loader

Główny

Zasilanie

Nie zmniejsza cukru z insuliną

Czasami diabetycy spotykają się z tym zjawiskiem, gdy insulina nie zmniejsza cukru. Powody są bardzo różne - zła dawka, przechowywanie leku, przewlekłe przedawkowanie (efekt Somogy). Konieczne jest szczegółowe zrozumienie, dlaczego hormon nie pomaga, ponieważ przy obniżonej insulinie możliwy jest rozwój śpiączki hiperglikemicznej.

Dlaczego hormon nie obniża cukru?

Dokładnie obliczona dawka insuliny nie gwarantuje jeszcze, że lek zadziała.

Wpływ wprowadzonego hormonu może zależeć od wielu czynników:

  • Nieprzestrzeganie odstępów między podawaniem leku.
  • Mieszanie insuliny różnych producentów w jednej strzykawce.
  • Wprowadzenie zaległego produktu.
  • Stosowanie leku, który był przechowywany bez przestrzegania zasad lub po zamrożeniu.
  • Wprowadzenie iniekcji nie jest podskórne, ale domięśniowe.
  • Pocierając miejsce wstrzyknięcia alkoholem. Działanie leku jest wyrównane przez oddziaływanie z alkoholem.
Powrót do spisu treści

W jaki sposób manifestuje się odporność na leki?

Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, a insulina nie zmniejsza poziomu cukru we krwi, możliwe jest wystąpienie zespołu metabolicznego lub oporności na leki. Objawy wskazujące na opór:

Białko w moczu wskazuje, że nerki nie radzą sobie ze zwiększonym stresem.

  • rozwija się patologia nerki, o czym świadczy białko w analizie moczu;
  • wysoki poziom cukru we krwi na pusty żołądek;
  • przyrost masy ciała;
  • kruchość ścian naczyń krwionośnych, powstawanie skrzeplin i miażdżycę tętnic;
  • brak równowagi "złego" i "dobrego" cholesterolu.

Ze stabilnością insulina nie działa z powodu niezdolności komórek do pełnego postrzegania podawanego leku. Wysoki poziom cukru gromadzi się, a trzustka wytwarza zwiększoną ilość tego hormonu. W rezultacie, wysoki poziom cukru i insuliny, który jest często charakterystyczny dla cukrzycy typu 2. Inne przyczyny tego zjawiska:

  • policystyczny jajnik;
  • zwiększony poziom "złego" cholesterolu;
  • patologia naczyń krwionośnych i serca;
  • nadciśnienie;
  • otyłość.
Powrót do spisu treści

Mechanizm zespołu

Zespół Somoji pojawia się z przewlekłym przedawkowaniem leku. Objawy zespołu:

  • w moczu są ciał ketonowych;
  • wraz ze wzrostem dziennej dawki leku poprawia się stan;
  • Wartość glukozy zmniejsza się wraz z grypą ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na hormony podczas choroby;
  • gwałtowne zmiany wartości glukozy przez jeden dzień;
  • pacjent jest stale głodny, wzrasta masa ciała;
  • częste ataki hipoglikemii.

Jeśli insulina nie pomaga, pacjent najpierw zwiększa dawkę. Zanim to zrobisz, ważne jest zrozumienie związku między odpoczynkiem a czuwaniem, intensywnością obciążeń i analizą diety. Jeśli glukoza nie spadnie, jest stale zwiększana nawet na pusty żołądek, nie spiesz się, aby dostosować dawkę. Być może dla ciała jest to normą, a zmniejszenie wstrzykniętego leku doprowadzi do zespołu Somogy'ego.

Nocne pomiary poziomu glukozy w regularnych odstępach czasu pomogą wykryć przedawkowanie hormonu.

Aby wykryć chroniczne przedawkowanie, konieczne jest dokonywanie pomiarów glukozy w nocy w regularnych odstępach czasu, na przykład po 3 godzinach. 2 godziny po północy pojawia się hipoglikemia. Zapotrzebowanie na hormon spada do minimum. Po wprowadzeniu lekarstwa o średniej akcji na 3 godziny przed północą obserwuje się maksymalne działanie leku.

Jeśli pacjent ma zespół Somoji'ego, glukoza jest stabilna na początku nocy, stopniowo spada do trzeciej godziny nocy, a rano gwałtownie rośnie.

Określenie dawki insuliny

Dawkowanie hormonu należy dostosować pod wpływem określonych czynników:

  • Jeśli w moczu znajdują się ciałka ketonowe, insulina jest korygowana z uwzględnieniem acetonu. Wykonano ujęcie przygotowania ultrakrótkiej akcji.
  • Lek długo działający jest korygowany w oparciu o wartości cukru przed posiłkami rano i wieczorem.
  • Insulina o ultrakrótkim działaniu jest korygowana, jeśli występuje zwiększona ilość XE z pożywieniem. Jeśli tak się nie stanie, możliwa jest hiperglikemia poposiłkowa.
  • Dawka przedłużonego hormonu zmniejsza się o 2 jednostki z zespołem Somoji.

Podczas treningu ciało intensywnie pali cukier. Dlatego po treningu należy zmienić dawkę insuliny, w przeciwnym razie możliwe jest przedawkowanie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że powietrze w strzykawce zmniejsza ilość wstrzykiwanego leku. Najlepszym miejscem do ujęcia jest obszar brzucha. Po wstrzyknięciu do pośladka lub uda skuteczność leku zmniejsza się nieznacznie.

Cukrzyca i wszystko na ten temat!

World Diabetes News, nowe osiągnięcia, produkty.

Poczucie, że insulina przestała działać

Poczucie, że insulina przestała działać

Twoja wiadomość Ika »06/07/2010, 17:24

Twoja wiadomość gennadiy23 »06/07/2010, 18:46

Twoja wiadomość Maria 06/07/2010, 20:37

Twoja wiadomość Ika »06/07/2010, 21:36

Twoja wiadomość YM »07/07/2010, 10:14

Twoja wiadomość Lena »07/07/2010, 12:24

Twoja wiadomość DiSi 07/07/2010, 14:56

Twoja wiadomość Sokół »07/07/2010, 15:11

Twoja wiadomość YM 07/07/2010, 15:57

Twoja wiadomość Ika »07/07/2010, 19:27

Twoja wiadomość gennadiy23 »07/07/2010, 20:18

Twoja wiadomość Irina »07/07/2010, 20:39

Twoja wiadomość Ika »07/07/2010, 21:28

Twoja wiadomość Ika »07/07/2010, 21:30

Twoja wiadomość Lena »07/07/2010, 22:35

Twoja wiadomość Sokół »08/07/2010, 7:24

Twoja wiadomość YM 08/07/2010, 8:54

Twoja wiadomość YM »08/07/2010, 8:56

Twoja wiadomość Lena »08/07/2010, 9:33

Twoja wiadomość Ika »08/07/2010, 9:35

Twoja wiadomość alex235 »08/07/2010, 9:54

Twoja wiadomość Lena »08/07/2010, 10:57

Twoja wiadomość alex235 »08/07/2010, 16:34

Twoja wiadomość Lena »08/07/2010, 23:05

Twoja wiadomość Sokół »09/07/2010, 11:41

Co zrobić, jeśli insulina nie pomaga

Cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się zmniejszonym wydzielaniem (lub całkowitym brakiem) insuliny przez trzustkę. Aby zrekompensować brak tego hormonu w organizmie, lekarze przepisują iniekcje insuliny. Ale u niektórych pacjentów ich stosowanie nie daje żadnych rezultatów. A co jeśli insulina nie pomoże? A co może wpłynąć na jego skuteczność?

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Przyczyny, dla których insulina nie pomaga cukrzykom normalizować poziom cukru we krwi, to dużo. Przede wszystkim należy zauważyć, że jak w przypadku każdego innego leku, insulina ma datę ważności, po którym jego używanie jest nie tylko nie daje pozytywne rezultaty, ale również w znacznym stopniu może zaszkodzić zdrowiu.

Jednocześnie należy powiedzieć, że życie insuliny należy policzyć po otwarciu leku. Więcej informacji na temat dat wygaśnięcia każdego leku znajduje się w adnotacji, która jest dołączona do każdego leku.

