loader

Główny

Leczenie

Insulina Novomix 30

Przy stosowaniu w leczeniu cukrzycy insulinowej ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek. Musi mieć wysoką wydajność i dobre recenzje. Jednym z takich narzędzi jest Novomix, który jest produkowany w formie przyjaznej dla wtrysku. Dokładniej zapoznajmy się z instrukcją jego stosowania.

Forma wydania, skład i opakowanie

Zawiesina do podawania podskórnego ma biały kolor i jednolitą zawartość. Dopuszcza się tworzenie płatków, które rozpuszczają się po potrząśnięciu. Jest dostępny w postaci strzykawek 3 ml. W tekturowym pudełku umieszczono 5 strzykawek.

Struktura obejmuje:

  • 100 jednostek / ml insuliny aspart (złożonej z rozpuszczalnej substancji i kryształów protaminy);
  • 16 mg glicerolu;
  • 1,5 mg fenolu;
  • 1,72 mg meta-krezolu;
  • 19,6 μg cynku (w postaci chlorku cynku);
  • 0,877 mg chlorku sodu;
  • 1,25 mg dwuwodnego fosforanu sodu;
  • 0, 32 mg siarczanu protaminy;
  • 2,2 mg wodorotlenku sodu;
  • 1,7 mg kwasu chlorowodorowego;
  • 1 ml wody do wstrzykiwań.

INN, producenci

Międzynarodowa nazwa to insulina aspart dwufazowa.

Produkcja Novo Nordisk, Dania. W Moskwie jest przedstawicielstwo.

Koszt

Cena pakowania Novomix od 5 strzykawek - 1700 rubli.

Działanie farmakologiczne

Średni czas trwania efektu hipoglikemicznego. Substancja czynna jest rodzajem insuliny wytwarzanej metodą rekombinacji DNA. Dzięki swojej aktywności produkcja glukozy w wątrobie jest hamowana, a glukoza obecna we krwi wiąże się z receptorami insuliny, zmniejszając w ten sposób jej ogólne stężenie w organizmie.

Efekt po wprowadzeniu leku zaczyna się po 10-20 minutach, szczyt - od 1 do 4 godzin, efekt kończy się po 24 godzinach.

Farmakokinetyka

Składnik zawarty w preparacie w postaci rozpuszczalnej wchłania się szybciej. W postaci krystalicznej szybkość wchłaniania jest równa ludzkiej insulinie.

Maksymalne stężenie w organizmie osiąga się po 1 - 1,5 godziny, czas działania - od 14 do 18 godzin, w zależności od cech ciała.

Dzieci i młodzież potrzebują indywidualnego wyboru dawki, ponieważ różnią się maksymalnym stężeniem. U osób starszych nie stwierdzono takich różnic.

Wskazania

Cukrzyca wszelkiego rodzaju.

Przeciwwskazania

  • Indywidualna wrażliwość na komponenty;
  • Wiek dziecka jest krótszy niż 6 lat.

Ostrożnie i starannie dobrać dawkę - dla pacjentów poniżej 18 roku życia.

Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

"Novomix" podaje się podskórnie, dawkę wybiera indywidualnie prowadzący lekarz na podstawie parametrów badania krwi. Zastrzyki wykonuje się w okolicach bioder, barków, przedniej ściany brzucha lub pośladków. Miejsce wstrzyknięcia powinno być regularnie zmieniane. Czas trwania leczenia jest zawsze indywidualny.

Zabronione jest podawanie dożylne, domięśniowo, za pomocą pomp insulinowych.

W cukrzycy drugiego typu można stosować jako monoterapię i w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi.

Początkowa dawka dla osób, które wcześniej nie przyjmowały insuliny, to 6 jednostek przed śniadaniem i kolacją. Po zmianie z dawkowania insuliny ludzkiej utrzymuje się to samo. Konieczna jest kontrola stanu pacjenta i późniejsza korekta dawki w zależności od parametrów.

WAŻNE! U pacjentów w wieku powyżej 75 lat, dzieci i młodzieży, osoby z chorobami wątroby i nerek mogą mieć mniejsze zapotrzebowanie na insulinę. Wymagają indywidualnego leczenia.

Efekty uboczne

  • Hipoglikemia;
  • Lipodystrofia w uderzeniach;
  • Upośledzenie wzroku na początku leku;
  • Reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia;
  • Reakcje skórne, pokrzywka;
  • Neuropatia obwodowa;
  • Edema;
  • Retinopatia cukrzycowa.

Wszystkie z nich są odwracalne, są usuwane z dostosowaniem dawki lub anulowaniem leku.

Przedawkowanie

Może wystąpić hipoglikemia. Jej objawy: bladość, osłabienie, nudności, wymioty, dezorientacja aż do utraty i rozwoju śpiączki, uczucie głodu. W łagodnej postaci sam pacjent jest w stanie złagodzić te objawy, spożywając pokarmy bogate w węglowodany. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej hipoglikemii należy wstrzyknąć glukagon lub roztwór dekstrozy, doprowadzić osobę do stanu, podać mu posiłek bogaty w węglowodany, a następnie skonsultować się z lekarzem. W każdym przypadku wymagane będzie dostosowanie zastosowanej ilości leku.

Interakcje leków

Istnieją substancje, które mogą wzmocnić działanie "Novomix". Obejmują one:

  • doustne leki hipoglikemiczne;
  • bromokryptyna;
  • nieselektywne beta-blokery;
  • sterydy anaboliczne;
  • oktreotyd;
  • Inhibitory MAO i ACE;
  • klofibrat;
  • inhibitory anhydrazy węglanowej;
  • sulfonamidy;
  • mebendazol;
  • tetracykliny;
  • teofilina;
  • ketokonazol;
  • cyklofosfamid;
  • pirydoksyna;
  • preparaty litu;
  • fenfluramina;
  • etanol i preparaty zawierające etanol.

Inne mogą osłabić działanie insuliny. Są to:

  • doustne środki antykoncepcyjne;
  • tricykliczne leki przeciwdepresyjne;
  • preparaty hormonów tarczycy;
  • Tiazydowe leki moczopędne;
  • kortykosteroidy;
  • heparyna;
  • danazol;
  • sympatykomimetyki;
  • diazoksyd;
  • klonidyna;
  • fenytoina;
  • blokery kanału wapniowego;
  • morfina;
  • nikotyna.

Etanol, rezerpina i salicylany mogą zarówno zmniejszać skuteczność leku, jak i zwiększać.

Odbiór takich środków powinien być koniecznie skoordynowany z ekspertem w celu uniknięcia skutków ubocznych.

Kompatybilność z alkoholem

Etanol zwiększa właściwości leku i może prowadzić do rozwoju hipoglikemii. Leki zawierające alkohol nie są używane z tego samego powodu. Diabetycy zazwyczaj nie lubią brać alkoholu.

Instrukcje specjalne

Konieczne jest regularne przesyłanie testów w celu monitorowania stanu organizmu.

Ostre zaprzestanie leczenia, podobnie jak niewłaściwie dobrana dawka, może prowadzić do hiperglikemii lub cukrzycowej kwasicy ketonowej, co w skrajnych przypadkach prowadzi do śmierci.

W przypadku niektórych chorób, stresu, stresu i zmian w stanie zapotrzebowanie na insulinę może ulec zmianie. To ważne, aby wiedzieć.

Może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdu. Dlatego w procesie leczenia lepiej jest porzucić to.

WAŻNE! Jest wydany tylko na receptę.

Ciąża i laktemia

Może być stosowany w terapii u kobiet w okresie ciąży i laktacji. W takim przypadku konieczne jest stałe monitorowanie stanu i korekta w zależności od zapotrzebowania organizmu na dawkowanie insuliny: w pierwszym trymestrze zwykle maleje, ale może wzrosnąć w drugim i trzecim.

Zastosowanie w dzieciństwie i starości

Brak danych dotyczących wpływu na dzieci w wieku do 6 lat. U pacjentów w dzieciństwie i wieku dojrzewania zastosowanie jest możliwe, ale z indywidualną modyfikacją dawki.

Zezwolenie na wstęp osobom w wieku powyżej 75 lat z obowiązkową obserwacją u lekarza i monitorowaniem działań niepożądanych. Dawkowanie może się różnić w zależności od potrzeb ciała.

