loader

Główny

Przyczyny

Leki na cukrzycę

Środki na cukrzycę: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Dowiedz się, jak wybrać odpowiednie tabletki i używać ich prawidłowo, aby uzyskać więcej korzyści niż szkody. Przeczytaj o najnowszych środkach najnowszej generacji - o ile są one lepsze niż starsze i tańsze leki. Wielu pacjentów obawia się skutków ubocznych leków przeciwcukrzycowych. Dowiedz się więcej na temat tabletek, które warto wziąć, ponieważ są bezpieczne, obniżają poziom cukru we krwi i wydłużają średnią długość życia.

Poniżej opisano skuteczny system leczenia, który pozwala utrzymać poziom cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l stabilnie przez 24 godziny na dobę, tak jak u zdrowych ludzi. Metoda dr Bernsteina, który od ponad 70 lat choruje na cukrzycę, pomaga chronić się przed groźnymi komplikacjami. Spożywanie tabletek należy łączyć z przestrzeganiem satysfakcjonującej i smacznej diety, a także umiarkowaną aktywnością fizyczną. Przeczytaj więcej krok po kroku schemat leczenia cukrzycy typu 2.

Leki dla cukrzycy typu 2 i typu 1: szczegółowy artykuł

Wiele popularnych tabletek z cukrzycy typu 2 jest w rzeczywistości szkodliwych i pożądane jest zaprzestanie ich leczenia. Przeczytaj ich listę, co zastąpić, które leki są bezpieczne i niedrogie.

Znajdź odpowiedzi na pytania:

Po przeczytaniu artykułu można kompetentnie porównać stare, sprawdzone leki przeciw cukrzycy z nowymi drogimi tabletkami. Dowiedz się także o lekach na nadciśnienie i o problemach z nóg. Zapoznaj się z przypadkami, w których pacjenci z cukrzycą typu 2 muszą nakłuwać insulinę oprócz przyjmowania tabletek i diety, jak jednocześnie obniżyć poziom cukru we krwi i cholesterolu.

Jakie leki leczy cukrzycę typu 1?

Głównym lekiem na cukrzycę typu 1 jest insulina. U niektórych pacjentów upośledzony metabolizm glukozy jest utrudniony z powodu nadwagi. W takim przypadku lekarz może przepisać tabletki zawierające metforminę oprócz wstrzyknięć insuliny. Ten lek u osób z nadwagą zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę i poprawia przebieg cukrzycy. Nie oczekuj, że całkowicie przestaniesz używać pigułek insulinowych.

Należy pamiętać, że metformina jest przeciwwskazana u osób, u których zdiagnozowano nefropatię cukrzycową, u których szybkość filtracji kłębuszkowej nerek wynosi poniżej 45 ml / min. Chory na cukrzycę typu 1 nie powinien w żaden sposób stosować tego środka. Oprócz metforminy jakiekolwiek inne tabletki z CD1 nie są skuteczne. Wszystkie inne leki obniżające poziom cukru we krwi są przeznaczone wyłącznie do leczenia cukrzycy typu 2.

Jak wyleczyć się z cukrzycy typu 2 bez lekarzy i leków?

Co musisz zrobić:

  1. Idź na dietę o niskiej zawartości węglowodanów.
  2. Zrozum, które popularne tabletki na cukrzycę są szkodliwe. Natychmiast odmawiaj ich przyjęcia.
  3. Najprawdopodobniej warto zacząć przyjmować jeden z niedrogich i nieszkodliwych leków, którego aktywnym składnikiem jest metformina.
  4. Zajmij się przynajmniej częścią wychowania fizycznego.
  5. Aby dostarczyć cukier zdrowym ludziom w ilości 4,0-5,5 mmol / l, konieczne może być wstrzykiwanie insuliny w małych dawkach.

Ta metoda pozwala kontrolować cukrzycę typu 2 bez przyjmowania szkodliwych tabletek i minimalnej komunikacji z lekarzami. Musimy codziennie obserwować reżim, prowadzić zdrowy styl życia. Łatwiejszy sposób ochrony przed powikłaniami cukrzycy dzisiaj nie istnieje.

Insulina lub leki: jak zdecydować o sposobie leczenia?

Celem leczenia cukrzycy jest utrzymanie stężenia cukru we krwi na poziomie 4,0-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi. Przede wszystkim stosuje się dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Uzupełnia ją kilka tabletek, których substancją czynną jest metformina.

Jest to również przydatna aktywność fizyczna - przynajmniej chodzenie, ale lepsze bieganie. Te środki mogą zredukować cukier do 7-9 mmol / l. Muszą dodawać iniekcje insuliny w niskich dawkach, aby doprowadzić poziom glukozy we krwi do celu.

Nie bądź leniwcem, aby ukłuć insulinę, jeśli jej potrzebujesz. W przeciwnym razie powikłania cukrzycy będą się nadal rozwijać, choć powoli.

Jeśli szybko nauczysz się wykonywać iniekcje, staną się całkowicie bezbolesne. Przeczytaj więcej "Wprowadzenie insuliny: gdzie i jak prawidłowo kłuć."

Oficjalna medycyna zachęca diabetyków do spożywania szkodliwych pokarmów, a następnie do dzielenia się dużymi dawkami insuliny, aby obniżyć poziom cukru. Metoda ta redukuje pacjentów do grobu w średnim wieku, zmniejszając obciążenie funduszu emerytalnego.

Czy możesz doradzić medykamentowi w początkowej fazie cukrzycy, że nie pogorszy się?

Przestudiuj schemat skutecznego leczenia cukrzycy typu 2. Jeśli zaczniesz go stosować w początkowej fazie choroby, możliwe będzie utrzymanie poziomu cukru we krwi, tak jak u zdrowych ludzi, bez wstrzyknięć insuliny.

Nie próbuj wyleczyć cukrzycy raz na zawsze za pomocą cudownych tabletek. Bardziej skuteczne i bezpieczniejsze leki niż metformina, jeszcze nie istnieje.

Modne nowoczesne i drogie leki mają ograniczony zakres zastosowania. Ich skuteczność jest niewielka, a skutki uboczne mogą być poważne.

Jakie leki obniżające poziom cukru we krwi są ostatnim pokoleniem?

Najnowsze leki obniżające poziom cukru we krwi - inhibitory kranoterapii sodowo-glukozowej typu 2. Ta klasa obejmuje przygotowania Forsig, Jardins i Invocana. Nie spiesz się, aby kupić je w aptece lub zamówić online z dostawą. Tabletki te mają wysoką cenę, a także powodują poważne skutki uboczne. Przestudiuj szczegółowe informacje na ich temat, a następnie zdecyduj, czy warto je leczyć.

Jakie leki na cukrzycę typu 2 nie powodują skutków ubocznych?

Metformina jest dobra dla diabetyków i zwykle nie powoduje poważnych skutków ubocznych. Od użycia tych tabletek jest biegunka. Ale można tego uniknąć, jeśli użyjesz zalecanego schematu spożycia ze stopniowym zwiększaniem dawki. Ze wszystkimi swoimi zaletami, metformina nie jest panaceum na cukrzycę i nie może zastąpić przejścia do zdrowego stylu życia.

Metformina jest praktycznie bezpieczna dla wszystkich pacjentów, z wyjątkiem pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i marskością wątroby. Zapoznaj się z przeciwwskazaniami przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem. Glucophage to oryginalny importowany preparat metforminy. Galvus Met i Yanumet to potężne, ale bardzo drogie tabletki złożone.

Prawie wszystkie inne leki z cukrzycy typu 2, z wyjątkiem metforminy, powodują nieprzyjemne i szkodliwe skutki uboczne. Lub nie pomagaj, są dummy. Dla każdej z istniejących grup leków przeczytaj szczegóły poniżej na tej stronie.

Co powinienem zrobić, jeśli żadne leki nie pomogą zmniejszyć cukru?

Pojawia się cukrzyca typu 2, głównie z powodu nietolerancji węglowodanów pokarmowych, a także z powodu siedzącego trybu życia. Podwyższone stężenie cukru we krwi powinno zachęcać pacjenta do przejścia na zdrowy styl życia, a nie tylko na przyjmowanie leków.

Jeśli diabetycy nadal używają niedozwolonych pokarmów, jego trzustka może zostać całkowicie wyczerpana. Rozwój własnej insuliny całkowicie ustanie. Po tym czasie żadne tabletki, nawet te najnowsze i drogie, nie pomogą zmniejszyć cukru. Konieczne jest pilne rozpoczęcie podawania insuliny, w przeciwnym razie dojdzie do śpiączki cukrzycowej i śmiertelnego wyniku.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 rzadko żyją, aby zobaczyć, że leki przestają pomagać. Zazwyczaj zawał serca lub udar przenoszą ich do grobu, zanim trzustka zostanie całkowicie wyczerpana.

Jakie są najlepsze leki na cukrzycę typu 2 u pacjentów w podeszłym wieku?

Głównym problemem osób starszych z cukrzycą typu 2 jest brak motywacji. Jeśli nie ma ochoty obserwować reżimu, nawet najlepsze i najdroższe tabletki nie pomogą. Młodzież zwykle nie udaje się poprawić kontroli cukrzycy u starszych rodziców ze względu na brak motywacji, a czasem z powodu demencji starczej. Osoby starsze, które są zmotywowane do długiego życia bez niepełnosprawności, z powodzeniem stosują schemat leczenia cukrzycy opisany na tej stronie. Leki na metforminę są dla nich korzystne.

Wymienione leki można zażywać u diabetyków, którzy nie mieli czasu na wystąpienie niewydolności nerek.

Przeczytaj także szczegółowy artykuł "Cukrzyca u osób w podeszłym wieku". Dowiedz się o środkach folk, tabletki przeciw nadciśnieniu i poziom cukru we krwi. Dowiedz się, jak naprawdę pomóc osobom starszym z cukrzycą.

Jakie są dobre diuretyki dla diabetyków?

Dieta niskowęglowodanowa usuwa nadmiar płynu z organizmu, zmniejsza obrzęki lub całkowicie je eliminuje, normalizuje ciśnienie krwi. Ten efekt jest szybki i silny. Staje się widoczny po dwóch lub trzech dniach. Z dużym prawdopodobieństwem, ze względu na zmiany w diecie będziesz mógł odrzucić przyjmowanie leków moczopędnych, a także innych leków na nadciśnienie i niewydolność serca.

Jeśli od czasu do czasu będzie ci przeszkadzał ten sam mniejszy obrzęk, zapytaj, co to jest tauryna. To lekarstwo na suplementy diety. Oficjalne leki moczopędne z tym wyjątkiem, że indapamid nie pogarsza leczenia cukrzycy typu 2. A wszyscy inni mają negatywny wpływ na poziom cukru we krwi. Po przejściu na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, prawdziwa potrzeba ich przyjmowania pozostaje tylko u pacjentów z bardzo ciężką niewydolnością serca. Przeczytaj tutaj, jak leczyć tę chorobę w złożony sposób, aby osiągnąć dobry efekt.

Czy istnieje skuteczny lek do miażdżycy naczyń w cukrzycy?

Obecnie nie ma leków i metod czyszczenia naczyń krwionośnych. Oczyść naczynia z blaszek miażdżycowych, które mogą tylko obiecać szarlatanerom. Najprawdopodobniej za kilka lat zostaną wymyślone sposoby skutecznego oczyszczenia i odmłodzenia naczyń. Ale przed tym czasem nadal musimy żyć. Do tego czasu pilnie utrzymuj zdrowy styl życia, aby zapobiegać miażdżycy. Codziennie przestrzegaj zaleceń dotyczących leczenia cukrzycy, które zostały znalezione na tej stronie.

Jaką zimną pigułkę mogę zażywać u diabetyków?

Zaangażuj się w profilaktykę i leczenie przeziębienia zgodnie z metodami opisanymi w książce Komarowskiego "Zdrowie dziecka i zdrowy rozsądek jego bliskich".

Metody te działają nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych. Najczęściej z zimnymi ludźmi przyjmuje się paracetamol lub aspirynę. Zazwyczaj te leki nie wpływają na poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Nie powinny być w formie słodkiego syropu. Nie przejmuj się zbytnio środkami przeciwgorączkowymi, które są sprzedawane bez recepty. Jeśli stan pacjenta nie poprawi się w ciągu kilku dni, skonsultuj się z lekarzem.

Przeziębienia i inne choroby zakaźne z reguły znacznie zwiększają poziom cukru we krwi u chorych na cukrzycę i zmniejszają wrażliwość tkanek na insulinę. Pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni kłuć insulinę, nawet jeśli zazwyczaj jej nie stosują. W przeciwnym razie przeniesione przeziębienie może pogorszyć przebieg choroby do końca życia. Pij dużo wody i herbaty ziołowej, ponieważ podczas zimna wzrasta ryzyko śpiączki cukrzycowej spowodowanej odwodnieniem.

Czy możesz doradzić lek na nogi z cukrzycą?

