycie „Galvus” z kortykosteroidami, tiazydów, sympatykomimetyków oraz terapię hormonalną znacznie zmniejszyć hipoglikemizujące działanie wildagliptyny. W przypadku równoczesnego podawania inhibitorów konwertazy angiotensyny może rozwinąć się obrzęk naczynioruchowy. Ta sytuacja nie wymaga wycofania leku, objaw mija samoistnie.

Kompatybilność z alkoholem

Podczas leczenia należy zaprzestać używania alkoholu, nawet napojów o niskiej zawartości alkoholu.

Instrukcje specjalne

"Galvus" jest lekiem przeciwcukrzycowym, ale nie jest analogiem insuliny. W kontekście jego stosowania ważne jest, aby regularnie monitorować wątrobę, ponieważ substancja czynna sprzyja amplifikacji aminotransferazy. Nie objawia się określonymi objawami, ale istnieje ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby. W przypadku ostrego bólu w jamie brzusznej konieczne jest przerwanie jego przyjmowania, ponieważ może to wskazywać na rozwój ostrego zapalenia trzustki.

Nerwowe doświadczenia, stres mogą zmniejszyć efekt przyjmowania leku.

Kiedy występują nudności i słaba koordynacja, nie zaleca się prowadzenia pojazdów, wykonywania niebezpiecznych lub trudnych prac.

Przed przeprowadzeniem badań lekarskich ważne jest, aby przestać stosować lek przez dwa dni: jod jest obecny we wszystkich środkach kontrastowych używanych podczas diagnozy. Reaguje z wildagliptyną, która przyczynia się do rozwoju obciążenia wątroby i nerek, jest obarczona rozwojem kwasicy mleczanowej.

Ciąża i laktemia

Badania eksperymentalne pokazują, że minimalna dawka leku nie ma szkodliwego wpływu na rozwój zarodka. Nie było żadnych oznak łamania kobiecej płodności. Bardziej szczegółowe badania nie zostały jeszcze przeprowadzone, dlatego nie narażają ponownie zdrowia matki i dziecka. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli dochodzi do naruszenia metabolizmu cukru we krwi, istnieje ryzyko wad wrodzonych płodu, zwiększa się ryzyko zgonu i zachorowalności noworodków.

Zastosowanie w dzieciństwie i starości

Nie ma doświadczenia z przyjmowaniem tabletek u pacjentów poniżej osiemnastego roku życia, dlatego nie zaleca się włączania go do terapii.

Osoby starsze niż 65 lat nie potrzebują specjalnego dostosowania dawki i stosowanie systemu leku, ale przed użyciem należy skonsultować się z endokrynologa regularnie monitorować pracę wątroby i nerek, monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Warunki przechowywania

"Galvus" sprzedawany jest w aptekach na receptę lekarza. Przechowywać lek powinien być w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C przez nie więcej niż trzy lata. Po upływie daty ważności produkt należy zutylizować.

Porównanie z analogami

Tabletki "Galvus" mają wiele analogów, postaramy się zrozumieć ich zalety i wady.

Galvus i Galvus Met

Tabletki od Diabetes Galvus i Galvus Met: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajduje się instrukcja użycia, napisana w przejrzystym języku. Znajdź wskazania, przeciwwskazania i dawki. Galvus Met jest skutecznym lekiem na cukrzycę typu 2, która jest bardzo popularna pomimo wysokiej ceny. Obniża poziom cukru we krwi i rzadko powoduje poważne skutki uboczne. Aktywnymi składnikami połączonego preparatu są wildagliptyna i metformina. Tabletki Galvus zawierają czystą wildagliptynę bez metforminy.

Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

  1. Yanumet lub Galvus Met: który lek jest lepszy.
  2. Jak wziąć te tabletki, aby uniknąć biegunki.
  3. Zgodność leków Galvus i Galvus Met z alkoholem.
  4. Jak wymienić wildagliptynę, jeśli nie pomaga lub kosztuje zbyt wiele.

Galvus i Galvus Met: szczegółowy artykuł

Galvus jest stosunkowo nowym lekiem. Zaczęło się sprzedać mniej niż 10 lat temu. Nie ma tanich krajowych substytutów, ponieważ termin patentu jeszcze się nie skończył. Istnieją analogi konkurujących producentów - Januvia i Yanumet, Ongli, Vipidia i inni. Ale wszystkie te leki są również chronione patentami i są drogie. Poniżej wyjaśniono szczegółowo, jakie dostępne tabletki mogą zastąpić wildagliptynę, jeśli lek ten jest dla ciebie zbyt drogi.

Instrukcje użytkowania

Biorąc Galvus lub Galvus Met, jak każda inna tabletka od cukrzycy, musisz przestrzegać diety.

Lek Galvus Meta ma najlepsze opinie pacjentów wśród wszystkich tabletek z cukrzycy typu 2, które są sprzedawane w krajach rosyjskojęzycznych. Wielu pacjentów chlubi się tym, że ten lek obniżył poziom cukru z wartości wysokich do 7-8 mmol / l. I nie tylko wskaźnik cukru jest lepszy, ale także dobre samopoczucie. Niemniej jednak wildagliptyna nie jest panaceum na cukrzycę, nawet w połączeniu z metforminą. Musisz prowadzić zdrowy tryb życia, zwłaszcza po diecie. W ciężkiej cukrzycy żadne tabletki, nawet najdroższe i najmodniejsze, nie mogą zastąpić iniekcji insuliny.

Galvus lub Galvus Met: co jest lepsze? Jak się różnią?

Galvus to czysta wildagliptyna, a Galvus Met to lek złożony zawierający wildagliptynę i metforminę. Najprawdopodobniej metformina obniża poziom cukru we krwi u chorych na cukrzycę o wiele bardziej niż wildagliptyna. Dlatego konieczne jest stosowanie leku Galvus Met, chyba że pacjent ma poważne przeciwwskazania do powołania metforminy. W pierwszych dniach leczenia może wystąpić biegunka, nudności, wzdęcia i inne zaburzenia trawienne. Ale powinieneś poczekać i poczekać, aż przejdą. Rezultat leczenia zrekompensuje niedogodności.

Yanumet lub Galvus Met: który lek jest lepszy?

Yanumet i Galvus Met są podobnymi lekami dwóch różnych producentów, którzy konkurują ze sobą. Mają prawie taką samą cenę. Medycyna opakowaniowa Yanumet jest droższa, ale zawiera więcej tabletek. Żaden z tych leków nie ma tanich analogów, ponieważ oba są wciąż nowe, chronione patentami. Oba leki zebrały dobre recenzje od rosyjskojęzycznych pacjentów z cukrzycą typu 2. Niestety, nie ma jeszcze informacji, które pozwoliłyby precyzyjnie odpowiedzieć, który z tych leków najlepiej obniża poziom cukru we krwi. Oba są dobre i stosunkowo bezpieczne. Należy pamiętać, że w metodzie Yanumet metformina jest ważniejszym składnikiem niż sitagliptyna.

Galvus lub metformin: co jest lepsze?