Warunki przechowywania

Jest przechowywany w lodówce, maksymalna temperatura to 8 ° C. Nie możesz zamarzać! Użyte pióro strzykawkowe można przechowywać w temperaturze pokojowej (nie wyższej niż 30 ° C), po otwarciu okres stosowania wynosi 4 tygodnie.

Okres przechowywania zamkniętego preparatu wynosi 2 lata, po jego wygaśnięciu jest wykorzystywany.

Porównanie z analogami

Lek ma swoje analogi, które są przydatne do rozważenia przy porównywaniu właściwości.

"Humalog" (insulina lispro). Wyprodukowane we Francji, firma "Lilly France". Cena wynosi około 1700 rubli. Dostępny również w postaci długopisu, jest lekiem o średnim czasie działania. Może być przepisywany dzieciom od 3 lat. Dobry odpowiednik "Novomix" w wielu przypadkach.

"Rosinsulin" (ludzka insulina modyfikowana genetycznie). Wyprodukowane w fabryce "MedSintez", Rosja. Koszt - od 1000 rubli, wydawany jest jako roztwór do wstrzykiwań oraz w wkładach ze strzykawkami-uchwytami. Ma średni czas trwania efektu, ma takie same właściwości jak "Novomix". Jakościowy odpowiednik krajowej produkcji.

Zmiana leku powinna być dokonana przez lekarza prowadzącego. Samo leczenie jest zabronione!

Recenzje

Ogólnie rzecz biorąc, komentarze diabetyków z doświadczeniem związanym z tą insuliną są dobre. Ludzie zwracają uwagę na wygodę użytkowania, zmniejszając liczbę iniekcji dziennie i szybką akcję.

Olga: "Dobry lek, utrzymuje cukier na poziomie. Jeśli stosujesz dietę, nie masz żadnych skarg. Trochę drogi, oczywiście, ale warto. "

Denis: "Zostałem mianowany" Novomix ", ale przez długi czas nie mogłem znaleźć dawki. Nawet przed komisją zdarzyło się. Ale w końcu wszystko było normalne, teraz jest dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Jeśli cukier podnosi się przed kolacją, wtedy używam "Actrapid". Testy są dobre, a stan pozostaje normalny przez cały dzień. Bez hipo, nawet w nocy. On też nie zauważył pigułek. "

Irina: "Nie pochwalałem Novomix. Lekarz przetłumaczył na Protafan i Actrapid. Szkoda, bo nie są tak wygodne w użyciu. "

Gregory: "Wcześniej używałam innych rodzajów insuliny. Następnie lekarz zalecił spróbować tego. Cieszę się, ponieważ nie ma pobocheka, hipoglikemii - i to jest wygodne, aby zrobić zastrzyk samemu, i nie martw się, że w ciągu dnia poziom cukru spadnie gwałtownie. Jedna rzecz jest zła - nie dają za darmo świadczeń. Reszta jest idealna. "

Wniosek

"Novomix" - wygodny, choć nie najtańszy sposób leczenia cukrzycy. Według specjalistów i pacjentów ten rodzaj insuliny jest odpowiedni dla wielu osób, jest skuteczny i łatwy w użyciu. Jednak nie zapomnij o diecie, która jest również bardzo ważna.

NovoMix 30 FlexPan: recenzje aplikacji, instrukcje

Insulina lecznicza NovoMiks 30 FlexPen to dwufazowe zawieszenie, na które składają się takie preparaty:

  • insulina aspart (analog insuliny ludzkiej o krótkim czasie ekspozycji);
  • protaminowa insulina aspart (wersja ludzkiej średniej długoterminowej insuliny).

Znaczny spadek stężenia cukru we krwi pod wpływem insuliny aspart następuje w wyniku związania się ze specjalnymi receptorami insuliny. Ułatwia to wychwytywanie cukru przez komórki tłuszczowe i lipidowe, jednocześnie hamując produkcję glukozy przez wątrobę.

Novomix zawiera 30% rozpuszczalnej insuliny aspart, co umożliwia zapewnienie najszybszego możliwego (w porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką) początku ekspozycji. Ponadto podawanie leku jest możliwe bezpośrednio przed posiłkami (maksymalnie 10 minut przed posiłkami).

Faza krystaliczna (70 procent) składa się z insuliny aspart protaminy o profilu aktywności podobnym do ludzkiej insuliny neutralnej.

NovoMix 30 FlexPin zaczyna działać po 10-20 minutach od momentu wstrzyknięcia pod skórę. Maksymalny efekt można uzyskać już w 1-4 godziny po wstrzyknięciu. Czas trwania działania wynosi 24 godziny.

Stężenie glikozylowanej hemoglobiny u chorych na cukrzycę pierwszego i drugiego typu, którzy otrzymywali terapię lekiem przez 3 miesiące, było identyczne z działaniem dwufazowej insuliny ludzkiej.

W wyniku wprowadzenia podobnych dawek molowych insulina aspart jest w pełni zgodna ze stopniem aktywności ludzkiego hormonu.

Przeprowadzono badania kliniczne pacjentów z cukrzycą dowolnego typu. Wszyscy pacjenci zostali podzieleni na 3 grupy:

  • otrzymał tylko NovoMix 30 FlexPen;
  • NovoMix 30 FlexPene w połączeniu z metforminą;
  • metforminę uzyskano przy użyciu sulfonylomocznika.

Po 16 tygodniach od rozpoczęcia terapii wartości hemoglobiny glikozylowanej w drugiej i trzeciej grupie były prawie identyczne. W tym eksperymencie 57 procent pacjentów otrzymywało hemoglobinę na poziomie powyżej 9 procent.

W drugiej grupie połączenie leków spowodowało znaczny spadek poziomu hemoglobiny w porównaniu z trzecią grupą.

Maksymalne stężenie hormonu insuliny w surowicy krwi po aplikacji NovoMix 30 FlexPene będzie prawie o 50 procent wyższe, a jego żywotność 2 razy większa w porównaniu z dwufazową insuliną ludzką.

Zdrowi uczestnicy eksperymentu po podskórnym podaniu leku w dawce 0,2 jednostki na kilogram wagi otrzymali maksymalne stężenie insuliny aspart we krwi po 1 godzinie.

Okres półtrwania NovoMix 30 FlexPen (lub jego analogowego penfill), który wykazuje szybkość wchłaniania frakcji protaminy, wynosił 8-9 godzin.

Obecność insuliny we krwi powraca do punktu wyjścia po 15-18 godzinach. U diabetyków drugiego typu maksymalne stężenie osiągnięto 95 minut po podaniu leku i było w punkcie powyżej początkowej wartości około 14 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania leku

NovoMix 30 FlexPen jest wskazany w celu pozbycia się cukrzycy. Nie badano farmakokinetyki u tych kategorii pacjentów:

  • ludzie w podeszłym wieku;
  • dzieci;
  • pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Kategorycznie nie można stosować leku do hipoglikemii, nadmiernej wrażliwości na substancję aspart lub inny składnik tego leku.

Specjalne instrukcje i przestrogi dotyczące użytkowania

Jeśli zastosuje się nieodpowiednią dawkę lub gwałtownie przerwana zostanie terapia (szczególnie w cukrzycy typu 1), mogą wystąpić:

Oba te warunki są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia i mogą spowodować śmierć.

NovoMix 30 FlexPen lub jego substytut penfill należy podawać bezpośrednio przed posiłkami. Należy wziąć pod uwagę wczesny początek działania tego leku w leczeniu pacjentów z towarzyszącymi dolegliwościami lub przyjmujących leki, które mogą znacznie spowolnić wchłanianie pokarmu w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Choroby współistniejące (szczególnie zakaźne i gorączkowe) zwiększają potrzebę dodatkowego podawania insuliny.

Wraz z przeniesieniem chorego na nowe rodzaje insuliny, prekursory początku rozwoju śpiączki mogą się znacznie zmienić i różnić od tych, które powstają podczas stosowania zwykłej insuliny cukrzycowej. W związku z tym bardzo ważne jest przeniesienie pacjenta na inne leki pod ścisłą kontrolą lekarza.