Przeciwko drętwieniu nóg spowodowanym neuropatią cukrzycową, nie pomagają żadne leki. Jedynym skutecznym sposobem jest ostrożne leczenie cukrzycy zgodnie z metodami opisanymi na tej stronie. Konieczne jest, aby cukier pozostawał w zakresie 4,0-5,5 mmol / l. Jeśli uda ci się opanować swój poziom glukozy, objawy neuropatii w końcu przeminą. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jest to odwracalna komplikacja. Niektórzy lekarze lubią przepisywać kwas nikotynowy, reflyglucynę, pentoksyfilinę, actovegin i wiele innych podobnych środków. To nie są leki, ale suplementy diety o nieudowodnionej skuteczności. Nie pomagają wcale, mogą powodować reakcje alergiczne i inne działania niepożądane.

Aby złagodzić ból w nogach, lekarz może przepisać:

  • leki przeciwdepresyjne (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny);
  • opiaty (tramadol);
  • leki przeciwdrgawkowe (pregabalina, gabapentyna, karbamazepina);
  • lidokaina.

Wszystkie wymienione leki mają poważne skutki uboczne. Mogą być używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Spróbuj się bez nich obejść. Problemy z naczyniami nóg są zwykle związane z ogólnoustrojową miażdżycą, która zaburza krążenie krwi w organizmie. Najprawdopodobniej po wykonaniu badań krwi na obecność cholesterolu lekarz zaleci przyjmowanie statyn.

Jakie dobre lekarstwo na wysoki poziom cholesterolu w cukrzycy?

Głównym lekiem na wysoki poziom cholesterolu są statyny. Są przepisane w celu zahamowania rozwoju miażdżycy, zapobiegania zawałowi i udarowi. U osób chorych na cukrzycę leki te zwiększają stężenie cukru we krwi o 1-2 mmol / l. Mogą jednak znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego stosunek szkodliwości do korzyści zwykle sprzyja leczeniu tymi tabletkami. Więcej informacji o statynach można znaleźć tutaj. Zrozum, czy ma to sens, abyś je wziął.

Inne klasy leków - fibraty, substancje wiążące kwasy żółciowe, a także lek Ezetimib, który hamuje wchłanianie cholesterolu spożywczego w jelicie. Leki te mogą obniżać poziom cholesterolu we krwi, ale nie zmniejszają śmiertelności, w przeciwieństwie do statyn. Nie należy na próżno zabiegać, aby nie płacić za drogie pigułki i nie narażać ich na skutki uboczne.

Zobacz wideo Dr. Bernsteina na temat powiązania cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu i braku hormonów tarczycy. Dowiedz się, jak obliczyć ryzyko zawału serca dla wskaźników "złego" i "dobrego" cholesterolu we krwi. Dowiedz się, jakie czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego należy monitorować, z wyjątkiem cholesterolu.

Czy człowiek z cukrzycą może przyjmować Viagrę lub inne leki z powodu impotencji?

Wyniki badań mówią, że Viagra, Levitra i Cialis nie mają negatywnego wpływu na przebieg cukrzycy, a nawet poprawiają jej kontrolę. Przede wszystkim wypróbuj oryginalne leki sprzedawane w aptekach. Następnie możesz zaryzykować zamawianie tanich analogów indyjskich przez Internet i porównać ich skuteczność z oryginalnymi tabletami. Wszystkie te fundusze działają indywidualnie na każdego człowieka, nie można przewidzieć wyniku z góry. Zapoznaj się z przeciwwskazaniami przed użyciem leków Viagra, Levitra i Cialis.

Zapytaj, jak bardzo twój poziom testosteronu we krwi różni się od twojego wieku. Jeśli to konieczne, zapytaj urologa, jak go poprawić. Dr Bernstein poinformował, że wzrost poziomu testosteronu we krwi do połowy normy poprawił poziom cukru we krwi u mężczyzn z cukrzycą typu 2. Nie przejmuj się, aby wziąć "tajne" tabletki na potencję, które są sprzedawane w sklepach erotycznych, a jeszcze bardziej eksperymentalnie eksperymentuj z suplementami testosteronu.

Leki stosowane w cukrzycy typu 2: klasyfikacja

Możesz od razu przejść do instrukcji używania leku, który Cię interesuje. Lepiej jednak najpierw przeczytać, jakie grupy leków na cukrzycę typu 2 istnieją, jak działają, jakie są między nimi różnice, ich zalety i wady. Poniżej znajduje się ważna informacja, którą producenci lekarzy i tabletów chcieliby ukryć przed pacjentami. Leki z cukrzycy typu 2 to ogromny rynek, miliardy dolarów rocznie w przepływach pieniężnych. Dla nich rywalizują dziesiątki leków. Wiele z nich jest nieuzasadnione, drogie, źle pomagają, a nawet krzywdzą chorych. Zrozum, dlaczego lekarz przepisał ci jeden lek, a nie drugi.

Nowe leki na cukrzycę typu 2

Cukrzyca jest bardzo nieprzyjemną chorobą, która daje pacjentowi duży dyskomfort. Niestety, cukrzyca jest trzecim miejscem w śmiertelności. Tylko jego choroby sercowo-naczyniowe i onkologiczne "wyprzedzają" go. Obecnie nowoczesne metody terapii są badane w wiodących krajach świata na poziomie federalnym, ponieważ cukrzyca jest jednym z najważniejszych problemów dla zdrowia publicznego.

Diabetes mellitus type 2

Liczne badania wykazały, że terminowa i prawidłowa kontrola choroby może zapobiec większości powikłań. Nauka wykazała, że ​​kontrola glikemiczna zmniejsza się i praktycznie neguje ryzyko zarówno mikro- jak i makroangiopatii. Kontrola glikemii i stałe utrzymanie w normie ciśnienia tętniczego zmniejsza ryzyko rozwoju chorób niedokrwiennych i mózgowo-naczyniowych. Głównym celem w cukrzycy jest identyfikacja i kompensacja nieprawidłowych procesów metabolizmu węglowodanów. Niestety, nie jest możliwe całkowite wyleczenie takiej choroby, ale można nią zarządzać za pomocą leków nowej generacji z cukrzycy typu 2 i prowadzić aktywny tryb życia.

Kontrola leków na cukrzycę typu 2

Jeśli we krwi znajduje się cukier i powstaje rozczarowująca diagnoza - cukrzyca, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest radykalna zmiana stylu życia. To zajmie program, aby zmniejszyć wagę, zwiększyć aktywność fizyczną. Jest to jedyny sposób na uzyskanie pozytywnego efektu leczenia. Ale głównym celem jest redukcja cukru w ​​organizmie w perspektywie długoterminowej i nadal trzeba uciec się do leków. Naturalnie nie ma ogólnego programu przyjmowania leków, organizm każdego pacjenta jest indywidualny.

Eksperci twierdzą, że pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić specjalista, u którego zdiagnozowano cukrzycę, jest wyznaczenie pacjentowi leku Metformin. Jest to początkowy etap leczenia lekami (jeśli nie ma przeciwwskazań). Lek będzie miał korzystny wpływ na poziom cukru pomoże, zmniejszyć wagę, a także ma niewielką listę skutków ubocznych (ważny czynnik!) I niski koszt.

Preparaty do leczenia cukrzycy

Istnieje wiele leków na cukrzycę typu 2. Są one podzielone na grupy:

  • Biguanidy.
  • Sulfonylomoczniki.
  • Tiazolidynodiony (glitazony).
  • Regulatory prandialne (glina).
  • Inhibitory a-glukozydazy.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibitor peptydazy dipeptydylowej - IV.

Biguanidy

Niektóre biguanidy są szeroko stosowane we współczesnej medycynie, chociaż zaczęto je stosować do zwalczania cukrzycy ponad pół wieku temu. Ale niektóre z nich są beznadziejnie przestarzałe i teraz nie mają zastosowania. Dlatego nie należy stosować leku Fenformin i Buformin z uwagi na występowanie działania niepożądanego - kwasicy mleczanowej. Jedynym lekiem, który zachował znaczenie dla nowoczesnej terapii, jest metformina.

Metformina ma wielowymiarowy wpływ na organizm człowieka, przyczyniając się do zmniejszenia zawartości cukru:

  • w parze z insuliną zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę, zwiększając wrażliwość hepatocytów. Po drodze zwiększa syntezę glikogenu i zmniejsza glikogenolizę;
  • wzmacnia działanie insuliny, zwiększając liczbę receptorów;
  • poprawia proces odstawiania glukozy z organizmu;
  • praktycznie zmniejsza "brak" wchłaniania glukozy w jelicie, łagodząc zaostrzenie glikemii. Ten efekt jest spowodowany spadkiem szybkości usuwania stolca i ruchliwości jelita cienkiego;
  • poprawa procesu wykorzystania glukozy w organizmie człowieka.

Tak więc działanie Metforminy nie polega na eliminacji prawdziwej przyczyny cukrzycy, jak na blokowaniu dalszego wzrostu poziomu cukru. Ponadto, nie możemy nie zauważyć korzystnego wpływu leku na zmniejszenie ryzyka zakrzepicy i jej dobrą tolerancję przez pacjentów.

Leczenie metforminą rozpoczyna się od małych dawek (500 mg raz lub dwa razy na dobę) z posiłkami. Jeśli w ciągu tygodnia lek zostanie dobrze wchłonięty przez organizm pacjenta, bez negatywnych skutków, wówczas dawka zostanie podwojona.

Skupiając się na metforminie, nie możemy powiedzieć, że lek jest wyciskany, przeżył się i pozostawił w tle we współczesnej medycynie. Był i pozostaje "różdżką-zashchalochkoy, uratował wiele żyć od zdradzieckiej choroby. Ale aby złożyć hołd nowej generacji leków z cukrzycy typu 2 jest konieczne.

Preparaty sulfonylomocznikowe

Działanie tych leków opiera się na aktywacji wydzielania insuliny (ryc. 1). Tabletka działa na trzustkę, pokrywając wrażliwe na ATP kanały potasowe błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Ważne jest, aby ten lek oddziaływał tylko z trzustkowymi receptorami, zamykając kanały potasowe. Kanały ATP istnieją w mięśniu sercowym, w neuronach iw nabłonku, a ich zamknięcie może prowadzić do nieodwracalnych skutków dla organizmu.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od najmniejszej dawki, zwiększając ją raz w tygodniu, aby osiągnąć pożądany poziom cukru we krwi.

Skutki uboczne grupy sulfonylomoczników:

  • naruszenie równowagi w składzie krwi;
  • hipoglikemia;
  • przyrost masy ciała;
  • zaburzenie jelitowe;
  • swędzenie i wysypka na skórze;
  • hepatotoksyczność.

Przykład leków w tej grupie:

  • Glibenklamid;
  • Euglucon;
  • Glimepiryd;
  • Glipizyd;
  • Glikvidon i inni.

Tiazolidon (glitazon)

Ta grupa leków ma wpływ na receptory i zalicza się do nowej generacji leków hipoglikemicznych. Receptory, z którymi oddziałuje lek, znajdują się w większości w jądrach komórkowych tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Zwiększona wrażliwość na insulinę w tych tkankach i wątrobie jest spowodowana wzrostem ekspresji ogromnej liczby genów kodujących białka odpowiedzialne za żywotną aktywność kwasów tłuszczowych i glukozy.

W Federacji Rosyjskiej 2 leki z powyższej grupy zostały zarejestrowane i zatwierdzone do użytku:

Takie leki nie są odpowiednie dla pacjentów z cukrzycą typu 2, jeśli występuje niewydolność serca stopnia 3-4 i występuje zwiększenie transemazanu w wątrobie o 3 lub więcej razy. Zabronione jest stosowanie podczas ciąży i laktacji.

Liczne badania wykazały, że tiazolidynony (glitazony) są bardzo skuteczne w leczeniu cukrzycy typu 2. Podczas leczenia rozyglitazonem codziennie (4 mg w pierwszym tygodniu i 8 mg dalej, jeśli nie obserwowano żadnych działań niepożądanych), poziom glikemii był zmniejszony odpowiednio o 1-2 mmol / li 2-3 mmol / l.

Prandial regulatory (glina)

Są to leki o krótkodziałającym działaniu, które obniżają poziom cukru we krwi poprzez gwałtowne stymulowanie wytwarzania insuliny. Prandial regulatory pozwalają kontrolować poziom glikemii natychmiast po spożyciu.

Podobnie jak sulfonylomoczniki, regulatory prandionalne wpływają na trzustkę, pokrywając wrażliwe na ATPK kanały błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Wprowadzanie do komórek β wapnia i przyczynia się do produkcji insuliny. Różnica polega na tym, że grupy leków wpływają na różne części powierzchni komórek β.

Następujące przygotowania grupy są zarejestrowane w Rosji:

Inhibitory a-glukozydazy

Grupa ta obejmuje leki, które mają działanie obniżające poziom glukozy w wyniku wypierania węglowodanów w diecie przez blokowanie wiązania centra enzymów odpowiedzialnych za niepożądanego wchłaniania węglowodanów w cukrzycy.

W Rosji rozpoznawany jest tylko jeden inhibitor - akarboza. Pod wpływem tego leku ilość węglowodanów nie spada, ale ich przetwarzanie spowalnia, zapobiegając gwałtownemu skokowi poziomu cukru.

Lek ma korzystny wpływ na trzustkę, pełniąc niektóre funkcje, chroniąc w ten sposób przed wyczerpaniem.