Producent twierdzi, że wildagliptyna jest głównym aktywnym składnikiem tabletek Galvus Met. Metformina jest tylko dodatkowym składnikiem. Jednak dr Bernstein mówi, że metformina obniża poziom cukru we krwi znacznie bardziej niż wildagliptyna. Lek Galvus Meta ma najlepsze recenzje od pacjentów wśród wszystkich nowych leków z cukrzycy typu 2. Istnieje przypuszczenie, że główną rolę w tym sukcesie odgrywa stara metformina, a nie nowa opatentowana wildagliptyna.

Drogie lekarstwo Galvus Met pomaga podnieść poziom cukru we krwi trochę lepiej niż tanie tabletki czystej metforminy. Jednak nieznacznie poprawia wyniki leczenia cukrzycy, ale kosztuje kilkakrotnie więcej niż Siofor lub Glucophage. Jeżeli pozwalają na to możliwości finansowe, należy zażywać wildagliptynę + metforminę. W przypadku braku pieniędzy możesz przejść na czystą metforminę. Jego najlepszym lekiem jest oryginalny importowany lek Glucophage. Popularne są również tablety Siofor. Być może działają trochę słabiej niż Glucophage, ale także dobrze. Oba te leki są kilka razy tańsze niż Galvus Met. Możesz znaleźć jeszcze tańsze tabletki metforminy produkowane w Rosji i krajach WNP, ale lepiej ich nie używać.

Niestety, wciąż nie ma wystarczających informacji, aby bezpośrednio porównać Galvus Met i czystą metforminę. Jeśli przyjmowałeś leki Glucophage lub Siofor w różnym czasie, a także Galvus Met - podziel się swoim doświadczeniem w komentarzach do tego artykułu. Lek Galvus (czysta wildagliptyna) jest słabym lekiem na cukrzycę typu 2. Wskazane jest, aby brać go bez innych leków tylko w rzadkich przypadkach w obecności przeciwwskazań do metforminy. Ale lepiej zacząć natychmiast wstrzykiwanie insuliny.

Jak wziąć Galvus Met

Pacjenci z cukrzycą typu 2 zwykle nie mają sensu przyjmować czystej wildagliptyny (leku Galvus), odrzucając metforminę. Dlatego poniżej opisujemy schematy przyjmowania połączonego leku Galvus Met. Czasami pacjenci skarżą się, że nie mogą tolerować tego leku z powodu ciężkiej biegunki i innych nieprzyjemnych skutków ubocznych. W takim przypadku spróbuj schematu metforminy o niskiej dawce początkowej i powolnym zwiększaniu dawki. Najprawdopodobniej w ciągu kilku dni organizm się przystosuje, a dalsze leczenie pójdzie dobrze. Metformina jest najcenniejszym lekiem dla osób z cukrzycą typu 2. Odrzuć go tylko wtedy, gdy istnieją poważne przeciwwskazania.

Jak uniknąć zaburzeń trawiennych?

Aby uniknąć zaburzeń trawienia, należy rozpocząć od małej dawki metforminy, a następnie powoli ją zwiększać. Na przykład, możesz kupić opakowanie 30 tabletek Galvus Met 50 + 500 mg i zacząć je przyjmować raz dziennie. W przypadku braku silnych skutków ubocznych po 7-10 dniach, należy przejść do dwóch tabletek 50 + 500 mg na dzień, rano i wieczorem. Po zakończeniu paczki można przejść do leku 50 + 850 mg, przyjmując go na dwie tabletki dziennie. W końcu cukrzyca musi stale brać Galvus Meth 50 + 1000 mg dwie tabletki dziennie. W ten sposób otrzymasz wildagliptynę w maksymalnej dziennej dawce 100 mg, a nawet metforminę w dawce 2000 mg.

Osoby z cukrzycą typu 2 i otyłością mogą przyjmować metforminę w dawkach do 3000 mg na dobę. Aby zwiększyć dawkę tego leku, warto spożywać w porze lunchu dodatkową tabletkę czystej metforminy 850 lub 1000 mg. Najlepiej użyć oryginalnego preparatu Glucophage. Leki Siofor również będą odpowiednie, jeśli nie tylko tabletki produkcji krajowej. Prawdopodobnie nie będzie ci wygodnie brać dwóch różnych leków na cukrzycę w tym samym czasie. Jednak zwiększenie dziennej dawki metforminy z 2000 mg do 2850 lub 3000 mg może poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi i pomóc stracić więcej nadwagi. Najprawdopodobniej wynik będzie wart wysiłku.

Galvus, który zawiera czystą wildagliptynę bez metforminy, kosztuje prawie 2 razy mniej niż Galvus Met. Diabetycy, którzy mają dobrą dyscyplinę i organizację, mogą zaoszczędzić pieniądze, biorąc Galvus, a nawet metforminę osobno. Ponownie, optymalną metforminą leku - jest Glucophage lub Siofor, ale nie tabletki produkowane przez Rosję i kraje WNP. U wielu chorych na cukrzycę cukier gwałtownie wzrasta rano na czczo, a następnie w ciągu dnia jest prawie normalny. W takich przypadkach lek Galvus można przyjmować jedną tabletkę rano i wieczorem, a wieczorem metforminę 2000 mg w ramach leku Glucophage Long. Długotrwałe działanie metforminy działa w organizmie przez całą noc, więc następnego ranka cukier na czczo był bliższy normalnej.

Czy ten lek jest kompatybilny z alkoholem?

Oficjalna instrukcja użycia nie daje dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Mocno pijany po prostu nie może. Ponieważ zwiększa ryzyko zapalenia trzustki, problemów z wątrobą, niskiego poziomu cukru we krwi i wielu innych powikłań obarczonych hospitalizacją, a nawet ofiar śmiertelnych. Jednak nie jest jasne, czy alkohol można spożywać w umiarkowanych dawkach. Instrukcje dotyczące stosowania leku Galvus Met bezpośrednio nie pozwala, ale nie zabrania go. Możesz pić alkohol umiarkowanie na własne ryzyko i ryzyko. Przestudiuj artykuł "Alkohol w cukrzycy". Wymienia dopuszczalne dawki alkoholu dla dorosłych mężczyzn i kobiet, a także jakie napoje alkoholowe są preferowane dla diabetyków. Jeśli nie możesz obserwować umiaru, musisz całkowicie powstrzymać się od alkoholu.

Czy to narzędzie pomaga zrzucić wagę? Jak wpływa na wagę?

Wyniki oficjalnych badań wskazują, że leki Galvus i Galvus Met nie wpływają na masę ciała pacjentów. Jednak w praktyce większość osób przyjmujących metforminę może stracić wagę o kilka kilogramów. Najprawdopodobniej ty też się uda. Zwłaszcza jeśli idziesz na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, aby kontrolować cukrzycę, zgodnie z zaleceniami dr Bernsteina.

Co może zastąpić Galvus Met?

Poniżej dowiesz się, jak Galvus Met można wymienić w następujących sytuacjach:

  • Lek wcale nie pomaga, cukier u pacjenta jest bardzo wysoki.
  • Tabletki pomagają, ale za mało, cukier pozostaje powyżej 6,0 mmol / l.
  • Ten lek jest zbyt drogi, zbyt drogi dla diabetyka i jego krewnych.

Jeśli wildagliptyna i (lub) metformina prawie lub wcale nie pomagają, należy natychmiast rozpocząć podawanie insuliny. Nie próbuj używać żadnych innych tabletek, ponieważ nie będą one również używane. Cukrzyca u pacjenta jest tak zaniedbana, że ​​trzustka ulega wyczerpaniu i przestaje wytwarzać własną insulinę. Nie można wykonywać iniekcji insuliny i należy wykonać kilka wstrzyknięć dziennie. W przeciwnym razie szybko będziesz musiał zapoznać się ze strasznymi powikłaniami cukrzycy.