Wszelkie zmiany wymagają dostosowania wymaganej dawki. Mówimy o takich stanach:

  • zmiana stężenia substancji;
  • zmiana gatunku lub producenta;
  • zmiany w pochodzeniu insuliny (analog ludzki, zwierzęcy lub ludzki);
  • metoda wprowadzania lub produkcji.

Podczas przejścia na wstrzyknięcia insuliny NovoMix 30, FlexPen lub wstrzyknięć analogu penfilu, diabetykom potrzebna jest pomoc lekarza przy wyborze dawki po raz pierwszy, gdy wprowadzają dla nich nowy lek. Jest to również ważne w pierwszych tygodniach i miesiącach po zmianie.

W porównaniu ze zwykłą dwufazową insuliną ludzką wstrzyknięcie NovoMix 30 FlexPen może wywołać wyraźny efekt hipoglikemii. Może trwać do 6 godzin, co obejmuje przegląd niezbędnych dawek insuliny lub diety.

Zawiesina insuliny nie może być stosowana w pompach insulinowych do ciągłego dostarczania leku pod skórę.

Zastosowanie w ciąży

Podczas ciąży i laktacji doświadczenie kliniczne w stosowaniu leku jest ograniczone. W trakcie eksperymentów naukowych na zwierzętach ustalono, że aspart jako ludzka insulina nie jest w stanie wywierać negatywnego wpływu na organizm (działanie teratogenne lub embriotoksyczne).

Lekarze zalecają zwiększoną kontrolę w terapii kobiet w ciąży cierpiących na cukrzycę podczas całego okresu rodzenia dziecka oraz w przypadku podejrzenia ciąży.

Zapotrzebowanie na insulinę hormonalną z reguły maleje w I trymestrze i znacząco wzrasta w II, a także w III trymestrze. Natychmiast po porodzie zapotrzebowanie organizmu na insulinę szybko osiąga początkowe wskaźniki.

Leczenie nie jest w stanie wyrządzić krzywdy matce i jej dziecku z powodu niezdolności do przeniknięcia do mleka. Mimo to może być konieczne dostosowanie dawki NovoMix 30 FlexPen.

Możliwość sterowania mechanizmami

Jeśli z różnych przyczyn podczas przyjmowania hipoglikemii pojawi się lek, pacjent nie będzie w stanie odpowiednio skoncentrować uwagi i odpowiednio zareagować na to, co się z nim dzieje. Dlatego kontrola samochodu lub mechanizmu powinna być ograniczona. Każdy pacjent powinien zdawać sobie sprawę z niezbędnych środków, aby zapobiec zmianom poziomu cukru we krwi, szczególnie jeśli konieczne jest prowadzenie pojazdu.

W sytuacjach, w których zastosowano FlexPen lub jego analog Penfill, bezpieczeństwo i odpowiedniość prowadzenia powinny być dokładnie zważone, szczególnie gdy objawy hipoglikemii są znacząco osłabione lub nieobecne.

W jaki sposób lek wchodzi w interakcje z innymi środkami?

Istnieje wiele leków, które mogą wpływać na metabolizm cukru w ​​organizmie, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu wymaganej dawki.

Aby zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę hormonalną, należy odnieść się do:

  • doustna hipoglikemia;
  • Inhibitory MAO;
  • oktreotyd;
  • Inhibitory ACE;
  • salicylany;
  • anaboliki;
  • sulfonamidy;
  • alkohol zawierający;
  • nieselektywne blokery.

Istnieją również środki, które zwiększają potrzebę dodatkowego stosowania insuliny NovoMix 30 FlexPen lub jej wariantu penfill:

  1. doustne środki antykoncepcyjne;
  2. danazol;
  3. alkohol;
  4. tiazydy;
  5. GSK;
  6. hormony tarczycy.

Jak aplikować i dawkować?

Dawkowanie NovoMix 30 FlexPen jest ściśle indywidualny i przewiduje wyznaczenie lekarza, w zależności od oczywistych potrzeb pacjenta. Ze względu na szybkość leku, musi on być podawany przed posiłkami. Jeśli to konieczne, insulinę, jak również penfill, należy podawać po dość krótkim czasie po jedzeniu.

Jeśli mówimy o średniej, NovoMix 30 FlexPen powinien być nakładany w zależności od wagi pacjenta i wynosi od 0,5 do 1 jednostki na kilogram dziennie. Potrzeba może wzrosnąć u tych chorych na cukrzycę, którzy mają oporność na insulinę, ale zmniejszają się w przypadku resztkowego wydzielania resztkowego własnego hormonu.

FlexPen z reguły wstrzykuje się podskórnie w udo. Możliwe są również zastrzyki w:

  • rejon brzucha (ściana przednia brzucha);
  • Pośladki;
  • mięsień naramienny barku.

Unikaj lipodystrofii może podlegać przemienności tych miejsc wstrzyknięcia.

Na podstawie innych produktów leczniczych czas ekspozycji na lek może być różny. To będzie zależeć od:

  1. dawkowanie;
  2. miejsca wstrzyknięcia;
  3. szybkość przepływu krwi;
  4. poziom aktywności fizycznej;
  5. temperatura ciała.

Nie badano zależności szybkości wchłaniania od miejsca podania leku.

Pacjentów z cukrzycą typu 2 Novomix 30 FlexPen (i analog penfill) mogą być wyznaczeni jako główna terapia, jak również w połączeniu z metforminą. To ostatnie jest konieczne w sytuacjach, w których nie można zmniejszyć stężenia cukru we krwi za pomocą innych środków.

Początkowa zalecana dawka leku z metforminą wynosi 0,2 jednostki na kilogram masy ciała pacjenta na dobę. Objętość leku należy dostosować w zależności od potrzeby w każdym konkretnym przypadku.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na poziom cukru w ​​surowicy krwi. Każde naruszenie czynności nerek lub wątroby może zmniejszyć zapotrzebowanie na hormon.

NovoMix 30 FlexPen nie może być stosowany w leczeniu dzieci.

Omawiany lek można stosować wyłącznie do wstrzyknięć podskórnych. Nie można go kategorycznie wstrzyknąć do mięśnia lub dożylnie.

Manifestacja niepożądanych reakcji

Negatywne działanie leku można zauważyć tylko w przypadku zmiany innej insuliny lub zmiany dawki. NovoMix 30 FlexPen (lub jego analogowy penfill) może wpływać na stan zdrowia farmakologicznie.

Z reguły najczęstszym objawem działań niepożądanych jest hipoglikemia. Może rozwinąć się w przypadku, gdy dawka znacznie przekracza istniejące rzeczywiste zapotrzebowanie na hormon, czyli występuje przedawkowanie insuliny.

Ciężka niewydolność może spowodować utratę przytomności, a nawet skurcze, a następnie trwałe lub tymczasowe zaburzenie mózgu lub nawet zgon.

Na podstawie wyników badań klinicznych i danych zarejestrowanych po wprowadzeniu NovoMix 30 na rynek można stwierdzić, że częstość występowania ciężkiej hipoglikemii w różnych grupach pacjentów będzie się znacznie różnić.

Zgodnie z częstotliwością występowania, reakcje negatywne można warunkowo podzielić na grupy:

  • od strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne (bardzo rzadko), pokrzywka, wysypki na skórze (czasami);
  • uogólnione reakcje: swędzenie, nadmierna wrażliwość, pocenie się, zaburzenia przewodu pokarmowego, obniżenie ciśnienia krwi, opóźnione bicie serca, obrzęk naczynioruchowy (czasami);
  • od strony układu nerwowego: neuropatie obwodowe. Szybka poprawa kontroli poziomu cukru we krwi może prowadzić do ostrego przebiegu bolesnej neuropatii, o charakterze przejściowym (rzadko);
  • problemy z widzeniem: naruszenie refrakcji (czasami). Nosi przemijający charakter i powstaje na samym początku terapii przy pomocy insuliny;
  • retinopatia cukrzycowa (czasami). Biorąc pod uwagę doskonałą kontrolę glikemii, prawdopodobieństwo progresji tego powikłania zostanie zmniejszone. W przypadku stosowania taktyk intensywnej opieki medycznej może to prowadzić do zaostrzenia retinopatii;
  • z tkanki podskórnej i skóry może rozwinąć się dystrofia lipidowa (czasami). Rozwija się w tych miejscach, w których najczęściej wykonywano zastrzyki. Lekarze zalecają zmianę miejsca wstrzyknięcia NovoMix 30 FlexPen (lub jego analogowego penfill) w tym samym obszarze. Ponadto może rozpocząć się nadmierna czułość. Po podaniu leku możliwe jest wystąpienie miejscowej nadwrażliwości: zaczerwienienie, swędzenie skóry, obrzęki w miejscu wstrzyknięcia. Reakcje te mają charakter toczący się i całkowicie znikają, gdy terapia jest kontynuowana;
  • inne zaburzenia i reakcje (czasami). Rozwijaj się na samym początku leczenia insuliną. Objawy są tymczasowe.