Wyniki badań Acarbose jako środek zapobiegania cukrzycy typu 2 był naprawdę genialny. W grupie fokusowej z upośledzoną wrażliwością na glukozę ryzyko rozwoju choroby zmniejszyło się o ponad jedną trzecią, o 37%!

Incretinomimetiki (agoniści receptora 1-glukagonopodobnego polipeptydu)

Pierwszym lekiem uznanym przez światową społeczność medyczną tej grupy jest eksenatyd. Inkretyny są hormonami przewodu żołądkowo-jelitowego, a ich działanie polega na powiązaniu działania leku przeciw cukrzycy. Podczas posiłku powstaje wiele hormonów odpowiedzialnych za wydzielanie soku żołądkowego, funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i wchłanianie składników odżywczych. Działając na poziomie hormonalnym, eksenatyd stymuluje produkcję insuliny i spowalnia wydzielanie glukagonu, utrzymując w ten sposób prawidłowy poziom cukru we krwi.

Terapia Eksenatyd zaczyna się od 5 μg 2 razy dziennie przez godzinę. Po miesiącu dawkę można podwoić. Po rozpoczęciu przyjmowania tego leku z cukrzycy typu 2 w większości przypadków występują nudności, które występują po dwóch do trzech tygodni.

Inhibitor peptydazy dipeptydylowej-IV

Najnowszy lek, który pojawił się niedawno na rynku farmaceutycznym, nazywa się "sitagliptyną". Farmakologiczne działanie leku jest bardzo podobne do działania eksenatydu, rozpatrywane tuż powyżej, w oparciu o hormony przewodu żołądkowo-jelitowego. Ale lek nie jest rodzajem inkretynimetyki! Występuje stymulacja odpowiedzi insuliny jednocześnie ze spadkiem produkcji glukagonu wraz ze wzrostem poziomu glukozy u pacjenta.

Sitagliptyna była wielokrotnie badana, a światowa medyczna społeczność naukowa doszła do następujących wniosków:

  • Lek przyczynia się do znacznego zmniejszenia stężenia glukozy w osoczu na czczo.
  • Promuje znaczny spadek stężenia glukozy w osoczu po jedzeniu.
  • Zmniejsza normalny poziom hemoglobiny glikowanej.
  • Poprawia funkcjonalność komórek β.

Niewątpliwą zaletą leku jest również to, że nie wpływa on na masę ciała, dzięki czemu może być bezpiecznie stosowany nawet przez pacjentów z otyłością. Efekt leku jest długi, zalecana częstotliwość odbioru wynosi 1 raz dziennie.

Terapia insulinowa

Współczesny rynek farmaceutyczny jest pełen różnego rodzaju leków redukujących cukier. Ale eksperci jednym głosem mówią, że jeśli ścisłej diecie i zmniejszyć maksymalną dawkę leków cukru nie przynieść oczekiwanego rezultatu i glikemia nie ustępują, należy rozpocząć terapię insulinową. Insuliny w połączeniu z nową generacją wyżej grup leków umożliwić pełną kontrolę nad poziomem cukru we krwi u pacjenta z cukrzycą typu 2. Nie obywa się bez insulinoterapii, jeśli z jakiegoś powodu diabetycy pokażą operację.

Nowoczesna insulina
Insulina krótkodziałająca (6-8 godzin):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insuliny o ultraszybkim działaniu (3-4 godziny):

Insulina o średnim czasie trwania (12-16 godzin):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman basal.

Insuliny długo działające (16-29 godzin):

Łączone działanie insuliny:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Leczenie w celu utrzymania prawidłowego stężenia cukru we krwi jest wybierane dla każdego indywidualnego pacjenta, biorąc pod uwagę ryzyko działań niepożądanych i postrzeganie grupy leków przez organizm. Po rozpoznaniu cukrzycy typu 2 przepisano metforminę. Jeśli nie można osiągnąć prawidłowego poziomu glikemii, wybiera się nowe leki z tej samej grupy lub leczenie skojarzone.

Nowa generacja leków na cukrzycę typu 2

Leczenie farmakologiczne nabytej postaci cukrzycy opiera się na przestrzeganiu diety i działaniach mających na celu znormalizowanie procesów metabolicznych i masy ciała. Ponadto stosuje się wiele leków. Leki stosowane w cukrzycy typu 2 są podzielone na kilka kategorii.

Przygotowania nowej generacji mogą poprawić jakość życia pacjenta i wielokrotnie zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i negatywnych skutków choroby.

Rodzaje narkotyków

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu niezależnego od insuliny, są podzielone na 4 grupy:

  • stymulowanie syntezy insuliny w trzustce;
  • zwiększanie podatności na działanie insuliny;
  • tabletki o połączonej kompozycji;
  • tablet nowej generacji.

Wiele leków, działanie oparte na stymulacji trzustki, jest uważane za przestarzałe i niebezpieczne dla zdrowia, więc większość lekarzy odmówiła stosowania tabletek tej grupy leków.

Długotrwałe badania wykazały, że długotrwałe stosowanie takich leków prowadzi do wyczerpania trzustki i może prowadzić do rozwoju zależnej od insuliny postaci choroby. Przyjmowanie takich leków po pierwsze poprawia samopoczucie pacjenta z powodu zwiększonej produkcji insuliny, ale ostatecznie wywołuje rozwój powikłań.

Najpopularniejszymi lekami są leki zwiększające wrażliwość komórek na insulinę i poprawiające podatność glukozy na tkankę mięśniową. Najpopularniejszym lekiem z tej grupy, znanym każdemu diabetykowi, jest metformina. Lek nie działa szkodliwie na organizm i pomaga zminimalizować ryzyko powikłań. Połączone leki obejmują leki na bazie metforminy i sulfamylomocznika. Takie leki mają wiele przeciwwskazań i mogą prowadzić do rozwoju hipoglikemii i nadmiernej masy ciała. Leki te są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta i wymagają dokładnego przestrzegania schematu leczenia.

Leki z cukrzycy typu 2 nowej generacji są inhibitorami DPP-4 i agonistami receptorów GLP-1. Preparaty tych grup leczniczych nie zmniejszają stężenia glukozy w osoczu krwi, dlatego są one stosowane jako adiuwant do leczenia, oprócz metforminy. Tabletki zapewniają zmniejszenie apetytu, normalizują procesy zachodzące w przewodzie żołądkowo-jelitowym i pomagają skutecznie zmniejszać wagę podczas diety.

Inhibitory DTP-4

Natychmiast po jedzeniu w organizmie rozpoczyna się szereg procesów mających na celu normalizację poziomu glukozy i cholesterolu oraz promowanie skutecznej absorpcji składników odżywczych wchodzących do organizmu wraz z pożywieniem. Leki grupy inhibitorów DPP-4 w cukrzycy promują normalizację tych procesów i rozwój inkretyn. Dlatego przyjmowanie leków zapewnia wytwarzanie własnej insuliny przez organizm, ale tylko przy zwiększeniu poziomu glukozy.

W przeciwieństwie do leków, które stymulują trzustkę do produkcji insuliny, inhibitory DPP-4 przyczyniają się do zwiększenia produkcji tego hormonu w razie potrzeby, to jest tylko wtedy, gdy poziom cukru w ​​osoczu krwi jest zwiększony.

Leczenie tymi lekami zapewnia:

  • Zmniejszenie stężenia cukru we krwi na pusty żołądek;
  • zapobieganie wzrostowi glukozy bezpośrednio po spożyciu;
  • normalizacja poziomu hemoglobiny glikowanej;
  • normalizacja funkcji komórek odpowiedzialnych za produkcję insuliny.

Leki nie przyczyniają się do przyrostu masy ciała, więc mogą być przyjmowane nawet przez pacjentów z otyłością. Popularne nowe leki:

  • pigułki Yanuvia;
  • przygotowanie Galvus;
  • Lek Ongli.

Leki te są dostępne tylko w tabletkach. Schemat leku jest wybierany przez lekarza, zwykle wyznacza tylko jedną tabletkę dziennie po posiłku. Enzym DPP-4 z lekiem Yanuvia jest blokowany przez jeden dzień. Lek jest dostępny w różnych dawkach. Lek Yanuvia może być stosowany w leczeniu metforminy, a także wstrzyknięć insuliny.

Lek nie wpływa na masę ciała pacjenta. Jest to uważane za zaletę i wadę. Przy wzięciu tabletek nie następuje przyrost masy ciała, ale nie obserwuje się również utraty masy ciała pacjenta.

Działanie tabletek Galvus i Onglis nie różni się od skuteczności leczenia tabletkami Yanuvia. Wybór leku jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, wychodząc z cech przebiegu choroby. Nie ma żadnych skutków ubocznych tych leków.

Połączone tabletki z metforminą

Jakie pigułki na cukrzycę typu 2 przyjmują i wymieniają leki nowej generacji - powinien to zrobić lekarz. Powołanie nowego leku na cukrzycę powinno być zatwierdzone przez endokrynologa. Nowe leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 występują w połączeniu z metforminą - są to leki Yanumet i Galvusmet.

Lek Yanumet to połączenie metforminy i Yanuvii, a Galvusmet to metformina i Galvus.

Leki te są dostępne w różnych dawkach - 500, 850 lub 1000 mg metforminy i 50 mg szczepionki Januvia lub Galvus. Dawka leku jest wybierana przez lekarza w zależności od wymaganej ilości metforminy, aby zapewnić oczekiwany efekt terapeutyczny.

Zaletą leków złożonych jest wygodna forma uwalniania, dzięki której pacjent musi przyjąć tylko jeden lek, zamiast dwóch. Takie preparaty wykazują podwójne działanie - normalizacja produkcji insuliny przez zwiększenie poziomu glukozy i zwiększa podatność komórek na glukozę. Takie leki nie wywołują skutków ubocznych.

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Janumet lub Galvus są takie same jak w przypadku leczenia metforminą. Wskazane jest przepisanie takich leków w następujących przypadkach:

  • niska skuteczność monoterapii metforminą;
  • niska efektywność diety;
  • obecność nadwagi.

Nie zaleca się samodzielnego leczenia lekiem bez konsultacji z lekarzem.

Agoniści receptora GLP-1

Leki nie wpływają bezpośrednio na stężenie cukru we krwi, ale pomagają kontrolować apetyt i pomagają skuteczniej utrzymać zalecaną dietę.

W aptekach są dwa leki - są to Baeta i Victoria. Pomimo twierdzenia, że ​​leki te obniżają stężenie glukozy, metformina lepiej sobie z tym radzi. Ponadto koszt metforminy jest znacznie niższy niż koszt leków nowej generacji. Baeta i Victoria mają bardzo mały wpływ na cukier, ale skutecznie zapobiegają przejadaniu się i pomagają kontrolować apetyt. Leki te są przepisywane pacjentom z nadwagą, co utrudnia przyleganie do zrównoważonej diety o niskiej zawartości węglowodanów.

Dieta jest podstawą leczenia nabytej postaci cukrzycy, spowodowanej zaburzeniami metabolicznymi. Jeśli uważnie przestrzegasz zalecanej diety, możesz kontrolować poziom cukru we krwi bez przyjmowania leków. Jednak nie wszyscy pacjenci są wystarczająco zdyscyplinowani, aby odmówić nielegalnej żywności. Często zaniedbanie diety i brak aktywności fizycznej prowadzi do rozwoju powikłań. Używanie narkotyków przez Baet i Victorię pozwala tego uniknąć.

GLP-1 jest hormonem syntetyzowanym przez żołądek w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. Wpływa na produkcję insuliny, a także zapewnia proces trawienia. Naturalny hormon wytwarza się przez krótki czas i przestaje działać po kilku minutach. Syntetyczny analog tego hormonu, który towarzyszy przyjmowaniu leków Baet i Victoria, działa na organizm od kilku godzin do kilku dni.

Leki są produkowane w strzykawce, w tabletkach preparaty te nie są jeszcze dostępne. Wstrzyknięcie leku jest podobne do wstrzykiwania insuliny. Baeta działa przez 4-6 godzin, więc konieczne jest wykonanie dwóch zastrzyków - rano i wieczorem na godzinę przed posiłkiem. Godzinę po wstrzyknięciu substancja czynna zaczyna działać. W rezultacie podczas posiłku uczucie nasycenia jest szybsze, co pomaga uniknąć objadania się.

Wiktoria kosztuje więcej, ale jest uważana za skuteczniejszy sposób kontrolowania apetytu. Ten lek jest najnowszym osiągnięciem w farmakologii dla kontrolowania apetytu u diabetyków. Wstrzyknięcie leku odbywa się tylko raz dziennie.

Stosowanie tych leków pozwala pozbyć się przejadania się i uzależnienia od pokarmów zawierających węglowodany. Takie leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 nie zastępują diety. Ich stosowanie pozwala szybko poprawić ogólny stan pacjenta i zmniejsza wagę. W przypadku stosowania leków należy skonsultować się z lekarzem.

Leki na cukrzycę typu 2 nowej generacji

Dyrektor "Instytutu Cukrzycy": "Wyrzuć metr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glukofazhem i Januvią! Traktuj to z tym. "

Możliwe jest wyleczenie cukrzycy typu 2. Jeśli trudno jest normalizować glukozę we krwi poprzez dietę lub terapię ruchową, przychodzą na ratunek. Dowiedz się, jak używać tabletek do utrzymania poziomu glukozy na wymaganym poziomie, z najlepszym skutkiem dla ogólnego stanu zdrowia - głównym zadaniem diabetyków.

