loader

Główny

Przyczyny

Objawy cukrzycy

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą endokrynologiczną. Głównym objawem metabolicznym cukrzycy jest podwyższony poziom glukozy (cukru) we krwi. Glukoza jest źródłem energii dla wszystkich komórek w ciele. Ale w wysokich stężeniach substancja ta nabywa toksyczne właściwości. Cukrzyca powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, tkanki nerwowej i innych układów ciała. Rozwinąć powikłania - neuropatię, zaćmę, nefropatię, retinopatię i szereg innych stanów. Objawy cukrzycy są związane zarówno z wysokim poziomem glukozy we krwi, jak iz rozwojem późnych powikłań choroby.

Wczesne objawy cukrzycy

Pierwsze oznaki cukrzycy są zwykle związane z wysokim poziomem cukru we krwi. Zwykle ten wskaźnik w krwi włośniczkowej na czczo nie przekracza 5,5 mM / l, aw ciągu dnia - 7,8 mM / l. Jeśli średni dzienny poziom cukru przekracza 9-13 mM / l, pacjent może mieć pierwsze skargi.

Najpierw pojawia się obfite i częste oddawanie moczu. Ilość moczu w ciągu 24 godzin jest zawsze większa niż 2 litry. Ponadto musisz iść do toalety kilka razy w ciągu nocy. Duża objętość wydalanego moczu wynika z obecności glukozy w moczu. Cukier zaczyna opuszczać ciało przez nerki w stężeniu 9-11 mM / l we krwi. Pewnego razu lekarze zdiagnozowali nawet "cukrzycę" w oparciu o smak moczu. Cukier "czerpie" wodę z krwioobiegu przez ściankę naczyń włosowatych nerek - jest to tak zwana "diureza osmotyczna". W rezultacie pacjent z cukrzycą rozwija dużo moczu w dzień iw nocy.

Ciało traci płyn, może się rozwijać odwodnienie. Skóra na twarzy, ciało staje się suche, jej elastyczność zanika; "wysuszyć" usta, pacjent odczuwa brak śliny, "suchość" w jamie ustnej. Zazwyczaj pacjenci odczuwają silne pragnienie. Chcę ciągle pić, także w nocy. Czasami objętość wypitego płynu przekracza 3, 4, a nawet 5 litrów dziennie. Preferencje smaku są różne dla wszystkich ludzi. Niestety, wiele osób z cukrzycą, ale nie zna ich diagnozy, pije soków owocowych, słodkich napojów, gazowanej wody, co pogłębia ich stan. Pragnienie jest reakcją ochronną w tej sytuacji. Oczywiście nie można zrezygnować z picia w celu zmniejszenia ilości moczu. Ale pij lepiej czystą wodę lub niesłodzoną herbatę.

Glukoza gromadzi się we krwi, pozostawia z moczem, ale nie może dostać się do komórek. Tak więc tkaniny nie otrzymują potrzebnej energii. Z tego powodu komórki są wysyłane do mózgu informacje o głodzie i braku składników odżywczych. W rezultacie pacjent z cukrzycą może znacznie zwiększyć apetyt, je i nie spożywa nawet dużej ilości jedzenia.

Tak więc pierwsze i dość specyficzne objawy cukrzycy to pragnienie, suchość skóry, suchość w ustach, zwiększony apetyt, duża ilość moczu na jeden dzień.

Wysoki poziom glukozy we krwi, zwiększony rozpad tkanki tłuszczowej i odwodnienie w cukrzycy wpływają negatywnie na mózg. W rezultacie istnieje kolejna grupa wczesnych, ale nie specyficznych objawów cukrzycy. To jest zmęczenie, zmęczenie, drażliwość, częste zmiany nastroju, niemożność koncentracji, zmniejszenie zdolności do pracy. Wszystkie te objawy z cukrzycą występują na samym początku choroby, ale mogą też występować w innych chorobach. W przypadku rozpoznania cukrzycy znaczenie tych objawów jest niewielkie.

Cukrzyca to nie tylko wzrost poziomu glukozy we krwi. Kolejną ważną cechą jest duża amplituda wahań stężenia cukru we krwi. Tak więc u zdrowej osoby minimalne i maksymalne wartości cukru we krwi różnią się o mniej niż 1-2 jednostki dziennie. U pacjenta z cukrzycą tego samego dnia cukier może wynosić 3 mM / L i 15 mM / L. Czasami różnica między wartościami jest jeszcze większa. Można rozważyć wczesne objawy cukrzycy związane z ostrą zmianą stężenia cukru we krwi czasowe niewyraźne widzenie. Pogorszenie widzenia może trwać kilka minut, godzin lub dni, a następnie przywraca normalną ostrość wzroku.

Objawy cukrzycy związane z uszkodzeniem narządów i układów

Cukrzyca, zwłaszcza typ 2 choroby, często pozostaje niezauważony przez długi czas. Pacjenci nie mają reklamacji lub nie zwracają na nie uwagi. Niestety, czasami wczesne objawy cukrzycy są ignorowane przez pracowników służby zdrowia. W rezultacie pierwsze oczywiste objawy choroby mogą być oznakami trwałego uszkodzenia narządów i tkanek, to jest późnych powikłań cukrzycy.

Kto może być podejrzany o chorobę? Ci, którzy mają objawy symetryczne uszkodzenie wrażliwych nerwów dłoni lub stóp, golenie. W tej sytuacji pacjent będzie przeszkadzało drętwienie i chłód w palcach, uczucie „mrowienia” spadek wrażliwości, skurcze mięśni. Szczególnie charakterystyczna jest manifestacja tych objawów w spoczynku, w nocy. Z obecnością uszkodzenia tkanki nerwowej wiąże się z pojawieniem się kolejnej komplikacji - zespół stopy cukrzycowej.

Stopa cukrzycowa wymagająca leczenia zachowawczego

Ten stan objawia się przez długi czas z nie gojącymi się ranami, owrzodzeniami, pęknięciami nóg. Niestety, czasami diabetycy są diagnozowani po raz pierwszy przez chirurga u pacjenta z takimi objawami. Zespół często powoduje zgorzele i amputacje.

Utrata wzroku może również stać się pierwszym obserwowanym objawem cukrzycy z powodu zaćmy lub zmian naczyniowych w cukrzycy dna oka.

Należy zauważyć, że na tle cukrzycy obniżona odporność. Tak więc, dłuższe rany, zadrapania, częściej występują procesy infekcyjne i komplikacje. Każda choroba jest cięższa: zapalenie pęcherza moczowego jest skomplikowane w wyniku zapalenia miedniczek nerkowych, zimna - zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Infekcje grzybicze paznokci, skóry, błon śluzowych często towarzyszą cukrzycy z powodu dostępnego niedoboru odporności.

Objawy różnych typów cukrzycy

Najczęstszymi typami cukrzycy są typ 1, typ 2 i cukrzyca ciążowa. Cukrzyca typu 1 jest związane z niedoborem insuliny w organizmie. Często występuje u dzieci i młodzieży do 30 lat. W przypadku tego typu cukrzycy występuje wyraźny spadek masy ciała na tle zwiększonego apetytu. Osoba je dużo, ale traci więcej niż 10% wagi. U pacjentów z cukrzycą typu 1 powstaje wiele produktów rozkładu tkanki tłuszczowej - ciał ketonowych. Wydychane powietrze, mocz nabywa charakterystyczny zapach acetonu. Im wcześniej choroba zadebiutowała, tym jaśniejszy był jej początek. Wszystkie skargi pojawiają się nagle, stan dramatycznie się pogarsza. Dlatego choroba rzadko występuje nierozpoznana.

Cukier cukrzyca 2 typ ludzie zwykle chorują po 40 latach, częściej kobiety z nadmierną masą ciała. Choroba postępuje potajemnie. Powodem tego jest niewrażliwość tkanek na ich własną insulinę. Jednym z wczesnych objawów choroby jest okresowy gwałtowny spadek stężenia cukru we krwi - hipoglikemia. Pacjent odczuwa dreszcze w ciele i palcach, kołatanie serca, silny głód. Ma rosnące ciśnienie, zimny pot. Takie epizody są możliwe i na pusty żołądek po jedzeniu, szczególnie po spożyciu słodkich pokarmów. Cukrzycę można również podejrzewać u osób z objawami niewrażliwości tkanek na insulinę. Objawy te można nazwać nadmiar tłuszczu w talii, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, trójglicerydy i kwas moczowy we krwi. Znakiem rozpoznawczym skóry typu 2 może być czarna akantoza - szorstkie obszary ciemnej skóry w miejscach tarcia skóry.