Przypadki przedawkowania

Przy nadmiernym podaniu leku może rozwinąć się stan hipoglikemii.

Jeśli poziom cukru we krwi spadnie nieznacznie, wówczas w tym przypadku hipoglikemię można zahamować, jedząc słodkie pokarmy lub glukozę. Dlatego każdy diabetyk musi mieć niewielką ilość słodyczy, takich jak bezcukrowe cukierki lub napoje.

W przypadku ciężkiego niedoboru glukozy we krwi, gdy pacjent zapada w śpiączkę, konieczne jest podanie domięśniowego lub podskórnego podawania glukagonu w obliczeniach od 0,5 do 1 mg. Instrukcja dotycząca tych działań powinna być znana osobom żyjącym z chorym na cukrzycę.

Jak tylko cukrzyca wyjdzie ze śpiączki, musi wziąć niewielką ilość węglowodanów. Zapewni to możliwość zapobiegania nawrotowi.

Jak przechowywać NovoMix 30 FlexPen?

Standardowy okres trwałości leku wynosi 2 lata od momentu jego wyprodukowania. Zgodnie z instrukcją, uchwyt gotowy do użycia z NovoMix 30 FlexPen (lub jego analogowego penfill) nie może być przechowywany w lodówce. Należy go zabrać ze sobą w rezerwę i przechowywać nie dłużej niż przez 4 tygodnie w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni.

Zamknięte wstrzykiwacz z insuliną należy przechowywać w temperaturze od 2 do 8 stopni. Kategorycznie niemożliwe jest zamrożenie przygotowania!

Insulin NovoMix: dawka leku do podawania, recenzje

Insulin NovoMix to lek składający się z analogów hormonu redukującego hormon cukrowy. Jest podawany w leczeniu cukrzycy, zarówno insulinozależnej, jak i niezależnej od insuliny. W chwili choroby choroba rozprzestrzenia się we wszystkich zakątkach planety, 90% cukrzyków cierpi na drugą postać choroby, pozostałe 10% - pierwsza postać.

Zastrzyki insuliny są niezbędne, przy niewystarczającym podawaniu, w organizmie występują nieodwracalne skutki, a nawet śmierć. Dlatego każda osoba z rozpoznaniem "cukrzycy", jego rodzina i przyjaciele muszą być "uzbrojeni" w wiedzę na temat leków hipoglikemizujących i insuliny, a także jej prawidłowego stosowania.

Mechanizm działania leku

Insulina jest produkowana w Danii w postaci zawiesiny, która jest albo we wkładzie 3 ml (NovoMix 30 Penfill) albo w 3 ml strzykawce (NovoMiks 30 FlexPen). Zawiesina jest koloru białego, czasami możliwe jest tworzenie płatków. Kiedy nad nią tworzy się biały osad i półprzezroczysta ciecz, wystarczy potrząsnąć nim, zgodnie z załączoną instrukcją.

Substancjami czynnymi leku są rozpuszczalna insulina aspart (30%) i kryształy, a także protamina insuliny aspart (70%). Oprócz tych składników preparat zawiera niewielką ilość glicerolu, meta-krezolu, dwuwodzianu wodorofosforanu sodu, chlorku cynku i innych substancji.

10-20 minut po podaniu leku pod skórą, zaczyna się jego działanie hipoglikemiczne. Insulina aspart wiąże się z receptorami hormonalnymi, więc istnieje proces wchłaniania glukozy przez komórki obwodowe i hamowania jej produkcji z wątroby. Największy wpływ podawania insuliny obserwuje się po 1-4 godzinach, a jej działanie utrzymuje się przez 24 godziny.

Badania farmakologiczne po połączeniu z insuliną saharoponizhayuschimi oznacza diabetyków drugiego typu dowiodły, że NovoMiks 30 w połączeniu z metforminą ma duże działanie hipoglikemiczne niż połączenie metforminy i sulfonylomoczniki.

Jednak naukowcy nie testowali wpływu tego leku na małe dzieci, osoby starsze i osoby cierpiące na choroby wątroby lub nerek.

Instrukcje użytkowania

Tylko lekarz ma prawo przepisać prawidłową dawkę insuliny, biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi pacjenta. Należy przypomnieć, że lek podaje się zarówno z pierwszym typem choroby, jak i z nieskuteczną terapią drugiego typu.

Biorąc pod uwagę, że hormon dwufazowy działa znacznie szybciej niż człowiek, często jest podawany przed jedzeniem, chociaż możliwe jest podawanie i krótko po nasyceniu pokarmem.

Średni wskaźnik zapotrzebowania na cukrzycę w hormonie, w zależności od jego wagi (w kilogramach) wynosi 0,5-1 jednostki działania na dzień. Dzienna dawka leku może wzrosnąć, jeśli pacjenci są niewrażliwi na hormon (np. Z otyłością) lub upadną, gdy pacjent ma pewne rezerwy insuliny. Najlepiej wstrzyknąć w okolice uda, ale jest to również możliwe w okolicy brzucha, pośladków lub ramion. Nie jest pożądane przebijanie w tym samym miejscu, nawet w tym samym obszarze.

Insulin NovoMix 30 FlexPen i NovoMix 30 Penfill można stosować jako główny produkt lub w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi. W połączeniu z metforminą pierwsza dawka tego hormonu wynosi 0,2 jednostki działania na kilogram dziennie. Lekarz będzie mógł obliczyć dawkę tych dwóch leków na podstawie stężenia glukozy we krwi i charakterystyki pacjenta. Należy zauważyć, że dysfunkcja nerek lub wątroby może powodować zmniejszenie zapotrzebowania na cukrzycę w insulinie.

NovoMix wstrzykuje się tylko podskórnie (więcej szczegółowych informacji na temat algorytmu do podawania insuliny podskórnie), jest bezwzględnie zabronione wstrzykiwanie do mięśnia lub dożylnie. Aby uniknąć tworzenia się nacieków, często konieczna jest zmiana obszarów wstrzyknięcia. Iniekcje można wykonywać we wszystkich wskazanych powyżej miejscach, ale działanie leku występuje znacznie wcześniej, gdy jest wprowadzane w obszarze talii.

Lek jest przechowywany przez okres lat od daty produkcji. Niewykorzystany nowy roztwór we wkładce lub strzykawce jest przechowywany w lodówce od 2 do 8 stopni i używany - w temperaturze pokojowej przez mniej niż 30 dni.

Aby zapobiec ekspozycji na światło słoneczne, na strzykawce należy nosić ochronną nakładkę.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Novomix oznacza praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem gwałtownego spadku poziomu cukru lub zwiększonej wrażliwości na jakąkolwiek zawartą substancję.

Należy zauważyć, że podczas ciąży dziecka nie stwierdzono skutków ubocznych dla przyszłej matki i jej dziecka.

Podczas karmienia piersią można wstrzykiwać insulinę, ponieważ nie jest ona przenoszona na dziecko mlekiem. Niemniej jednak, przed użyciem NovoMix 30, kobieta musi skonsultować się z lekarzem, który przepisuje bezpieczne dawki.

Jeśli chodzi o potencjalną szkodliwość leku, wiąże się to głównie z ilością dawki. Dlatego bardzo ważne jest podawanie przepisanego leku, zgodnie z zaleceniami lekarza. Możliwe działania niepożądane mogą obejmować:

  1. Stan hipoglikemii (szczegóły na temat hipoglikemii w cukrzycy), któremu towarzyszy utrata przytomności i drgawki.
  2. Wysypka na skórze, pokrzywka, swędzenie, pocenie się, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, zwiększona częstość akcji serca i obniżone ciśnienie krwi.
  3. Zmiana refrakcji, czasami - rozwój retinopatii (dysfunkcja naczyń siatkówki oka).
  4. Lipidodystrofia w miejscu wstrzyknięcia, a także zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

W wyjątkowych przypadkach, z powodu zaniedbania pacjenta, może wystąpić przedawkowanie, którego objawy różnią się w zależności od ciężkości stanu. Objawami hipoglikemii są senność, dezorientacja, nudności, wymioty, tachykardia.