Co więcej, nawet jeśli daty wygaśnięcia są normalne, lek może szybko ulec pogorszeniu, jeśli pacjent nie przestrzega zasad przechowywania. Produkty zawierające insulinę należy chronić przed zamarznięciem, przegrzaniem i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Przechowuj je w temperaturze pokojowej (20-22 stopni) i w ciemnym miejscu.

Funkcje aplikacji

Dość często diabetykom przepisuje się długo działające iniekcje insuliny w połączeniu z insuliną krótkodziałającą. Zazwyczaj te leki są podawane w jednej strzykawce i wstrzykiwane jednocześnie. Jednak w tym przypadku bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Często jest to samodzielna aktywność pacjentów, którzy ustalają dawki insuliny na krótko- i długodziałające działanie, jest jednym z powodów, dla których zastrzyki nie pomagają normalizować poziomu cukru we krwi.

Leki o przedłużonym działaniu mogą również utracić właściwości lecznicze, jeśli są zmieszane z lekami o krótkim działaniu. Pod ich wpływem ich skuteczność jest tłumiona, a wstrzyknięcie nie daje żadnych rezultatów. Z tego powodu lekarze nie zalecają podejmowania decyzji o mieszaniu insulin różnych działań.

Ponadto, jeśli insulina nie pomaga, należy również przeanalizować proces jej wprowadzania. Wiele osób popełnia poważne błędy podczas wstrzykiwania, z powodu których nie może znormalizować swojego stanu.

Na przykład wiele osób nie zwraca uwagi na obecność powietrza w strzykawce. I to jest bardzo ważne. Jego obecność prowadzi do zmniejszenia ilości wstrzykiwanego hormonu i, naturalnie, na tym tle, proces zmniejszania poziomu cukru we krwi jest zahamowany.

Równie ważnym aspektem w formułowaniu zastrzyków jest wybór miejsca podania leku. Znacznie gorzej działa, jeśli wprowadzenie następuje w okolicy ud lub fałd skóry powyżej pośladków. Zastrzyki należy podawać bezpośrednio do okolicy barku lub jamy brzusznej. Strefy te są najbardziej odpowiednie do podawania insuliny.

Jednak wstrzyknięcia do tej samej strefy są zabronione. Konieczne jest właściwe połączenie obszarów podawania leku, ponieważ jego skuteczność zależy również od tego. Eksperci określają kilka algorytmów wprowadzania insuliny. Pierwszy jest dla każdego leku własną strefą. Na przykład, jeśli pacjent stosuje insulinę krótkodziałającą, wówczas powinien być podawany pod skórą na brzuchu, ponieważ to tutaj zapewnia najszybszą skuteczność. W przypadku stosowania insuliny długodziałającej należy ją umieścić w okolicy barku itp. Wszystko to jest omawiane z wyprzedzeniem z lekarzem.

Drugi algorytm polega na wprowadzeniu leku do tej samej strefy przez tydzień, po czym zmienia się obszar wtrysku. Oznacza to, że najpierw osoba może wstrzykiwać tylko w okolicy prawego ramienia, a po tygodniu musi zmienić miejsce podania leku, na przykład, na obszar lewego biodra. Zmiana strefy wprowadzania insuliny powinna być przeprowadzana co 7 dni.

Zdaniem ekspertów to właśnie te zasady iniekcji zapewniają ich największą skuteczność. Jednak nie są to wszystkie niuanse, które należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu leków zawierających insulinę.

Dodatkowe zalecenia

Diabetycy dość często w warstwie podskórnej tworzą się tkanki tłuszczowe, które nie są widoczne z uzbrojonym spojrzeniem. W tym przypadku pacjenci nawet nie podejrzewają o swoją obecność, postrzegając je jako tkankę tłuszczową, w której wstrzykują insulinę. Naturalnie, w tym scenariuszu efekt leku jest znacznie spowolniony, a czasami nie obserwuje się żadnego efektu z jego stosowania.

Jak wspomniano powyżej, bardzo wiele zależy od strefy podawania leku. Ale wcześniej nie było wskazane, że podczas wstrzykiwania bardzo ważne jest, aby używać absolutnie całej strefy. Na przykład, jeśli lek jest wstrzykiwany na bok, obszar należy rozszerzyć do fałd pachwinowych.

Bardzo dobrym miejscem do wprowadzenia insuliny jest obszar między żebrami a pępkiem. Wstrzyknięcie do tej strefy iniekcji nie tylko zwiększa skuteczność leku, ale także nie prowadzi do tworzenia podskórnych bolesnych pieczęci, które występują, na przykład, gdy insulina jest wprowadzana do obszaru pośladkowego.

Środki podejmowane przed wprowadzeniem leku mają również bezpośredni wpływ na jego skuteczność. Wiele osób korzysta z obszaru zastrzyku w leczeniu alkoholu, co jest surowo zabronione, ponieważ alkohol niszczy insulinę, a jego skuteczność jest znacznie zmniejszona.

W związku z tym wielu diabetyków ma pytanie o to, jak leczyć skórę. I nic i nie jest konieczne. Ryzyko zakażenia poprzez wprowadzenie nowoczesnej insuliny i strzykawek, w których są sprzedawane, jest minimalne, więc dodatkowe leczenie skóry przed wstrzyknięciem nie jest konieczne. W tym przypadku może tylko boleć.

A zanim przejdziesz do leku, musisz uformować fałd skórny, ściskając go palcami i pociągając lekko do przodu. W przeciwnym razie lek może zostać wszczepiony w mięśnie, co negatywnie wpływa na jego działanie. Jednocześnie bezwzględnie zaleca się niezwalniać fałdu skórnego, dopóki lek nie zostanie całkowicie wprowadzony.

Inne przyczyny niewydolności insuliny

Oprócz błędów osób chorych na cukrzycę po wprowadzeniu insuliny, istnieją inne czynniki, które mogą powodować zmniejszenie skuteczności stosowanych leków. Należą do nich:

  • odporność na insulinę;
  • rozwój zespołu Samogy.

Aby zrozumieć, dlaczego występuje spadek skuteczności insuliny, należy rozważyć te warunki bardziej szczegółowo.

Odporność na insulinę

Nawet jeśli pacjent wykona prawidłowy zastrzyk, może nie osiągnąć pożądanego rezultatu. Powodem tego jest często odporność na stosowany lek. To zjawisko w medycynie nazywa się "syndromem metabolicznym".

Jego rozwój może mieć następujące czynniki:

  • obecność nadmiernej masy ciała;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • częste skoki ciśnienia krwi (nadciśnienie);
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • policystyczny jajnik (u kobiet).

Jeśli pacjent ma zespół metaboliczny i wstrzykuje mu insulinę, nie daje żadnych rezultatów. A wszystko z powodu faktu, że komórki ciała w tym stanie tracą zdolność reagowania na hormon. W rezultacie, poziom glukozy w znacznie zwiększa krwi, co trzustka daje jego reakcję - to ma wysoki poziom glukozy w postaci niedoboru insuliny w organizmie, zaczyna niezależnie produkcji tego hormonu, w wyniku jej komórek szybko „zużywa się”, a ilość insuliny w organizmie przekracza normę. Wszystko to prowadzi do ogólnego pogorszenia stanu pacjenta.

Odporność na insulinę z reguły objawia się następującymi objawami:

  • podwyższony poziom cukru we krwi na pusty żołądek;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obniżenie poziomu "dobrego" cholesterolu we krwi i zwiększenie "złego" cholesterolu;
  • gwałtowny wzrost masy ciała;
  • pojawienie się białka w moczu, które wskazuje na rozwój patologii nerek.

A biorąc pod uwagę fakt, że insulinooporność może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, brak wyników po podaniu leku powinien poinformować pacjenta i zmusić go do poddania się dodatkowych badań, które potwierdzić lub zaprzeczyć rozwój jego stanu. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent musi przejść kompleksowe leczenie.

Syndrom

Zespół Samogy rozwija się na tle przewlekłego przedawkowania insuliny. Powstaje jako reakcja organizmu na systematyczne ataki rosnącego poziomu cukru we krwi. Zespół objawia się następującymi symptomami:

  • w ciągu dnia występują gwałtowne wahania poziomu glukozy we krwi, a następnie w kierunku górnych granic, do dna;
  • częste ataki hipoglikemii, które mogą objawiać się jako oczywiste i ukryte ataki;
  • pojawienie się w moczu ciał ketonowych (wykrywane po przekazaniu OAM);
  • ciągłe uczucie głodu;
  • wzrost masy ciała;
  • wraz ze wzrostem dawki insuliny stan pacjenta pogarsza się;
  • przy chorobach kataralnych poziom cukru we krwi jest znormalizowany (zjawisko to jest spowodowane faktem, że kiedy wirus przenika do organizmu, zużywa dużo więcej energii, aby go wyeliminować).

