loader

Główny

Zasilanie

Jaka insulina jest lepsza: zasady wyboru najlepszego leku

Przed każdą osobą cierpiącą na cukrzycę, prędzej czy później może pojawić się kwestia wyboru optymalnej formy przyjmowania insuliny. Nowoczesna farmakologia oferuje zarówno zastrzyki, jak i wariant tabletki tego hormonu.

W niektórych przypadkach, w zależności od prawidłowej selekcji, może zależeć nie tylko jakość terapii, ale także średnia długość życia diabetyków.

Jak pokazuje praktyka medyczna, przenoszenie cukrzyków na zastrzyki jest dość trudnym zadaniem. Można to wytłumaczyć istnieniem dużej liczby mitów i nieporozumień, które istnieją wokół choroby.

Warto zauważyć, że takie zjawisko obserwuje się nie tylko wśród pacjentów, ale także wśród lekarzy. Nie wszyscy wiedzą, jaka insulina jest naprawdę lepsza.

Dlaczego potrzebuję zastrzyków?

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się zubożeniem trzustki i zmniejszeniem aktywności komórek beta odpowiedzialnych za produkcję insuliny.

Proces ten nie może wpływać na poziomy glukozy we krwi. Można to zrozumieć poprzez hemoglobinę glikowaną, która odzwierciedla średni poziom cukru w ​​ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Praktycznie wszyscy diabetycy są zobowiązani do starannego i regularnego określania wskaźnika. Jeśli przekracza ona znacznie granice normy (na tle długotrwałej terapii z maksymalnymi możliwymi dawkami tabletek), jest to wyraźny warunek przejścia na podskórne podawanie insuliny.

Około 40 procent diabetyków drugiego typu wymaga zastrzyków insuliny.

Nasi rodacy, cierpiący na cukrzycę, przechodzą na zastrzyki 12-15 lat po wystąpieniu choroby. Dzieje się tak ze znacznym wzrostem poziomu cukru i obniżeniem poziomu hemoglobiny glikowanej. W tym samym czasie u większości tych pacjentów występują znaczne komplikacje przebiegu choroby.

Lekarze tłumaczą taki proces przez niemożność spełnienia uznanych standardów międzynarodowych, pomimo dostępności wszystkich nowoczesnych technologii medycznych. Jedną z głównych przyczyn tego zjawiska można nazwać strachem przed cukrzycą przed dożywotnimi iniekcjami.

Jeśli chory na cukrzycę nie wie, która insulina jest lepsza, odmawia zmiany na zastrzyki lub przestaje je przyjmować, wówczas obfituje w bardzo wysoki poziom cukru we krwi. Stan taki może powodować rozwój powikłań niebezpiecznych dla zdrowia i życia diabetyków.

Odpowiednio dobrany hormon pomaga zapewnić pacjentowi pełne życie. Dzięki nowoczesnym, wysokiej jakości urządzeniom wielokrotnego użytku, udało się zredukować nieprzyjemne doznania i ból od wstrzyknięć do minimum.

Błędy żywieniowe diabetyków

Z dala od wszystkiego, można zalecić insulinoterapię, gdy wyczerpany zostanie zapas własnego hormonu insuliny. Innym powodem mogą być takie sytuacje:

  • zapalenie płuc;
  • skomplikowana grypa;
  • inne poważne choroby medyczne;
  • niezdolność do stosowania leków w tabletkach (z reakcją alergiczną na pokarm, problemy z wątrobą i nerkami).

Przejście do zastrzyków może być przeprowadzone, jeśli cukrzyca chce prowadzić bardziej swobodny tryb życia lub jeśli nie ma możliwości zaobserwowania racjonalnej i wysokowartościowej diety niskowęglowodanowej.

Zastrzyki nie mogą w żaden sposób wpłynąć negatywnie na stan zdrowia. Wszelkie powikłania, które mogą wystąpić podczas przechodzenia do zastrzyków, można uznać za zbieg okoliczności i przypadek. Nie powinieneś jednak tracić czasu na przedawkowanie insuliny.

Powodem tej sytuacji nie jest insulina, ale dalsze istnienie z niedopuszczalnym poziomem cukru we krwi. Wręcz przeciwnie, zgodnie z międzynarodowymi statystykami medycznymi, przejście na zastrzyki zwiększa średnią długość życia i jego jakość.