W przypadku łagodnego przedawkowania pacjent musi zjeść produkt zawierający dużą ilość cukru. Może to być ciasteczko, słodycze, słodki sok, wskazane jest, aby cokolwiek z tej listy. Ciężka postać przedawkowania wymaga natychmiastowego podania glukagonu podskórnie, jeśli organizm pacjenta nie reaguje na wstrzyknięcie glukagonu, podmiot świadczący opiekę zdrowotną powinien wprowadzić glukozę.

Po normalizacji pacjent powinien używać łatwo przyswajalnych węglowodanów, aby zapobiec powtarzającej się hipoglikemii.

Interakcje z innymi lekami

Podczas wstrzykiwania insuliny NovoMix 30 należy przywiązywać wagę do tego, że niektóre leki wpływają na efekt redukcji cukru.

Alkohol zasadniczo zwiększa działanie insuliny zmniejszające cukier, a blokery beta-adrenoreceptorów maskują objawy hipoglikemii.

W zależności od leków stosowanych w połączeniu z insuliną, jego aktywność może zarówno wzrastać, jak i maleć.

Spadek zapotrzebowania na hormon obserwuje się przy stosowaniu następujących leków:

  • wewnętrzne leki hipoglikemiczne;
  • inhibitory monoaminooksydazy (MAO);
  • inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE);
  • nieselektywne blokery beta-adrenoreceptorów;
  • oktreotyd;
  • sterydy anaboliczne;
  • salicylany;
  • sulfonamidy;
  • napoje alkoholowe.

Część leków zmniejsza aktywność insuliny i zwiększa zapotrzebowanie pacjenta na nią. Taki proces występuje, gdy używasz:

  1. hormony tarczycy;
  2. glukokortykoidy;
  3. sympatykomimetyki;
  4. danazol i tiazydy;
  5. środki antykoncepcyjne przyjmowane wewnętrznie.

Niektóre leki nie są kompatybilne z insuliną NovoMix. To przede wszystkim oznacza zawartość tioli i siarczynów. Lek nie może również dodawać roztworu do infuzji. Stosowanie insuliny z tymi lekami może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Przeglądy kosztów i produktów

Ponieważ lek jest produkowany za granicą, jego cena jest wystarczająco wysoka. Można go kupić na receptę w aptece lub zamówić online na stronie sprzedawcy. Koszt leku zależy od tego, czy roztwór znajduje się w naboju, czy w strzykawce iw jakim opakowaniu. Cena zmienia się dla NovoMiksa 30 Penfill (5 kapsułek w opakowania) - od 1670 do 1800 rosyjskich rubli i 30 NovoMiks FleksPen (5 wstrzykiwaczy, w zestawie) ma koszt w zakresie od 1630 do 2000 rosyjskich rubli.

Recenzje większości diabetyków, którzy wstrzykują hormon dwufazowy są pozytywne. Niektórzy twierdzą, że zmienili NovoMix 30 na inne syntetyczne insuliny. W związku z tym możliwe jest wyodrębnienie takich zalet leku, takich jak łatwość stosowania i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia hipoglikemii.

Ponadto, chociaż lek zawiera znaczną listę potencjalnie negatywnych reakcji, są one bardzo rzadkie. Dlatego NovoMix można uznać za całkowicie udany lek.

Oczywiście, były opinie, że w niektórych sytuacjach nie pasował. Ale przecież każdy lek ma przeciwwskazania.

Podobne leki

W przypadkach, w których lek nie jest odpowiedni dla pacjenta lub powoduje działania niepożądane, lekarz prowadzący może zmienić schemat leczenia. Aby to zrobić, dostosowuje dawkę leku lub nawet znosi jego stosowanie. Dlatego konieczne staje się stosowanie leku o podobnym działaniu hipoglikemicznym.

Należy zauważyć, że leki NovoMix 30 FlexPen i NovoMix 30 Penfill nie mają analogów dla aktywnego składnika - insuliny aspart. Lekarz może przepisać lek o podobnym działaniu.

Takie leki są sprzedawane na receptę. Dlatego, jeśli to konieczne, leczenie insuliną, pacjent musi skonsultować się z lekarzem.

Leki o podobnym działaniu to:

  1. Humalog Mix 25 jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez ludzkie ciało. Głównym składnikiem jest insulina lispro. Lek działa również krótko, regulując poziom glukozy i jego metabolizm. Jest to biała zawiesina, która jest uwalniana w długopisowej strzykawce o nazwie QuickKen. Średni koszt leku (5 strzykawek - 3 ml) to 1860 rubli.
  2. Khimulin M3 to insulina o przeciętnym czasie działania uwalniana w postaci zawiesiny. Krajowym producentem leku jest Francja. Substancją czynną środka jest biosyntetyczna insulina ludzka. Skutecznie zmniejsza stężenie glukozy we krwi, nie powodując wystąpienia hipoglikemii. Na rynku farmakologicznym w Rosji można kupić kilka form leków, takich jak Humulin M3, Humulin Regular lub Humulin NPH. Średnia cena leku (5 strzykawek-pióra o 3 ml) to 1200 rubli.

Współczesna medycyna posunęła się naprzód, teraz zastrzyki insuliny trzeba robić tylko kilka razy dziennie. Wygodne strzykawki ułatwiają tę procedurę wiele razy. Rynek farmakologiczny zapewnia szeroką gamę różnych syntetycznych insulin. Jednym ze znanych leków jest NovoMix, który obniża poziom cukru do normalnych wartości i nie prowadzi do hipoglikemii. Jego prawidłowe stosowanie, a także dieta i aktywność fizyczna zapewnią diabetykom długie i bezbolesne życie.

Novomix

Ekaterina Ruchkina 05 czerwca 2013

Opis i instrukcje Novomix

Novomix jest lekiem hipoglikemizującym. Aktywną substancją czynną tego leku jest insulina asparaginowa, która jest syntetycznym analogiem tej substancji wytwarzanej w organizmie. Skład preparatu Novomix to dwufazowy preparat. Oznacza to, że zawiera insulinę w dwóch postaciach - asparaginian i asparaginian protaminy. Pierwszy składnik zaczyna działać szybko. Drugi - zapewnia bardziej trwały wpływ Novomix. Tak więc, ten środek hipoglikemiczny jest nazywany "medium" (są też "szybkie" i "wolne"). Maksymalny wpływ preparatu Novomix na organizm obserwuje się średnio trzy godziny po wstrzyknięciu. Całkowity czas trwania hipoglikemii wynosi 24 godziny. Pod wpływem insuliny glukoza zaczyna być aktywniej absorbowana przez komórki tkanek, jest dzielona na składniki, z których syntetyzowane są inne substancje. Również ciało otrzymuje energię. W cukrzycy metabolizm glukozy jest upośledzony, co prowadzi do zwiększenia jego stężenia we krwi. A to z kolei ma szkodliwy wpływ na ludzkie zdrowie.

Zastosowano Novomix w:

  • Insulino-zależna cukrzyca (pierwszy typ);
  • Cukrzyca insulinoniezależna (drugi typ);

Uwalniają Novomix w postaci wkładów, które wkłada się do strzykawki. Te naboje są wypełnione zawiesiną. Instrukcja Novomix opisuje tę ciecz jako białawą jednorodną. Ale stopniowo zawiesina ulega uwarstwieniu, tworząc biały osad i klarowny płyn. Przed użyciem delikatnie wymieszaj zawiesinę delikatnie potrząsając. Temperatura wstrzykiwanej cieczy powinna być w temperaturze pokojowej. Zastrzyki należy przyjmować przed posiłkami. Są sytuacje, w których konieczne jest wykonanie zastrzyku po jedzeniu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że tego leku nie można podawać dożylnie - tylko podskórnie! Miejsce iniekcji powinno być ciągle zmieniane, w przeciwnym razie może wystąpić dystrofia tkanki tłuszczowej w miejscu częstego podawania.