Klasyfikacja tabletek

Pacjentom niezawierającym insuliny zaleca się stosowanie różnych rodzajów tabletek podzielonych na grupy. Tabletki są stosowane głównie przy stabilnym wysokim poziomie glukozy we krwi. Ich różne gatunki mają różny wpływ na organizm, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kiedy i jakiego rodzaju użyć.

Produkcja dodatkowej insuliny

Klasa sulfonylomoczników. Sprawdzone tabletki czwartej generacji. Pomagają one zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów w małych naczyniach, przywracają komórki trzustki produkujące insulinę, co obniża poziom glukozy we krwi, utrzymuje prawidłową czynność wątroby. Należą do nich:

  1. "Cukrzyca". Pomaga trzustce w produkcji insuliny. Skraca czas od przyjmowania pokarmu do rozpoczęcia produkcji insuliny. Wspomaga drożność krwi w małych naczyniach, obniżając poziom cholesterolu we krwi, białko w moczu.
  2. "Maninil". Poprawia zdolność wątroby do przetwarzania glukozy, poprawia wrażliwość organizmu na insulinę.
  3. "Minidiab". Zwiększa wytwarzanie hormonu w trzustce, zwiększa podatność do niego zwiększa wydzielanie insuliny, stymuluje wchłanianie glukozy w wątrobie i mięśniach rozszczepia tkanki tłuszczowej.
  4. "Gljurenorm". Charakteryzują się zdolnością do ochrony dróg żółciowych przejścia i tkankę otaczającą trzustki, procesów zapalnych, stymuluje wytwarzanie insuliny i poprawia jego działanie w komórkach organizmu.
  5. "Amaryl". Promuje uwalnianie insuliny przez trzustkę, i poprawia odpowiedź tkanki tłuszczowej na skutek, pozytywny wpływ na jakość wchłaniania glukozy w organizmie, zmniejsza zakrzepów we włosowatych, sprzyja usuwaniu cholesterolu z krwi przyczynia się do odtworzenia tkanki i trawienia komórki gruczołów.

Nie przegap naszego nowego artykułu, w którym porównujemy to, co jest lepsze dla maninilu lub cukrzycy dla cukrzycy.

Zwiększona ekspozycja na insulinę

Klasa biguanidów. Tabletki nie mają bezpośredniego wpływu na trzustkę bezpośrednio promują hamowanie jelitowej absorpcji glukozy, zwiększa podatność komórek na insulinę, nie pobudzają wydzielanie hormonu wspierać obecność węglowodanów we krwi na normalnym poziomie. Przedstawiciele tabletów:

  1. "Metformina". Poprawia jakość i właściwości krwi ludzkiej poprzez regulację i obniżenie poziomu cukru, przyczynia się do poprawy wydzielania insuliny, ma korzystny wpływ na wchłanianie glukozy w organizmie.
  2. "Siofor". Ma te same właściwości co poprzednie tablety. Aktywnie walczy z otyłością. Przypisuj otyłym osobom z nadwagą.
  3. "Glukofazh." Poprawia metabolizm, zaburzenie cukrzycy, pomaga spowolnić reakcję rozkładu węglowodanów w organizmie, zmniejsza podskórne złogi tłuszczu.

Klasa substancji wzmacniających insulinę. Tabletki z tej grupy mają wpływ na komórki organizmu, zwiększając produktywność insuliny w wątrobie i innych tkankach. Promują aktywację organizmu w celu asymilacji glukozy, kwasów tłuszczowych i cholesterolu we krwi, zwiększają podatność organizmu na insulinę. Seria tabletów reprezentuje:

  1. Rozyglitazon. Zmniejsza to stężenie hormonu w krążeniu krwi, hamuje powstawanie nadmiaru glukozy w wątrobie, poprawia wrażliwość na insulinę komórek zdolnych do akumulacji tłuszczu, mięśni szkieletowych i wątroby.
  2. "Pioglitazon". Zmniejsza wpływ insuliny na białka i tłuszczu w komórkach organizmu wymiany obwodowych zmniejsza uwalnianie glukozy z wątroby, zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi pacjenta, który zwiększa wydzielanie insuliny, zależne od zużycia glukozy.

Dostosowanie wchłaniania glukozy

Klasa inhibitorów. Tabletki tego typu spełniają funkcję poziomowania i obniżania poziomu cukru we krwi i skrobi. Zwiększ trawienie węglowodanów w jelicie. Pomagają zmniejszyć masę ciała dzięki stabilizacji strawności węglowodanów, spowalniając wchłanianie w układzie sercowo-naczyniowym. Weź te tabletki zaleca się ściśle przestrzegając diety. Leki te obejmują:

  1. "Acarbose". Tabletki wykonane z enzymów bakteryjnych mają bezpośredni wpływ na glukozę i sacharozę jelita cienkiego, rozkładają skrobię. Zmniejsz apetyt i, w konsekwencji, zredukuj odkładanie się tłuszczów w komórkach organizmu.
  2. "Glukobay". Zmniejsza ilość cukru we krwi po jedzeniu. Zaleca się przyjmowanie w połączeniu z dietą cukrzycową.
  3. "Galvus." Aktywny stymulator aparatu trzustkowego w wysepce. Podczas stosowania tego leku poprawia się jego funkcja wytwarzania insuliny.

Klasa gliny. Takie tabletki są stosowane do regulowania i przywracania biosyntezy w trzustce. W przeciwieństwie do tabletek na bazie sulfonylomocznika składniki glinki nie przenikają do komórki, nie uczestniczą w syntezie komórek. Stosuje się je równocześnie z innymi lekami, które aktywnie wpływają na ilość monosacharydu we krwi pacjenta. Ich przedstawiciele:

  1. Nowonorm. Szybki lek czwartej generacji, minimalizuje ilość hormonu we krwi, poprawia funkcjonowanie komórek gruczołów trawiennych do produkcji insuliny. Im więcej przechowywanych komórek, tym wyższa wydajność tego gruczołu.
  2. Starlix. Dobrze przywraca produkcję insuliny w ciągu kwadransa po jedzeniu. Utrzymuje niezbędne stężenie hormonu przez 4 godziny, pomaga zmniejszyć obecność monosacharydu we krwi.

Połączone tabletki zmniejszające zawartość cukru

Pokrycie kilku problemów jednocześnie z "słodką" chorobą osiąga się dzięki połączonym tabletkom. One przez noc wpływają na poziom wytwarzanego hormonu insuliny i sprzyjają zmniejszeniu masy ciała pacjenta. Wśród połączonych tabletek są:

  1. "Glybomet". połączenie w celu wytworzenia sulfonylomocznika ich naturalnej insuliny biguanid wpływu na tkanki tłuszczowej i mięśni wątroby daje możliwość zmniejszenia zarówno liczbę członków każdej z dwóch składników, co zmniejsza ryzyko nieprawidłowego działania trzustki i efektów ubocznych.
  2. Glucovans. Skład tabletek zawiera 2 składniki: Metforminę i Gliburid. W tej kombinacji oba leki mają korzystny wpływ na samopoczucie pacjenta.
  3. "Gepar Composite". Odnawia i poprawia metabolizm tłuszczów i węglowodanów w organizmie. Poprawia funkcjonowanie wątroby.
  4. Mukoza Compositum. Eliminuje proces zapalny w trzustce i osłabia rozwój niewydolności tego narządu.
  5. "Momordica Compositum". Prowadzi to do stabilnego stanu produkcji hormonów w ciele i przywraca tkankę trzustki.

Chińskie tabletki z cukrzycą typu 2

Medycyna chińska słynie z nieprzejednanego stosunku do leków chemicznych. Leki przeciwnowotworowe stosowane w leczeniu cukrzycy są wytwarzane z naturalnych roślin.

Tabletki chińskiej produkcji stymulują przywrócenie funkcji insuliny organizmu pacjenta. Warto zwrócić uwagę na następujące:

  1. "San Tzu Tantai." Wydanie form - kapsułki. Zaleca się przyjmowanie ze zmęczeniem, utratą wagi, wyczerpaniem. Reguluje poziom glukozy we krwi, wspomaga uszkodzoną trzustkę, wzmacnia nerki.
  2. Cordyceps. We wczesnych stadiach cukrzycy pomaga poprawić metabolizm w organizmie, normalizuje masę ciała, stabilizuje trzustkę.
  3. "Fitness 999". Poprawia metabolizm na poziomie komórkowym, doskonałe drukuje z ciała i stężenia cholesterolu, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i kapilar, stabilizuje się ciśnienie krwi, zapewnia bezpieczne utraty wagi u chorych na cukrzycę.

Używanie tabletek, nawet tych najbardziej "nieszkodliwych", z cukrzycą jest zalecane tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Kiedy są przepisywane tabletki redukujące cukier?

Przy pierwszych oznakach wzrastającego cukru zaleca się regulować odżywianie pacjenta poprzez ścisłe przestrzeganie diety. Zwiększona aktywność fizyczna prowadzi również do obniżenia poziomu cukru we krwi w początkowej fazie choroby. Ale jeśli te środki nie dają wyniku pozytywnego lub są niewystarczające, lekarz może przepisać stosowanie tabletek, które zmniejszają ilość cukru we krwi.

Gdy pacjent ma nadwagę, rozpoczyna się leczenie małymi porcjami małych grup tabletek biguanidu.

Przy prawidłowej masie stosuje się tabletki z grupy sulfonylomocznikowej. Dawkowanie zwiększa się w razie potrzeby, w zależności od przebiegu choroby. Podczas stosowania leków zaleca się wzmocnienie obserwacji wtórnych objawów. Jeśli takowe, wskazana jest natychmiastowa konsultacja lekarska.

Nie można poradzić sobie z samoleczeniem cukrzycy. Może to prowadzić do nieodwracalnych procesów. Dlatego tak ważne jest właściwe leczenie cukrzycy typu 2.

Efekty uboczne

Wszystkie powyższe środki lecznicze mogą powodować niepożądane reakcje organizmu z powodu nietolerancji tego lub tego składnika leku. Powstają one z reguły w przypadku przedawkowania, alergizacji organizmu pacjenta, niskiej jakości tabletek (niewłaściwa technologia wytwarzania, naruszenia terminu przydatności do spożycia), przy osłabieniu ochrony immunologicznej. Klinicznie można to manifestować:

  • niewydolność wątroby;
  • wzrost poziomu enzymów wątrobowych, co prowadzi do zaburzeń czynności wątroby;
  • nudności, biegunka;
  • zmysł smaku metalu w jamie ustnej;
  • pojawienie się swędzenia i wysypki na skórze;
  • spadek stężenia cukru we krwi;
  • zwiększenie własnej wagi.

Do zastosowania grupy biagunidy są następujące przeciwwskazania. Tabletki „Siofor” nie jest zalecany dla kobiet do rodzenia, przewlekłe alkoholików, skłonnej do stopy cukrzycowej choroby, pacjenci z niskim poziom cukru we krwi.

Tabletki „Glyukofazh” nieprzypisane u pacjentów cierpiących na niewydolność serca, niedokrwienie nerek i wątroby po zawale, ostrych infekcji, o zwiększonej czułości.

Istnieją przeciwwskazania, w których nie zaleca się stosowania tabletek wpływających na wchłanianie glukozy. "Акарбоза", "Глюкобай" i inne inhibitory w niektórych przypadkach może mieć niekorzystny wpływ na ogólny stan organizmu. Działania niepożądane mogą wystąpić w czasie ciąży, u matek karmiących piersią, z marskością wątroby, przewlekłymi chorobami jelit, patologiami nerek.

Novonorm, Starlix i inne stymulatory trzustki nie jest zalecany do stosowania w cukrzycy typu 1, ciąży i karmieniu piersią, ciężkiej chorobie wątroby i nerek. Dzieci poniżej 18 roku życia i osoby starsze po 75 roku życia również powinny powstrzymać się od ich używania.

Rzadko po zażyciu mdłości, biegunki, alergicznej wysypki na skórze.

Rodzaje narkotyków

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu niezależnego od insuliny, są podzielone na 4 grupy:

  • stymulowanie syntezy insuliny w trzustce;
  • zwiększanie podatności na działanie insuliny;
  • tabletki o połączonej kompozycji;
  • tablet nowej generacji.

Wiele leków, działanie oparte na stymulacji trzustki, jest uważane za przestarzałe i niebezpieczne dla zdrowia, więc większość lekarzy odmówiła stosowania tabletek tej grupy leków.

Długotrwałe badania wykazały, że długotrwałe stosowanie takich leków prowadzi do wyczerpania trzustki i może prowadzić do rozwoju zależnej od insuliny postaci choroby. Przyjmowanie takich leków po pierwsze poprawia samopoczucie pacjenta z powodu zwiększonej produkcji insuliny, ale ostatecznie wywołuje rozwój powikłań.