Czarna akantoza w cukrzycy

Cukrzyca ciążowa pojawia się u kobiety w czasie ciąży. Jego objawami są duże rozmiary dziecka, w tym ultrasonografia, wczesne starzenie się łożyska, jego nadmierna grubość, poronienia, martwe popędy, wady rozwojowe płodu. Cukrzycę ciążową można się spodziewać u kobiet po 25-30 roku życia, które mają nadwagę i obciążoną dziedziczność.

Specjalne objawy cukrzycy u dzieci

Dzieci, które chorują na cukrzycę, zwykle przestają zwiększać wagę, wzrost. U niemowląt mocz po wysuszeniu na pieluszkach pozostawia białe ślady.

Specjalne objawy cukrzycy u kobiet

U kobiet chorych na cukrzycę wczesnym objawem może być świąd zewnętrznych narządów płciowych, długotrwały i uporczywy "drozd". Kobiety z utajoną cukrzycą typu 2 mogą być długo leczone z powodu policystycznych jajników, niepłodności. Ponadto charakteryzują się nadmiernym wzrostem włosów na twarzy i ciele.

Specjalne objawy cukrzycy u mężczyzn

U mężczyzn impotencja może stać się pierwszą oznaką cukrzycy.

Co powinienem zrobić z pierwszymi oznakami cukrzycy?

W przypadku objawów cukrzycy lekarz wyklucza inne choroby z podobnymi dolegliwościami (moczówka prosta, cukrzyca nerczycowa, nadczynność przytarczyc i inne). Ponadto przeprowadza się badanie w celu ustalenia przyczyny cukrzycy i jej rodzaju. W niektórych typowych przypadkach zadanie to nie jest trudne, a czasami wymagane są dodatkowe testy.

Podejrzewani o siebie lub krewniacy z cukrzycą, konieczne jest natychmiastowe przejrzenie egzaminu w placówkach medycznych. Pamiętaj, że im wcześniej ustali się rozpoznanie cukrzycy i rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie dla zdrowia pacjenta. Aby uzyskać pomoc, możesz skontaktować się z lekarzem ogólnym, terapeutą lub endokrynologiem. Zostanie przydzielone badanie w celu określenia stężenia cukru we krwi.

Nie należy polegać na urządzeniu do samokontroli - glukometrze. Jego zeznanie nie ma wystarczającej dokładności, aby zdiagnozować chorobę. Aby określić stężenie glukozy w laboratorium, stosuje się bardziej precyzyjne metody enzymatyczne: oksydazę glukozy i heksokinazę. Aby ustalić i potwierdzić rozpoznanie cukrzycy, może być konieczne powtórzenie pomiaru cukru o różnych porach dnia lub doustny test tolerancji glukozy. Jest to test obciążeniowy z użyciem 75 gramów glukozy. Na całym świecie analiza hemoglobiny glikowanej staje się coraz ważniejsza dla diagnozy. Wskaźnik ten charakteryzuje poziom cukru we krwi nie w tej chwili, ale w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy. Rozpoznanie cukrzycy ustala się, gdy wartość hemoglobiny glikowanej jest większa niż 6,5%.

Cukrzyca - objawy, przyczyny i leczenie

Cukrzyca jest chorobą endokrynną spowodowaną niedoborem hormonu insuliny lub jego niską aktywnością biologiczną. Charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, uszkodzenia dużych i małych naczyń krwionośnych i objawia się hiperglikemią.

Pierwszym, który nadał nazwę tej chorobie - "cukrzycę" był doktor Arethius, który mieszkał w Rzymie w drugim wieku naszej ery. e. Znacznie później, w 1776 roku, lekarz Dobsona (Anglik z urodzenia), badając mocz chorych na cukrzycę, odkrył, że miała słodki smak, który mówił o obecności cukru w ​​niej. Tak więc cukrzycę zaczęto nazywać "cukrem".

W przypadku każdego rodzaju cukrzycy monitorowanie zawartości cukru we krwi staje się jednym z podstawowych zadań pacjenta i jego lekarza prowadzącego. Im bliżej poziomu cukru do normalnych granic, tym mniej objawów cukrzycy pojawia się, a tym mniej ryzyka powikłań

Dlaczego cukrzyca występuje i co to jest?

Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które występuje z powodu braku wykształcenia w organizmie własnej insuliny pacjenta (choroba typu 1) lub z powodu naruszenia wpływu tej insuliny na tkanki (2 rodzaje). Insulina jest produkowana w trzustce, dlatego pacjenci z cukrzycą często znajdują się wśród osób, które mają różne nieprawidłowości w pracy tego ciała.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 są określani jako "zależni od insuliny" - wymagają regularnych wstrzyknięć insuliny i bardzo często mają chorobę wrodzoną. Zazwyczaj choroba typu 1 objawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a ten typ choroby występuje w 10-15% przypadków.

Cukrzyca typu 2 rozwija się stopniowo i jest uważana za "cukrzycę osób starszych". Tego rodzaju dzieci prawie nie występują, i jest zwykle charakterystyczne dla osób powyżej 40 roku życia, cierpiących z powodu nadwagi. Ten typ cukrzycy występuje w 80-90% przypadków i jest dziedziczony w prawie 90-95% przypadków.

Klasyfikacja

Co to jest? Cukrzyca może mieć dwa typy - insulinozależną i niezależną od insuliny.

  1. Cukrzyca typu 1 występuje na tle niedoboru insuliny, dlatego nazywane jest insulinozależnym. W przypadku tego typu choroby trzustka funkcjonuje nieprawidłowo: albo nie wytwarza w ogóle insuliny, albo wytwarza ją w objętości, która jest niewystarczająca do przetworzenia nawet minimalnej ilości wchodzącej glukozy. W rezultacie następuje wzrost poziomu glukozy we krwi. Z reguły cukrzyca typu 1 wywoływana jest przez cienkie osoby w wieku poniżej 30 lat. W takich przypadkach pacjenci otrzymują dodatkowe dawki insuliny, aby zapobiec kwasicy ketonowej i utrzymać normalny standard życia.
  2. Cukrzyca typu 2 dotyka do 85% wszystkich pacjentów z cukrzycą, głównie osób starszych niż 50 lat (zwłaszcza kobiet). U pacjentów z cukrzycą tego typu charakterystyczna jest nadwaga: ponad 70% takich pacjentów jest otyłych. Towarzyszy mu wytwarzanie wystarczającej ilości insuliny, do której tkanki stopniowo tracą wrażliwość.

Przyczyny rozwoju cukrzycy typu I i II są zasadniczo różne. U chorych na cukrzycę typu 1, spowodowanych infekcją wirusową lub agresją autoimmunologiczną, komórki beta produkujące insulinę rozkładają się, dlatego jej niedobór rozwija się z wszystkimi dramatycznymi konsekwencjami. U pacjentów z cukrzycą typu 2 komórki beta wytwarzają wystarczającą lub nawet zwiększoną ilość insuliny, ale tkanki tracą zdolność postrzegania jej określonego sygnału.

Przyczyny

Cukrzyca jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych o stałym wzroście częstości występowania (szczególnie w krajach rozwiniętych). Jest to wynik nowoczesnego stylu życia i wzrostu liczby zewnętrznych czynników etiologicznych, wśród których rozpoznaje się otyłość.

Główne przyczyny rozwoju cukrzycy to:

  1. Przejadanie się (zwiększony apetyt) prowadzące do otyłości jest jednym z głównych czynników rozwoju cukrzycy typu 2. Jeśli wśród osób o prawidłowej masie ciała zachorowalność na cukrzycę wynosi 7,8%, to przy nadmiarze masy ciała o 20%, częstość występowania cukrzycy wynosi 25%, a przy nadmiarze masy ciała wynoszącym 50% częstotliwość wynosi 60%.
  2. choroba autoimmunologiczna (układ immunologiczny atak na własnym tkankom organizmu.) - zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie wątroby, toczeń, itd. mogą być również komplikuje cukrzycy.
  3. Czynnik dziedziczny. Z reguły cukrzyca występuje kilkakrotnie częściej u krewnych pacjentów z cukrzycą. Jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, ryzyko cukrzycy u ich dzieci w ciągu całego życia wynosi 100%, jeśli jedno z rodziców jest chore, 50%, w przypadku cukrzycy, brat lub siostra - 25%.
  4. Infekcje wirusowe, które niszczą komórki trzustki wytwarzające insulinę. Wśród wirusowych infekcji, które mogą powodować rozwój cukrzycy można wymienić: różyczkę, wirusowe zapalenie śluzówki nosa (świnkę), ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby i tym podobne.