Przeciwwskazane Novomix na:

  • Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi (hipoglikemia);
  • Nietolerancja na lek;

- z ostrożnością, gdy -

  • Ciąża i leczenie pacjentów w wieku podeszłym;

W czasie ciąży, która wystąpiła u kobiety chorej na cukrzycę, dawki insuliny, które są wymagane do utrzymania prawidłowego poziomu cukru, ciągle się zmieniają. Najpierw mają tendencję do zmniejszania się. W drugim trymestrze, dawki zaczynają ponownie wzrastać. Podczas porodu iw okresie poporodowym często pacjent nie potrzebuje zastrzyków. Dlatego tak ważne jest ciągłe monitorowanie stanu i poziomu glukozy we krwi ciężarnej, która otrzymuje insulinę z zewnątrz.

Skutki uboczne i przedawkowanie produktu Novomix

Najbardziej oczywistą niepożądaną konsekwencją wstrzyknięcia tego i innych leków hipoglikemicznych może być hipoglikemia - nadmierne obniżenie stężenia cukru we krwi. Objawy tego stanu są następujące: osłabienie, drażliwość, bladość, drżenie, przyspieszone bicie serca, zaburzone funkcjonowanie narządów zmysłu. Te same zjawiska rozwijają się wraz z przedawkowaniem leku Novomix. Leczenie hipoglikemii - przyjmowanie cukru, żywności, bogatej w węglowodany ("szybko", w stanie szybko podzielić). Jeśli pacjent stracił przytomność - dożylnie podaje mu się roztwór dekstrozy.

Ponadto możliwe są uogólnione i miejscowe reakcje alergiczne.

Recenzje Novomix

Diabetycy aktywnie korzystają z Internetu do komunikacji i dzielenia się doświadczeniami, dzięki czemu można znaleźć wiele opinii na temat Novomix, a także innych podobnych środków. Dosyć często można spotkać się z opowieściami o tym, jak ludzie, którzy używali innych "insulin", przestawiają się na używanie Novomix. Wielu pacjentów bardzo lubi tę terapię, ponieważ zmniejsza liczbę wstrzyknięć na dzień:

- Zwykle wstrzykiwałem insulinę pięć razy dziennie. Dwa tygodnie spędziłem w szpitalu, gdzie zabrano mi dawkę leku Novomix. Czuję się dobrze, zastrzyki tylko dwa razy dziennie - rano i wieczorem.

- Moja babcia lubi Novimix, ponieważ jest mniej zastrzyków. Hipoglikemia stała się mniej powszechna.

Ale często przeszkodą w przejściu na Novomix jest odmowa przepisania przez lekarzy bezpłatnej recepty na ten lek. Jedna kobieta została poinformowana, że ​​przepisali ten lek tylko dla dzieci. Inny pacjent został odrzucony z powodu nieprawidłowej pracy komputerowej bazy danych...

Ogólnie Novomix to skuteczny lek. Ale, oczywiście, nie jest odpowiedni dla każdego pacjenta z cukrzycą. Doświadczeni pacjenci wiedzą, jakie objawy powinny przede wszystkim zwracać uwagę, prowadzić dziennik żywienia, regularnie mierzyć poziom cukru we krwi i tak dalej. Dlatego ich "związek" z Novomix jest zawsze poparty faktami i liczbami.

Dla kogo wynaleziona insulina łączona

Cześć, drodzy przyjaciele! W moim ostatnim artykule "Insulina w leczeniu cukrzycy" opisałem insulinę jako lek, ale artykuł nie zawierał informacji na temat insuliny w skojarzeniu lub jako, że są one również nazywane mieszanymi. Dotrzymuję obietnicy, w tym artykule przeczytałem o nich.

Jeszcze raz przypomnę, że różne rodzaje insuliny są wykorzystywane do różnych celów. Niektóre w celu zmniejszenia podstawowego wydzielania glukozy przez wątrobę, inne - w celu wykorzystania glukozy, która jest dostarczana z pożywieniem. W rezultacie, w zależności od trybu podawania na dzień, może wystąpić do 5 wstrzyknięć, a może nawet więcej. Zgadzam się, że nie jest to bardzo wygodne. Dlatego twórcy firm farmaceutycznych opracowali zupełnie nowy rodzaj insuliny - połączenie zawierające insulinę podstawową i bolusową w jednej fiolce lub naboju.

Prawdopodobnie zapytasz: "Na co się wynaleziono, jeśli możesz najpierw wziąć insulinę z jednej fiolki, a następnie natychmiast od innej i wymieszać ją w strzykawce?" Odpowiadam: "Te działania są absolutnie przeciwwskazane. Nie można mieszać krótkiej i długiej insuliny, ponieważ spowoduje to dezaktywację i nie będzie efektu ".

Jakie insuliny są połączone

Obecnie insulina łączona jest produkowana tylko przez duże, dobrze znane firmy farmaceutyczne, takie jak Eli Lilly, Novo Nordisk i Aventis. Pozostałe firmy, w tym rosyjskie, nie mają jeszcze takich technologii.

Poniżej podam nazwy handlowe połączonych insulin, aw nawiasie nazwę producenta.

  • Insuman Comb (15/85, 25/75, 50/50) firmy Aventis
  • Mixtard (10, 20, 30, 40, 50) od Novo Nordisk
  • Novomix 30 firmy Novo Nordisk
  • Humulin (M2, M3) od Eli Lilly
  • Humalog Mix (25, 50) firmy Eli Lilly

Teraz wyjaśnię, jakie są liczby po każdym nazwisku. W ułamkach pierwsza cyfra wskazuje procent poziomu krótkiej insuliny, a druga - długiego. Gdzie numer jeden (Mixtard i Novomix) oznacza zawartość tylko krótkiej insuliny. A w Khimulin M2 odpowiada 20% krótkiego i M3 - 30% krótkiej insuliny. Jako insulinę typu bolus stosuje się zwykłą insulinę ludzką, taką jak Actrapid. Ale w Novomix i Humalog Mix używa ultra-krótkiej insuliny, więc działa to trochę inaczej.

Połączone insuliny są dostępne w fiolkach dla osób, które używają strzykawek insulinowych, a także w pojemnikach do użycia w strzykawkach. Ponadto dostępne są jednorazowe strzykawki-pióra, które po zakończeniu podawania insuliny są po prostu wyrzucane, na przykład uchwyt strzykawki Solostar firmy Aventis z insuliną Insuman Comb.

Kto potrzebuje insuliny w skojarzeniu

Kto potrzebuje tego rodzaju insuliny? W rzeczywistości, jakkolwiek może to zabrzmieć, mieszana insulina jest wskazana w leczeniu cukrzycy typu 2, a nie typu 1. Wcześniej, gdy stosowano tradycyjny (nieintensywny) schemat postępowania z pacjentami z cukrzycą typu 1, takie insuliny byłyby przeznaczone tylko dla tego artykułu. Ale w dzisiejszych czasach istnieje tendencja do intesifitsirovannoy schematu terapii cukrzycy typu 1, co nie jest możliwe w takich insulin jako dawce krótkie i długie sam nie może zostać zmieniona.

Ponieważ u pacjentów z cukrzycą typu 2 pozostaje bez zmian resztkowej funkcji trzustki, pewne błędy są wygładzone i insuliny danych są wspaniałą alternatywą dla wielu wstrzyknięć krótkie i długie indywidualnie.

Jednak wybór dawki ma tutaj inne zasady niż zastosowanie podstawowej insuliny, którą szczegółowo opisałem w artykule "Jak wybrać długo działającą insulinę?".

Jak działa insulina łączona?

Teraz przyjrzyjmy się, jak działa mieszana insulina. Wszystko, co powiem teraz, dotyczy wszystkich takich insulin, z wyjątkiem Novomix i Humalogh Mix, opowiem o nich osobno. Czytaj do końca.