Diabetycy muszą dostarczać swój poziom cukru we krwi do poziomu zdrowych osób - 4,0-5,5 mmol / l stabilnie przez 24 godziny na dobę. Takie wartości można naprawdę osiągnąć, jeśli spróbujesz. Przestudiuj schemat krok po kroku w leczeniu cukrzycy typu 2 i postępuj zgodnie z nią. Zgodność z dietą o niskiej zawartości węglowodanów i przyjmowanie leku Galvus Meth może obniżyć poziom cukru, ale czasami to nie wystarczy. Na przykład cukier nadal zawiera 6,5-8 mmol / l. W takim przypadku konieczne jest podłączenie większej liczby wstrzyknięć insuliny w małych dawkach. Jaką insulinę wbijać i kiedy, należy decydować indywidualnie biorąc pod uwagę zachowanie cukru w ​​ciągu dnia. Niektórzy pacjenci rano mają najszybszy cukier na czczo, inni jedzą lunch rano lub wieczorem. Nie ignoruj ​​leczenia insuliną oprócz diety i tabletek. Ponieważ wskaźnik cukru wynosi 6,0 i więcej, powikłania cukrzycy nadal rozwijają się, choć powoli.

Co jeśli ten lek jest zbyt drogi?

Diabetycy, dla których leki Galvus i Galvus Met są zbyt drogie, musisz przejść na czystą metforminę. Najlepszym oryginalnym preparatem jest Glucophage. Kolejne narzędzie do importowania Siofor działa nieco słabiej niż Glucophage, ale także dobre. Najtańsze tabletki to tabletki metforminy produkowane w Rosji i krajach WNP. Mogą jednak słabiej obniżyć cukier niż sprawdzone importowane leki. Staraj się przestrzegać diety niskowęglowodanowej. Zdrowa żywność, która Ci odpowiada, jest droższa niż zboża, ziemniaki i produkty mączne. Ale bez niskowęglowodanowego odżywiania nie można chronić przed powikłaniami cukrzycy.

Galvus

Cukrzyca to choroba, która przynosi wiele problemów. Pacjent musi łączyć ścisłą dietę z wysiłkiem fizycznym. Ale są chwile, kiedy to nie pomaga kontrolować poziomu cukru we krwi. Następnie istnieje potrzeba leczenia farmakologicznego. W tym artykule rozważymy przygotowanie Galvus, który promuje wydzielanie insuliny.

Aplikacja

Galvus to lek, który normalizuje cukier w organizmie. Akceptowane wyłącznie w środku. Lek ten zwiększa wrażliwość tkanek na glukozę, co pomaga w wydzielaniu insuliny.

Wildagliptyna jest substancją zawartą w preparacie. Pomaga w utrzymaniu prawidłowej funkcji trzustkowych komórek beta.

Jeśli dana osoba nie ma cukrzycy, lek nie promuje uwalniania insuliny i nie zmienia poziomu glukozy w układzie krążenia.

Galvus może powodować obniżoną zawartość lipidów w układzie krążenia. Ten efekt nie jest kontrolowany przez zmiany w funkcjonalności komórek tkankowych.

Galvus może zmniejszyć szybkość ewakuacji jelit. Działanie to nie jest związane ze stosowaniem wildagliptyny.

Galvus Met to kolejna forma medycyny. Oprócz wildagliptyny ma w swoim składzie substancję czynną metforminę.

Główne wskazania do stosowania leku w cukrzycy typu 2:

  • Do monoterapii, łącząc się z dietą i odpowiednią aktywnością fizyczną.
  • Pacjenci, którzy wcześniej używali narkotyków z metforminą w całości.
  • Do monoterapii, w połączeniu z metforminą. Używane, jeśli aktywność fizyczna i dieta nie przyniosły pożądanych rezultatów.
  • Jako dodatek do terapii insulinowej.
  • Nieskuteczność leczenia skojarzonego. W niektórych przypadkach można jednocześnie przyjmować insulinę, metforminę i wildagliptynę.

Wildagliptyna, jeśli przyjmowana jest na pusty żołądek, jest szybko wchłaniana przez organizm. Przy przyjęciu pokarmu zmniejsza się szybkość wchłaniania. Wildagliptyna, będąc w ciele, zamienia się w metabolity, a następnie wychodzi z moczem.

Instrukcja użycia Galvus meth sugeruje, że płeć i masa ciała osoby nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne wildagliptyny. Nie przeprowadzono badań, w których można wykryć działanie wildagliptyny na dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Metformina zawarta w leku Galvus Met zmniejsza szybkość wchłaniania leku z powodu przyjmowania pokarmu. Substancja prawie nie wchodzi w interakcje z osoczem krwi. Metformina może przenikać do erytrocytów, efekt nasila się wraz z długotrwałym stosowaniem leku. Substancja jest prawie całkowicie wydalana przez nerki, bez zmiany jej wyglądu. Nie tworzy się żółć i metabolity.

Nie przeprowadzono badań w celu określenia wpływu leku Galvus na organizm kobiety w ciąży. Nie zaleca się przyjmowania leku w tym okresie (zastępuje go terapia insulinowa).

Formy uwolnienia

Galvus 50 mg jest dostępny w postaci tabletek. Zawartość tabletek w jednym opakowaniu leku wynosi 28 sztuk.

Instrukcje użytkowania

Galvus jest brany wyłącznie do środka. Czas jedzenia nie powinien być brany pod uwagę. Tabletki nie są żute, są spłukiwane wystarczającą ilością wody.

Podczas przyjmowania leków należy zwrócić szczególną uwagę na interakcje lekowe:

  • Wildagliptyna razem z metforminą. Przyjmując obie substancje w dopuszczalnych dawkach, nie stwierdza się dodatkowego działania. Wildagliptyna praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi lekami. Nie stosuje się go razem z inhalatorami. Nie ustalono wpływu na organizm przyjmowania wildagliptyny razem z innymi lekami przepisanymi na cukrzycę typu 2. Należy go traktować z ostrożnością.
  • Metformina. W przypadku przyjmowania z nifedypiną zwiększa się szybkość wchłaniania metforminy. Metformina nie ma praktycznie żadnego wpływu na właściwości nifedypiny. Glibenklamid, w połączeniu z substancją, powinien być ostrożny: wpływ może być różny.

Galvus należy zachować ostrożność podczas stosowania leków, które wpływają na funkcjonowanie nerek.

Nie zaleca się stosowania Galvus i chloropromazyny. Z tego powodu zmniejsza się poziom wydzielania insuliny. Dostosowanie dawki jest wymagane.

Zabronione jest przyjmowanie leków zawierających etanol, a także Galvus. Zwiększa to prawdopodobieństwo rozwoju kwasicy mleczanowej. Konieczne jest również powstrzymanie się od spożywania jakichkolwiek napojów alkoholowych.