Osoba z genetyczną predyspozycją do cukrzycy nie może stać się cukrzycą przez całe życie, jeśli kontroluje siebie, prowadząc zdrowy tryb życia: prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną, nadzór lekarza itp. Zazwyczaj pierwszy typ cukrzycy przejawia się u dzieci i młodzieży.

W wyniku badań, lekarze doszli do wniosku, że przyczyny cukrzycy dziedziczności do 5% w zależności od strony matki, 10% w stosunku do ojca, a jeśli oboje rodziców cierpi na cukrzycę, prawdopodobieństwo przekazania podatności na wzrost cukrzycy do prawie 70%.

Objawy cukrzycy u kobiet i mężczyzn

Istnieje wiele objawów cukrzycy, charakterystycznych dla 1 i 2 rodzajów choroby. Należą do nich:

  1. Poczucie nieugaszonego pragnienia i częstego oddawania moczu, które prowadzi do odwodnienia organizmu;
  2. Również jednym ze znaków jest suchość w jamie ustnej;
  3. Zwiększone zmęczenie;
  4. Ziewanie, senność;
  5. Słabość;
  6. Bardzo powoli leczy rany i skaleczenia;
  7. Nudności, może wymioty;
  8. Oddychanie częste (prawdopodobnie z zapachem acetonu);
  9. Kołatanie serca;
  10. Swędzenie narządów płciowych i swędzenie skóry;
  11. Utrata masy ciała;
  12. Zwiększone oddawanie moczu;
  13. Pogorszenie widzenia.

Jeśli masz wymienione powyżej objawy cukrzycy, musisz zmierzyć poziom cukru we krwi.

Objawy cukrzycy

W przypadku cukrzycy nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Zazwyczaj objawy cukrzycy typu 1 są ostre, choroba zaczyna się nagle. W cukrzycy typu 2 stan zdrowia pogarsza się stopniowo, w początkowej fazie objawy są skąpe.

  1. Nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu to klasyczne objawy cukrzycy. Gdy choroba jest nadmierna, glukoza (glukoza) gromadzi się we krwi. Nerki są zmuszane do intensywnej pracy w celu przefiltrowania i wchłonięcia nadmiaru cukru. Jeśli twoje nerki nie poradzą sobie z tym, nadmiar cukru jest wydalany z organizmu w moczu z płynu z tkanek. Powoduje to częstsze oddawanie moczu, co może prowadzić do odwodnienia. Będziesz chciał wypić więcej płynu, aby ugasić pragnienie, co znowu prowadzi do częstego oddawania moczu.
  2. Zmęczenie może być spowodowane wieloma czynnikami. Może to być również spowodowane odwodnieniem, częstym oddawaniem moczu i niezdolnością organizmu do prawidłowego funkcjonowania, ponieważ mniej cukru można wykorzystać do generowania energii.
  3. Trzecim objawem cukrzycy jest polifagia. Jest to także pragnienie, ale już nie do wody, ale do pożywienia. Osoba je, a tym samym nie odczuwa sytości, i napełniania żołądka pokarmem, który następnie wystarczająco szybko zmienia się w nowy głód.
  4. Intensywna utrata wagi. Objaw ten jest wrodzony głównie cukrzycą typu I (zależną od insuliny) i często jest z początku szczęśliwą dziewczynką. Jednak ich radość mija, gdy uczą się prawdziwej przyczyny utraty wagi. Warto zauważyć, że utrata masy ciała ma miejsce w kontekście zwiększonego apetytu i obfitego odżywiania, które nie mogą nie zaniepokoić. Dość często, utrata wagi prowadzi do wyczerpania.
  5. Objawy cukrzycy mogą czasem obejmować problemy ze wzrokiem.
  6. Powolne gojenie się ran lub częste infekcje.
  7. Mrowienie w dłoniach i stopach.
  8. Czerwone, spuchnięte, wrażliwe dziąsła.

Jeśli pierwsze objawy cukrzycy nie zostaną podjęte, to z czasem wystąpią komplikacje związane z zaburzeniami odżywiania tkanek - owrzodzenia troficzne, choroba naczyniowa, zmiany w czułości, pogorszenie wzroku. Poważnym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa występująca częściej z cukrzycą insulinozależną przy braku wystarczającego leczenia insuliną.

Stopnie grawitacji

Bardzo ważną rubryką w klasyfikacji cukrzycy jest jej rozdział w stopniach nasilenia.

  1. Charakteryzuje najkorzystniejszy przebieg choroby, do której powinno dążyć każde leczenie. Gdy stopień procesu nie jest w pełni skompensowana, poziom glukozy nie przekracza 7,6 mmol / l, cukromocz offline (wydalanie glukozy z moczem), wskaźniki glikowanej hemoglobiny i białkomoczem nie przekraczają wartości normalnych.
  2. Ten etap procesu wskazuje na częściową rekompensatę. Istnieją oznaki powikłań cukrzycy i porażki typowych organów docelowych: oczu, nerek, serca, naczyń, nerwów, kończyn dolnych. Poziom glukozy jest nieznacznie podwyższony i wynosi 7-10 mmol / l.
  3. Taki przebieg procesu wskazuje na stały postęp i niemożność kontrolowania leku. Poziom glukozy wynosi między 13-14 mmoli / l, cukromocz zauważyć trwałego (wydalanie glukozy z moczem), wysoka białkomoczu (białka w moczu), wydaje się oczywiste, objawem rozłożeniu uszkodzenie narządu docelowego w cukrzycy. Stopniowa redukcja ostrości wzroku, utrzymujące się nadciśnienie tętnicze, obniżona wrażliwość z pojawieniem się silnego bólu i drętwienia kończyn dolnych.
  4. Stopień ten charakteryzuje całkowitą dekompensację procesu i rozwój poważnych powikłań. W tym samym czasie poziom glikemii wzrasta do wartości krytycznych (15-25 i więcej mmol / l), nie można go w żaden sposób poprawić. Wyróżnia się rozwój niewydolności nerek, wrzodów cukrzycowych i zgorzeli kończyn. Kolejnym kryterium dla czwartego stopnia cukrzycy jest tendencja do rozwoju częstych przypadków śpiączki cukrzycowej.

Wyróżnia się także trzy stany odszkodowań za naruszenia metabolizmu węglowodanów: kompensowane, podskompensowane i zdekompensowane.

Diagnostyka

Jeśli następujące objawy są zbieżne, ustalono diagnozę "cukrzycy":

  1. Stężenie glukozy we krwi (na czczo) przekraczało normę 6,1 milimoli na litr (mol / l). Po jedzeniu w ciągu dwóch godzin - powyżej 11,1 mmol / l;
  2. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, test standardowej tolerancji glukozy przeprowadza się w standardowym powtórzeniu i pokazuje nadmiar 11,1 mmol / l;
  3. Przekroczenie poziomu hemoglobiny glikozylowanej - ponad 6,5%;
  4. Obecność cukru w ​​moczu;
  5. Obecność w moczu acetonu, chociaż acetonuria nie zawsze jest wskaźnikiem cukrzycy.

Jaka jest norma cukru?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l jest normą dla cukru we krwi niezależnie od wieku.
  • 5,5 - 6 mmol / l to prediabetes, naruszenie tolerancji glukozy.

Jeśli poziom cukru wskazywał na 5,5 - 6 mmol / l, to sygnał organizmu, że rozpoczęło się naruszenie metabolizmu węglowodanów, oznacza to, że wszedłeś w strefę zagrożenia. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to obniżyć poziom cukru we krwi, pozbyć się nadwagi (jeśli masz dodatkową wagę). Ogranicz spożycie do 1800 kalorii dziennie, włącz dietę cukrzycową do diety, porzuć słodycze, ugotuj dla pary.

Konsekwencje i powikłania cukrzycy

Ostre powikłania to stany, które rozwijają się przez kilka dni lub nawet godzin, w obecności cukrzycy.