Większość pacjentów, kiedy nastąpił wzrost poziomu cukru we krwi zaczynają zwiększać dawkę insuliny używany, nie konsultując się z lekarza prowadzącego. Ale jest to surowo zabronione. Zamiast zwiększania dawki insuliny trzeba zwrócić uwagę na inne czynniki, a mianowicie jakość pokarmu, umiarkowanej aktywności fizycznej (w biernego trybu życia koszty energii są minimalne, co prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi), a także obecność wysokiej klasy spać i odpoczywać.

Diabetycy, którzy mają podwyższony poziom cukru we krwi przez długi czas, niekoniecznie muszą używać zastrzyków insuliny. Chodzi o to, że dla każdego diabetyka istnieją normy poziomu glukozy we krwi, pod którym czuje się całkiem normalnie. Stosowanie insuliny w tym przypadku może prowadzić do rozwoju zespołu Somogy'ego i konieczności dodatkowego leczenia.

Aby potwierdzić obecność przewlekłego przedawkowania insuliny w organizmie, pacjent musi przejść serię działań diagnostycznych. Najważniejszym w tym przypadku jest regularny pomiar poziomu cukru we krwi. I nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. Analizy są przeprowadzane w regularnych odstępach czasu. Pierwsze badanie krwi należy wykonać około godziny 21:00, wszystkie kolejne pomiary powinny być wykonywane co 3 godziny.

Wraz z rozwojem zespołu Somogy'ego gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi obserwuje się około 2-3 godzin nocy. Należy zauważyć, że w nocy organizm zużywa mniej energii, dlatego też insulina wprowadzana wieczorem o godzinie 8 wieczorem będzie działać dużo efektywniej i dłużej. Wzrost poziomu cukru we krwi w zespole Somoji obserwuje się z reguły około 6-7 godzin rano.

Przy właściwym podejściu zespół Somogy'ego można łatwo leczyć. Najważniejsze to ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego i nie przekraczać dawki leków zawierających insulinę.

Zasady obliczania dawki insuliny

Skuteczność insuliny zależy bezpośrednio od dawki, w jakiej jest stosowana. Jeśli wprowadzisz go w niewystarczających ilościach, poziom cukru we krwi pozostanie niezmieniony. Jeśli przekroczysz dawkę, może to doprowadzić do rozwoju hipoglikemii.

Dlatego bardzo ważne w rozwoju cukrzycy jest prawidłowe obliczenie dawki insuliny. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

  • Dostosowanie dawki insuliny o ultrakrótkim działaniu. Dość często ludzie, którzy nie przestrzegają diety, stają w obliczu takich stanów jak hiperglikemia poposiłkowa. Występuje, gdy pacjent przed spożyciem żywności wprowadził niewystarczającą ilość insuliny i jednocześnie zużywał więcej chleba niż powinien. W takich sytuacjach wymagane jest natychmiastowe wstrzyknięcie insuliny w zwiększonej dawce.
  • Korekta dawki insuliny przedłużonego działania zależy od wskaźników cukru we krwi w godzinach porannych i wieczornych.
  • Jeśli pacjent ma zespół Somogy, dawka leków o przedłużonym uwalnianiu rano powinna być o 2 jednostki wyższa niż w godzinach wieczornych.
  • Jeśli w moczu znajdują się ciałka ketonowe, należy przepisać większe dawki insuliny o działaniu ultrakrótkim.

W tym przypadku, jak już wspomniano powyżej, bierze się pod uwagę dietę i aktywność fizyczną pacjenta w ciągu dnia. Ze względu na konieczność uwzględnienia wszystkich tych czynników, tylko lekarz będzie w stanie określić prawidłową dawkę insuliny, która zapewni skuteczność w leczeniu cukrzycy.

Jak poprawić działanie insuliny i sprawić, by działała ona lepiej?

Nie skuteczne działanie insuliny (oporność na insulinę) niesie wiele zagrożeń dla zdrowia, zwłaszcza hiperinsulinemii (wysoki poziom insuliny we krwi), które mogą spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych i sprzyja płytki naczyniowe i choroby serca. Zły efekt insuliny jest również bezpośrednio związany ze wzrostem ogólnoustrojowego stanu zapalnego w organizmie, w którym organizm zaczyna uwalniać bardziej specyficzne substancje zwane cytokinami. Wysokie poziomy insuliny i stanów zapalnych w organizmie są bliskie współpracownicy wysokie ciśnienie krwi, otyłość (zwłaszcza brzucha), osteoporoza i wspólne raki, takie jak rak okrężnicy, sutka i prostaty.

Słabo działająca insulina wywołuje wiele chorób metabolicznych

Ćwiczenia aerobowe i siłowe poprawiają działanie insuliny

Dr Sheri Colberg twierdzi, że w przeciwieństwie do większości sportowców ludzie mają niższy poziom insuliny, potrzebują mniej insuliny na węglowodany i inne posiłki. Oznacza to, że ich organizmy są bardzo wrażliwe na insulinę, odpowiednio, ich ryzyko uzyskania wyżej opisanych problemów zdrowotnych jest znacznie niższe.

Obecność niskiego poziomu insuliny na czczo (naturalnie, nie z powodu jej niedoboru) wiąże się z dłuższą długością życia. Jak wykazano w badaniu, większość osób, które przekroczyły 100-letni okres bez cukrzycy, miało niski poziom insuliny w godzinach porannych. Co więcej, ćwiczenia fizyczne redukują ogólnoustrojowe zapalenie ciała bez utraty wagi, zmniejszając ryzyko wystąpienia wszystkich powikłań metabolicznych.

Aktywność fizyczna poprawia działanie insuliny

Prawie każdy rodzaj aktywności fizycznej może poprawić pracę insuliny. Jeśli jesteś sprawny fizycznie, masz skłonność do zwiększonej wrażliwości na insulinę. Na przykład kobiety w wieku od 18 do 35 lat, prowadzące siedzący tryb życia, ale zaangażowane w ćwiczenia aerobowe lub siłowe trzy razy w tygodniu przez 6 miesięcy, wykazały poprawę w wykorzystaniu glukozy, chociaż na różne sposoby. Obciążenia wymuszone poprawiły masę mięśniową badanych osobników, co pozwoliło na efektywniejsze wchłanianie glukozy. W tym samym czasie aktywność aerobowych, w większości nie prowadzą do zwiększenia masy mięśni, ale zwiększyło wydajność wychwytu glukozy we krwi mięśni bez zmiany masy ciała lub tłuszczu w obrębie jamy brzusznej.
Efekt ćwiczeń aerobowych na działanie insuliny z reguły zaczyna spadać w ciągu 1-2 dni, więc potrzebne są regularne obciążenia aerobowe. A zwiększenie całkowitej masy mięśniowej ma dłuższy efekt, pozwalając na magazynowanie dużych ilości glukozy w mięśniach (w tkankach wrażliwych na insulinę) i zwiększając zapasy glikogenu. Mięśnie mają pewien limit magazynowania zapasów glukozy, więc wzrost masy mięśniowej prowadzi do zwiększenia ich potencjalnej zdolności.
Co jeśli jesteś starszy lub masz nadwagę? Niewątpliwie obciążenie fizyczne i przyniesie Ci ogromne korzyści w zakresie poprawy działania insuliny. ludzie w średnim wieku z siedzącym trybem odporności stylu życia i insuliny, wziąć 3-7 razy w tygodniu 30 minut umiarkowanej chodzenia przez sześć miesięcy, udało się odwrócić rozwój przedcukrzycowym, bez zmiany diety i nie spada ciężar (choć proporcja tłuszczu i masy mięśniowej zmieniło w najlepszym kierunku).

starsi ludzie, którzy mieli średnią wieku 72 lat zaangażowany w umiarkowanym pieszej i skoki na mini-trampolina dla 20-40 minut cztery razy w tygodniu przez cztery miesiące, a także ulepszone procesy wykorzystania glukozy przez organizm bez dodatkowego wydzielania insuliny lub utrata tkanki tłuszczowej.