Przeciwwskazania

Galvus ma szereg poważnych przeciwwskazań:

  • Naruszenie funkcjonalności nerek, niewydolność nerek.
  • Choroby i stany mogące powodować upośledzenie czynności nerek. Wśród nich rozpoznano odwodnienie, stany gorączkowe, infekcje i niską zawartość tlenu w ciele.
  • Choroba serca, zawał mięśnia sercowego.
  • Zakłócenia układu oddechowego.
  • Niewydolność wątroby.
  • Ostre lub przewlekłe przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej w stronę wyższą. W tej sytuacji stosuje się terapię insulinową.
  • Lek nie jest stosowany na 2 dni przed zabiegiem lub badaniami. Nie należy również przyjmować leku wcześniej niż 2 dni po zabiegu.
  • Cukrzyca pierwszego rodzaju.
  • Stałe spożycie alkoholu i uzależnienie od niego. Zespół kaca.
  • Przyjmowanie małej ilości jedzenia. Minimalna norma przyjmowania leku wynosi 1000 kalorii dziennie.
  • Nadwrażliwość na jakiekolwiek substancje zawarte w leku. Można go zastąpić insuliną, ale tylko po konsultacji ze specjalistą.

Brak danych dotyczących przyjmowania leku w okresie ciąży i laktacji. Lek jest przeciwwskazany. Ryzyko wystąpienia nieprawidłowości u dziecka może wzrosnąć. Zaleca się zastąpienie leku insulinoterapią.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci do wieku dorosłego. Badania tej grupy ludzi nie zostały przeprowadzone.

Lek należy stosować z dużą ostrożnością u osób w wieku powyżej 60 lat. Podczas całego kursu niezbędny jest kompleksowy nadzór lekarski.

Dawkowanie

Dawki Galvus są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta. To zależy od tolerancji ciała i innych leków stosowanych w monoterapii.

Dawkowanie leku stosowanego do monoterapii insuliną wynosi od 0,05 do 0,1 g składnika aktywnego na dobę. Jeśli pacjent cierpi na ciężką postać cukrzycy, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku od 0,1 g.

Jeśli dwa dodatkowe środki pomocnicze są stosowane razem z Galvus, dawkowanie rozpoczyna się od 0,1 g na dobę. Należy przyjąć dawkę 0,05 g na raz. Jeśli dawka wynosi 0,1 g, należy ją rozciągnąć w 2 dawkach: rano i wieczorem.

Przy monoterapii sulfonylomocznikami pożądana dawka wynosi 0,05 g dziennie. Nie zaleca się przyjmowania większej ilości: w oparciu o badania kliniczne stwierdzono, że dawki 0,05 gi 0,1 g praktycznie nie różniły się skutecznością. Jeżeli pożądany efekt leczenia nie został osiągnięty, dozwolone jest stosowanie dawki 0,1 g i innych leków obniżających zawartość cukru we krwi.

Jeśli pacjent ma niewielkie problemy z funkcjonowaniem nerek, wówczas dostosowanie dawkowania nie jest konieczne. Przyjmowanie leku należy zmniejszyć do 0,05 g w przypadku poważnych problemów z nerkami.

Przejdźmy do dawkowania Galvus Met.

Dawki są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie należy przekraczać maksymalnej dziennej normy substancji czynnej - 0,1 g.

Jeśli leczenie konwencjonalnym produktem Galvus nie przyniosło pożądanego rezultatu, dawka powinna zaczynać się od 0,05 g / 0,5 g. Jest to odpowiednio wildagliptyna i metformina. Dawkowanie można zwiększyć na podstawie oceny skuteczności leczenia. Jeśli metformina nie daje znaczących wyników w leczeniu, wówczas Galvus Met należy przyjmować w następujących dawkach: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g lub 0,05 g / 1 g. Porcję należy podzielić na 2 razy.

Początkowa dawka u pacjentów, którzy byli już leczeni metforminą i wildagliptyną, zależy od indywidualnych cech terapii. Mogą to być następujące dawki: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g lub 0,05 g / 1 g. Jeśli leczenie dietą i normalizacją stylu życia nie przyniosło rezultatów, dawka leku powinien zaczynać się od 0,05 g / 0,5 g; jest brany za 1 raz. Stopniowo dawkę należy zwiększyć do 0,05 g / 1 g.

Starsi ludzie często doświadczają zmniejszonej czynności nerek. W takich przypadkach należy przyjąć minimalną dawkę leku, która będzie w stanie kontrolować poziom cukru. Konieczne jest ciągłe przeprowadzanie testów, które wykrywają obecny stan nerek.

  • Tabletki Galvus 0,05 g aktywnego składnika można kupić za 814 rubli.
  • Galvus Met, cena wynosi około 1500 rubli za 30 tabletek o różnej zawartości metforminy i wildagliptyny. Tak więc, na przykład, halvus met 50 mg / 1000 mg będzie kosztować 1506 rubli.

Oba leki są wydawane na receptę.

Analogi

Rozważ leki, które są substytutami Galvus:

  • Arrezetin. Stosowany jako terapia dla diabetyków. W przypadku pełnego leczenia nie jest właściwe. Praktycznie brak efektów ubocznych, może być stosowany do monoterapii. Zaletą jest niski koszt - 69 rubli. Sprzedawane bez recepty.
  • Victoria. Drogi i skuteczny lek. Zawiera w swoim składzie liraglutyd. Produkowane w formie strzykawek. Cena wynosi 9500 rub.
  • Glibenklamid. Wspomaga uwalnianie insuliny. Zawiera w swoim składzie substancję czynną glibenklamid. Możesz kupić receptę na 101 rubli.
  • Glybomet. Pomaga znormalizować poziom cukru i insuliny we krwi. 20 tabletek leku można kupić za 345 rubli.
  • Glidiab. Substancją czynną jest glikazyd. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Różni się niedrogą ceną i wydajnością. Lek można kupić za 128 rubli. - 60 tabletek.
  • Gliiformin. Substancją czynną leku jest metformina. Ma niewielką liczbę efektów ubocznych. Cena wynosi 126 rubli za 60 tabletek.
  • Glucophage. Zawiera chlorowodorek metforminy. Nie stymuluje wytwarzania insuliny. Można go kupić za 127 rubli.
  • Galvus. Poprawia kontrolę glikemii. W aptekach w Rosji, aw szczególności w Spb, trudno ją znaleźć.
  • Glucophage Long. Taki sam jak poprzedni analog. Jedyną różnicą jest opóźnione uwalnianie substancji. Cena to 279 rubli.
  • Diabeton. Zmniejsza ilość cukru w ​​układzie krążenia. Używane, gdy zasilanie jest nieefektywne. Cena za 30 tabletek to 296 rubli.
  • Maninil. Zawiera glibenklamid. Może być stosowany jako część monoterapii. Cena wynosi 118 rubli. na 120 tabletek.
  • Metformina. Przyspiesza proces tworzenia glikogenu. Zwiększa wchłanianie glukozy przez mięśnie. Sprzedawane na receptę. Cena wynosi 103 ruble. na 60 tabletek.
  • Siofor. Zawiera metforminę. Zmniejsza produkcję glukozy, zwiększa wydzielanie insuliny. Może być stosowany do monoterapii. Średnia cena to 244 ruble.
  • Formethine. Zmniejsza glukoneogenezę i zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie promuje produkcji insuliny. Możesz kupić za 85 rubli.
  • Januvia. Zawiera aktywny składnik sitagliptyna. Może być stosowany jako część monoterapii. Jest kupowany za 1594 rubli.