  1. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który rozwija się w wyniku akumulacji we krwi produktów pośredniego metabolizmu tłuszczów (ciał ketonowych).
  2. Hipoglikemia - obniżenia poziomu glukozy we krwi poniżej normalnej wartości (zwykle poniżej 3,3 mmol / l), to z powodu przedawkowania leków przeciwcukrzycowych, choroby współistniejące, niezwyczajne wykonania lub niedostatecznego pożywienia, alkoholi godzinę.
  3. Zapalenie hiperosmolarne. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 w wywiadzie lub bez wywiadu i zawsze wiąże się z ciężkim odwodnieniem.
  4. Laktatsidoticheskaya śpiączka u pacjentów z cukrzycą z powodu gromadzenia się kwasu mlekowego we krwi i zazwyczaj występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, na tle chorób sercowo-naczyniowych, wątroby i niewydolności nerek, zmniejszenie dopływu tlenu do tkanek, a w konsekwencji do akumulacji w tkankach kwasu mlekowego.

Późne konsekwencje stanowią grupę powikłań, których rozwój wymaga miesięcy, aw większości przypadków lat trwania choroby.

  1. Retinopatia cukrzycowa - uszkodzenie siatkówki w postaci mikroprzerzutów, krwotoków punktowych i plamistych, twardych wysięków, obrzęków, tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Kończy się krwotokiem na dnie, może prowadzić do oderwania siatkówki.
  2. Cukrzycowa mikro- i makroangiopatii - naruszenie przepuszczalności naczyń zwiększyć kruchość, skłonność do zakrzepicy i miażdżycy tętnic (występuje wcześnie wpływa głównie małe naczynia krwionośne).
  3. Polineuropatia cukrzycowa - najczęściej w postaci obustronnej neuropatii obwodowej typu "rękawiczki i pończochy", zaczynająca się w dolnej części kończyn.
  4. Nefropatia cukrzycowa to uszkodzenie nerek, najpierw w postaci mikroalbuminurii (wydalanie albuminy białkowej z moczem), a następnie białkomocz. Prowadzi to do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
  5. Artropatia cukrzycowa - bóle w stawach, "zgniatanie", ograniczanie ruchliwości, zmniejszanie ilości płynu maziowego i zwiększanie jego lepkości.
  6. Oftalmopatia cukrzycowa, oprócz retinopatii, obejmuje wczesny rozwój zaćmy (nieprzezroczystość soczewki).
  7. Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i nastroju, chwiejność emocjonalna lub depresja.
  8. Stopa cukrzycowa - uszkodzenie zatrzymać chorego na cukrzycę w postaci procesów martwiczych, wrzodów i urazów kości i stawów, występujące w kontekście zmian w nerwach obwodowych, naczyń krwionośnych, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów. Jest to główna przyczyna amputacji u pacjentów z cukrzycą.

Ponadto, wraz z cukrzycą zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych - depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń odżywiania.

Jak leczyć cukrzycę

Obecnie leczenie cukrzycy w zdecydowanej większości przypadków ma charakter objawowy i ma na celu wyeliminowanie istniejących objawów bez eliminacji przyczyny choroby, ponieważ nie opracowano jeszcze skutecznego leczenia cukrzycy.

Główne zadania lekarza w leczeniu cukrzycy to:

  1. Kompensacja metabolizmu węglowodanów.
  2. Profilaktyka i leczenie powikłań.
  3. Normalizacja masy ciała.
  4. Szkolenie pacjenta.

W zależności od rodzaju cukrzycy pacjenci są przepisywani do wstrzykiwania insuliny lub przyjmowania leków, które mają działanie obniżające poziom cukru. Pacjenci powinni przestrzegać diety, której skład jakościowy i ilościowy zależy również od rodzaju cukrzycy.

  • W cukrzycy typu 2 zalecana jest dieta i leki obniżające poziom glukozy we krwi: glibenklamid, glenororm, gliklazyd, glibutyd, metformina. Są one przyjmowane doustnie po indywidualnym doborze konkretnego leku i jego dawkowaniu przez lekarza.
  • W przypadku cukrzycy typu 1 przepisuje się insulinę i dietę. Dawkę i rodzaj insuliny (krótko-, średnio- lub długoterminowo) wybiera się indywidualnie w szpitalu, pod kontrolą zawartości cukru we krwi i moczu.

Cukrzycę należy koniecznie leczyć, w przeciwnym razie jest ona obarczona bardzo poważnymi konsekwencjami, które wymieniono powyżej. Im wcześniej diagnozowana jest cukrzyca, tym większa szansa, że ​​można uniknąć negatywnych konsekwencji i żyć normalnie i całkowicie.

Dieta

Dieta w cukrzycy jest zasadniczą częścią leczenia, a także stosowania leków hipoglikemizujących lub insuliny. Bez diety rekompensata za metabolizm węglowodanów jest niemożliwa. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach, przy cukrzycy typu 2, tylko diety są wystarczające, aby zrekompensować metabolizm węglowodanów, szczególnie we wczesnych stadiach choroby. W przypadku pierwszego rodzaju cukrzycy, dieta ma zasadnicze znaczenie dla pacjenta, naruszenie diety może prowadzić do śpiączki hipo- lub hiperglikemicznej, aw niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.

Zadaniem dietoterapii cukrzycy jest zapewnienie jednolitego i odpowiedniego fizycznego obciążenia węglowodanów w organizmie pacjenta. Dieta powinna być zrównoważona przez białko, tłuszcz i kalorie. Konieczne jest całkowite wykluczenie strawnych węglowodanów z diety, z wyjątkiem przypadków hipoglikemii. W cukrzycy typu 2 często konieczne staje się poprawienie masy ciała.

Główną koncepcją w diecie cukrzycy jest jednostka chleba. Jednostka chleba jest miarą warunkową równą 10-12 g węglowodanów lub 20-25 g chleba. Są tabele, które wskazują liczbę jednostek chleba w różnych produktach spożywczych. W ciągu dnia liczba jednostek chleba używanych przez pacjenta musi pozostać stała; średnio 12-25 chlebów dziennie, w zależności od masy ciała i aktywności fizycznej. W przypadku jednego posiłku nie zaleca się spożywania więcej niż 7 sztuk chleba, pożądane jest, aby posiłki były ułożone tak, aby liczba chleba w różnych posiłkach była w przybliżeniu taka sama. Należy również zauważyć, że spożywanie alkoholu może prowadzić do odległej hipoglikemii, w tym śpiączki hipoglikemicznej.

Ważnym warunkiem powodzenia leczenia dietetycznego jest utrzymanie dziennik żywności pacjenta, to doprowadza całe jedzenie spożywane w ciągu dnia, i oblicza liczbę jednostek chleb, upotreblonnyh każdej żywności recepcji i cały dzień. Prowadzenie dziennika żywności w większości przypadków, aby zidentyfikować przyczynę epizodów hipo- i hiperglikemii, promuje edukację pacjenta, pomaga lekarzowi w wyborze odpowiedniej dawki leków hipoglikemizujących lub insuliny.

Samokontrola

Samokontrola poziomu glikemii jest jednym z głównych sposobów osiągnięcia skutecznej długoterminowej kompensacji metabolizmu węglowodanów. Ze względu na fakt, że na obecnym poziomie technologicznym niemożliwe jest pełne symulowanie aktywności wydzielniczej trzustki, wahania poziomu glukozy we krwi występują w ciągu dnia. Wpływa na to wiele czynników, z których najważniejsze to obciążenie fizyczne i emocjonalne, poziom spożywanych węglowodanów, współistniejące choroby i stany.

Ponieważ nie jest możliwe utrzymywanie pacjenta w szpitalu przez cały czas, monitorowanie pacjenta i nieznaczna korekta dawek insuliny o krótkim czasie działania jest narzucana pacjentowi. Samokontrolę glikemii można przeprowadzić na dwa sposoby. Pierwsza z nich jest przybliżona za pomocą pasków testowych, które określają poziom glukozy w moczu za pomocą reakcji jakościowej, w obecności glukozy w moczu, mocz powinien być sprawdzany pod kątem zawartości acetonu. Acetonuria jest wskazaniem do hospitalizacji w szpitalu i zaświadczenia o kwasicy ketonowej. Ta metoda oceny glikemii jest raczej przybliżona i nie pozwala w pełni monitorować stanu metabolizmu węglowodanów.