Bez względu na wiek, ćwiczenia pomogą poprawić działanie insuliny w ciągu zaledwie jednego tygodnia, z efektem nawet bez utraty wagi.

Trening siłowy usuwa tłuszcz trzewny i poprawia działanie insuliny

Czynniki, które poprawiają działanie insuliny

Istnieje wiele czynników, które oprócz utraty wagi mogą poprawić wrażliwość komórek organizmu na insulinę, aw rezultacie zapobiegać rozwojowi stanu przedcukrzycowego u zdrowych ludzi i poprawiać poziom cukru we krwi u chorych na cukrzycę. Aby uzyskać optymalne wyniki, spróbuj zastosować zintegrowane podejście, łącząc kilka czynników naraz.

  • Regularne ćwiczenia aerobowe i (lub) trening siłowy.
  • Zwiększona masa mięśniowa.
  • Utrata tkanki tłuszczowej, szczególnie wewnątrz jamy brzusznej (trzewnej). Nadmiar tłuszczu gromadzi się w wątrobie i mięśniach, przez co pogarsza działanie insuliny.
  • Poprawa kontroli nad poziomem cukru we krwi, zapobieganie jej ostrym szczytom.
  • Obniżenie poziomów krążących trójglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych (tłuszczów we krwi).
  • Zmniejszenie poziomu ogólnoustrojowego stanu zapalnego w organizmie (poprzez aktywność fizyczną i przeciwutleniacze).
  • Zmniejszenie stresu psychicznego (lęk, depresja) i / lub fizycznego (choroba, stres itp.).
  • Zmniejszenie poziomu krążącej kortyzolu we krwi (hormon ten uwalnia ciało pod wpływem stresu fizycznego lub psychicznego).
  • Zwiększony poziom testosteronu u mężczyzn.
  • Spożywanie większej ilości błonnika pokarmowego, mniej tłuszczów trans i mniej wyrafinowanych produktów.
  • Codzienna konsumpcja zdrowego śniadania.
  • Odpowiednie spożycie niezbędnych witamin i minerałów, zwłaszcza magnezu.
  • Zmniejszenie spożycia kofeiny (jest zawarte w kawie i herbacie).
  • Wystarczająca ilość snu (siedem do ośmiu godzin dziennie dla większości dorosłych).
  • Skuteczne leczenie bezdechu sennego.
  • Stosowanie leków doustnych uczulających na insulinę, takich jak rozyglitazon (Avandia) lub metformina (Glucophage).

W sprawie materiałów: Dr Sheri Colberg. Maksymalizacja działania insuliny, 2015.

Dlaczego insulina nie redukuje cukru we krwi po strzale: co powinienem zrobić?

Osoby cierpiące na hiperglikemię często borykają się z problemem, że insulina nie obniża poziomu cukru we krwi. Z tego powodu wielu diabetyków zastanawia się, dlaczego insuliny nie obniżają poziomu cukru we krwi. Przyczyny tego zjawiska mogą wystąpić w wyniku jednego z następujących czynników: występuje insulinooporność.

Manifestacja zespołu Somogi, dawkowanie leku i inne błędy podawania leku są nieprawidłowo obliczane lub pacjent nie przestrzega głównych zaleceń lekarza prowadzącego.

Co się stanie, jeśli wstrzyknięcie insuliny nie obniży poziomu glukozy we krwi? Problem, który się pojawił, musi zostać rozwiązany przez lekarza, który leczy pacjenta. Nie szukaj sposobów i metod, samoleczenia. Ponadto należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • kontrolować wagę i utrzymywać ją w normalnych granicach;
  • ściśle przestrzegać diety żywieniowej;
  • Unikaj stresujących sytuacji i poważnych wstrząsów nerwowych, ponieważ zwiększają one poziom glukozy we krwi;

Ponadto aktywny tryb życia i ćwiczenia pomagają również obniżyć poziom cukru.

Jakie są przyczyny niestosowania insuliny?

W niektórych przypadkach terapia insulinowa nie pozwala na obniżenie i obniżenie wysokich wartości glikemii.

Dlaczego insulina nie obniża poziomu cukru we krwi? Okazuje się, że przyczyny mogą być ukryte nie tylko w poprawności wybranych dawek, ale także zależą od samego procesu iniekcji.

Główne czynniki i przyczyny, które nie mogą powodować narkotyków:

  1. Nieprzestrzeganie zasad przechowywania produktu medycznego, które może objawiać się jako zbyt zimna lub gorąca temperatura, bezpośrednie światło słoneczne. Optymalny reżim temperatury dla insuliny wynosi od 20 do 22 stopni.
  2. Wykorzystanie przeterminowanego leku.
  3. Mieszanie dwóch różnych rodzajów insuliny w jednej strzykawce może prowadzić do braku efektu po wstrzyknięciu leku.
  4. Tarcie skóry przed wstrzyknięciem alkoholu etylowego. Należy zauważyć, że alkohol pomaga neutralizować działanie insuliny.
  5. Jeśli wstrzykniesz insulinę do mięśnia (a nie do fałdu skórnego), reakcja organizmu na lek może być niejednoznaczna. W takim przypadku może nastąpić zmniejszenie lub wzrost cukru w ​​wyniku takiego wstrzyknięcia.
  6. Jeżeli odstępy czasu podawania insuliny nie są przestrzegane, szczególnie przed jedzeniem, skuteczność leku może się zmniejszyć.

Należy zauważyć, że istnieje wiele niuansów i zasad, które pomogą we właściwym wprowadzeniu insuliny. Lekarze zalecają także zwracanie uwagi na następujące punkty, jeśli wstrzyknięcie nie wywołuje niezbędnego wpływu na poziom cukru we krwi:

  • Wstrzyknięcie należy kontynuować po wstrzyknięciu leku przez pięć do siedmiu sekund, aby zapobiec ucieczce leku;
  • Ściśle przestrzegać odstępów czasu przyjmowania leku i głównego posiłku.

Należy uważać, aby powietrze nie dostało się do strzykawki.

Manifestacja odporności na leki

Czasami, nawet przy prawidłowej technice podawania i przestrzeganiu wszystkich dawek przepisanych przez lekarza, insulina nie pomaga i nie zmniejsza poziomu cukru.

Zjawisko to może być przejawem odporności na urządzenie medyczne. W terminologii medycznej często używa się nazwy "zespół metaboliczny".

Głównymi przyczynami tego zjawiska mogą być następujące czynniki:

  • otyłość i otyłość;
  • rozwój cukrzycy typu 2;
  • podwyższone ciśnienie krwi lub cholesterol;
  • różne patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • rozwój policystycznych jajników.

W obecności insulinooporności cukier nie zmniejsza się w wyniku faktu, że komórki organizmu nie są w stanie w pełni zareagować na działanie wstrzykniętego leku. W konsekwencji organizm gromadzi wysoki poziom cukru, który trzustka postrzega jako niedobór insuliny. W ten sposób organizm wytwarza insulinę bardziej niż to konieczne.

W wyniku oporu w ciele występuje:

  • podwyższony poziom cukru we krwi;
  • zwiększenie ilości insuliny.

Główne objawy wskazujące na rozwój takiego procesu przejawiają się w:

  • istnieje podwyższony poziom glukozy we krwi na czczo;
  • ciśnienie krwi stale rośnie na podwyższonych wysokościach;
  • występuje obniżenie poziomu "dobrego" cholesterolu z ostrym wzrostem do krytycznych poziomów "złego";
  • może rozwijać problemy i choroby układu sercowo-naczyniowego, często występuje zmniejszenie elastyczności naczyń, co prowadzi do miażdżycy i powstawania skrzeplin;
  • przyrost masy ciała;
  • występują problemy z nerkami, o czym świadczy obecność białka w moczu.

Jeśli insulina nie daje właściwego efektu, a poziom cukru we krwi nie zaczyna spadać, należy przejść dodatkowe testy i przejść testy diagnostyczne.

Być może pacjent rozwija oporność na insulinę.

Jaka jest esencja rozwoju tego zespołu?

Jednym z objawów przewlekłego przedawkowania leku jest manifestacja zespołu Somogy'ego. Zjawisko to rozwija się w odpowiedzi na częste ataki rosnącego stężenia cukru we krwi.