Najpopularniejszymi lekami są leki zwiększające wrażliwość komórek na insulinę i poprawiające podatność glukozy na tkankę mięśniową. Najpopularniejszym lekiem z tej grupy, znanym każdemu diabetykowi, jest metformina. Lek nie działa szkodliwie na organizm i pomaga zminimalizować ryzyko powikłań. Połączone leki obejmują leki na bazie metforminy i sulfamylomocznika. Takie leki mają wiele przeciwwskazań i mogą prowadzić do rozwoju hipoglikemii i nadmiernej masy ciała. Leki te są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta i wymagają dokładnego przestrzegania schematu leczenia.

Leki z cukrzycy typu 2 nowej generacji są inhibitorami DPP-4 i agonistami receptorów GLP-1. Preparaty tych grup leczniczych nie zmniejszają stężenia glukozy w osoczu krwi, dlatego są one stosowane jako adiuwant do leczenia, oprócz metforminy. Tabletki zapewniają zmniejszenie apetytu, normalizują procesy zachodzące w przewodzie żołądkowo-jelitowym i pomagają skutecznie zmniejszać wagę podczas diety.

Inhibitory DTP-4

Natychmiast po jedzeniu w organizmie rozpoczyna się szereg procesów mających na celu normalizację poziomu glukozy i cholesterolu oraz promowanie skutecznej absorpcji składników odżywczych wchodzących do organizmu wraz z pożywieniem. Leki grupy inhibitorów DPP-4 w cukrzycy promują normalizację tych procesów i rozwój inkretyn. Dlatego przyjmowanie leków zapewnia wytwarzanie własnej insuliny przez organizm, ale tylko przy zwiększeniu poziomu glukozy.

W przeciwieństwie do leków, które stymulują trzustkę do produkcji insuliny, inhibitory DPP-4 przyczyniają się do zwiększenia produkcji tego hormonu w razie potrzeby, to jest tylko wtedy, gdy poziom cukru w ​​osoczu krwi jest zwiększony.

Leczenie tymi lekami zapewnia:

  • Zmniejszenie stężenia cukru we krwi na pusty żołądek;
  • zapobieganie wzrostowi glukozy bezpośrednio po spożyciu;
  • normalizacja poziomu hemoglobiny glikowanej;
  • normalizacja funkcji komórek odpowiedzialnych za produkcję insuliny.

Leki nie przyczyniają się do przyrostu masy ciała, więc mogą być przyjmowane nawet przez pacjentów z otyłością. Popularne nowe leki:

  • pigułki Yanuvia;
  • przygotowanie Galvus;
  • Lek Ongli.

Leki te są dostępne tylko w tabletkach. Schemat leku jest wybierany przez lekarza, zwykle wyznacza tylko jedną tabletkę dziennie po posiłku. Enzym DPP-4 z lekiem Yanuvia jest blokowany przez jeden dzień. Lek jest dostępny w różnych dawkach. Lek Yanuvia może być stosowany w leczeniu metforminy, a także wstrzyknięć insuliny.

Lek nie wpływa na masę ciała pacjenta. Jest to uważane za zaletę i wadę. Przy wzięciu tabletek nie następuje przyrost masy ciała, ale nie obserwuje się również utraty masy ciała pacjenta.

Działanie tabletek Galvus i Onglis nie różni się od skuteczności leczenia tabletkami Yanuvia. Wybór leku jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, wychodząc z cech przebiegu choroby. Nie ma żadnych skutków ubocznych tych leków.

Połączone tabletki z metforminą

Jakie pigułki na cukrzycę typu 2 przyjmują i wymieniają leki nowej generacji - powinien to zrobić lekarz. Powołanie nowego leku na cukrzycę powinno być zatwierdzone przez endokrynologa. Nowe leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 występują w połączeniu z metforminą - są to leki Yanumet i Galvusmet.

Lek Yanumet to połączenie metforminy i Yanuvii, a Galvusmet to metformina i Galvus.

Leki te są dostępne w różnych dawkach - 500, 850 lub 1000 mg metforminy i 50 mg szczepionki Januvia lub Galvus. Dawka leku jest wybierana przez lekarza w zależności od wymaganej ilości metforminy, aby zapewnić oczekiwany efekt terapeutyczny.

Zaletą leków złożonych jest wygodna forma uwalniania, dzięki której pacjent musi przyjąć tylko jeden lek, zamiast dwóch. Takie preparaty wykazują podwójne działanie - normalizacja produkcji insuliny przez zwiększenie poziomu glukozy i zwiększa podatność komórek na glukozę. Takie leki nie wywołują skutków ubocznych.

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Janumet lub Galvus są takie same jak w przypadku leczenia metforminą. Wskazane jest przepisanie takich leków w następujących przypadkach:

  • niska skuteczność monoterapii metforminą;
  • niska efektywność diety;
  • obecność nadwagi.

Nie zaleca się samodzielnego leczenia lekiem bez konsultacji z lekarzem.

Agoniści receptora GLP-1

Leki nie wpływają bezpośrednio na stężenie cukru we krwi, ale pomagają kontrolować apetyt i pomagają skuteczniej utrzymać zalecaną dietę.

W aptekach są dwa leki - są to Baeta i Victoria. Pomimo twierdzenia, że ​​leki te obniżają stężenie glukozy, metformina lepiej sobie z tym radzi. Ponadto koszt metforminy jest znacznie niższy niż koszt leków nowej generacji. Baeta i Victoria mają bardzo mały wpływ na cukier, ale skutecznie zapobiegają przejadaniu się i pomagają kontrolować apetyt. Leki te są przepisywane pacjentom z nadwagą, co utrudnia przyleganie do zrównoważonej diety o niskiej zawartości węglowodanów.

Dieta jest podstawą leczenia nabytej postaci cukrzycy, spowodowanej zaburzeniami metabolicznymi. Jeśli uważnie przestrzegasz zalecanej diety, możesz kontrolować poziom cukru we krwi bez przyjmowania leków. Jednak nie wszyscy pacjenci są wystarczająco zdyscyplinowani, aby odmówić nielegalnej żywności. Często zaniedbanie diety i brak aktywności fizycznej prowadzi do rozwoju powikłań. Używanie narkotyków przez Baet i Victorię pozwala tego uniknąć.

GLP-1 jest hormonem syntetyzowanym przez żołądek w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. Wpływa na produkcję insuliny, a także zapewnia proces trawienia. Naturalny hormon wytwarza się przez krótki czas i przestaje działać po kilku minutach. Syntetyczny analog tego hormonu, który towarzyszy przyjmowaniu leków Baet i Victoria, działa na organizm od kilku godzin do kilku dni.

Leki są produkowane w strzykawce, w tabletkach preparaty te nie są jeszcze dostępne. Wstrzyknięcie leku jest podobne do wstrzykiwania insuliny. Baeta działa przez 4-6 godzin, więc konieczne jest wykonanie dwóch zastrzyków - rano i wieczorem na godzinę przed posiłkiem. Godzinę po wstrzyknięciu substancja czynna zaczyna działać. W rezultacie podczas posiłku uczucie nasycenia jest szybsze, co pomaga uniknąć objadania się.

Wiktoria kosztuje więcej, ale jest uważana za skuteczniejszy sposób kontrolowania apetytu. Ten lek jest najnowszym osiągnięciem w farmakologii dla kontrolowania apetytu u diabetyków. Wstrzyknięcie leku odbywa się tylko raz dziennie.

Stosowanie tych leków pozwala pozbyć się przejadania się i uzależnienia od pokarmów zawierających węglowodany. Takie leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 nie zastępują diety. Ich stosowanie pozwala szybko poprawić ogólny stan pacjenta i zmniejsza wagę. W przypadku stosowania leków należy skonsultować się z lekarzem.

Odpowiedni rok 2016 przyniósł wiele ciekawych rzeczy. Nie bez szczęśliwych "odkryć" farmaceutycznych dało nadzieję pacjentom z nieuleczalnymi chorobami przewlekłymi, w szczególności z cukrzycą.

Słodka choroba

W organizmie diabetyków niestety występują nieodwracalne procesy. Najczęściej (w 90% przypadków) trzustka nie jest w stanie wyprodukować hormonu insuliny w wystarczającej ilości lub organizm nie jest w stanie efektywnie go wykorzystać, w wyniku czego wzrasta poziom glukozy we krwi i rozwija się cukrzyca typu 2.

Przypomnę, że insulina jest kluczem otwierającym drogę glukozy do krwioobiegu z pożywieniem. Cukrzyca typu 2 może pojawić się w każdym wieku i często jest ukryta przez wiele lat. Według statystyk co drugi pacjent nie wie o poważnych zmianach zachodzących w jego ciele, co znacznie pogarsza rokowanie choroby.

Znacznie mniejsze jest rejestrowana na cukrzycę typu 1, znamienny tym, że trzustkowe komórki zazwyczaj syntezy insuliny przerwano, po czym pacjent wymaga regularnego podawania hormonu zewnątrz.

Cukrzyca pierwszego i drugiego typu, pozostawiona sama w sobie, jest niezwykle niebezpieczna: co 6 sekund zajmuje jedno życie. I z reguły sama hiperglikemia nie staje się śmiertelna, to jest wzrost poziomu cukru we krwi, ale jej długoterminowe konsekwencje.

Poważne komplikacje

Tak więc, cukrzyca nie jest tak straszna, jak choroby, które ona "uruchamia". Wymieniamy najczęściej.

  • Choroby sercowo-naczyniowe, w tym choroba niedokrwienna serca, której naturalną konsekwencją są katastrofy - zawał mięśnia sercowego i udar.
  • Choroba nerek lub nefropatia cukrzycowa, który rozwija się z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych. By the way, dobra kontrola poziomu glukozy we krwi znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo tego powikłania.
  • Neuropatia cukrzycowa - uszkodzenie układu nerwowego, prowadzące do zaburzenia trawienia, dysfunkcji seksualnej, zmniejszenia lub nawet utraty wrażliwości w kończynach. Ze względu na zmniejszoną wrażliwość, pacjenci mogą nie zauważyć niewielkich obrażeń, które są obarczone rozwojem przewlekłego zakażenia i mogą spowodować amputację kończyn.
  • Retinopatia cukrzycowa - uszkodzenie oczu, prowadzące do zmniejszenia wzroku aż do całkowitej utraty wzroku.

Każda z tych chorób może powodować niepełnosprawność, a nawet śmierć, ale patologie sercowo-naczyniowe są uważane za najbardziej podstępne. Właśnie ta diagnoza w większości przypadków powoduje śmierć diabetyków. Kontrola nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, poziomu cholesterolu jest zgodna z potrzebą odpowiedniego wyrównania samej glikemii.

Nawet przy idealnym rozwoju wydarzeń - prawidłowym leczeniu, diecie itp. - ryzyko zgonu z powodu ataku serca lub udaru u chorych na cukrzycę jest znacznie większe niż u osób, które nie cierpią na hiperglikemię. Jednak nowe leki hipoglikemizujące przeznaczone do leczenia cukrzycy typu 2 mogą ostatecznie zmienić wektor na bardziej korzystną stronę i znacznie poprawić rokowanie choroby.

Zastrzyki zamiast tabletek

Zwykle leki do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej są dostępne jako tabletki doustne. To jest niepisana zasada upadł w zapomnienie wraz z pojawieniem się dożylnie narkotyków, wydzielanie insuliny, takie jak liraglutydu. Jej naukowcy stworzyli Duńska firma światowej sławy, który jest zaangażowany w produkcji leków do leczenia cukrzycy, - „Novo Nordisk”. Lek pod marką Saksenda (w Federacji Rosyjskiej - Victoria) pojawił się w Europie rok temu. Został zatwierdzony jako leczenie cukrzycy u otyłych pacjentów z indeksem masy ciała (wzrost 2 / waga) powyżej 30.

Pozytywną właściwością liraglutydu, która wyróżnia go spośród wielu innych leków hipoglikemizujących, jest zdolność do zmniejszania masy ciała - niezwykle rzadka cecha leków obniżających poziom cukru. Często leki stosowane w leczeniu cukrzycy przyczyniają się do zwiększenia masy ciała, a ten trend stanowi poważny problem, ponieważ otyłość jest dodatkowym czynnikiem ryzyka. Badania wykazały, że na tle leczenia liraglutydem masa ciała pacjentów z cukrzycą zmniejszyła się o ponad 9%, co można przypisać unikalnym zapisom leków obniżających poziom cukru we krwi. Jednak korzystny wpływ na masę ciała nie jest jedyną zaletą liraglutydu.

Ukończony w 2016 roku, badanie z udziałem ponad 9000 pacjentów, którzy otrzymywali liraglutyd od prawie 4 lat, wykazały, że leczenie tym lekiem nie tylko przyczynia się do normalizacji poziomu glukozy we krwi, ale również zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia. Inspirowani pracownicy Novo Nordisk nie poprzestali na tym, a w 2016 r. Przedstawili kolejny innowacyjny środek hipoglikemizujący - Semaglutide.

Z nadzieją na przyszłość

Semalutide jest przeszukiwany we wczesnej fazie badań farmakologicznych: ten lek jest wciąż poddawany próbom klinicznym, ale nawet na tym etapie "przed sprzedażą" udało mu się zrobić wiele hałasu w świecie naukowym. Nowy przedstawiciel pozajelitowych leków hipoglikemizujących zaskoczył wszystkich swoją zdolnością do znacznego zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych u diabetyków. Według badań przeprowadzonych na ponad 3000 pacjentów, leczenie semaglutydem tylko przez 2 lata zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru nawet o 26%!

Zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia straszliwych wypadków sercowo-naczyniowych, pod mieczem, którego większość diabetyków żyje, prawie o jedną czwartą jest ogromnym osiągnięciem, które może ocalić tysiące istnień ludzkich. Nawiasem mówiąc, semaglutyd, podobnie jak liraglutyd, podaje się podskórnie, a pojedyncze wstrzyknięcie leku na tydzień wystarcza do uzyskania wyniku. Tak imponujące wyniki pracy badawczej naukowców pozwalają śmiało patrzeć w przyszłość milionom pacjentów, wzmacniając ich w przekonaniu: cukrzyca nie jest wyrokiem.

Produkty na temat: Liraglutyd

Mechanizm działania postaci dawkowania

Ustne tabletki od cukrzycy typu 2 można podzielić na dwie grupy, w zależności od ich wpływu na pracę narządów:

  1. Tabletki, które stymulują wysepki trzustkowe, aby uwolnić hormon, powodując jego wzrost i zmniejszając ilość glukozy we krwi.
  2. Leki przeciwhiperglikemiczne, które stosuje się od samego początku lub w późniejszych stadiach choroby w połączeniu z innymi lekami. Powodują one zmniejszenie wytwarzania glukozy w wątrobie i stymuluje metabolizmu beztlenowego i nie mają wpływu na produkcję komórek beta trzustki.
  3. Enzymy hamujące - leki nowej generacji, które rozkładają się w jelitach, zmniejszając w ten sposób stopień wchłaniania glukozy.

Główne typy i charakterystyka postaci dawkowania

Leki stosowane w leczeniu patologii są dość zróżnicowane i różnią się wpływem na organizm pacjenta:

  • Biagudiny - ograniczają produkcję cukru w ​​wątrobie.
  • Sulfonylomoczniki - redukują glikemię, stymulują wydzielanie hormonu peptydowego.
  • Inhibitor alfa-glukozydazy - wpływa na wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym.
  • Tiazolidynodiony (glitazony) - stymulują zwiększoną wrażliwość tkanki tłuszczowej, wątroby i hormonu mięśniowego, są stosowane w połączeniu z innymi formami, mają wiele skutków ubocznych.
  • Dipeptydylopeptydaza-4 lub inhibitory DPP-4 - są przepisywane w celu redukcji cukru.
  • Regulatory glukozy - stymulują trzustkowe komórki beta do produkcji hormonu.

Inhibitory alfa-glukozydazy

Inhibitory α-glukozydazy, czasami nazywane blokerami glukozy, są lekami przeciwcukrzycowymi, które pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi podczas posiłków.

Nie wywierają bezpośredniego wpływu na wydzielanie komórek beta ani na wrażliwość na hormon; Zamiast tego spowalniają proces trawienia, zwłaszcza wchłanianie węglowodanów.

W lista lekarstwa tej grupy obejmują:

Stosowany jako jedyna metoda leczenia, ale w niektórych przypadkach może być stosowany w połączeniu z sulfonylomocznikiem.

Biguanidy

Prezentowane leki działają w dwóch kierunkach:

  • pomóc zatrzymać produkcję cukru w ​​wątrobie;
  • przyczyniają się do przezwyciężenia insulinooporności, co prowadzi do zwiększenia wydajności przenoszenia substancji do komórek mięśniowych.

Często wyznaczane na początkowym etapie choroby, jeśli kontrola glikemii nie jest wystarczająca do przestrzegania zdrowej diety i aktywności fizycznej. Należą do nich:

Sulfonylomoczniki

Leki są rodzajem tabletek kontrolujących glikemię u pacjentów, stymulujących wytwarzanie trzustkowych wysepek trzustkowych.

Poniżej znajduje się Lista leki z tej grupy:

Pochodne sulfonylomocznika wiążą się z kanałem białkowym w trzustce, co powoduje sekwencję zdarzeń w tych komórkach, prowadząc do zwiększenia ilości insuliny.

Odpowiedni dla pacjentów z hipoglikemią (stężenie cukru powyżej 6,5 mmol / L) i przeciwwskazane dla starcy pacjenci, którzy z biegiem czasu znacznie zmniejszyli zdolność do wytwarzania insuliny.

Dzisiaj pojawił się rynek nowe leki na cukrzycę typu 2, które mają ulepszoną formułę.

Porównanie narkotyków

Każdy lek ma swoje wady i zalety, jednak ich działanie na określone ciało pacjenta jest bardzo indywidualne.

Właściwości hamujące enzymów a-glukozydazy skutecznie sprostać kontroli stężenia cukru we krwi po posiłku, a tym samym pomaga zmniejszyć poziomy HbA1c, zwłaszcza gdy są stosowane w połączeniu z innymi formami leczenia. Zmniejszają również apetyt, co zmniejsza prawdopodobieństwo zwiększenia masy ciała do zera, w przeciwieństwie do sulfamidów i tiazolidynodionów.

Główną zaletą sulfonylomoczników jest ich wpływ na wytwarzanie komórek beta przez wysepki trzustkowe, co przyczynia się do zmniejszenia ilości cukru. Regulatory glukozy działają podobnie z pochodnymi sulfonylomocznika, ale ich czas działania jest znacznie mniejszy.

DPP-4 jest zazwyczaj przepisywany, gdy grupy metforminy i sulfamidu już nie pomagają.

Należy jednak pamiętać, że leki nie są substytutem zdrowej diety i aktywności fizycznej - podobnie jak w przypadku kontroli glikemii, należy przestrzegać wszystkich składników leczenia cukrzycy.

Rodzaje leków na cukrzycę typu 2

Cukrzyca typu 2 nazywana jest insulinoniezależną, ponieważ rozwój choroby, hormon obniżający poziom cukru, jest wytwarzany przez trzustkę. Cały problem polega na rozpoznaniu insuliny przez komórki obwodowe, w których praca receptorów jest zakłócona. Na ogół ta patologia rozwija się w starszym pokoleniu od 40 roku życia, szczególnie u osób z nadwagą i dziedziczeniem.

Do tej pory na świecie wytwarzane są nowe leki, które pomagają normalizować stężenie glukozy i łagodzić objawy cukrzycy. Poniżej znajduje się lista głównych rodzajów leków:

  1. Zwiększenie wrażliwości komórek na hormon: tiazolidynodiony (Diaglitazone, Pioglar), biguanidy (Metformina, Glucophage).
  2. Nowe leki, które zaczęły tworzyć 2000: inhibitory DPP-4 (Janowie Ongliza), agonistów receptora GLP-1 (preparatu BYETTA Viktoza), inhibitory alfa-glukozydazy (Glyukobay).
  3. Stymulujące wytwarzanie insuliny: sulfonylomoczniki (Mannino, Glyurenorm, Diabeton), meglitynidy (Starliks, NOVONORM).

Należy zauważyć, że pochodne sulfonylomoczników i meglitynidów mają negatywny wpływ na funkcjonowanie trzustki, powodując jej wyczerpanie. Pacjenci przyjmujący takie leki, istnieje ryzyko przejścia drugiej postaci choroby w pierwszym.

Wszystkie powyższe leki odnoszą się do leków nowej generacji i są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2.

Każda z nich ma swoje osobliwości, zalety i wady, które zostaną ujawnione później.

Funkcje opieki diabetologicznej

Po tym, jak dana osoba odkryje dwa główne objawy choroby - niepohamowane pragnienie i częste oddawanie moczu, będzie musiał pilnie udać się do terapeuty, który wyśle ​​go do właściwej diagnozy.

Po dostarczeniu przeprowadzonej analizy kapilarę lub próbkowania krwi żylnej i odbierania wyniki przekraczają wartości brzegowych 5,5 i 6,1 mmol / l, odpowiednio, można mówić o przedcukrzycowego lub cukrzycy.

Następnie, w celu określenia rodzaju patologii, analizuje się poziom peptydu C i przeciwciał GAD. Jeśli pacjent ma drugi typ cukrzycy, lekarz prowadzący opracowuje schemat leczenia obejmujący:

  • specjalna dieta;
  • aktywność fizyczna;
  • stałe monitorowanie poziomu glukozy;
  • przyjmowanie leków redukujących cukier.

W początkowej fazie choroby pacjent może uzyskać odpowiednie odżywianie, aktywny odpoczynek i kontrolę cukru. Co 2-3 miesiące jest on zobowiązany do podjęcia testów w placówce medycznej, aby lekarz mógł określić, jak skuteczne jest leczenie. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, lekarz będzie musiał podać mu tabletki na cukrzycę, które wywołują objawy hipoglikemii.

Jeśli pacjent jest otyły, lekarz może przepisać leki z substancją czynną - metforminą. Zastosowanie tego leku pomoże zmniejszyć masę ciała i poziom glukozy. Jeśli pacjent nie ma takiego problemu, lekarz przepisuje leki zwiększające wrażliwość i produkcję insuliny przez trzustkę. Konieczne jest również uwzględnienie patologii związanych z cukrzycą. Na przykład, jeśli pacjent ma problemy z nerkami, lekarz powinien wybrać takie leki, które będą wyświetlane przez inne narządy.

Jak widać, każdy diabetyk potrzebuje specjalnego podejścia do leczenia tej choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący będzie mógł przepisać najodpowiedniejsze leki i obliczyć ich dawkowanie. Samoleczenie nie powinno być wykonywane, każdy lek ma przeciwwskazania i działania niepożądane, które mogą prowadzić do poważnych nieodwracalnych skutków.

Leki zwiększające wrażliwość komórek

Tiazolidynodiony odkryto całkiem niedawno i tylko w ostatnich latach stosowano je jako leki hipoglikemizujące. Ta różnorodność leków nie wpływa na produkcję insuliny w trzustce, wpływa ona na podatność komórek i tkanek na hormon obniżający zawartość cukru.

Oprócz zmniejszania poziomu glikemii, zwiększania wrażliwości receptorów, tiazolidynodiony korzystnie wpływają na profil lipidowy. Hipoglikemiczne działanie tych leków wynosi 0,5-2%. Dlatego można je stosować zarówno w monoterapii, jak i kompleksach z insuliną, metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika.

Tiazolidynodiony obejmują takie leki jak Pioglar, Actos, Diaglitazone. Ich zaletą jest to, że praktycznie nie powodują hipoglikemii. Ta grupa leków jest uważana za najbardziej obiecującą w walce z opornością na insulinę.

Przedstawicielami biguanidów są substancja metforminowa. Jest aktywnym składnikiem tej grupy. Zaczął być stosowany w praktyce medycznej od 1994 roku. Do tej pory takie leki są najbardziej popularne w przepisywaniu ich pacjentom z cukrzycą. Metformina zmniejsza spożycie glukozy z wątroby do krwi i zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na wytwarzaną insulinę. W aptece farmaceuta może zaoferować wystarczająco dużo analogicznych preparatów, ponieważ wszystkie zawierają główny składnik - metforminę, różnica polega tylko na substancjach pomocniczych. Należą do nich Bagomet, Gliiformin, Glucophage, Formethine, Siofor, Metformin 850 i inne.

Wśród pozytywnych skutków ubocznych metforminy można zidentyfikować niskie prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii, zapobieganie miażdżycy, utratę masy ciała i możliwość połączenia z insuliną i innymi reduktorami cukru. W niektórych przypadkach możliwe są działania niepożądane i wady metforminy, na przykład:

  1. Zaburzenia w przewodzie pokarmowym na początku leczenia (nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, brak apetytu).
  2. Niemożliwość zastosowania leku w chorobach wątroby, układu oddechowego, niewydolności serca i nerek.
  3. Małe ryzyko rozwinięcia się śpiączki mlecznej.

Ponadto długotrwałe leczenie może prowadzić do problemów z niedoborem witaminy B12.

Nowe leki

Inhibitory DPP-4 to leki nowej generacji, stosowane od 2006 roku. Same takie leki nie wpływają na wytwarzanie insuliny. Są w stanie chronić glukagonopodobny polipeptyd 1 (GLP-1) produkowany przez jelita przed zniszczeniem przez enzym DPP-4.

Stąd nazwa tych leków. GLP-1 prowokuje produkcję insuliny, która obniża poziom cukru w ​​ludzkim ciele. Ponadto GLP-1 nie pozwala na rozwój glukagonu, co z kolei zapobiega działaniu insuliny.

Pozytywnym aspektem jest to, że takie leki nie wywołują hipoglikemii, ponieważ przestają działać po ustabilizowaniu zawartości cukru. Nie zwiększają masy ciała i są stosowane z prawie wszystkimi lekami. Wyjątkiem są wstrzykiwalne agonisty receptorów GLP-1, insuliny (Galvus może być przepisywany tylko). Leki mogą powodować reakcje uboczne związane z bólem brzucha, a także nie zaleca się ich stosowania w chorobach wątroby lub nerek. Do tej pory powszechne leki, takie jak saksagliptyna (Onglysia), sitagliptyna (Januvia) i wildagliptyna (Galvus).