Bardziej nowoczesną i adekwatną metodą oceny stanu jest zastosowanie glukometrów. Glukometr to urządzenie do pomiaru poziomu glukozy w płynach organicznych (krew, alkohol, itp.). Istnieje kilka metod pomiaru. Ostatnio przenośne glukometry były szeroko stosowane do pomiarów w domu. Wystarczy umieścić kroplę krwi na jednorazowej płytce wskaźnikowej przymocowanej do urządzenia biosensora oksydazy glukozy, a po kilku sekundach znany jest poziom glukozy we krwi (glikemia).

Należy zauważyć, że odczyty dwóch glukometrów różnych firm mogą się różnić, a poziom glikemii wskazywany przez glukometr jest zwykle o 1-2 jednostki wyższy niż rzeczywisty. Dlatego pożądane jest porównanie odczytów glukometru z danymi uzyskanymi podczas badania w szpitalu poliklinicznym.

Terapia insulinowa

Leczenie insuliną ma na celu zmaksymalizowanie możliwej kompensacji metabolizmu węglowodanów, zapobieganie hipo- i hiperglikemii oraz zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Leczenie insuliną jest niezbędne dla osób z cukrzycą typu 1 i może być stosowane w wielu sytuacjach u osób z cukrzycą typu 2.

Wskazania do powołania insulinoterapii:

  1. Diabetes mellitus type 1
  2. Kwasica ketonowa, cukrzycowa hiperosmolarna, śpiączka hiperlacydowa.
  3. Ciąża i poród z cukrzycą.
  4. Znaczna dekompensacja cukrzycy typu 2.
  5. Brak efektu leczenia innymi metodami cukrzycy typu 2.
  6. Znaczne zmniejszenie masy ciała w cukrzycy.
  7. Nefropatia cukrzycowa.

Obecnie istnieje duża liczba preparatów insulinowych, które różnią się w czasie trwania działania (ultrakrótkimi, krótkim, średnim wysuniętym), stopień oczyszczania (monopikovye jednoskładnikowy) swoistości gatunkowej (człowieka, świni, bydła, inżynierii genetycznej, itp.)

Przy braku otyłości i silnych obciążeń emocjonalnych insulina jest przepisywana w dawce 0,5-1 jednostki na kilogram masy ciała na dzień. Wprowadzenie insuliny ma na celu symulację wydzielania fizjologicznego, w związku z czym stawia się następujące wymagania:

  1. Dawka insuliny powinna wystarczyć do wykorzystania glukozy dostającej się do organizmu.
  2. Wprowadzona insulina powinna naśladować podstawowe wydzielanie trzustki.
  3. Wprowadzona insulina powinna naśladować poposiłkowe wartości szczytowe wydzielania insuliny.

Pod tym względem istnieje tak zwana intensyfikacja insulinoterapii. Dzienna dawka insuliny jest podzielona na insulinę o długim działaniu i krótkodziałającą insulinę. Przedłużone insuliny są zwykle podawane rano i wieczorem i naśladują podstawowe wydzielanie trzustki. Insuliny krótkodziałające podaje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany, dawka może się różnić w zależności od jednostek chleba spożywanych podczas danego posiłku.

Insulinę podaje się podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, strzykawki lub specjalnej pompy dozującej. Obecnie w Rosji jest to najczęstszy sposób wprowadzania insuliny za pomocą strzykawek. Jest to związane z większą wygodą, mniejszym dyskomfortem i łatwością podawania w porównaniu z konwencjonalnymi strzykawkami insulinowymi. Pióro strzykawkowe pozwala szybko i praktycznie bezboleśnie wprowadzić niezbędną dawkę insuliny.

Leki do scukrzania

Tabletki redukujące cukier są przepisywane na cukrzycę insulinozależną oprócz diety. Następujące grupy środków hipoglikemicznych są przeznaczone na mechanizm redukcji cukru we krwi:

  1. Biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i pomagają nasycić jej obwodowe tkanki. Biguanidy może podnieść poziom kwasu moczowego we krwi i powodować rozwój ciężkim stanie - kwasicy mleczanowej u pacjentów starszych niż 60 lat, a także osób cierpiących na niewydolność wątroby i nerek, przewlekłe infekcje. Biguanidy są częściej przepisywane na cukrzycę insulinozależną u młodych pacjentów z otyłością.
  2. Sulfonylomoczniki (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - wydzielanie insuliny z trzustkowych komórek ß i promowanie penetracji glukozy w tkance. Optymalna dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy> 8 mmol / l. W przypadku przedawkowania można rozwinąć hipoglikemię i śpiączkę.
  3. Inhibitory alfa-glukozydaz (miglitol, akarboza) spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi, blokując enzymy biorące udział w asymilacji skrobi. Efekt uboczny - wzdęcia i biegunka.
  4. Meglitynidy (nateglinid, repaglinid) powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
  5. Tiazolidinediony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazane w niewydolności serca.

Ponadto, korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy ma zmniejszenie nadwagi i indywidualnej umiarkowanej aktywności fizycznej. Ze względu na wysiłek fizyczny wzrasta utlenianie glukozy i zmniejsza się jego zawartość we krwi.

Prognoza

Obecnie prognozy dla wszystkich rodzajów cukrzycy są warunkowo korzystne, z odpowiednio prowadzonym leczeniem i zachowaniem zgodności z dietą. Postęp komplikacji jest znacznie spowolniony lub całkowicie zatrzymany. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków, w wyniku leczenia, przyczyna choroby nie jest wyeliminowana, a terapia jest tylko objawowa.

Cukrzyca - objawy, pierwsze objawy, przyczyny, leczenie, odżywianie i powikłania cukrzycy

Cukrzyca - grupa chorób układu hormonalnego, rozwój w wyniku braku lub nieobecności insuliny w organizmie (hormonów), przy czym poziom cukru (glukozy) we krwi (hiperglikemia) jest znacznie zwiększone. Przejawia poczucie pragnienia, zwiększenie ilości wydalanego moczu, zwiększenie apetytu, osłabienie, zawroty głowy, powolne gojenie się ran, i tak dalej. D. chorobę przewlekłą, często z postępującym przebiegu.

Terminowa diagnoza daje pacjentowi szansę na opóźnienie wystąpienia poważnych powikłań. Ale nie zawsze można rozpoznać pierwsze oznaki cukrzycy. Powodem tego jest brak podstawowej wiedzy o tej chorobie u ludzi i niski poziom dostępu pacjentów do opieki medycznej.

Następnie omówimy szczegółowo: jaka to choroba, jakie są jej objawy i powikłania, a także, czy możliwe jest całkowite wyleczenie cukrzycy u ludzi.

Czym jest cukrzyca?

Cukrzyca - choroby układu hormonalnego, powodowane przez ciśnienia lub względnym niedoborem insuliny w organizmie - hormon trzustki, w wyniku hiperglikemii (rozwija trwały wzrost poziomu glukozy we krwi).

Znaczenie słowa "cukrzyca" z języka greckiego to "wygaśnięcie". W związku z tym określenie "cukrzyca" oznacza "utratę cukru". W tym przypadku głównym objawem choroby jest wydalanie cukru z moczem.

Na świecie cukrzyca dotyka około 10% populacji, ale jeśli weźmiesz pod uwagę ukryte formy choroby, liczba ta może być 3-4 razy większa. Rozwija się w wyniku przewlekłego niedoboru insuliny i towarzyszy mu zaburzenie metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów.

Co najmniej 25% osób chorych na cukrzycę nie wie o swojej chorobie. Spokojnie robią interesy, nie zwracają uwagi na objawy iw tym czasie cukrzyca stopniowo niszczy ich ciało.

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować dysfunkcję niemal wszystkich narządów, aż do śmiertelnego wyniku. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym bardziej oczywisty jest wynik jego działania, wyrażony w:

  • otyłość;
  • komórki glikozylacji (cukru);
  • zatrucie organizmu uszkodzeniem układu nerwowego;
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych;
  • rozwój chorób wtórnych wpływających na mózg, serce, wątrobę, płuca, narządy
  • Przewód żołądkowo-jelitowy, mięśnie, skóra, oczy;
  • objawy omdleń, śpiączka;
  • śmiertelny wynik.

Przyczyny

Przyczyn cukrzycy wiele, które są oparte na całkowitej awarii układu hormonalnego, oparte albo na niedobór insuliny - hormonu wytwarzanego w trzustce lub niewydolności wątroby i tkanki w odpowiedniej ilości w celu przetwarzania i absorpcji glukozy.