Główne objawy, że u pacjenta występuje przewlekłe przedawkowanie insuliny, są następujące:

  • W ciągu dnia występują gwałtowne skoki w poziomie glukozy, które następnie osiągają zbyt wysokie wartości, a następnie spadają poniżej wskaźników normatywnych;
  • rozwój częstej hipoglikemii, podczas gdy mogą występować zarówno ukryte, jak i oczywiste ataki;
  • analiza moczu pokazuje wygląd ciał ketonowych;
  • pacjentowi stale towarzyszy uczucie głodu, a masa ciała stale rośnie;
  • przebieg choroby pogarsza się, jeśli zwiększysz poziom podawanej insuliny i poprawi się ona, jeśli przerwiesz zwiększanie dawki;
  • podczas chorób nieżyjących obserwuje się poprawę poziomu cukru we krwi, fakt ten tłumaczy się faktem, że w czasie choroby organizm odczuwa potrzebę zwiększenia dawki insuliny.

Z reguły każdy pacjent z wysokim poziomem glukozy we krwi zaczyna zwiększać dawkę podawanej insuliny. Równocześnie, przed wykonaniem takich czynności, zaleca się przeanalizować sytuację i zwrócić uwagę na ilość i jakość jedzenia, obecność odpowiedniego odpoczynku i snu, regularne ćwiczenia.

Dla osób, które od dawna mają poziom glukozy utrzymywany na podwyższonym poziomie, a po zjedzeniu trochę więcej, nie ma potrzeby oszczędzania insuliny. Wszakże zdarzają się sytuacje, w których wysokie wskaźniki są postrzegane przez organizm ludzki jako norma, a przy ich zamierzonym zmniejszeniu możliwe jest sprowokowanie rozwoju zespołu Somogy'ego.

Aby upewnić się, że organizm wykonuje chroniczne przedawkowanie insuliny, konieczne jest wykonanie szeregu czynności diagnostycznych. Pacjent powinien wykonywać pomiary poziomu cukru w ​​nocy w określonych odstępach czasu. Początek takiej procedury zaleca się przeprowadzić około godziny dziewiątej wieczorem, a następnie powtarzać co trzy godziny.

Jak pokazuje praktyka, hipoglikemia występuje w przybliżeniu w drugiej lub trzeciej godzinie nocy. Należy również zauważyć, że to właśnie w tym okresie organizm potrzebuje najmniej insuliny, a jednocześnie maksymalny efekt pochodzi z lekarstwa o średnim czasie trwania (jeśli wstrzyknięcie odbywa się wieczorem o godzinie ósmej do dziewiątej).

Dla zespołu Somoji'ego charakterystyczna jest stabilność cukru na początku nocy, z jego stopniowym spadkiem do dwóch lub trzech godzin i gwałtownym skokiem bliżej poranka. Aby prawidłowo określić dawkę, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym i zastosować się do wszystkich jego zaleceń.

Tylko w tym przypadku można wyeliminować problem nie obniżania poziomu cukru we krwi.

Jakie niuanse należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu dawki insuliny?

Nawet prawidłowo dobrane dawki leku wymagają pewnych korekt w zależności od wpływu różnych czynników.

Najważniejsze kwestie, na które trzeba zwrócić uwagę na insulinę, naprawdę przyniosły właściwy efekt redukujący:

  1. Dostosowanie dawki insuliny przy ultrakrótkim narażeniu. Zdarza się, że wprowadzenie leku w niewystarczających ilościach (to jest w momencie spożycia pokarmu zostało zjedzone przez kilka jednostek ziarna więcej) może prowadzić do rozwoju hiperglikemii poposiłkowej. Aby wyeliminować taki zespół, zaleca się nieznaczne zwiększenie podanej dawki leku.
  2. Dostosowanie dawki przedłużonego działania leku będzie bezpośrednio zależało od poziomu glukozy przed kolacją i od wskaźników porannych.
  3. Wraz z rozwojem zespołu Somoji optymalne rozwiązanie polega na zmniejszeniu dawki przedłużonego leku wieczorem o około dwie jednostki.
  4. Jeśli testy moczu wykazują obecność ciał ketonowych, należy dokonać korekty w odniesieniu do dawki acetonu, to znaczy dodatkowej iniekcji insuliny o ultrakrótkim działaniu.

Korekta podanej dawki powinna być dostosowana w zależności od poziomu wysiłku fizycznego. Film wideo w tym artykule opowie Ci o insulinie.

Dlaczego insulina nie działa?

Dlaczego insulina nie działa?

Nierzadko zdarza się, że pomimo leczenia insuliną cukier we krwi pozostaje wysoki lub cały czas zmienia się chaotycznie. Jaki jest powód? Okazuje się, że siła hipoglikemii insuliny (a więc i stopień wyrównania cukrzycy) zależy bezpośrednio nie tylko od dawki insuliny, ale także od prawidłowej techniki jej podawania. Niewłaściwa technika podawania insuliny bardzo często prowadzi do zbyt słabego, silnego lub nieprzewidywalnego działania leku. Czasami, zamiast zwiększać dawki insuliny lub ogłosić na cukrzycę „nietrwałych” (czyli dużych i słabo przewidywanych wahań poziomu cukru we krwi) jest wystarczająca jedynie do szkolenia (personelu opieki zdrowotnej) lub pacjent prawidłowej techniki wtrysku - występuje cukrzyca i kompensacyjnych.

Dlatego, jeśli spotkasz się z opisaną sytuacją i nie wiesz, dlaczego poziom cukru we krwi nie zmniejsza się pomimo leczenia insuliną, zalecamy sprawdzenie:

Kiedy sprawdziłeś datę ważności swojej insuliny?

Pacjent, który nie miał niedoboru insuliny, przypadkowo stosował przedłużoną insulinę, opóźnioną od 1,5 roku. Codziennego wzrostu cukru rano nie można było wyjaśnić, dopóki nie przeprowadzono "analizy punkt po punkcie".

Czy przechowujesz ilość insuliny w lodówce? Czy było zimno? Czy w torebce nie zamarzła insulina, czy przegrzewała się w upale? Czy jest chroniony przed światłem?

Insulina o normalnym okresie trwałości może ulec pogorszeniu, jeśli nie zostanie prawidłowo przechowywana. Insulina niszczy: zamarzanie, przegrzewanie, bezpośrednie światło słoneczne.

Czy wstrzyknęłaś fiolkę z insuliną w temperaturze pokojowej?

Tak, może i powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej (20-220 ° C). W lodówce nie trzeba go przechowywać: wprowadza się go na zimno, działa słabiej.

Czy mieszacie różne insuliny w jednej strzykawce?

Niektóre leki przedłużonej insuliny (protafan, chymulin N) można wstrzyknąć do jednej strzykawki z krótką insuliną przed wstrzyknięciem (chociaż wymagane są specjalne zasady i zwiększa się ryzyko błędów w dawkowaniu). Inne insuliny o przedłużonym działaniu (monotard, wstążka) po zmieszaniu z krótką insuliną prowadzą do osłabienia działania tej mieszaniny.

Czy strzykawka dostaje powietrza?

Jeśli nie zauważysz, że w strzykawce znajduje się powietrze, wstrzykniesz mniej insuliny, niż to się liczy.

Gdzie podajesz insulinę?

Najlepszy ze wszystkich aktów insuliny spod skóry brzucha, nieco gorzej i wolniej - w rejonie ud i pośladków fałd skóry na najgorsze - wprowadzenie ramieniu ( „ręcznie”).

Jaką zasadą zmieniasz obszar podawania insuliny?

Istnieją 2 poprawne opcje:

Codziennie korzystaj ze wszystkich stref na ścisłym planie (dla każdego zastrzyku - w swojej własnej strefie). W tym przypadku krótkodziałającą insulinę korzystnie podaje się pod skórę brzucha, zapewniając szybszy początek działania.
Przez kilka tygodni insulina jest wstrzykiwana do jednej ze stref (na przykład w prawym i lewym ramieniu), następnie kilka tygodni - w innym (na przykład w prawą i lewą stronę uda) - itp.

Czy po starych zastrzykach nie dostajesz pieczęci ani "zielonych"?

Po wprowadzeniu tego miejsca insulina będzie działała słabiej niż zwykle (po wstrzyknięciu jej w okolice normalnej skóry).

Jaką część całej strefy (na przykład żołądek) używasz do wstrzykiwań?