Agonista receptora GLP-1 jest hormonem, który nie tylko sygnalizuje trzustce wytwarzanie insuliny, ale także zmniejsza apetyt i przywraca uszkodzone komórki beta. Ponieważ GLP-1 po spożyciu żywności ulega zniszczeniu w ciągu 2 minut, nie może w pełni wpływać na produkcję insuliny. Dlatego istnieją analogi Victorii i Baety, które są uwalniane w formie zastrzyków. Należy pamiętać, że ostatni lek działa tylko kilka godzin, a Victoria - cały dzień.

Inhibitory alfa-glukozydazy hamują konwersję węglowodanów w glukozę. Takie leki są najbardziej przydatne w tych przypadkach, gdy po zjedzeniu wzrasta stężenie glukozy w cukrzycy. Leki na cukrzycę można stosować w połączeniu z dowolnymi lekami hipoglikemizującymi. Istotne negatywne konsekwencje podczas przyjmowania inhibitorów alfa-glukozydazy to problemy trawienne - wzdęcia, biegunka. Dlatego nie mogą być stosowane w chorobach jelit. Złożone stosowanie z metforminą jest również niepożądane, ponieważ może powodować nasilenie objawów zaburzeń w przewodzie pokarmowym.

Głównymi przedstawicielami takich leków są Glucobay i Diastabol.

Używki do produkcji insuliny

Hipoglikemiczne działanie pochodnych sulfonylomocznika zostało przypadkowo wykryte w czasie II wojny światowej, kiedy zostały użyte do zwalczania infekcji. Leki te wpływają na komórki beta znajdujące się w trzustce, które syntetyzują insulinę. Takie leki do leczenia cukrzycy wznawiają wytwarzanie hormonu, a także poprawiają wrażliwość komórek i tkanek na niego.

W tym przypadku leki mają pewne wady: zwiększenie masy ciała, hipoglikemia (gwałtowne obniżenie poziomu cukru poniżej normy), przeciążenie i wyczerpanie komórek beta. W rezultacie u niektórych chorych na cukrzycę choroba przechodzi w typ 1, wymagający obowiązkowej insulinoterapii. W aptece można kupić dowolną z czterech klas pochodnych sulfonylomocznika, na przykład:

  • glibenklamid (Maninil);
  • Glylazide (Diabetes MW, Glidiab MB);
  • glikvidon (Gljurenorm);
  • glimepiryd (Amaryl, Glemaz).

Meglitynidy stymulują wytwarzanie hormonu przez trzustkę. Wielu lekarzy zaleca stosowanie ich przez pacjentów, którzy mają zwiększone stężenie cukru we krwi po jedzeniu. Leki te należy spożywać trzy razy dziennie przed głównym daniem. Ich stosowanie wraz z pochodnymi sulfonylomocznika będzie bez znaczenia, ponieważ mają taki sam efekt. W aptece można kupić fundusze na leczenie cukrzycy typu 2, które dzieli się na dwie klasy: repaglinid (Novonorm) i nateglinid (Starlix).

Przeglądy wielu pacjentów wskazują, że Novonorm nie tylko zmniejsza poziom cukru po jedzeniu, ale także zmniejsza go na pusty żołądek. W tym przypadku działanie hipoglikemiczne takich leków wynosi od 0,7 do 1,5%. W związku z tym są często stosowane z innymi lekami, z wyjątkiem sulfonylomoczników.

Wśród zalet meglitynidów można stwierdzić, że nie zwiększają masy ciała iw mniejszym stopniu powodują drgawki hipoglikemii. Działania niepożądane podczas stosowania leków mogą obejmować zaburzenia trawienia, zapalenie zatok, bóle głowy, infekcje górnych dróg oddechowych. Wśród niedociągnięć można zidentyfikować wysokie koszty leków, powtarzane spożycie w ciągu dnia i niską redukcję cukru.

Jak widać, leki, które obniżają poziom cukru, w tej chwili obfitują. Ale każdy z nich ma inny wpływ na ciało pacjenta. Dlatego w leczeniu cukrzycy typu 2 konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. To on będzie mógł wybrać lek o najbardziej pozytywnym działaniu i najmniej szkodliwym dla organizmu z cukrzycą. Wideo w tym artykule odpowie na pytania dotyczące pochodzenia i leczenia cukrzycy.

Cechy użycia leków

W przypadku choroby charakteryzującej się stopniowym rozwojem. Początkowo jego objawy są słabo wyrażone. Dlatego, niestety, wiele osób zwraca się do lekarzy, gdy pojawiają się komplikacje. Jeśli choroba jest ignorowana przez długi czas, pogorszenie stanu może być szybkie.

Podstawą leczenia cukrzycy jest stosowanie leków. Leki stosowane w cukrzycy występują w kilku grupach.

Prowadzona terapia powinna:

  1. Aktywuj produkcję insuliny.
  2. Zwiększ czułość tkanek na hormon.
  3. Aby zahamować wchłanianie glukozy i zmniejszyć glukoneogenezę, czyli jej syntezę.
  4. Prawidłowo we frakcjach lipidów we krwi.

W skrócie, za pomocą leczenia należy ustalić długoterminową kontrolę metaboliczną i zapobiec występowaniu powikłań.

Główna grupa leków na cukrzycę typu 2 składa się z:

  1. Leki, dzięki którym trzustka produkuje insulinę lepiej. Są to sulfonylomoczniki, które mają podobną budowę chemiczną i różnią się pokoleniami. Pojawiły się także nowe leki "Novonorm" i "Starlix".
  2. Biguanidy, których celem jest zwiększenie podatności komórek na hormony. Dwie najbardziej znane to metformina ("Siofor", "Glucophage"). Są przepisywane osobom z nadwagą, ponieważ przyczyniają się do jej zmniejszenia.
  3. Inhibitory alfa-glukozydazy. Spowolnij wchłanianie glukozy. Glucobay jest często używany.
  4. Uczulanie (potencjatory). Dzięki nim wzrasta reakcja tkanek na hormon. Wpływ na receptory komórkowe często wykonuje się za pomocą Aktos.

W osobnej grupie są leki przeciwnadciśnieniowe przepisane na cukrzycę typu 2. Istnieje w nich zapotrzebowanie, gdy pojawiają się powikłania o charakterze naczyniowym. Ciśnienie tętnicze jest zwykle regulowane przez diuretyki tiazydowe, a także blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia).

Tabletki zwiększające wrażliwość na insulinę

Wśród leków należy przydzielić tiazolidynodiony i biguanidy. Każda grupa ma swoje zalety.

Takie leki na cukrzycę typu 2, takie jak tiazolidynodiony, stosuje się do:

  • minimalizowanie ryzyka pogorszenia się problemów ze statkami;
  • stabilizacja cukru;
  • ochrona komórek beta trzustki;
  • cele profilaktyczne i terapeutyczne.

Niestety mają również braki.

Terapia tiazolidynodionami może prowadzić do:

  • pojawienie się dodatkowych kilogramów;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • osteoporoza.

Aby osiągnąć bardziej lub mniej normalne wyniki, fundusze muszą być podejmowane przez długi czas. Ponadto istnieją ograniczenia dotyczące ich stosowania.

Na liście pacjentów, którzy nie mają takich leków, kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także osoby cierpiące na:

  • przewlekłe choroby wątroby;
  • niewydolność serca;
  • choroba niedokrwienna serca.

Nie można jednocześnie łączyć insuliny z tiazolidynodionami.

Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się po zastosowaniu biguanidów.

  • występuje poprawa w składzie krwi, podczas gdy ilość cholesterolu jest zmniejszona;
  • hipoglikemia znika;
  • ryzyko zawału u pacjentów z nadwagą jest zredukowane do minimum.

Biguanidy nie powodują otyłości. Podczas korzystania z nich pacjent może skarżyć się na uczucie dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

  • niewydolność wątroby;
  • nadużywanie alkoholu;
  • nosić dziecko.

Lekarze wolą stosować następujące leki do leczenia: Siofor, Glukofazh, Metfogamma.

Leki pobudzające syntezę hormonu

Aktywację trzustki prowadzi się za pomocą pochodnych sulfonylomocznika i meglitynidów. Pierwsza opcja - leki, których działanie odczuwalne jest niemal natychmiast. Dzięki nim powikłania naczyniowe są mniej powszechne. Zwykle przepisywane są "Diabetes MB", "Maninil". W niektórych przypadkach leczenie pochodnymi sulfonylomocznika jest zabronione.

  • pacjenci z niewydolnością nerek lub kwasicą ketonową;
  • kobiety w ciąży;
  • kobiet karmiących piersią.

Chociaż lek daje szybkie rezultaty, nie jest wykluczone:

  • hipoglikemia;
  • rozwój odporności;
  • nadwaga.

W odniesieniu do meglitynidów, przy ich pomocy można utrzymać cukier na właściwym poziomie. Charakteryzują się również szybkim uderzeniem. Najczęściej mianowany "Nowonorm", "Starlix".

Wady są również obecne. Po pierwsze, masa ciała może wzrosnąć. Po drugie, nie zostało jeszcze udowodnione, że przy długotrwałym stosowaniu utrzymuje się skuteczność meglitynidów.

Wszystkie powyższe leki mogą wywoływać zawały serca, udary mózgu i śpiączkę glikemiczną. Dlatego ostatnio większość lekarzy odmawia tych funduszy, zastępując je lekami nowej generacji.

"Siofor" i "Glukofazh"

W przypadku diabetyków leki te są oparte na metforminie. Jeśli rozpoznanie cukrzycy typu 2 występuje we wczesnym stadium, jeśli dieta pacjenta jest niskowęglowodanowa, a on regularnie przyjmuje metforminę, wówczas dodatkowe leki, a także wstrzyknięcia hormonu, nie będą potrzebne.

"Siofor" jest pokazany nie tylko dla diabetyków, ale także dla wszystkich, którzy naruszają ciśnienie skurczowe i rozkurczowe. Tabletki pomagają normalizować cykl żeński i przywracają funkcje rozrodcze.

Pacjenci po 65. roku życia, a także ci, którzy codziennie doświadczają nadmiernego wysiłku fizycznego, "Siofor" powinni być ostrożnie podawani (kwasica mleczanowa, której towarzyszy wzrost kwasowości) nie jest wykluczona.

Aby wzmocnić działanie Siofory, endokrynolodzy zalecają nowe leki - glukagonopodobne agonisty receptorów peptydowych 1 (GLP-1) i inhibitory dipeptylopeptydazy-4 (DPP-4).

W pierwszym przypadku mówi się o leku, który zawiera hormon, który obniża apetyt i stymuluje produkcję insuliny. Produkowany w postaci długopisu strzykawkowego. Zastrzyki należy wykonać godzinę przed posiłkiem. Jeden dzień wystarczy na jedną procedurę.

Drugą opcją jest rodzaj leku, w którym obecny jest enzym, który działa destrukcyjnie na GLP-1. Zalecana dawka to 1 tabletka w ciągu dnia.

Pozytywne cechy "Glucophage":

  1. Zmniejszenie wchłaniania węglowodanów w przewodzie pokarmowym.
  2. Zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę.
  3. Zwiększona wrażliwość na insulinę.
  4. Poprawa procesu wydalania cukru przez komórki.

U niewielkiej liczby pacjentów przyjmowanie metforminy może powodować negatywne objawy w postaci:

  • nudności;
  • metaliczny smak w jamie ustnej;
  • chęć zwymiotowania;
  • kolka jelitowa;
  • nadmierne gromadzenie się gazów w jelicie;
  • biegunka.

Aby uniknąć takich reakcji, preparaty o przedłużonym działaniu są tworzone dla cukrzycy typu 2, które nie powodują skutków ubocznych. Chodzi o "Glucophage Long".

Kapsułki są przyjmowane raz dziennie. W rezultacie metformina pojawia się stopniowo i przez długi czas. Początkowe spazmatyczne zwiększenie stężenia substancji nie występuje.

Należy osobno powiedzieć o przypadkach, w których oba "Siofor" i "Glukofazh" są przeciwwskazane.

Aby powstrzymać się od leczenia tymi środkami, konieczne jest:

  • Niewydolność nerek, a także niewydolność wątroby.
  • Niedotlenienie układu sercowo-naczyniowego lub układu oddechowego.
  • Zawał, dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca.
  • Problemy z krążeniem mózgowym.
  • Depresja i stresujący stan.
  • Ciężkie zakażenie.
  • Urazy.
  • Niedobór żelaza i kwasu foliowego.
  • Alkoholizm.
  • Ciąża.

W okresie pooperacyjnym takie środki zaradcze są również zabronione.

Połączone fundusze

Zwykle w przypadku cukrzycy typu 2 leczenie obejmuje jeden lek. Lecz gdy terapia nie przyniosła pożądanego rezultatu, należy dodatkowo stosować inne leki. Często wybrany lek nie może rozwiązać wszystkich problemów, które się pojawiają. Dlatego został zastąpiony przez agenta kombinowanego.

Traktuj te leki bez żadnego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej lekarze stosują kombinację tiazolidynodionów i metforminy, jak również pochodnych sulfonylomocznika i tej samej metforminy.

Połączony lek na cukrzycę ma na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi hiperinsulinemii. W rezultacie znika zapotrzebowanie na terapię insulinową.

Popularnym narzędziem jest Glybomet. Jest to właściwe, gdy leczenie nie było skuteczne.

Jednak "Glybomet" powinien zostać porzucony, jeśli jest dostępny:

  • problemy z funkcjonowaniem wątroby;
  • niewydolność nerek.