Ze względu na brak tego hormonu w organizmie stale zwiększa stężenie glukozy we krwi, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu insuliny, jak ważną funkcję przetwarzania kontrola glukozy we wszystkich komórkach i tkankach.

Jednym z powodów jest dziedziczenie predyspozycji. Jeśli dana osoba ma cukrzycę w rodzinie, to ma również pewne ryzyko, aby uzyskać tę chorobę, zwłaszcza jeśli prowadzi niewłaściwy tryb życia. Przyczynami rozwoju cukrzycy, nawet tych, którzy nie mają do niej predyspozycji, mogą stać się:

  • niedożywienie i niedożywienie;
  • stres i różne obciążenia psychoemocjonalne; cierpiał na ciężką chorobę;
  • upośledzona funkcja wątroby; zmiana stylu życia;
  • nadwaga;
  • ciężka praca itp.

Wielu uważa, że ​​cukrzyca występuje w słodyczy. Jest to raczej mit, ale jest pewna część prawdy, choćby dlatego, że nadwaga słodko pojawia się z nadwagą, a w przyszłości także otyłość, która może być przyczyną cukrzycy typu 2.

Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby u dzieci, w niektórych punktach są podobne do powyższych czynników, ale są tu pewne szczególne cechy. Wyróżnijmy główne czynniki:

  • narodziny dziecka u rodziców chorych na cukrzycę (w obecności tej choroby u jednego z nich lub obu);
  • częste występowanie chorób wirusowych u dziecka;
  • obecność tych lub innych zaburzeń w metabolizmie (otyłość, niedoczynność tarczycy itp.);
  • waga dziecka przy urodzeniu od 4,5 kg i więcej;
  • obniżona odporność.

Ważne: im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo pojawienia się danej choroby. Według statystyk co 10 lat zwiększają szansę na rozwój cukrzycy dwukrotnie.

Ze względu na fakt, że cukrzyca ma wiele różnych etiologii, objawów, powikłań i oczywiście rodzaju leczenia, specjaliści stworzyli dość obszerną formułę do klasyfikacji choroby. Rozważ typy, typy i stopnie cukrzycy.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1, która jest związana z bezwzględnym niedoborem hormonu insuliny, zwykle pojawia się ostro, dramatycznie, szybko przechodzi w stan kwasicy ketonowej, co może prowadzić do śpiączki ketonowej. Najczęściej manifestuje się u młodych ludzi: z reguły większość tych pacjentów nie ma trzydziestu lat. Ta postać choroby dotyka około 10-15% całkowitej liczby pacjentów z cukrzycą.

Niemal niemożliwe jest całkowite wyleczenie z cukrzycy typu 1, chociaż zdarzają się przypadki przywrócenia funkcji trzustki, ale jest to możliwe tylko w specjalnych warunkach i naturalnym odżywianiu.

Aby utrzymać ciało jest wymagane, za pomocą strzykawki wprowadzić do insuliny ciała. Ponieważ insulina jest zniszczona w przewodzie żołądkowo-jelitowym, podawanie insuliny w postaci tabletek nie jest możliwe. Insulina podawana jest wraz z posiłkiem.

Cukrzyca typu 2

Drugi typ, wcześniej nazywany był insulinozależnym, ale ta definicja nie jest dokładna, ponieważ wraz z postępem tego rodzaju może być konieczne zastąpienie insulinoterapii. W tym typie choroby, po pierwsze, poziom insuliny pozostaje normalny lub nawet przekracza normę.

Jednak komórki ciała, głównie adipocyty (komórki tłuszczowe), stają się niewrażliwe na to, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi.

Stopnie

To zróżnicowanie pomaga szybko zrozumieć, co dzieje się z pacjentem na różnych etapach choroby:

  1. 1 stopień (łatwy). Cukrzyca 1 stopień znajduje się na początkowym etapie, tzn. Poziom glukozy nie przekracza więcej niż 6,0 moli / litr. Pacjentowi całkowicie brakuje powikłań cukrzycy, kompensuje go dieta i specjalne leki.
  2. 2 stopnie (w środku). Cukrzyca 2 stopnie jest bardziej niebezpieczna i ciężka, ponieważ poziom glukozy zaczyna przekraczać normalną ilość. Ponadto zaburzone jest prawidłowe funkcjonowanie narządów, a dokładniej: nerki, oczy, serce, krew i tkanki nerwowe. Również poziom cukru we krwi osiąga ponad 7,0 mol / litr.
  3. 3 stopnie (ciężkie). Choroba jest na bardziej ostrym etapie, więc trudno będzie ją wyleczyć lekami i insuliną. Cukier i glukoza przekraczają 10-14 moli / litr, co oznacza, że ​​krążenie krwi ulegnie pogorszeniu, a pierścienie krwi mogą się zapaść, powodując krwotok i choroby serca.
  4. 4 stopnie. Najpoważniejszą przebiegu cukrzycy, charakteryzuje się wysokim poziomem glukozy - 25 mmoli / l, a stężenie glukozy w moczu jest zwolniony, a białko, warunek ten nie jest regulowana przez dowolny lek. Przy tym stopniu rozważanej choroby często zdiagnozowana jest niewydolność nerek, zgorzel kończyn dolnych, wrzody cukrzycowe.

Pierwsze objawy cukrzycy

Pierwsze oznaki cukrzycy są zwykle związane z wysokim poziomem cukru we krwi. Zwykle ten wskaźnik w krwi włośniczkowej na czczo nie przekracza 5,5 mM / l, aw ciągu dnia - 7,8 mM / l. Jeśli średni dzienny poziom cukru przekracza 9-13 mM / l, pacjent może mieć pierwsze skargi.

Z pewnych powodów łatwo rozpoznać cukrzycę na wczesnym etapie. Nieznaczna zmiana stanu, którą może zauważyć każda osoba, często wskazuje na rozwój pierwszego lub drugiego typu tej choroby.

Znaki, na które należy zwrócić uwagę:

  • Nadmierne i częste oddawanie moczu (mniej więcej co godzinę)
  • Swędzenie skóry i narządów płciowych.
  • Silne pragnienie lub zwiększona potrzeba picia dużej ilości płynów.
  • Suchość w jamie ustnej.
  • Słabe gojenie się ran.
  • Na początku duża masa, w późniejszym zmniejszeniu z powodu naruszenia przyswajania pokarmu, zwłaszcza węglowodanów.

W przypadku objawów cukrzycy, lekarz wyklucza inne choroby z podobnymi dolegliwościami (nie-cukrzycowe, nerczycowe, nadczynność przytarczyc i inne). Ponadto przeprowadza się badanie w celu ustalenia przyczyny cukrzycy i jej rodzaju. W niektórych typowych przypadkach zadanie to nie jest trudne, a czasami wymagane są dodatkowe testy.

Objawy cukrzycy

Nasilenie objawów zależy całkowicie od następujących parametrów: poziomu obniżenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby, indywidualnych cech ciała pacjenta.

Występuje zespół objawów, charakterystyczny dla cukrzycy obu typów. Nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta:

  • Ciągłe pragnienie i częste oddawanie moczu. Im więcej pije pacjent, tym więcej chce;
  • Zwiększona waga apetytu jest szybko tracona;
  • "Biała zasłona" pojawia się na twoich oczach, ponieważ dopływ krwi do siatkówki zostaje zakłócony;
  • Zaburzenia aktywności seksualnej i osłabienie siły działania - częste oznaki obecności cukrzycy;
  • Częste przeziębienie (ARVI, ARI) występuje u pacjentów ze względu na zmniejszenie funkcji układu odpornościowego. Na tym tle następuje powolne gojenie się ran, zawrotów głowy i ciężkości nóg;
  • Stałe drgawki mięśni łydek są konsekwencją braku energii w pracy układu mięśniowego.
  • uczucie suchości w jamie ustnej;
  • stałe, nieugaszone pragnienie;
  • gwałtowny spadek masy ciała przy normalnym apetycie;
  • zwiększone oddawanie moczu na dzień;
  • nieprzyjemny zapach acetonu z ust;
  • drażliwość, ogólne złe samopoczucie, zmęczenie;
  • niewyraźne widzenie;
  • uczucie ciężkości w kończynach dolnych;
  • drgawki;
  • nudności i wymioty;
  • obniżona temperatura;
  • zawroty głowy.
  • zmęczenie, niewyraźne widzenie, problemy z pamięcią;
  • problem skóry: swędzenie, częste grzyby, rany i urazy nie goją się dobrze;
  • pragnienie - do 3-5 litrów płynu dziennie;
  • ludzie często zaczynają pisać w nocy;
  • wrzody na nogach i stopach, drętwienie lub mrowienie w nogach, ból podczas chodzenia;
  • kobiety - drozd, który jest trudny do wyleczenia;
  • w późnych stadiach choroby - utrata masy ciała bez diety;
  • Cukrzyca występuje bezobjawowo - u 50% pacjentów;
  • utrata wzroku, choroba nerek, nagły zawał serca, udar.