Jest to konieczne, aby na całym obszarze, co może być szerszy (w bok - z powierzchnią boczną korpusu, w dół - do krocze fałdy się. - Do krawędzi w obszarze brzegowym między żebrami i pępka, może również być prowadzone insuliny). W takim przypadku skóra nie ulegnie zagęszczeniu, bolesność zastrzyków zmniejszy się.

Czy nie wstrzykujesz alkoholu przed wstrzyknięciem sobie skóry?

Alkohol niszczy insulinę. Ponadto takie leczenie skóry nie jest konieczne, ponieważ ryzyko zakażenia miejsca wstrzyknięcia za pomocą nowoczesnej insuliny i strzykawek jest prawie zerowe.

Czy wkładasz skórę do fałdu przed wstrzyknięciem?

Jeśli tego nie zrobisz, możesz wstrzyknąć insulinę do mięśnia. To źle, że nie jesteś pewien działania insuliny. Będzie działać mocniej, a potem słabiej. Fałd skóry nie powinien zostać uwolniony, dopóki nie wstrzykniesz całej insuliny.

Czy spodziewasz się 5-7 sekund przed wyjęciem igły po wstrzyknięciu? Nie obserwuj kropli insuliny z miejsca wstrzyknięcia?

Jeśli tego nie zrobisz, insulina przepłynie z powrotem przez miejsce wstrzyknięcia. W takim przypadku nieznana część insuliny (2, 3, 5 lub więcej jednostek) nie dostanie się do organizmu. Istnieją specjalne techniki zapobiegania wyciekom.

Ile minut przed posiłkiem wchodzisz w "krótką" insulinę? Czy zawsze obserwujesz ten odstęp? Czy wiesz, że po wstrzyknięciu "przedłużonej" insuliny przed snem, nie ma takiej potrzeby?

W żołądku przez 20 minut, w innych miejscach - na 30. Jeśli nie zastosujesz się do tego odstępu, działanie insuliny będzie zbyt słabe.

Jeśli używasz strzykawki:

Jak mieszasz "przedłużoną insulinę"?

Obracanie uchwytu między dłońmi jest nieefektywne! Konieczne jest obrócenie go 5-7 razy za pomocą igły w górę iw dół.

Czy insulina nie podąża za igłą po wstrzyknięciu?

Jeśli powietrze dostanie się do piany, czas wstrzyknięcia insuliny może zostać przedłużony (ze względu na ściśliwość powietrza). Możesz wyjąć igłę, zanim cała insulina wyjdzie z pióra strzykawki.

Czy bierzesz odpowiednią ilość insuliny? Czy kończysz pisanie dawki do końca?

Przy słabym wzroku mogą wystąpić błędy przy ustawianiu wymaganej liczby jednostek. W niektórych strzykawkach, jeżeli przycisk tłoka jest wciśnięty do oporu, insulina jest wprowadzana tylko częściowo. Jeśli nie masz pewności, czy używasz prawidłowo wstrzykiwacza, poproś o pomoc krewnych lub pracowników służby zdrowia.

Doświadczenie pokazuje, że w wielu przypadkach "labilność poziomu cukru" jest fałszywa. Zadaj sobie te proste pytania - a będziesz mieć pewność, że twoja insulina jest zawsze wprowadzana ściśle zgodnie z zasadami, "dokładnie tak jak w aptece".

Działanie insuliny: jak działa hormon i dlaczego jest tak ważny

Metabolizm lub metabolizm - jest złożonym procesem, który kontroluje wiele biologicznie aktywnych substancji, w tym hormonów. W naszej szczegółowej analizie spróbujemy rozważyć wpływ insuliny na organizm ludzki. Gdzie jest wytwarzany hormon, jakie ma to działanie biologiczne i dlaczego jest przepisywany na cukrzycę?

Dlaczego iniekcje są niezbędne dla diabetyków?

Informacje ogólne

Insulina jest hormonem peptydowym, który powstaje w komórkach β trzustki (PZ).

Każda z jego cząsteczek składa się z dwóch sekwencji aminokwasowych połączonych mostkami dwusiarczkowymi:

  • Łańcuch (21 reszt aminokwasowych);
  • Łańcuch B (30 reszt aminokwasowych).
Struktura polipeptydu

To interesujące. Dla każdego gatunku biologicznego - jego insuliny, która ma swoje cechy strukturalne i rolę w metabolizmie węglowodanów. Maksymalne podobieństwo do ludzkiego hormonu to insulina wieprzowa.

Insulina wpływa na metabolizm węglowodanów. Głównym działaniem jest hipoglikemia; ma to na celu zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Bodźcem do produkcji hormonów jest wzrost tego wskaźnika.

Tak więc do szybkiego przetwarzania węglowodanów i utrzymania stałego stężenia cukru we krwi potrzebna jest insulina: jak działa ten hormon?

  • zwiększa przepuszczalność błon komórkowych dla glukozy;
  • zwiększa aktywność kluczowych enzymów glikolizy;
  • rozpoczyna proces syntezy glikogenu w mięśniach i wątrobie;
  • hamuje pracę enzymów rozkładających glikogen i tłuszcze, a także regulujących pracę glukoneogenezy;
  • wzmacnia syntezę białek i tłuszczów.
Mechanizm działania hormonu

Edukacja i sekrecja

Aby lepiej zrozumieć, co dzieje się pod wpływem insuliny, zrozumiemy złożone procesy syntezy, wydzielania i regulacji produkcji tej substancji. Produkcja insuliny jest aktywna przez cały dzień. Na początku powstaje prekursor hormonu, który w wyniku szeregu przekształceń chemicznych osiąga dojrzałość.

Jego uwalnianie z granulek wydzielniczych zachodzi pod wpływem wzrostu stężenia glukozy we krwi. Proces ten jest wykonywany przez egzocytozę - dojrzała granulka łączy się z błoną komórkową, a jej zawartość dosłownie wyciska się na zewnątrz.

Jak już wiemy, głównym stymulatorem uwalniania hormonów jest hiperglikemia.

Ponadto regulacja jego syntezy odbywa się:

  • spożycie żywności;
  • wzrost stężenia pewnych aminokwasów, zwłaszcza argininy i leucyny;
  • działanie hormonów trawiennych (cholecystokinina, GIP, GLP-1);
  • podwyższony poziom potasu i wapnia we krwi;
  • hiperlipidemia;
  • działanie przywspółczulnego VNS.
Jeśli zjadłeś coś słodkiego, poziom insuliny wzrasta

Kontrola poziomu cukru we krwi

U zdrowej osoby stężenie glukozy we krwi jest niestabilne i może wynosić od 2,7 do 8,3 mmol / l.

Zwróć uwagę! Standardowe wartości glikemii na czczo mieszczą się w zakresie 3,30-5,5 mmol / l.

5,2 mmol / l - doskonale!

Na poziom substancji wpływają dwie grupy hormonów:

  • hipoglikemia - insulina;
  • hiperglikemia - glukagon, somatotropina, hormony nadnerczy.

Jeśli wzrasta poziom glukozy, uwalnianie insuliny jest aktywowane, a mono-węglowodan jest szybko usuwany. Hipoglikemia zmniejsza jej wydzielanie, ale nie zatrzymuje się wcale. Krytyczna redukcja cukru powoduje uwalnianie do krwi hormonów antyinsulinowych (hiperglikemicznych).

W jakich przypadkach cukrzyca insuliny jest przepisywana?

Po zapoznaniu się z mechanizmem działania insuliny na metabolizm węglowodanów, zrozumiemy w wskazaniach do celu tego hormonu w postaci zastrzyków.

Cukrzyca jest chorobą dobrze znaną wielu osobom. Ta przewlekła patologia rozwija się w wyniku bezwzględnego lub względnego braku insuliny, słowem, hormon nie jest produkowany w prostacie lub nie oddziałuje z komórkami docelowymi.

Rezultatem koniec cukrzycy staje się odporny syndrom hiperglikemii, które ostatecznie prowadzi do poważnych zaburzeń metabolicznych i uszkodzenia wielu układów organizmu, zwłaszcza układu krążenia i nerwowego.

Jednym z najczęstszych zaburzeń metabolicznych

Zwróć uwagę! Według najnowszych statystyk, częstość występowania cukrzycy wynosi 8,5% wśród dorosłej populacji planety. Naukowcy przewidują, że liczby te tylko wzrosną.