Były to najbardziej popularne analogi Galvus i Galvus Met. Nie można przejść z jednego leku na drugi. Konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Przedawkowanie

Przedawkowanie wildagliptyny występuje, gdy dawka została zwiększona do 0,4 g. W tym przypadku istnieją:

  • Ból w mięśniach.
  • Stany gorączkowe.
  • Opuchlizna.

Leczenie polega na całkowitej odmowie leku przez pewien czas. Dializa praktycznie nie jest stosowana. Ponadto leczenie może być objawowe.

Przedawkowanie metforminy występuje, gdy stosuje się więcej niż 50 g substancji. W tym przypadku można zaobserwować hipoglikemię i kwasicę mleczanową. Główna symptomatologia:

  • Biegunka.
  • Niska temperatura.
  • Zespół bólu w jamie brzusznej.

W takich przypadkach należy porzucić lek. Do leczenia stosuje się hemodalizę.

Recenzje

Rozważ opinie, które ludzie opuszczają o Galvusie lub Galvusie Met:

Opinie Galvus sugerują, że jest to dobra okazja do kontroli cukru. Ludzie, którzy używają narkotyków, zaznaczają swój pozytywny efekt.

Podsumujmy wyniki

Galvus jest lekiem normalizującym poziom cukru w ​​układzie krążenia. Ma szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego przed skorzystaniem z profesjonalnej konsultacji jest konieczne.

Preparat Galvus - instrukcje użytkowania, ocen, analogi i uwolnienia forma (tabletka 50 mg metforminy 50 + 500 50 + 850 50 + 1000) lek do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży. Skład

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Galvus. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Galvus w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Galvusa w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład preparatu.

Galvus - doustny lek hipoglikemiczny. Wildagliptyna (substancja czynna leku preparatu Galvus) - przedstawiciel klasy urządzeń wysepek trzustkowych pobudzające selektywnie hamuje enzym dipeptydylowej peptydazy-4 (DPP-4). Szybkie i całkowite zahamowanie DPP-4 (90%), czynność powoduje wzrost zarówno podstawowego, jak i wydzielanie spożyciu glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1) i peptydem hamującym wydzielanie żołądkowe (GIP) z jelita do krążenia w ciągu dnia.

Zwiększenie stężenia GLP-1 i GIP, gdzie wildagliptyna powoduje wzrost wrażliwości komórek beta trzustki glukoza, co prowadzi do poprawy wydzielania glukozy i insuliny.

W zastosowaniu wildagliptyny w dawce 50-100 mg dziennie u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest wyraźna poprawa trzustkowych komórek beta. Stopień poprawy funkcji komórek beta zależy od stopnia ich początkowego uszkodzenia; tak u osób bez cukrzycy (z normalnego poziomu glukozy w osoczu) wildagliptyna nie stymuluje wydzielania insuliny lub zmniejszyć poziom glukozy.

Zwiększając stężenie endogennego GLP-1, wildagliptyna zwiększa wrażliwość komórek α na glukozę, co prowadzi do polepszenia zależnej od glukozy regulacji wydzielania glukagonu. Zmniejszenie poziomu nadmiaru glukagonu podczas posiłków powoduje z kolei zmniejszenie insulinooporności.

Zwiększenie stosunku insulina / glukagon pośród hiperglikemią na skutek wzrostu zmniejszanie produkcji glukozy w wątrobie, GLP-1 i GIP, stężenie powodujące zarówno w okresie posiłkach i po posiłku, co prowadzi do spadku stężenia glukozy w osoczu.

Ponadto, na tle wildagliptyny zmniejsza poziom lipidów w surowicy krwi, jednak, ten efekt nie jest związana z jego działaniem na GLP-1 i GIP oraz poprawa funkcji komórek beta trzustki.

Wiadomo, że wzrost poziomu GLP-1 może prowadzić do spowolnienia opróżniania żołądka, ale na tle stosowania wildagliptyny efekt ten nie jest obserwowany.

Galvus Met jest złożonym doustnym lekiem hipoglikemicznym. Preparat składa się z dwóch Preparat Galvus Met hipoglikemiczne środki o różnych mechanizmach działań: Wildagliptyna należące do klasy dipeptydylopeptydazy-4 inhibitory i metforminy (chlorowodorek), klasa reprezentatywnych biguanidem. Połączenie tych składników umożliwia skuteczniejszą kontrolę stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2 w ciągu 24 godzin.

Skład

Wildagliptyna + substancje pomocnicze (Galvus).

Wildagliptyna + chlorowodorek metforminy + zaróbki (Galvus Met).

Farmakokinetyka

W przypadku podawania na pusty żołądek wildagliptyna jest szybko wchłaniana. Przy jednoczesnym przyjmowaniu z pokarmem szybkość wchłaniania wildagliptyny nieznacznie spada, ale spożycie pokarmu nie wpływa na stopień absorpcji i AUC. Lek jest rozprowadzany równomiernie między osoczem i erytrocytami. Biotransformacja jest głównym sposobem usuwania wildagliptyny. W ludzkim ciele nawraca się dawkę 69% leku. Po spożyciu około 85% dawki jest wydalane przez nerki, a 15% w jelicie, podczas gdy wydalanie nerkowe niezmienionej wildagliptyny wynosi 23%.

Płeć, wskaźnik masy ciała i pochodzenie etniczne nie wpływają na farmakokinetykę wildagliptyny.

Nie ustalono właściwości farmakokinetycznych wildagliptyny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Na tle przyjmowania pokarmu stopień i szybkość wchłaniania metforminy są nieco zmniejszone. Preparat praktycznie nie wiąże się z białkami osocza, a związki sulfonylomocznikowe wiążą się z nimi w ponad 90%. Metformina przenika do erytrocytów (prawdopodobnie wzmocnienie tego procesu w czasie). Po jednorazowym wstrzyknięciu dożylnym zdrowych ochotników metformina jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci. Jednocześnie nie jest metabolizowany w wątrobie (osoba nie ma żadnych metabolitów) i nie jest wydalany z żółcią. Po spożyciu około 90% wchłoniętej dawki jest wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin.

Płeć pacjentów nie wpływa na farmakokinetykę metforminy.

Nie ustalono farmakokinetyki metforminy u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Wpływ pokarmu na farmakokinetykę wildagliptyny i metforminy w kompozycji Galvus Met nie różni się od wpływu na oba leki.

Wskazania

Diabetes mellitus type 2:

  • jako monoterapia w połączeniu z dietą i ćwiczeniami;
  • u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali terapię skojarzoną z wildagliptyną i metforminą w postaci monopreparatów (dla Galvus Met);
  • w połączeniu z metforminą jako początkową terapią farmakologiczną z niewystarczającą skutecznością diety i ćwiczeń fizycznych;
  • jako część dwuskładnikowej terapii skojarzonej z metforminą, sulfonylomocznikiem, tiazolidynodionem lub insuliny w przypadku złej diety, ćwiczeń fizycznych i tych leków w monoterapii;
  • jako części na potrójną terapię skojarzoną: w kombinacji z sulfonylomocznikiem i metforminą, u pacjentów uprzednio leczonych z sulfonylomocznikiem i metforminą diety i ćwiczeń fizycznych i nie osiągnęły odpowiednią kontrolę poziomu glukozy we krwi;
  • w potrójnej terapii skojarzonej: w skojarzeniu z insuliną i metforminą u pacjentów, którzy poprzednio przyjmowali insulinę i metforminę przeciwko diecie i ćwiczeniom, i którzy nie osiągnęli odpowiedniej kontroli glikemii.