Jaka jest cukrzyca u kobiet?

  • Ostry spadek masy ciała jest znakiem, który powinien być alarmujący, jeśli dieta nie jest przestrzegana, poprzedni apetyt pozostaje. Utrata masy wynika z niedoboru insuliny, który jest niezbędny do dostarczania glukozy do komórek tłuszczowych.
  • Pragnienie. Cukrzycowa kwasica ketonowa powoduje niekontrolowane pragnienie. W takim przypadku, nawet jeśli pijesz dużą ilość płynu, pozostaje suchość w ustach.
  • Zmęczenie. Uczucie wyczerpania fizycznego, które w niektórych przypadkach nie ma wyraźnej przyczyny.
  • Zwiększony apetyt (polifagia). Szczególne zachowanie, w którym nasycenie ciała nie występuje nawet po zjedzeniu wystarczającej ilości pokarmu. Polyphagia jest głównym objawem zaburzeń metabolizmu glukozy w cukrzycy.
  • Naruszenie procesów metabolicznych w ciele kobiety prowadzi do naruszenia mikroflory ciała. Pierwszymi oznakami rozwoju zaburzeń metabolicznych są infekcje pochwy, które praktycznie nie są wyleczone.
  • Nie gojące się rany, zmieniające się w wrzody - charakterystyczne pierwsze oznaki cukrzycy u dziewcząt i kobiet
  • Osteoporoza - towarzyszy cukrzycy insulinozależnej, ponieważ brak tego hormonu bezpośrednio wpływa na tworzenie się tkanki kostnej.

Objawy cukrzycy u mężczyzn

Główne objawy rozwoju cukrzycy u mężczyzn są następujące:

  • pojawienie się ogólnej słabości i znacznego spadku wydajności;
  • pojawienie się świądu na skórze, szczególnie w odniesieniu do skóry narządów płciowych;
  • zaburzenia seksualne, postęp procesów zapalnych i rozwój impotencji;
  • pojawienie się poczucia pragnienia, suchości w jamie ustnej i ciągłego uczucia głodu;
  • pojawienie się na skórze wrzodziejących formacji, które nie goją się przez długi czas;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • próchnica i łysienie.

Komplikacje

Cukrzyca sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. Powikłania i ich konsekwencje są niebezpieczne. Nie sposób nie wspomnieć o niektórych z nich, które często występują, lub ponoszą bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.

Przede wszystkim należy zauważyć najbardziej dotkliwe formy komplikacji. Dla życia każdego diabetyka takie komplikacje stanowią największe niebezpieczeństwo, ponieważ mogą prowadzić do śmierci.

Ostre komplikacje to:

  • kwasica ketonowa;
  • hiperosmolarny do kogo;
  • hipoglikemia;
  • lactacidotic do kogo.

Ostre powikłania podczas cukrzycy są identyczne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych

Przewlekłe komplikacje obejmują:

  • encefalopatia w postaci cukrzycowej;
  • zmiany skórne w postaci pęcherzyków i zmiany strukturalne bezpośrednio w naskórku;
  • zespół stopy lub ręki z cukrzycą;
  • nefropatia;
  • retinopatia.

Zapobieganie powikłaniom

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • kontrola nad wagą - jeśli pacjent czuje, że zyskuje dodatkowe kilogramy, należy skonsultować się z dietetykiem i uzyskać porady dotyczące racjonalnego menu;
  • stała aktywność fizyczna - ile powinny być intensywne, lekarz prowadzący powie;
  • ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy jest możliwe przy stałym leczeniu i dokładnym monitorowaniu poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Cukrzyca przejawia się stopniowo u ludzi, dlatego lekarze rozróżniają trzy okresy jej rozwoju.

  1. U osób podatnych na tę chorobę ze względu na obecność pewnych czynników ryzyka, istnieje tak zwany okres przedcukrzycowy.
  2. Jeśli glukoza jest już strawiona z upośledzeniem, ale jeszcze nie pojawiają się oznaki choroby, u pacjenta rozpoznano okres utajonej cukrzycy.
  3. Trzeci okres to rozwój samej choroby.

Jeśli istnieje podejrzenie cukrzycy, diagnoza ta musi zostać potwierdzona lub odrzucona. Istnieje szereg metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Obejmują one:

  • Oznaczanie poziomu glukozy we krwi. Normalna wartość wynosi 3,3-5,5 mmol / l.
  • Poziom glukozy w moczu. Zwykle cukier w moczu nie jest określony.
  • Badanie krwi pod kątem zawartości hemoglobiny glikozylowanej. Norma to 4-6%.
  • IRI (immunoreaktywna insulina). Normalna wartość to 86-180 nmol / l. Z cukrzycą typu I - zmniejszoną, z cukrzycą typu II - normalną lub podwyższoną.
  • Analiza moczu - w celu rozpoznania uszkodzenia nerek.
  • Kapilaroskopia skóry, dopplerografia ultradźwiękowa - w diagnostyce uszkodzenia naczyń.
  • Inspekcja Dnia Oczu - do diagnostyki zmian w siatkówce.

Poziom cukru we krwi

Jaka jest norma cukru?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l jest normą dla cukru we krwi niezależnie od wieku.
  • 5,5 - 6 mmol / l to prediabetes, naruszenie tolerancji glukozy.
  • 6. 5 mmol / l i więcej to już cukrzyca.

Aby potwierdzić rozpoznanie cukrzycy, wymagany jest powtarzany pomiar zawartości cukru w ​​osoczu krwi o różnych porach dnia. Pomiary najlepiej wykonywać w laboratorium medycznym i nie należy im ufać za pomocą urządzeń samokontroli, ponieważ mają one znaczący błąd pomiaru.

Uwaga: aby uniknąć fałszywych wyników pozytywnych, należy mierzyć nie tylko poziom cukru we krwi, ale także test tolerancji glukozy (próbka krwi z cukrem).

Normy podano w tabeli (wartość pomiaru - mmol / L):

  • Norm
  • mniej niż 7,8
  • mniej niż 7,8
  • Prediabetes
  • od 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7,1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • Cukrzyca
  • więcej niż 6,1
  • więcej niż 7
  • powyżej 11,1
  • powyżej 11,1

Wszyscy pacjenci z cukrzycą muszą być koniecznie konsultowani przez takich specjalistów:

  • Endokrynolog;
  • Kardiolog;
  • Neuropathologist;
  • Okulista;
  • Chirurg (lekarz naczyniowy lub specjalista - pediatra);

Jak leczyć cukrzycę u dorosłych?

Lekarze zalecają kompleksowe leczenie cukrzycy, aby zapewnić utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. W tym przypadku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie można tolerować ani hiperglikemii, to jest wzrostu poziomu cukru, ani hipoglikemii, to jest jej upadku.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy organizmu, tk. pozytywna prognoza powrotu do zdrowia zależy od tego.

Leczenie cukrzycy ma na celu:

  • obniżenie poziomu cukru we krwi;
  • normalizacja metabolizmu;
  • zapobieganie powikłaniom cukrzycy.

Leczenie preparatami insuliny

Preparaty insuliny do leczenia cukrzycy podzielono na 4 kategorie, w zależności od czasu trwania działania:

  • Działanie ultradźwiękowe (początek działania - po 15 minutach, czas działania - 3-4 godziny): insulina LizPro, insulina aspart.
  • Szybka akcja (początek działania wynosi 30 minut -1 godziny, czas działania wynosi 6-8 godzin).
  • Średni czas działania (początek akcji - po 1-2.5 godzinach, czas trwania akcji to 14-20 godzin).
  • Długookresowe działanie (początek akcji - po 4 godzinach, czas działania wynosi do 28 godzin).