Tak więc taka insulina zaczyna działać średnio 30 minut po wprowadzeniu, jest to związane z początkiem pracy krótkiej insuliny. Dlatego robię je na 30 minut przed posiłkiem, tak, aby szczyty jedzenia i insuliny pokrywały się. Całkowity czas działania mieszanej insuliny wynosi 14-16 godzin, podobnie jak insulina o średnim czasie działania. Dane te będą takie same dla wszystkich dawek, ale szczyt działania każdej insuliny jest inny i zależy od stężenia insuliny krótkodziałającej. Im więcej, tym szybciej szczyt jego działania nadejdzie.

Na przykład, szczyt działania insuliny zawierającej tylko 10% składnika krótkiego nastąpi w ciągu 4-6 godzin, podczas gdy szczyt insuliny zawierający 40% krótkiego nastąpi w 2-2,5 godziny. Dlatego też, przygotowanie o niskiej zawartości bolusa insuliny wprowadzono nieco wcześniej przez około 30-45 minut przed posiłkiem, w przypadku krótkiego dużą dawkę insuliny, na przykład, 50%, lek można wprowadzić przez 20-25 minut. Z reguły mieszaną insulinę podaje się tylko 2 razy dziennie - przed śniadaniem i przed kolacją, ale w razie potrzeby można je podawać przed kolacją.

Novomix i Humalog Mix w swojej kompozycji nie mają krótkiej, ale bardzo krótkiej insuliny. W Novomix jest to insulina aspart (Novorapid), aw Humalog Mix - insulina lispro (Humalog). Drugim składnikiem, który pełni rolę insuliny podstawowej, jest zmodyfikowana formuła tych samych insulin, która uzyskała charakterystykę insuliny o średnim czasie działania. Tak więc insulinę należy podawać przed posiłkami przez 15 minut, ponieważ szczyt ich działania jest znacznie szybszy - w ciągu 1-4 godzin. Czas trwania Humalog Mix wynosi 15-16 godzin, więc jest podawany 2 razy dziennie. Czas działania Novomixu wynosi 24 godziny, więc czasami dla optymalnej kontroli glikemii wystarcza jedno wstrzyknięcie.

Cechą Novomix jest to, że jest przeciwwskazane dla osób poniżej 18 lat, ponieważ młodzi ludzie nie zostali przetestowani pod kątem bezpieczeństwa leku i nie ma wiarygodnych danych. Jednak stosowanie kobiet w ciąży i karmiących piersią jest całkiem dopuszczalne i bezpieczne.

Przy wyborze kombinacji insulina odgrywa rolę bramkowej celu, na przykład, jeśli pacjent ma tendencję do zwiększania zawartości cukru po posiłku, mianował środki o wysokiej zawartości brakuje insuliny, a jeśli jest ich więcej niż na czczo wzrost cukru - z mniej krótka, ale bogata w rozszerzonym insulina.

O tym wszystkim na temat insuliny, tak jak w przypadku preparatów. Mam nadzieję, że powiedziałem ci, że jest on dostępny, pojemny i zrozumiały, ale jeśli nie jest, to nie wahaj się i zapytaj w komentarzach. Odpowiadam wszystkim. Subskrybuj nowe artykuły i zdobądź tylko wysokiej jakości materiał.

Przegląd insuliny Novomix 30 Flexplep

Wśród leków przepisywanych przez specjalistów na leczenie cukrzycy, istnieje takie narzędzie jak insulina Novomix. Aby pacjenci mogli zrozumieć, jak działa ten lek, warto zastanowić się nad jego właściwościami.

W aptekach jest sprzedawany pod nazwą Novomix 30 Flexpenny. Inna nazwa to Penfill.

Ogólna charakterystyka i mechanizm działania

Ten lek jest jedną z insuliny. Środek jest reprezentowany przez dwufazową zawiesinę, którą podaje się pacjentowi podskórnie. Głównymi składnikami kompozycji są insulina Aspart i jej protamina.

Pierwsza substancja jest uważana za analog insuliny ludzkiej o krótkim czasie działania. Drugi składnik ma średni czas trwania i jest również analogiem insuliny ludzkiej. Cechy tych składników i powodowały wpływ leków na organizm pacjentów chorych na cukrzycę.

Zastosuj lek, aby kontrolować poziom cukru we krwi diabetyków. Może być stosowany w przypadku chorób typu 1 i 2 w ramach kompleksowej terapii lub w monoterapii.

Novomix jest hipoglikemiczny. Osiąga się to poprzez interakcję substancji czynnych leku z receptorami insuliny w błonach komórkowych, co przyspiesza przenikanie glukozy do komórek i proces wymiany międzykomórkowej. Dlatego cukier jest rozprowadzany w tkankach mięśniowych, co pomaga zmniejszyć jego stężenie w osoczu. Ponadto pod wpływem leku Novomix wątroba zmniejsza ilość wytwarzanej glukozy, dzięki czemu jej zawartość zmniejsza się na dwa sposoby.

Ten rodzaj insuliny jest bardzo szybki. Działanie rozpoczyna się 10-20 minut po wstrzyknięciu. Lek podaje się na krótko przed posiłkami. Najbardziej aktywna substancja przejawia się średnio po 1-4 godzinach, a następnie jej skuteczność stopniowo maleje. Maksymalny czas oddziaływania na organizm wynosi 24 godziny. Aby połowa aktywnego składnika mogła zostać usunięta, potrzeba około 9 godzin.

Instrukcje użytkowania

Skuteczność leczenia tym lekiem zależy od przestrzegania instrukcji. Ważne jest, aby Novomix został wyznaczony na lekarza. Dawkowanie powinno również zostać określone przez specjalistę. Zwykle jest on obliczany na podstawie wagi pacjenta (dla każdego kilograma powinno wynosić 0,5-1 ED). Ale to tylko ogólne dane.

Na dawkowanie wpływają indywidualne cechy ciała pacjenta, jego wiek, współistniejące choroby, zasady działania terapeutycznego (przyjmowanie innych środków hipoglikemizujących lub ich brak), itp.

Osoby o niskiej wrażliwości na insulinę muszą stosować zwiększone dawki, a ci, którzy kontynuują syntezę tego hormonu, stosują lek w zmniejszonej dawce. Oznacza to, że niedopuszczalne jest samodzielne ustalanie dawki i harmonogramu przyjmowania.

Lek stosuje się tylko w postaci iniekcji podskórnych. Wstrzyknięcie dożylne i domięśniowe nie jest praktykowane ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Dopuszczalne obszary do wstrzyknięć to:

Ważnym niuansem stosowania Penfill jest konieczność zmiany miejsca wstrzyknięcia. Jeśli ciągle robisz zastrzyki w tym samym obszarze, wchłanianie substancji czynnych jest upośledzone i ich skuteczność jest zmniejszona. Ważne jest również wykonywanie zastrzyków przez całą dobę.

Lek jest zwykle stosowany oddzielnie od innych lub w połączeniu z metforminą. W tym przypadku dawka insuliny jest znacznie zmniejszona.

Niezależnie od zasad leczenia często konieczne jest sprawdzenie ilości glukozy we krwi pacjenta i dostosowanie dawki zgodnie z wynikami badania.

Instrukcja wideo na temat korzystania z pióra strzykawkowego:

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Unikaj niekorzystnych skutków leku można wziąć pod uwagę przeciwwskazań i ograniczeń. Ekspert może zrobić to najlepiej.

Główne przeciwwskazania Novomix to nadwrażliwość na skład i skłonność do pojawienia się hipoglikemii. W takich przypadkach lek jest zabroniony.

Istnieją również ograniczenia dotyczące kilku grup pacjentów:

  1. Starsi ludzie. Ograniczenie jest spowodowane pogorszeniem narządów wewnętrznych u pacjentów tego typu. W wieku ponad 65 lat organizm słabnie, co uniemożliwia normalne funkcjonowanie wątroby i nerek. Z tego powodu proces wydalania insuliny zostaje przerwany.
  2. Dzieci. Organizm małych dzieci może być zbyt wrażliwy na lek. W związku z tym można zdecydować, czy warto stosować Novomix w leczeniu dziecka z cukrzycą, po dokładnym badaniu.
  3. Pacjenci z chorobą wątroby. Substancja czynna leku wpływa na produkcję glukozy przez wątrobę. W przypadku naruszeń w pracy ciała, jego efekt staje się nieprzewidywalny, więc musisz dokładnie zważyć ryzyko.
  4. Pacjenci z patologiami nerek. Nerki uczestniczą w wydzielaniu insuliny. Jeśli ich aktywność zostanie zakłócona, proces ten może spowolnić, co prowadzi do nagromadzenia materii w organizmie i rozwoju hipoglikemii.