Przyczyną CD-1 (zależną od insuliny) są anomalie genetyczne, które prowadzą do niedostatecznej produkcji insuliny. Ta postać patologii często rozwija się w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, a pacjenci są natychmiast przenoszeni na leczenie insuliną.

Celem insulinoterapii jest wypełnienie braku własnego hormonu hipoglikemicznego

CD-2 rozwija się zwykle w wieku dorosłym lub starszym.

Na jego powstawanie mają wpływ zarówno predyspozycje dziedziczne, jak i zewnętrzne czynniki środowiskowe:

  • hipodynamia;
  • nadwaga (zwłaszcza tak zwana otyłość brzuszna);
  • zespół metaboliczny;
  • nadciśnienie;
  • hipercholesterolemia, itp.
W przypadku CD-2 rozwija się insulinooporność

Zazwyczaj cukrzycę typu 2 można skutecznie kontrolować za pomocą terapeutycznej diety hipoglikemicznej, odpowiedniego wysiłku fizycznego i przyjmowania leków hipoglikemizujących. W niektórych przypadkach ci pacjenci są również przenoszeni na leczenie insuliną.

Wskazaniami do tej metody leczenia są:

  • objawy niedoboru hormonu (utrata masy ciała, ketoza);
  • rozwój ostrych powikłań cukrzycy;
  • dekompensacja stanu na tle standardowego leczenia;
  • potrzeba szybkiej interwencji;
  • ciężkie infekcje;
  • zaostrzenie przewlekłych patologii;
  • poważne naruszenia w pracy narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby i nerek;
  • okres ciąży i GW.

Preparaty insuliny

11 stycznia 1922 roku naukowcy z firmy Bunting i Best wykonali pierwszy na świecie zastrzyk insuliny dla nastolatka cierpiącego na cukrzycę. Uderzające wyniki takiego leczenia i pełna rekompensata za stan młodego pacjenta pozwoliły potwierdzić fakt, że opracowano skuteczny, bezpieczny i niedrogi sposób zwalczania cukrzycy i jej powikłań.

Wojownik dla zdrowia

W przyszłości powszechne stosowanie insuliny stymulowało powstawanie wielu odmian leku, które różnią się uwalnianiem hormonu.

  • ultrakrótki - bardzo szybka insulina;
  • krótki, charakteryzuje się nieco wolniejszym uwalnianiem hormonu;
  • medium - Insulina o średnim czasie działania;
  • przedłużony - insulina o przedłużonym działaniu.

Zwróć uwagę! Do 1982 r. Endokrynologia stosowała insulinę wieprzową lub bydlęcą, która nieznacznie różniła się od ludzkiej i dlatego często powodowała reakcje alergiczne. Obecnie cukrzycę leczy się tylko wstrzyknięciami zmodyfikowanej genetycznie insuliny ludzkiej.

Zespół Somogy'ego lub przewlekłe przedawkowanie insuliny

Zespół Somogy'ego odnosi się do stanu przewlekłego przedawkowania insuliny. Inną nazwą tego zespołu jest hiperglikemia po hipoglikemii lub hiperglikemia rykoszetowa. Opierając się na najnowszych nazwach, można zrozumieć, że zespół Somogy'ego rozwija się w odpowiedzi na częstą hipoglikemię, zarówno oczywistą, jak i ukrytą.

Aby stać się całkowicie jasnym, podam przykład. Na przykład, poziom cukru we krwi człowieka na poziomie 11,6 mmol / l, wiedząc o tym, zrobił sobie dawkę insuliny podczas upadku, ale po pewnym czasie odczuł łagodne objawy hipoglikemii w postaci osłabienia. Jednak nie mógł szybko opuścić tego stanu z pewnych powodów. Po chwili poczuł się lepiej, ale przy następnym pomiarze wykrył poziom glukozy równy 15,7 mmol / l. Potem znowu postanowił zrobić but z insuliną, ale trochę więcej.

Z czasem zwykłe dawki insuliny nie powodowały już obniżenia poziomu cukru we krwi, ale utrzymywała się hiperglikemia. Nie wiedząc, co robi, ludzie na próżno próbowali uspokoić cukrzycę, zwiększając poziom cukru. W rezultacie otrzymał jedynie pogorszenie, uczucie słabości, zaczął dręczyć częste bóle głowy, jest znacznie przybrała na wadze, i cały czas był głodny, a cukier jest nie tylko nie poprawiła się, ale nawet zaczęła się dziwnie zachowywać: osiągnął wielki rozmiary, a następnie z jakiegoś niewytłumaczalnego powodu rozbił się.

Jest to klasyczny przykład zespołu Somogyi, ale są też inne scenariusze, przyczyny, które mogą być różne. Jednak wszystkie z nich są zjednoczone przez jedną patogenezę i wynik. Przewlekłe przedawkowanie insuliny jest typowe dla każdego rodzaju cukrzycy, w której zastrzyki insuliny są stosowane jako leczenie. Nie ma znaczenia, że ​​w nocy używasz tylko insuliny podstawowej. Z powodu przedawkowania insuliny w taki sam sposób może być hipoglikemia, zwłaszcza w nocy, gdy pacjent jest naprawdę „zaskoczył” wysokie cukry rano i wieczorem, należy zwiększyć dawkę podstawową, myśląc, że to nie wystarczy.

Dlaczego, po hipoglikemii, wzrasta poziom cukru we krwi

Uświadomiłeś sobie, że syndrom ten rozwija się w odpowiedzi na częste hipoglikemię. Teraz wyjaśnię, dlaczego częsta hipoglikemia może prowadzić do tego stanu. Obniżenie poziomu glukozy we krwi jest uznawane przez organizm za najsilniejszy stres, jest oznaką niebezpieczeństwa. W wyniku obniżenia poziomu glukozy poniżej określonego poziomu aktywowany jest mechanizm ochronny. Mechanizm ten polega na silnym uwalnianiu wszystkich hormonów wewnątrzsercowych: kortyzolu, adrenaliny i norepinefryny, hormonu wzrostu i glukagonu.

Zwiększenie stężenia hormonów wewnątrzsercowych aktywuje proces rozpadu glikogenu - strategicznie ważnej rezerwy glukozy w wątrobie w przypadku nagłego zagrożenia. W rezultacie wątroba bardzo szybko uwalnia ogromną ilość glukozy do krwi, zwiększając w ten sposób jej poziom kilka razy więcej niż normalnie. W rezultacie otrzymujemy znaczące odczyty poziomu cukru na glukometrze (15-17-20 mmol / L i więcej).

Czasami spadek poziomu glukozy następuje tak szybko i szybko, że osoba nie ma czasu na zauważenie objawów hipoglikemii lub są one tak nietypowe, że po prostu odnosi się do zmęczenia. Taka hipoglikemia nazywana jest utajoną lub hipoglikemiczną. Z biegiem czasu, jeśli warunki hipoglikemiczne są powtarzane bardzo często, osoba na ogół traci zdolność wyczuwania. Ale gdy hipoglikemia staje się rzadsza lub nawet znika, zdolność do odczuwania hipo jest zwracana.

W wyniku uwolnienia hormonów kontrnornych, mobilizuje się tłuszcz, rozkłada się i powstają ciała ketonowe, które są wydzielane przez płuca i nerki. Tak więc w moczu pojawia się aceton, zwłaszcza w godzinach porannych. Dlatego nawet przy niskim poziomie cukru w ​​moczu pojawia się aceton, ponieważ nie jest to spowodowane hiperglikemią, ale w wyniku działania hormonów wewnątrzsercowych.

W wyniku przedawkowania insuliny, osoba stale chce jeść, a on je, podczas gdy masa ciała wzrasta, chociaż w kwasicy ketonowej ciężar, wręcz przeciwnie, powinien odejść. Oto paradoksalny wzrost masy ciała na tle pojawiającej się kwasicy ketonowej. Subskrybuj nowe artykuły na blogu, aby dowiedzieć się więcej o kwasicy ketonowej.

Objawy zespołu Somogy'ego

Więc, pozwól mi podsumować. W oparciu o następujące objawy można podejrzewać lub diagnozować przewlekłe przedawkowanie insuliny.