Gdy poziom glikowanej hemoglobiny jest zmniejszony o 1 procent, zmniejsza się prawdopodobieństwo następujących powikłań:

  • zawał mięśnia sercowego (o 14 procent);
  • amputacja lub śmierć (o 43 procent);
  • powikłania mikronaczyniowe (37 procent).

Długi czy krótki?

Aby symulować podstawowe wydzielanie, zwykle stosuje się insulinę do długotrwałego narażenia na ciało. Do tej pory farmakologia może oferować dwa rodzaje takich leków. Może to być insulina o średniej długości (która działa do 16 godzin włącznie) i bardzo długotrwały efekt (jej czas trwania przekracza 16 godzin).

Hormony z pierwszej grupy to zazwyczaj:

Przygotowania drugiej grupy:

Levemir i Lantus znacząco różnią się od wszystkich innych leków tym, że mają zupełnie inny okres ekspozycji na cukrzycę i są całkowicie przezroczyste. Insuliny z pierwszej grupy są raczej mętne białawe. Przed użyciem ampułki z nimi należy ostrożnie przeturlać się między dłońmi, aby uzyskać jednolity mętny roztwór. Ta różnica wynika z różnych sposobów wytwarzania leków.

Insuliny z pierwszej grupy (średni czas trwania) są szczytowe. Innymi słowy, szczyt koncentracji można prześledzić w ich działaniu.

Preparaty z drugiej grupy nie charakteryzują się tym. Te właśnie cechy muszą być brane pod uwagę przy wyborze właściwej dawki insuliny podstawowej. Jednak ogólne zasady dotyczące wszystkich hormonów są równe.

Objętość insuliny w ciągłym narażeniu powinna być wybrana w taki sposób, aby utrzymać poziom glukozy we krwi między posiłkami w granicach dopuszczalnej dawki. Lek przyjmuje niewielkie fluktuacje w zakresie od 1 do 1,5 mmol / l.

Jeśli dawka insuliny zostanie odpowiednio dobrana, poziom glukozy we krwi nie powinien ani spaść, ani wzrosnąć. Wskaźnik ten należy przechowywać przez 24 godziny.

Przedłużoną insulinę należy wstrzykiwać podskórnie w udo lub pośladek. Ze względu na konieczność płynnej i powolnej absorpcji wstrzyknięcia do ramienia i żołądka są zabronione!

Zastrzyki do tych stref dadzą przeciwny skutek. Krótkodziałająca insulina, stosowana w żołądku lub na ramieniu, zapewnia dobry szczyt w momencie wchłaniania pokarmu.

Jak dźgać w nocy?

Lekarze zalecają diabetykom rozpoczęcie wstrzykiwania insuliny z długimi czasami ekspozycji z nocy. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, gdzie wstrzykiwać insulinę. Jeśli pacjent nadal nie wie, jak to zrobić, powinien przeprowadzać specjalne pomiary co 3 godziny:

Jeśli w jakimkolwiek momencie wystąpił skok cukru we krwi u pacjenta z cukrzycą (zmniejszoną lub zwiększoną), wówczas należy dostosować dawkę.

W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że daleki od zawsze wzrost poziomu glukozy jest konsekwencją niewydolności insuliny. Czasami może to świadczyć o utajonej hipoglikemii, która miała wpływ na wzrost poziomu glukozy.

Aby zrozumieć przyczynę nocnego wzrostu cukru, należy dokładnie rozważyć odstęp czasu co godzinę. W takim przypadku istnieje potrzeba monitorowania stężenia glukozy od 00.00 do 03.00.

W przypadku zmniejszenia tego przedziału, najprawdopodobniej jest tak zwana ukryta "progypovka" z cofaniem. W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę insuliny nocnej.

Każdy endokrynolog powie, że wpływ na poziom podstawowej insuliny w cukrzycy ma dieta. Najdokładniejsze oszacowanie ilości insuliny bazowej jest możliwe tylko wtedy, gdy nie ma glukozy we krwi dostarczanej z pożywieniem, a także insuliny krótkodziałającej.

Z tego prostego powodu, przed oceną nocnej insuliny, ważne jest, aby pominąć wieczorny posiłek lub zjeść kolację dużo wcześniej niż zwykle.

Lepiej nie używać krótkiej insuliny, aby uniknąć rozmytego obrazu stanu ciała.