Skuteczność insuliny przeciwko tym grupom pacjentów nie była badana, więc jeśli konieczne jest jej stosowanie, lekarze powinni uważnie monitorować ten proces.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane. Niektóre z nich nie są niebezpieczne i mijają jakiś czas po rozpoczęciu terapii. Inne służą jako pretekst do odmowy takiego traktowania.

Główne efekty uboczne to:

  1. Hipoglikemia. Jest to najbardziej niebezpieczna reakcja organizmu na substancję czynną. Przy niewielkich objawach pacjenta wystarczy trochę cukru, aby znormalizować stan zdrowia. W trudnej sytuacji konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna, ponieważ pacjent może umrzeć.
  2. Alergia. Ten efekt uboczny może wystąpić przy indywidualnej nietolerancji leku. Reakcje alergiczne różnią się stopniem nasilenia. Niektóre z nich są nieszkodliwe - zaczerwienienie, swędzenie, pokrzywka. Ale u niektórych pacjentów alergia może nabrać bardzo ciężkiego charakteru (na przykład szoku anafilaktycznego).
  3. Zaburzenia widzenia. Należą do nich retinopatia i niewydolność refrakcji. Ostatnia nieprawidłowość występuje zwykle na początku terapii i ustępuje po przystosowaniu organizmu do leku.
  4. Lipodystrofia. Taki objaw pojawia się, gdy zastrzyki są umieszczane w tym samym miejscu. To jest przyczyną naruszenia asymilacji materii. Dlatego lekarze często zalecają zmianę miejsca wstrzyknięcia.
  5. Reakcje lokalne. Rozwijają się w obszarach, w których podaje się lek. Wśród nich są takie objawy, jak swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk skóry itp.

Wykrywanie skutków ubocznych jest powodem skontaktowania się z lekarzem. Czasami można je zneutralizować zmieniając schemat dawkowania i dawkę leku, ale często konieczna jest wymiana insuliny Novomix z innym lekiem.

Jedną z cech charakterystycznych leku jest jego wpływ na szybkość uwagi i szybkość reakcji. Przy normalnej tolerancji Penfill umiejętności te nie ucierpią. Ale gdy wystąpi hipoglikemia, pacjent może stracić zdolność koncentracji uwagi.

Oznacza to, że pacjenci, u których występuje ryzyko wystąpienia tego odstępstwa, powinni unikać czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji (jazdy). Z jej powodu powstaje dodatkowe zagrożenie dla jego życia.

Przedawkowanie

Dawka leku musi zostać wybrana przez lekarza. Pacjent powinien ściśle przestrzegać swojego powołania, ponieważ przedawkowanie insuliny może spowodować bardzo poważne konsekwencje.

Zwykle takie przypadki występują przy stosowaniu leku w dużych ilościach, ale możliwe są indywidualne zmiany organiczne, które mogą drastycznie zmniejszyć zapotrzebowanie pacjenta na lek.

Skutkiem przedawkowania jest hipoglikemia. Może być słaby lub silny. Ale niezależnie od stopnia nasilenia, tego stanu nie można nazwać normalnym.

W trudnych przypadkach pacjent ma drgawki, napady nudności, drżenia, osłabienie, może stracić przytomność, a nawet wpaść w śpiączkę. Na tle hipoglikemii rozwijają się zaburzenia nerwowe, dlatego bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do ich wystąpienia.

Lekka hipoglikemia jest zatrzymywana przez szybkie węglowodany. Dlatego zaleca się diabetykom cukier ziarnisty lub słodkie cukierki.

Jeśli stan pacjenta jest bardzo trudny, nie można uniknąć pomocy lekarza, ponieważ leki należy stosować w celu powstrzymania ataku.

Ciąża i laktemia

Szczegółowe badanie wpływu preparatu Novomix na kobiety w ciąży i matki karmiące nie było jeszcze możliwe. W oparciu o wyniki badań na zwierzętach nie było danych dotyczących zagrożenia związanego z substancją.

Dlatego, jeśli konieczne jest stosowanie tego leku przez kobiety w ciąży, lekarz może rozważyć taką możliwość. Ale ważne jest, aby przestrzegać środków ostrożności, stale sprawdzając poziom glukozy w przyszłej matce. W okresie ciąży cukier we krwi może się różnić w zależności od terminu i należy to wziąć pod uwagę.

Podczas laktacji można również stosować insulinę - z właściwym doborem dawki, a także po diecie. Składnik aktywny nie dostaje się do mleka, więc nie może zaszkodzić dziecku.

Interakcje z innymi lekami

Jak mówią opinie na temat leku, jego stosowanie przynosi niezbędne wyniki. Negatywnie scharakteryzować to pacjentów, w odniesieniu do których nie uwzględniono wszystkich okoliczności.

Jednym z ważnych aspektów leczenia jest zgodność tej różnorodności insuliny z innymi lekami. Wspólne stosowanie tego leku z niektórymi lekami wpływa na jego wpływ na organizm.

Wzmocnienie działania insuliny może powodować takie środki jak:

  • leki w postaci tabletek hipoglikemicznych;
  • Inhibitory ACE i MAO;
  • sulfonamidy;
  • salicylany;
  • beta-blokery typu nieselektywnego;
  • anaboliki;
  • leki zawierające alkohol.

Istnieją również leki, które osłabiają skuteczność leku Novomix.

Należą do nich:

  • antykoncepcyjny;
  • niektóre rodzaje leków hormonalnych;
  • diuretyki;
  • alkohol.

Łączenie wymienionych urządzeń z insuliną jest dozwolone, ale konieczne jest prawidłowe obliczenie dawki substancji czynnej - w dużych lub mniejszych.

Podobne leki

W niektórych przypadkach indywidualne cechy ciała pacjenta nie pozwalają na stosowanie tego leku w leczeniu cukrzycy. W tym przypadku musisz użyć jego zamienników.

Nie ma funduszy o podobnym składzie. Dlatego musisz używać leków o podobnym działaniu, ale z innymi substancjami aktywnymi.

Najważniejsze z nich to:

  1. Humalog. Lek ten, oparty na insulinie Lizpro. Ma krótkoterminowy efekt. Jest również sprzedawany jako zawiesina do podawania podskórnego. Mechanizm wpływu i przeciwwskazania w nim są podobne do tych, które są nieodłącznie związane z badanym lekiem.
  2. Khimulin. Czas narażenia na jego główny składnik, insulinę ludzką, jest nieco dłuższy niż w przypadku produktu Novomix. Jest również przeznaczony do iniekcji podskórnych. Środek charakteryzuje się tymi samymi ograniczeniami i przeciwwskazaniami.

Przenieść pacjenta z Penfill na którykolwiek z jego analogów powinien lekarz. Bardzo niebezpieczne jest robienie tego samemu. Ostre przerwanie leczenia insuliną może spowodować poważne powikłania, a także przejście do leczenia innymi lekami.

Lek ten jest bardzo drogi, ponieważ jest produkowany za granicą. Lekarstwo o nazwie Novomix 30 Flexplep można kupić w cenie od 1600 do 2000 rubli. do pakowania. Novomix 30 Penfill kosztuje trochę taniej - około 1500-1800 rubli. Ceny mogą się różnić w zależności od miasta i regionu.

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Obciążenia sportowe, prawidłowe odżywianie i fizykoterapia w przypadku cukrzycy są głównymi elementami leczenia innymi niż leki. Procedury fizjoterapeutyczne pozwalają na normalizację procesów metabolicznych w ciele, poprawę trzustki.

Cukrzyca u psów

Zasilanie

Cukrzyca u psów jest związana z zaburzeniami produkcji insuliny, ale trzustka produkuje ten hormon. Z powodu braku równowagi całe ciało cierpi. W przypadku późnego wykrycia choroby możliwe są poważne konsekwencje, nawet na śmierć.

Surowe jedzenie i cukrzyca to świetne połączenie. Większość ekspertów jest pewna, że ​​jest to dieta surowa, która pomoże w zakończeniu leczenia. Ten system żywności odgrywa bardzo ważną rolę.