  • Ostre wahania poziomu glukozy w ciągu dnia od niskiego do wysokiego, tzw. Przekątnej.
  • Częsta hipoglikemia: zarówno oczywista jak i ukryta.
  • Skłonność do pojawienia się ciał ketonowych krwi i moczu.
  • Zwiększona masa ciała i ciągłe poczucie głodu.
  • Pogorszenie przebiegu cukrzycy poprzez próbę zwiększenia dawki insuliny i, przeciwnie, poprawę wraz ze spadkiem.
  • Poprawa wskaźników cukrów podczas przeziębienia, kiedy zapotrzebowanie na insulinę w sposób naturalny wzrasta, a dawka podawana poprzednio okazuje się odpowiednia dla danego stanu.

Pewnie, można zapytać: „Jak rozpoznać ukryty hipoglikemia i cukru wzrosła ze względu na to?” Postaram się odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ objawy mogą być bardzo różne i indywidualnie.

Pośrednie objawy utajonej hipoglikemii u dzieci i dorosłych:

  • Nagła słabość i bóle głowy, które znikają po zażyciu węglowodanów.
  • Nagła zmiana nastroju, często pojawia się negatywność, rzadziej euforia.
  • Nagłe pojawienie się kropek, migające przed oczami much, które szybko mijają.
  • Zakłócenia snu. Spać powierzchowne, częste koszmary.
  • Czując frustrację rano, trudno się obudzić.
  • Zwiększona senność w ciągu dnia.

U dzieci, ukrytą hipoglikemię można podejrzewać, gdy dziecko, coś silnie porwanego, nagle zatrzymuje grę, staje się pobudzone lub odwrotnie, ma apatyczne i depresyjne. Na ulicy dziecko może skarżyć się na słabość w nogach, co utrudnia mu kontynuowanie i chce usiąść. Kiedy w nocy dochodzi do hipoglikemii, dzieci płaczą we śnie, śpią niespokojnie, a następnego ranka budzą się ociężale i łamią się.

Niekontrolowana i nieprzewidywalna hipoglikemia może trwać do 72 godzin i dłużej, jest to czas, kiedy burza hormonalna wewnątrz organizmu uspokoi się. Dlatego trudno jest dostosować nawet cukry, jeśli hipoglikemia występuje codziennie. Jak tylko hormony zostaną znormalizowane, nowa hipoglikemia przynosi nowe emocje. W nas niepewność zwykle przebiega w ciągu dnia, potem wszystkie ustakanivaetsja. A ty?

Innym sygnałem, że mamy do czynienia ze wzrostem poziomu cukru we krwi w wyniku hipoglikemii jest brak reakcji na poprzedniej dawki insuliny przy podawaniu zastrzyków, aby zmniejszyć, np. E. nie ma wrażliwość na insulinę, która została wcześniej i zmniejszyć wysoki poziom cukier, musisz zwiększyć dawkę insuliny. Z tej reguły korzystam sam i Ty również radzisz, aby ją wprowadzić do służby.

Co zrobić z zespołem Somoji

A teraz, kiedy człowiek widzi tak wysokie wartości cukru, co robi najpierw? Prawidłowo, większość zaczyna zwiększać dawkę insuliny, ale najpierw trzeba włączyć mózg i zrozumieć, dlaczego taki stan powstał wśród względnie normalnych cukrów. W takich przypadkach zalecam powtarzanie doświadczenia w tych samych warunkach (jedzenie, sen, wysiłek fizyczny i dawka insuliny). Jeśli kilkakrotnie powtarza się opowieść, musisz zacząć myśleć o tym, co robić. Ale o tym później.

Jest jeszcze jeden punkt. Dla niektórych osób wysoki poziom cukru utrzymuje się przez długi czas, na przykład, na stałym poziomie około 11-12 mmol / l, podczas gdy po jedzeniu wzrasta do 15-17 mmol / l. A kiedy człowiek chce wreszcie zaopiekować się sobą i poprawić cukier, mogą pojawić się problemy. Faktem jest, że ciało przyzwyczaiło się do takich wskaźników i uważa je za normalne dla siebie. Oczywiście pod względem komplikacji nic nie jest normalne. Obniżenie poziomu cukru nawet u zdrowych osób, na przykład do 5,0 mmol / l, spowoduje u niego stan hipoglikemii, a następnie zespół odbicia.

W takim przypadku nie trzeba dążyć do szybkiego zmniejszenia cukru, aby nie doszło do odrzutu, ponieważ wywołuje się również reakcję pohipoglikemiczną u doświadczonych diabetyków. Z czasem i stopniowym obniżaniem poziomu cukru we krwi powraca również wrażliwość na normalny poziom glukozy. W tym przypadku pośpiech tylko boli.

Niestety, czasami nie wystarczy po prostu zmniejszyć dawki insuliny. Aby organizm wrócił do normy, potrzebujemy całego zestawu środków. Konieczne jest ponowne przeanalizowanie zużytej ilości węglowodanów, zmniejszenie ich liczby, a także połączenie regularnej aktywności fizycznej.

Kiedy rano regularnie kupujesz zawyżone ceny cukru, nie spiesz się, aby natychmiast zmniejszyć dawki insuliny podstawowej. Zespół Somodja należy odróżnić od Syndromu Porannej Choroby lub banalny deficyt tego bardzo podstawowego.

Jak upewnić się, że tak naprawdę jest to przedawkowanie insuliny

Aby to zrobić, musisz pracować w nocy i dokonywać pomiarów poziomu cukru w ​​regularnych odstępach czasu. Oczywiście idealnym rozwiązaniem byłoby użycie urządzenia do stałego monitorowania glukozy, na przykład Dexkoma. Ale jeśli tak nie jest, to możesz poradzić sobie z glukometrem. Najpierw odmierzaj cukier co 3 godziny od 21:00. W ten sposób można wykryć znaczne wahania. Zazwyczaj hipoglikemia może wystąpić między godziną 2:00 a 3:00 w nocy.

To było w tym czasie zmniejsza naturalną potrzebę insuliny + w tej chwili, akcja szczytowa insuliny średniego czasu trwania często spada (Protafan, Humulin NPH), jeśli to było robione na ósmej lub dziewiątej wieczorem. Ale jeśli dawka insuliny jest bardzo wysoka, hipoglikemia może pojawić się o każdej porze w nocy, więc polecam obserwować całą noc, nie tylko o 2:00 lub 3:00 rano.

Dzięki syndromowi "Poranny świt" ​​poziom cukru utrzymuje się przez całą noc i wzrasta do rana. Jeśli w nocy brak insuliny podstawowej, poziom cukru wzrasta powoli od momentu zaśnięcia. Kiedy zespół Somogyi stabilny poziom cukru na początku nocy, na środku spadek zaczyna, osiągnie pewien poziom, ponieważ z tego, co rozpoczął proces antigipoglikemichesky, a następnie widzimy wzrost poziomu cukru we krwi w godzinach porannych.

Tak więc, aby zacząć wydostać się z tego błędnego koła, musisz zacząć stopniowo przyglądać się produkcji insuliny o różnych porach dnia. Musisz zacząć od insuliny podstawowej w nocy, a następnie sprawdzić, jak działa podstawa w ciągu dnia, a następnie stopniowo monitorować działanie krótkiej insuliny.

Ta praca może zająć dużo czasu, może nawet kilka miesięcy. Polecam, przed zmianą dawki tej lub tej inuliny, aby upewnić się kilka razy, że jest to konieczne. Zwykle oglądam 2-3 dni przed podjęciem decyzji o zmianie dawki insuliny. Dotyczy to nie tylko zespołu Somogy'ego, ale także zwyczajowej praktyki dobierania dawek insuliny. Przy okazji, zapomniałem powiedzieć: upewnij się, że prawidłowo bierzesz pod uwagę węglowodany. Czasami nic się nie dzieje z powodu banalnej odmowy użycia ciężarów. W takim przypadku różne ilości węglowodanów są nieuniknione za każdym razem.

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

W celu monitorowania poziomu cukru we krwi za pomocą cukrzycy, nowoczesnego, przyjaznego dla użytkownika urządzenia - Glukometr satelitarny będzie doskonałym asystentem.

Dyrektor "Instytutu Cukrzycy": "Wyrzuć metr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glukofazhem i Januvią! Traktuj to z tym. "Leki takie jak Maninil i Diabeton dają szansę na walkę ze wzrostem parametrów cukru we krwi.

MINISTERSTWO FEDERACJI ROSYJSKIEJ: "Wyrzuć glukometr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glukofazhem i Januvią! Traktuj to z tym. "