Ciąży i karmiący przyjmują inne leki.

"Glybomet" czasami powoduje działania niepożądane w postaci:

  • zaburzenia stolca;
  • nudności;
  • zawroty głowy;
  • wysypki na skórze i swędzenie.

Lek należy przyjmować ściśle według celu specjalisty.

Diabetes mellitus type 2

Liczne badania wykazały, że terminowa i prawidłowa kontrola choroby może zapobiec większości powikłań. Nauka wykazała, że ​​kontrola glikemiczna zmniejsza się i praktycznie neguje ryzyko zarówno mikro- jak i makroangiopatii. Kontrola glikemii i stałe utrzymanie w normie ciśnienia tętniczego zmniejsza ryzyko rozwoju chorób niedokrwiennych i mózgowo-naczyniowych. Głównym celem w cukrzycy jest identyfikacja i kompensacja nieprawidłowych procesów metabolizmu węglowodanów. Niestety, nie jest możliwe całkowite wyleczenie takiej choroby, ale można nią zarządzać za pomocą leków nowej generacji z cukrzycy typu 2 i prowadzić aktywny tryb życia.

Kontrola leków na cukrzycę typu 2

Jeśli we krwi znajduje się cukier i powstaje rozczarowująca diagnoza - cukrzyca, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest radykalna zmiana stylu życia. To zajmie program, aby zmniejszyć wagę, zwiększyć aktywność fizyczną. Jest to jedyny sposób na uzyskanie pozytywnego efektu leczenia. Ale głównym celem jest redukcja cukru w ​​organizmie w perspektywie długoterminowej i nadal trzeba uciec się do leków. Naturalnie nie ma ogólnego programu przyjmowania leków, organizm każdego pacjenta jest indywidualny.

Eksperci twierdzą, że pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić specjalista, u którego zdiagnozowano cukrzycę, jest wyznaczenie pacjentowi leku Metformin. Jest to początkowy etap leczenia lekami (jeśli nie ma przeciwwskazań). Lek będzie miał korzystny wpływ na poziom cukru pomoże, zmniejszyć wagę, a także ma niewielką listę skutków ubocznych (ważny czynnik!) I niski koszt.

Preparaty do leczenia cukrzycy

Istnieje wiele leków na cukrzycę typu 2. Są one podzielone na grupy:

  • Biguanidy.
  • Sulfonylomoczniki.
  • Tiazolidynodiony (glitazony).
  • Regulatory prandialne (glina).
  • Inhibitory a-glukozydazy.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibitor peptydazy dipeptydylowej - IV.

Biguanidy

Niektóre biguanidy są szeroko stosowane we współczesnej medycynie, chociaż zaczęto je stosować do zwalczania cukrzycy ponad pół wieku temu. Ale niektóre z nich są beznadziejnie przestarzałe i teraz nie mają zastosowania. Dlatego nie należy stosować leku Fenformin i Buformin z uwagi na występowanie działania niepożądanego - kwasicy mleczanowej. Jedynym lekiem, który zachował znaczenie dla nowoczesnej terapii, jest metformina.

Metformina ma wielowymiarowy wpływ na organizm człowieka, przyczyniając się do zmniejszenia zawartości cukru:

  • w parze z insuliną zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę, zwiększając wrażliwość hepatocytów. Po drodze zwiększa syntezę glikogenu i zmniejsza glikogenolizę;
  • wzmacnia działanie insuliny, zwiększając liczbę receptorów;
  • poprawia proces odstawiania glukozy z organizmu;
  • praktycznie zmniejsza "brak" wchłaniania glukozy w jelicie, łagodząc zaostrzenie glikemii. Ten efekt jest spowodowany spadkiem szybkości usuwania stolca i ruchliwości jelita cienkiego;
  • poprawa procesu wykorzystania glukozy w organizmie człowieka.

Tak więc działanie Metforminy nie polega na eliminacji prawdziwej przyczyny cukrzycy, jak na blokowaniu dalszego wzrostu poziomu cukru. Ponadto, nie możemy nie zauważyć korzystnego wpływu leku na zmniejszenie ryzyka zakrzepicy i jej dobrą tolerancję przez pacjentów.

Leczenie metforminą rozpoczyna się od małych dawek (500 mg raz lub dwa razy na dobę) z posiłkami. Jeśli w ciągu tygodnia lek zostanie dobrze wchłonięty przez organizm pacjenta, bez negatywnych skutków, wówczas dawka zostanie podwojona.

Skupiając się na metforminie, nie możemy powiedzieć, że lek jest wyciskany, przeżył się i pozostawił w tle we współczesnej medycynie. Był i pozostaje "różdżką-zashchalochkoy, uratował wiele żyć od zdradzieckiej choroby. Ale aby złożyć hołd nowej generacji leków z cukrzycy typu 2 jest konieczne.

Preparaty sulfonylomocznikowe

Działanie tych leków opiera się na aktywacji wydzielania insuliny (ryc. 1). Tabletka działa na trzustkę, pokrywając wrażliwe na ATP kanały potasowe błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Ważne jest, aby ten lek oddziaływał tylko z trzustkowymi receptorami, zamykając kanały potasowe. Kanały ATP istnieją w mięśniu sercowym, w neuronach iw nabłonku, a ich zamknięcie może prowadzić do nieodwracalnych skutków dla organizmu.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od najmniejszej dawki, zwiększając ją raz w tygodniu, aby osiągnąć pożądany poziom cukru we krwi.

Skutki uboczne grupy sulfonylomoczników:

  • naruszenie równowagi w składzie krwi;
  • hipoglikemia;
  • przyrost masy ciała;
  • zaburzenie jelitowe;
  • swędzenie i wysypka na skórze;
  • hepatotoksyczność.

Przykład leków w tej grupie:

  • Glibenklamid;
  • Euglucon;
  • Glimepiryd;
  • Glipizyd;
  • Glikvidon i inni.

Tiazolidon (glitazon)

Ta grupa leków ma wpływ na receptory i zalicza się do nowej generacji leków hipoglikemicznych. Receptory, z którymi oddziałuje lek, znajdują się w większości w jądrach komórkowych tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Zwiększona wrażliwość na insulinę w tych tkankach i wątrobie jest spowodowana wzrostem ekspresji ogromnej liczby genów kodujących białka odpowiedzialne za żywotną aktywność kwasów tłuszczowych i glukozy.

W Federacji Rosyjskiej 2 leki z powyższej grupy zostały zarejestrowane i zatwierdzone do użytku:

Takie leki nie są odpowiednie dla pacjentów z cukrzycą typu 2, jeśli występuje niewydolność serca stopnia 3-4 i występuje zwiększenie transemazanu w wątrobie o 3 lub więcej razy. Zabronione jest stosowanie podczas ciąży i laktacji.

Liczne badania wykazały, że tiazolidynony (glitazony) są bardzo skuteczne w leczeniu cukrzycy typu 2. Podczas leczenia rozyglitazonem codziennie (4 mg w pierwszym tygodniu i 8 mg dalej, jeśli nie obserwowano żadnych działań niepożądanych), poziom glikemii był zmniejszony odpowiednio o 1-2 mmol / li 2-3 mmol / l.

Prandial regulatory (glina)

Są to leki o krótkodziałającym działaniu, które obniżają poziom cukru we krwi poprzez gwałtowne stymulowanie wytwarzania insuliny. Prandial regulatory pozwalają kontrolować poziom glikemii natychmiast po spożyciu.

Podobnie jak sulfonylomoczniki, regulatory prandionalne wpływają na trzustkę, pokrywając wrażliwe na ATPK kanały błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Wprowadzanie do komórek β wapnia i przyczynia się do produkcji insuliny. Różnica polega na tym, że grupy leków wpływają na różne części powierzchni komórek β.

Następujące przygotowania grupy są zarejestrowane w Rosji:

Inhibitory a-glukozydazy

Grupa ta obejmuje leki, które mają działanie obniżające poziom glukozy w wyniku wypierania węglowodanów w diecie przez blokowanie wiązania centra enzymów odpowiedzialnych za niepożądanego wchłaniania węglowodanów w cukrzycy.

W Rosji rozpoznawany jest tylko jeden inhibitor - akarboza. Pod wpływem tego leku ilość węglowodanów nie spada, ale ich przetwarzanie spowalnia, zapobiegając gwałtownemu skokowi poziomu cukru.

Lek ma korzystny wpływ na trzustkę, pełniąc niektóre funkcje, chroniąc w ten sposób przed wyczerpaniem.

Wyniki badań Acarbose jako środek zapobiegania cukrzycy typu 2 był naprawdę genialny. W grupie fokusowej z upośledzoną wrażliwością na glukozę ryzyko rozwoju choroby zmniejszyło się o ponad jedną trzecią, o 37%!

Incretinomimetiki (agoniści receptora 1-glukagonopodobnego polipeptydu)

Pierwszym lekiem uznanym przez światową społeczność medyczną tej grupy jest eksenatyd. Inkretyny są hormonami przewodu żołądkowo-jelitowego, a ich działanie polega na powiązaniu działania leku przeciw cukrzycy. Podczas posiłku powstaje wiele hormonów odpowiedzialnych za wydzielanie soku żołądkowego, funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i wchłanianie składników odżywczych. Działając na poziomie hormonalnym, eksenatyd stymuluje produkcję insuliny i spowalnia wydzielanie glukagonu, utrzymując w ten sposób prawidłowy poziom cukru we krwi.

Terapia Eksenatyd zaczyna się od 5 μg 2 razy dziennie przez godzinę. Po miesiącu dawkę można podwoić. Po rozpoczęciu przyjmowania tego leku z cukrzycy typu 2 w większości przypadków występują nudności, które występują po dwóch do trzech tygodni.

Inhibitor peptydazy dipeptydylowej-IV

Najnowszy lek, który pojawił się niedawno na rynku farmaceutycznym, nazywa się "sitagliptyną". Farmakologiczne działanie leku jest bardzo podobne do działania eksenatydu, rozpatrywane tuż powyżej, w oparciu o hormony przewodu żołądkowo-jelitowego. Ale lek nie jest rodzajem inkretynimetyki! Występuje stymulacja odpowiedzi insuliny jednocześnie ze spadkiem produkcji glukagonu wraz ze wzrostem poziomu glukozy u pacjenta.

Sitagliptyna była wielokrotnie badana, a światowa medyczna społeczność naukowa doszła do następujących wniosków:

  • Lek przyczynia się do znacznego zmniejszenia stężenia glukozy w osoczu na czczo.
  • Promuje znaczny spadek stężenia glukozy w osoczu po jedzeniu.
  • Zmniejsza normalny poziom hemoglobiny glikowanej.
  • Poprawia funkcjonalność komórek β.

Niewątpliwą zaletą leku jest również to, że nie wpływa on na masę ciała, dzięki czemu może być bezpiecznie stosowany nawet przez pacjentów z otyłością. Efekt leku jest długi, zalecana częstotliwość odbioru wynosi 1 raz dziennie.

Terapia insulinowa

Współczesny rynek farmaceutyczny jest pełen różnego rodzaju leków redukujących cukier. Ale eksperci jednym głosem mówią, że jeśli ścisłej diecie i zmniejszyć maksymalną dawkę leków cukru nie przynieść oczekiwanego rezultatu i glikemia nie ustępują, należy rozpocząć terapię insulinową. Insuliny w połączeniu z nową generacją wyżej grup leków umożliwić pełną kontrolę nad poziomem cukru we krwi u pacjenta z cukrzycą typu 2. Nie obywa się bez insulinoterapii, jeśli z jakiegoś powodu diabetycy pokażą operację.

Nowoczesna insulina
Insulina krótkodziałająca (6-8 godzin):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insuliny o ultraszybkim działaniu (3-4 godziny):

Insulina o średnim czasie trwania (12-16 godzin):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman basal.

Insuliny długo działające (16-29 godzin):

Łączone działanie insuliny:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Leczenie w celu utrzymania prawidłowego stężenia cukru we krwi jest wybierane dla każdego indywidualnego pacjenta, biorąc pod uwagę ryzyko działań niepożądanych i postrzeganie grupy leków przez organizm. Po rozpoznaniu cukrzycy typu 2 przepisano metforminę. Jeśli nie można osiągnąć prawidłowego poziomu glikemii, wybiera się nowe leki z tej samej grupy lub leczenie skojarzone.

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Obecnie coraz częściej diagnozuje się cukrzycę, nie bez powodu uzyskała ona status epidemii XXI wieku.Ta choroba jest niebezpieczna: może prowadzić do problemów ze wzrokiem, skórą, sercem i naczyniami krwionośnymi, do rozwoju patologii narządów wewnętrznych, w ciężkich przypadkach - do śpiączki i śmierci.

Cukrzyca jest chorobą endokrynną spowodowaną niedoborem hormonu insuliny lub jego niską aktywnością biologiczną. Charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, uszkodzenia dużych i małych naczyń krwionośnych i objawia się hiperglikemią.

Topinambur jest krewnym słonecznika, ale nie jest tak popularny w kuchni i medycynie.Niemniej jednak, jego właściwości są niesamowite, a specjalny skład chemiczny pozwala na wykorzystanie bulw w leczeniu bardzo złożonych chorób.