Formy uwolnienia

Tabletki 50 mg (Galvus).

Tabletki pokryte pokrywką 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Galvus przyjmuje się wewnętrznie niezależnie od przyjmowanego jedzenia.

Schemat dawkowania należy dobierać indywidualnie, w zależności od skuteczności i tolerancji.

Zalecana dawka leku w monoterapii lub jako część dwuskładnikowej terapii skojarzonej z metforminą, insuliną i tiazolidynodionów (w połączeniu z metforminą metforminą lub bez), 50 mg lub 100 mg dziennie. U pacjentów z cięższym przebiegiem cukrzycy typu 2 otrzymujących leczenie insuliną lek Galvus zaleca się stosować w dawce 100 mg na dobę.

Zalecana dawka preparatu Galvus w leczeniu skojarzonym (wildagliptyna + pochodne sulfonylomocznika + metformina) wynosi 100 mg na dobę.

Dawka 50 mg na dobę powinna być podana w jednym poranku. Dawka 100 mg na dobę powinna być podawana 50 mg dwa razy dziennie rano i wieczorem.

W przypadku stosowania w ramach dwuskładnikowej terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika zalecana dawka produktu Galvus to 50 mg raz na dobę rano. Po podaniu w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika skuteczność leczenia lekiem w dawce 100 mg na dobę była podobna do dawki 50 mg na dobę. Kiedy niewystarczający efekt kliniczny przeciwko zastosowaniu maksymalnej zalecanej dawki dobowej 100 mg dla najlepszych kontroli glikemii ewentualnych dodatkowych celów innych leków hipoglikemizujących: metformina, pochodne sulfonylomocznika, tiazolidynodiony lub insuliną.

Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie wymagają korekty schematu dawkowania leku. U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (w tym z krańcową fazą przewlekłej niewydolności nerek podczas hemodializy) lek należy podawać w dawce 50 mg 1 raz na dobę.

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) dostosowanie dawki leku Galus nie jest wymagane.

Ponieważ nie ma doświadczenia w stosowaniu leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, nie zaleca się stosowania leku u tej kategorii pacjentów.

Lek jest używany w środku. Reżim dawkowania Galvus Met należy dobierać indywidualnie, w zależności od skuteczności i tolerancji. Podczas stosowania leku Galvus Met nie należy przekraczać zalecanej maksymalnej dawki dobowej wildagliptyny (100 mg).

Należy wybrać zalecaną dawkę początkową leku Galvus Met, biorąc pod uwagę schematy leczenia już stosowane u pacjenta z wildagliptyną i (lub) metforminą. W celu zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, charakterystycznych dla metforminy, lek Galvus Met przyjmuje się podczas posiłków.

Dawka preparatu Galvus Met monoterapii w przypadku awarii wildagliptyny: Preparat Galvus Med leczenie można rozpocząć w dawce jednej tabletki 50 mg / 500 mg, 2 razy dziennie, a po ocenie efekt terapeutyczny dawka może być stopniowo zwiększana.

Dawka Galvus Met z nieskuteczności monoterapii z metforminą: w dawce sposób zależny otrzymał już metforminę leczenie Galvus MET z pojedynczej dawki tabletki 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg lub 50 mg / 1000 mg, 2 razy dziennie.

Dawka Galvus Met pacjentów uprzednio leczonych z zastosowaniem leczenia kombinowanego wildagliptyny i metforminy w postaci oddzielnych tabletek: zależnie od dawki już wildagliptynę lub metforminę, leczenie Galvus Met należy rozpocząć tabletek tak blisko dawkę dla istniejącego leczenia w dawce 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg lub 50 mg / 1000 mg i miareczkowano efekt.

Początkowa dawka preparatu Preparat Galvus Met jako początkowe leczenie u pacjentów z cukrzycą typu 2, o nieodpowiedniej skuteczności terapii dietą i wysiłkiem fizycznym jako terapia wstępna Galvus Met należy podawać w dawce początkowej 50 mg / 500 mg jeden raz na dzień, a po ocenie efektu terapeutycznego stopniowo miareczkować dawkę do 50 mg / 100 mg 2 razy dziennie.

Leczenie skojarzone z preparatu Galvus Met połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną: Preparat Galvus Met dawkę leku oblicza się z dawki wildagliptyny 50 mg dwa razy dziennie (100 mg dziennie) i dawkę metforminy poprzednio otrzymane w postaci monoterapii.

Stosowanie leku Galvus Met jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek lub z zaburzeniami czynności nerek.

Metformina jest wydalana przez nerki. U pacjentów w wieku powyżej 65 lat często spadek funkcji nerek, pacjenci Preparat Galvus Met opisane w minimalnej dawce zapewniając normalizację stężenia glukozy jedynie po ustaleniu QC celu potwierdzenia prawidłowej funkcji nerek. Podczas stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek.

Ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność produktu Galvus Meth u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie były badane, stosowanie tego leku jest przeciwwskazane w tej kategorii pacjentów.

Efekt uboczny

  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • drżenie;
  • dreszcze;
  • nudności, wymioty;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • ból brzucha;
  • biegunka, zaparcie;
  • wzdęcia;
  • hipoglikemia;
  • nadmierna potliwość;
  • zmęczenie;
  • wysypka skórna;
  • pokrzywka;
  • swędzenie;
  • bóle stawów;
  • obrzęki obwodowe;
  • Wirusowe zapalenie wątroby (odwracalne po przerwaniu leczenia);
  • zapalenie trzustki;
  • zlokalizowany peeling skóry;
  • pęcherze;
  • zmniejszenie wchłaniania witaminy B12;
  • kwasica mleczanowa;
  • metaliczny smak w ustach.

Przeciwwskazania

  • niewydolność nerek i niewydolność nerek: poziom kreatyniny w surowicy krwi powyżej 1,5 mg% (więcej niż 135 mikromoli / l) dla mężczyzn i ponad 1,4 mg% (110 pmol / l) dla kobiet;
  • ostre warunki występujące przy ryzyku dysfunkcji nerek: odwodnienie (biegunka, wymioty), gorączki, choroby zakaźnej, ciężkiej, stanu niedotlenienia (wstrząs, posocznicę, infekcje nerek, chorób oskrzelowo-płucnych);
  • ostra i przewlekła niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa (wstrząs);
  • niewydolność oddechowa;
  • upośledzona funkcja wątroby;
  • Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna (w tym cukrzycowa kwasica ketonowa w połączeniu z śpiączką lub bez). Cukrzycową kwasicę ketonową należy skorygować za pomocą insulinoterapii;
  • laktatsidoz (w tym w anamnezie);
  • lek nie jest przepisywany przez 2 dni przed operacją, radioizotopem, badaniami rentgenowskimi z wprowadzeniem środków kontrastowych oraz w ciągu 2 dni po ich zachowaniu;
  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • cukrzyca typu 1;
  • przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
  • przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
  • dzieci poniżej 18 roku życia (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania);
  • zwiększona wrażliwość na wildagliptynę lub metforminę lub jakiekolwiek inne składniki leku.