Tryby przepisywania insuliny są ściśle indywidualne i dobierane są dla każdego pacjenta przez diabetyka lub endokrynologa.

Kluczem do skutecznego leczenia cukrzycy jest staranne monitorowanie poziomu cukru we krwi. Jednak nie jest możliwe wykonywanie testów laboratoryjnych kilka razy dziennie. Przenośne glukometry przyjdą na ratunek, są kompaktowe, łatwe do zabrania ze sobą i sprawdzają poziom glukozy w razie potrzeby.

Ułatwia sprawdzanie interfejsu w języku rosyjskim, oceny przed i po posiłku. Instrumenty są niezwykle łatwe w użyciu i różnią się dokładnością pomiaru. Za pomocą przenośnego glukometru można kontrolować cukrzycę

Dieta

Dieta w leczeniu cukrzycy (tabela nr 9) ma na celu normalizację metabolizmu węglowodanów i zapobieganie zaburzeniom metabolicznym.

Główne zasady dietoterapii obejmują:

  • ściśle indywidualny dobór dziennego spożycia kalorii, całkowite wyeliminowanie łatwo przyswajalnych węglowodanów;
  • ściśle obliczona zawartość fizjologicznych ilości tłuszczów, białek, witamin i węglowodanów;
  • frakcyjna żywność o równomiernie rozłożonych węglowodanach i kaloriach.

W diecie stosowanej w cukrzycy stosunek węglowodanów, tłuszczów i białek powinien być zbliżony do fizjologicznego:

  • 50 - 60% całkowitej liczby kalorii powinno uwzględniać węglowodany,
  • 25-30% w przypadku tłuszczów,
  • 15 - 20% dla białek.

Również dieta powinna zawierać na kilogram masy ciała, co najmniej 4 - 4,5 g węglowodanów, 1 - 1,5 g białka i 0,75 - 1,5 g tłuszczu w dziennej dawce.

Dieta w leczeniu cukrzycy (tabela nr 9) ma na celu normalizację metabolizmu węglowodanów i zapobieganie zaburzeniom metabolicznym.

Aktywność fizyczna

Regularne ćwiczenia pomogą zmniejszyć poziom cukru we krwi. Ponadto ćwiczenia mogą pomóc w zrzuceniu wagi.

Nie jest konieczne codzienne bieganie lub chodzenie na siłownię, wystarczającą na co najmniej 30 minut 3 razy w tygodniu, aby wykonywać umiarkowaną aktywność fizyczną. Bardzo przydatne będą codzienne spacery pieszo. Nawet jeśli pracujesz kilka dni w tygodniu w swoim ogrodzie, będzie to miało pozytywny wpływ na twoje samopoczucie.

Środki ludowe

Przed zastosowaniem metod ludowych w cukrzycy, jest to możliwe dopiero po konsultacji z endokrynologiem, ponieważ są przeciwwskazania.

  1. Cytryna i jajka. Wycisnąć 1 sok z cytryny i dobrze wymieszać 1 surowe jajko. Lek należy przyjmować 60 minut przed posiłkiem przez 3 dni.
  2. Sok z łopianu. Skutecznie obniża zawartość cukru w ​​soku z pokruszonego korzenia łopianu wykopanego w maju. Pobiera się trzy razy dziennie po 15 ml, rozcieńczając tę ​​ilość 250 ml zimnej przegotowanej wody.
  3. Z cukrzycą, przegradzaj dojrzałe orzechy włoskie (40 g) w 0,5 litrze wrzącej wody na małym ogniu przez 1 godzinę; 3 razy dziennie po 15 ml.
  4. Nasiona babki lancetowatej (15 g) wylewa się do emaliowanych naczyń szklanką wody, gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Schłodzony filtr z bulionu i 1 łyżkę deserową 3 razy dziennie.
  5. Pieczona cebula. Normalizuj cukier, szczególnie w początkowej fazie choroby, można za pomocą codziennej upieczonej cebuli rano na pusty żołądek. Wynik można prześledzić po 1-1,5 miesiącach.
  6. Proso przeciwko infekcji. Przeciw infekcji i profilaktyce cukrzycy można zastosować następujący przepis: wziąć 1 garść prosa, opłukać, zalać 1 l wrzącej wody, nalegać na noc i pić w ciągu dnia. Powtórz tę procedurę przez 3 dni.
  7. Liliowe pąki. Napar bzu nerkowego pomaga normalizować poziom glukozy we krwi. Pod koniec kwietnia pąki zbiera się w stadium pęcznienia, suszy, przechowuje w szklanym słoju lub papierowej torbie i stosuje przez cały rok. Dzienna dawka naparu: 2 łyżki stołowe. Łyżki suchych surowców wlewa się do 0,4 litra wrzącej wody, kładzie nacisk 5-6 godzin, filtruje, dzieli otrzymany płyn 4 razy i pije przed jedzeniem.
  8. Pomaga obniżyć poziom cukru we krwi i zwykły liść laurowy. Musisz wziąć 8 kawałków liścia laurowego i wlać go 250 gramami "stromej" wrzącej wody, napar należy nalegać w termosie przez około jeden dzień. Infuzję pobiera się za każdym razem, gdy trzeba odfiltrować infuzję z termosu. Zjedz dwadzieścia minut przed zjedzeniem 1/4 szklanki.

Sposób życia osoby chorej na cukrzycę

Podstawowe zasady, które pacjent cukrzycowy powinien przestrzegać:

  • Jedz pokarmy bogate w błonnik. To owies, rośliny strączkowe, warzywa i owoce.
  • Zmniejsz poziom cholesterolu.
  • Zamiast cukru użyj substytutu cukru.
  • Często jedz, ale w małych ilościach. Organizm pacjenta lepiej poradzi sobie z niewielką dawką pokarmu, ponieważ wymaga mniej insuliny.
  • Kilka razy dziennie, sprawdź stopy tak, aby nie było żadnych uszkodzeń, przemyj mydłem każdego dnia i wytrzyj do sucha.
  • Jeśli masz nadmierną masę ciała - to utrata wagi jest pierwszym zadaniem w leczeniu cukrzycy.
  • Pilnuj zębów, aby uniknąć infekcji.
  • Unikaj stresu.
  • Stale wykonaj badanie krwi.
  • Nie kupuj leków bez recepty.

Prognoza

Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą są zarejestrowani u endokrynologa. Dzięki organizacji właściwego sposobu życia, odżywiania, leczenia, pacjent może czuć się zadowalający przez wiele lat. Zmniejszyło prognozę cukrzycy i skróciło oczekiwaną długość życia pacjentów z ostrymi i chronicznie rozwijającymi się komplikacjami.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy, wymagane są następujące środki zapobiegawcze:

  • zdrowa żywność: kontrola diety, diety - odmowa cukru i tłustych pokarmów zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę o 10-15%;
  • ćwiczenia: normalizuj ciśnienie, odporność i zmniejszaj wagę;
  • kontrola poziomu cukru;
  • eliminacja stresu.

Jeśli masz charakterystyczne objawy cukrzycy, to pamiętaj, aby przejść do endokrynologa, ponieważ leczenie na pierwszych etapach jest najskuteczniejsze. Dbaj o siebie i swoje zdrowie!

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Pojęcie cukru we krwi nie jest używane w medycynie, więcej powiedzmy, jaka jest norma glukozy we krwi. Powinieneś wiedzieć, że analiza jest zawsze przeprowadzana na czczo, ponieważ jej poziom natychmiast po posiłku wzrasta szybko i może osiągnąć 7 mmol / l, ale po 120 minutach poziom cukru powinien spaść do 5,5 mmol / l.

Metformina

Diagnostyka

Opis jest aktualny 18.09.2015 Nazwa łacińska: Metformina Kod ATX: A10BA02 Składnik aktywny: Metformina (Metformina) Producent: Atoll Ltd. (Rosja)SkładW preparacie jest aktywny składnik metformina, a także dodatkowe substancje: skrobia, stearynian magnezu, talk.

Każda osoba, dorosła lub mała, powinna okresowo przechodzić różne badania. Dotyczy to również sprawdzania cukrzycy. Norma dotycząca poziomu cukru we krwi u dzieci jest wskaźnikiem, który rodzice muszą znać, aby podczas analizy dzieci można było łatwo określić, czy ich stan zdrowia jest prawidłowy.