Ponieważ pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby w niektórych przypadkach mieli kwasicę mleczanową, prawdopodobnie jedną z działań niepożądanych metforminy, Galvus Met nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami wątroby lub wskaźnikami biochemicznymi wątroby.

Zachowując ostrożność, zaleca się stosowanie leków zawierających metforminę u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, a także podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej w związku ze zwiększonym ryzykiem kwasicy mleczanowej.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania produktu Galvus lub Galvus Met u kobiet w ciąży, stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

Jeśli dochodzi do naruszenia metabolizmu glukozy u kobiet w ciąży, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, a także zachorowalności i umieralności noworodków. Aby znormalizować stężenie glukozy we krwi podczas ciąży, zaleca się monoterapię insuliną.

W badaniach eksperymentalnych dotyczących mianowania wildagliptyny w dawkach 200-krotnie większych niż zalecane, lek nie powodował upośledzenia płodności i wczesnego rozwoju zarodka i nie wywierał działania teratogennego na płód. Wyznaczając wildagliptynę w skojarzeniu z metforminą w stosunku 1:10, nie stwierdzono również działania teratogennego na płód.

Ponieważ nie wiadomo, czy wildagliptyna lub metformina przenikają do mleka kobiecego, stosowanie produktu Galvus podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania).

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków zawierających metforminę u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Instrukcje specjalne

U pacjentów otrzymujących insulinę lek Galvus lub Galvus Met nie może zastąpić insuliny.

Ponieważ stosowanie wildagliptyny podwyższoną aktywność aminotransferaz (zazwyczaj bez objawów klinicznych) obserwowano częściej niż w grupie kontrolnej przed podaniem leku lub Galvus Galvus Met i regularne w czasie leczenia lekiem jest zalecane w celu określenia funkcji wątroby. Jeżeli pacjent wykazały podwyższony poziom transaminaz, to zostać potwierdzone wielokrotnych badaniach, a następnie przeprowadzić regularne pomiary parametrów biochemicznych funkcji wątroby, do czasu dopóki nie są znormalizowane. Jeżeli zaleca się nadmiar AST lub ALT w 3 lub więcej razy ULN potwierdziły powtarzających badany lek w celu anulowania.

Laktacidoza jest bardzo rzadkim, ale ciężkim powikłaniem metabolicznym, wynikającym z gromadzenia się metforminy w organizmie. Lactacidosis u pacjentów z metforminą obserwowano głównie u pacjentów z cukrzycą z niewydolnością nerek o wysokim nasileniu. Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej wzrasta u pacjentów z cukrzycą, która jest trudna w leczeniu, z kwasicą ketonową, długotrwałym głodem, długotrwałym nadużywaniem alkoholu, niewydolnością wątroby i chorobami powodującymi niedotlenienie.

Wraz z rozwojem kwasicy mleczanowej, duszności, bólu brzucha i hipotermii, po której następuje śpiączka. Następujące wskaźniki laboratoryjne mają wartość diagnostyczną: obniżenie pH krwi, stężenie mleczanu w surowicy powyżej 5 nmol / l oraz zwiększony odstęp anionów i zwiększony stosunek mleczan / pirogronian. W przypadku podejrzenia kwasicy metabolicznej należy przerwać podawanie leku i natychmiast hospitalizować pacjenta.

Ponieważ metformina jest w znacznym stopniu wydalana przez nerki, ryzyko jej nagromadzenia i rozwoju kwasicy mleczanowej jest tym większe, im bardziej zaburzona jest czynność nerek. Podczas stosowania produktu Galvus Met czynność nerek należy regularnie oceniać, szczególnie w następujących stanach, które przyczyniają się do jej zaburzenia: początkowej fazy leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, hipoglikemizującymi lub NLPZ. Co do zasady, czynność nerek należy ocenić przed rozpoczęciem leczenia lekiem Galvus Met, a następnie co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i co najmniej 2-4 razy w roku u pacjentów ze stężeniem kreatyniny w surowicy większym niż UGN. U pacjentów z wysokim ryzykiem upośledzenia czynności nerek należy go monitorować ponad 2-4 razy w roku. Jeśli występują oznaki upośledzenia czynności nerek, lek Galvus Met należy odrzucić.

Wykonując badania radiologiczne wymagające donaczyniowe jodowych środków kontrastowych preparat Galvus MET tymczasowo anulować (na 48 godziny przed oraz 48 godzin po badaniu), ponieważ donaczyniowe podawanie jodowych środków kontrastowych może prowadzić do szybkiego pogorszenia funkcji nerek i zwiększają ryzyko rozwój kwasicy mleczanowej. Odnowienie Galvus Met jest możliwe dopiero po powtórnej ocenie czynności nerek.

W przypadku ostrego załamania (wstrząs sercowo-naczyniowy), ostra niewydolność serca, ostrego zawału mięśnia sercowego i innych stanów, które charakteryzują się tym niedotlenienie, kwasica mleczanowa i może rozwinąć przednerkowych ostrej niewydolności nerek. Jeśli wystąpią powyższe warunki, lek należy natychmiast przerwać.

Na czas interwencji chirurgicznych (z wyjątkiem małych operacji niezwiązanych z ograniczeniem spożycia żywności i płynów) Galvus Met powinien zostać anulowany. Możesz wznowić przyjmowanie leku po samodzielnym rozpoczęciu jedzenia przez pacjenta i pokazuje, że funkcja nerek nie jest zepsuta.

Ustalono, że etanol (alkohol) nasila działanie metforminy na metabolizm mleczanu. Pacjenci powinni zostać ostrzeżeni o niedopuszczalności nadużywania alkoholu podczas korzystania z Galvus Met.

Stwierdzono, że metformina w około 7% przypadków powoduje bezobjawowy spadek stężenia witaminy B12 w surowicy. Taki spadek w bardzo rzadkich przypadkach prowadzi do rozwoju niedokrwistości. Wydaje się, że po odstawieniu metforminy i / lub terapii zastępczej witaminą B12 stężenie witaminy B12 w surowicy szybko ulega normalizacji. Pacjenci otrzymujący lek Galvus Met powinni przeprowadzać ogólne badanie krwi co najmniej raz w roku, a w przypadku stwierdzenia naruszeń określić ich przyczynę i podjąć odpowiednie działania. Wydaje się, że u niektórych pacjentów (na przykład u pacjentów z niewystarczającą dawką lub zaburzoną absorpcją witaminy B12 lub wapnia) istnieje skłonność do obniżania stężenia witaminy B12 w surowicy. W takich przypadkach może być zalecane określenie stężenia witaminy B12 w surowicy co najmniej raz na 2-3 lata.

W przypadku pacjenta z cukrzycą typu 2 w odpowiedzi na leczenie poprzednio wykazały oznaki pogorszenia (zmiana parametrów laboratoryjnych i klinicznych objawów) oraz symptomatologii wyraźnie wskazany natychmiast przeprowadzić testy do wykrywania kwasicy ketonowej i / lub kwasicy mleczanowej. Jeśli kwasica zostanie potwierdzona w takiej czy innej formie, należy natychmiast zlikwidować Galvus Met i podjąć odpowiednie działania.

Zazwyczaj pacjenci otrzymujący tylko Galvus Met, hipoglikemia nie jest odnotowywana, ale może wystąpić w przypadku diety niskokalorycznej (gdy intensywny ładunek fizyczny nie jest rekompensowany przez zawartość kalorii w żywności) lub w kontekście spożycia alkoholu. Hipoglikemia występuje najprawdopodobniej u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub zubożonych, a także w przypadku niedoczynności przysadki, niewydolności kory nadnerczy lub zatrucia alkoholem. U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów otrzymujących beta-adrenoblockery rozpoznanie hipoglikemii może być trudne.

W przypadku stresu (gorączka, uraz, infekcja, interwencja chirurgiczna), które pojawiły się u pacjenta otrzymującego leki hipoglikemizujące przy użyciu stabilnego schematu, gwałtowny spadek skuteczności tego ostatniego może być możliwy przez pewien czas. W takim przypadku może być konieczne anulowanie Galvus Met i przepisanie insuliny. Możesz wznowić leczenie lekiem Galvus Met po zakończeniu ostrego okresu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Wpływ leku Galvus lub Galvus Met na zdolność do prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami nie był badany. Wraz z rozwojem zawrotów głowy na tle leku należy powstrzymać się od jazdy i pracy z mechanizmami.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu wildagliptyny (100 mg 1 raz na dzień) i metforminy (1000 mg raz na dobę) nie występowały klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne między nimi. Ani w trakcie badań klinicznych, ani podczas intensywnego klinicznego stosowania preparatu Galvus Meth u pacjentów otrzymujących inne jednocześnie stosowane leki i substancje, nie było nieprzewidzianych interakcji.

Wildagliptyna ma niski potencjał interakcji lekowej. Od wildagliptyna substratem cytochromu P450 i nie hamują lub indukują te izoenzymy, jego interakcji z lekami, które są substratami, inhibitory lub induktory P450 prawdopodobne. Przy jednoczesnym stosowaniu wildagliptyny nie ma wpływu na szybkość metabolizmu leków, które są substratami enzymów: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4 CYP2E1 / 5.

Wildagliptyna klinicznie istotne interakcje z leków najczęściej stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformina) lub mające wąski zakres terapeutyczny (amlodypina, digoksyna, ramipryl, simwastatyna, walsartan, warfaryna) nie jest ustalony.

Furosemid zwiększa Cmax i AUC metforminę, ale nie wpływa na jej klirens nerkowy. Metformina zmniejsza Cmax i AUC furosemidu i nie wpływa na klirens nerkowy.

Nifedypina zwiększa zasysanie, Cmax i AUC metforminy; dodatkowo zwiększa wydalanie z moczem. Metformina praktycznie nie wpływa na parametry farmakokinetyczne nifedypiny.

Glibenklamid nie wpływa na parametry farmakokinetyczne i farmakodynamiczne metforminy. Metformina ogólnie obniża Cmax i AUC glibenklamidu, ale wielkość tego efektu jest bardzo różna. Z tego powodu kliniczne znaczenie tej interakcji pozostaje niejasne.

kationy organiczne, na przykład amiloride, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprym, wankomycyna, i inne, które mogą być wyprowadzane poprzez wydzielanie nerek rurowego teoretycznie może współdziałać z metforminą, gdyż konkurują do wspólnego systemu transportowego w kanalikach nerkowych. Cymetydyna zwiększa zarówno stężenie metforminy w osoczu / krwi, jak i jej AUC o odpowiednio 60% i 40%. Metformina nie wpływa na parametry farmakokinetyczne cymetydyny.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Galvus Met razem z lekami wpływającymi na czynność nerek lub na dystrybucję metforminy w organizmie.

Niektóre leki mogą powodować hiperglikemię i przyczynić się do braku efektywności środki hipoglikemiczne takich preparatów obejmują tiazydy oraz innych diuretyków glukokortykosteroidy (GCS), fenotiazyny, hormony, leki tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, blokery kanału wapniowego i izoniazyd. Podczas przydzielania tych stosowanie innych leków, lub alternatywnie, w przypadku rozwiązania należy uważnie monitorować skuteczność metforminy (jego działanie hipoglikemiczne) oraz, jeśli jest to konieczne, dostosowanie dawki dziennej.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego zakończeniu wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą poziomu glukozy.

Chlorpromazyna przyjmowana w dużych dawkach (100 mg na dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny. W przypadku leczenia neuroleptykami i po zaprzestaniu przyjmowania tych ostatnich, wymagana jest korekta dawki leku pod kontrolą poziomu glukozy.

Badanie radiologiczne za pomocą zawierający jod kontrastowych może prowadzić do rozwoju kwasicy metabolicznej u pacjentów z cukrzycą związaną z funkcjonalnym niewydolności nerek.

Przepisany jako iniekcje, beta-sympatykomimetyki zwiększają glikemię z powodu stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych. W takim przypadku konieczna jest kontrola glikemii. Jeśli to konieczne, zaleca się wskazanie insuliny.

Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z pochodnymi sulfonylomocznika można zwiększyć stężenie insuliny, akarbozy, salicylanów i hipoglikemii.

Ponieważ u pacjentów z metforminą ostrego zatrucia alkoholowego zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej (głodu, w szczególności do wyczerpania lub niewydolność wątroby), leku do leczenia pacjentów lek Galvus Met powinny wstrzymać się z etanolu, alkoholu i leków zawierających (alkohol).

Analogi leku Galvus

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

Analogi w grupie farmakologicznej (leki hipoglikemizujące):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetina;
  • Bagomet;
  • Betanaza;
  • Bukarban;
  • Victoria;
  • Glemaz;
  • Glybenez;
  • Glibenklamid;
  • Glybometh;
  • Glidiab;
  • Glyclad;
  • Gliklazyd;
  • Glimepiryd;
  • Gliminfor;
  • Glitisol;
  • Gliiformin;
  • Glukobay;
  • Glukoben;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetolong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Langerin;
  • Maninil;
  • Meglymid;
  • Metadien;
  • Metglybe;
  • Metogamma;
  • Metformina;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reclild;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subette;
  • Tragenta;
  • Formethine;
  • Formina Pliva;
  • Chloropropamid;
  • Euglucon;
  • Januvia;
  • Yanumet.

Używane w leczeniu chorób: cukrzyca, cukrzyca

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Insulina w cukrzycy typu 2 jest nieodzownym narzędziem, dzięki któremu można utrzymywać prawidłowy poziom glukozy we krwi i chronić przed powikłaniami. Aby obejść się bez zastrzyków hormonu obniżającego cukier, możliwe jest tylko w łagodnych przypadkach, ale nie w przypadku choroby średniej lub wysokiej.

Przechowywanie insuliny: należy przestudiować i przestrzegać zasad, aby uniknąć zepsucia cennego leku, aby utrzymać wysoką wydajność przez cały okres użytkowania. Wszystkie preparaty insulinowe są bardzo delikatne.

Do tej pory liczba chorych na cukrzycę stale rośnie, a dolegliwość ma tendencję do "odmładzania", a dzieci cierpią na nią dość często.Jeśli mówimy o cukrzycy drugiego stopnia, jest ona również nazywana insulinozależną, to jest dolegliwość, w której stan i funkcjonalność trzustki utrzymuje się, a organizm w pełni radzi sobie z jej obowiązkami.