W przypadku samokontroli należy unikać spożywania białek i tłuszczów podczas kolacji i przed monitorowaniem poziomu cukru we krwi. Korzystnie podać produkty węglowodanowe.

Wynika to z faktu, że białko i tłuszcz są wchłaniane przez organizm znacznie wolniej, a nocą mogą znacznie zwiększać poziom cukru. Stan ten z kolei staje się przeszkodą w uzyskaniu odpowiedniego wyniku nocnej insuliny podstawowej.

Insulina w ciągu dnia

Aby sprawdzić podstawową insulinę w ciągu dnia, należy wykluczyć jeden z posiłków. Idealnie można nawet głodować przez cały dzień, równolegle mierząc stężenie glukozy na godzinę. Umożliwi to wyraźne zobaczenie czasu zmniejszenia lub zwiększenia stężenia cukru we krwi.

Dla małych dzieci ta metoda diagnozy nie jest odpowiednia.

W przypadku dzieci należy dokonać przeglądu pracy insuliny podstawowej w określonych momentach. Na przykład można pominąć śniadanie i mierzyć liczbę krwinek co godzinę:

  • od momentu przebudzenia dziecka;
  • Od wstrzyknięcia insuliny podstawowej.

Kontynuuj dokonywanie pomiarów przed obiadem, a po kilku dniach powinieneś pominąć lunch, a następnie zjeść wieczorny posiłek.

Praktycznie cała insulina o przedłużonej ekspozycji powinna być posiekana dwa razy dziennie. Wyjątek można nazwać tylko preparatem Lantus, który wstrzykuje się tylko raz dziennie.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie powyższe insuliny, z wyjątkiem Lantusa i Lewemira, mają swoiste pikowe wydzielanie. Z reguły szczyt tych leków występuje już po 6-8 godzinach od początku ekspozycji.

W godzinach szczytu poziom cukru we krwi może się obniżyć. Należy to skorygować za pomocą małej dawki chleba.

Lekarze zalecają powtarzanie kontroli podstawowej insuliny przy każdej zmianie jej dawkowania. Wystarczy 3 dni na zrozumienie dynamiki jednej ze stron. Już teraz, w zależności od wyników, lekarz określi odpowiednie środki.

Aby ocenić dzienną dawkę insuliny i dowiedzieć się, która insulina jest najlepsza, należy odczekać od poprzedniego posiłku przez co najmniej 4 godziny. Optymalny interwał można nazwać 5 godzin.

Chorzy na cukrzycę stosujący krótką insulinę powinni wytrzymać okres dłuższy niż 6-8 godzin:

Jest to konieczne ze względu na pewne cechy wpływu tych insuliny na organizm pacjenta. Ultrakrótkie insuliny (Novorapid, Apidra i Humalog) nie przestrzegają tej zasady.

Podstawowa insulina Lantus i Levemir - co jest lepsze i jaka jest różnica?

Preparaty Lantus i Levemir mają wiele wspólnych właściwości i są leczniczą postacią podstawowej insuliny. Ich działanie utrzymuje się przez długi czas w ciele człowieka, przez co naśladuje stałe uwalnianie hormonu przez trzustkę.

Leki są przeznaczone do leczenia dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat cierpiących na cukrzycę insulinozależną.

Mówienie o zaletach jednego leku nad drugim jest dość trudne. Aby określić, który z nich ma bardziej skuteczne właściwości, należy wziąć pod uwagę każdy szczegół.

Lantus

Lantus zawiera insulinę glargine, która jest analogiem ludzkiego hormonu. Ma niską rozpuszczalność w środowisku obojętnym. Sam lek jest hipoglikemicznym wstrzyknięciem insuliny.

Lantus SoloStar

Skład

Jeden mililitr iniekcji Lantus zawiera 3,6378 mg insuliny glargine (100 jednostek) i dodatkowych składników. W jednym wkładzie (3 mililitry) zawiera 300 sztuk. insulina glargine i dodatkowe składniki.

Dawkowanie i administracja

Ten lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania podskórnego, inna metoda może prowadzić do rozwoju ciężkiej hipoglikemii.

Posiada w składzie insulinę o przedłużonym działaniu. Lek należy podawać raz dziennie o tej samej porze dnia.

Podczas wizyty i podczas całej terapii konieczne jest prowadzenie trybu życia zalecanego przez lekarza i wykonywanie zastrzyków tylko w wymaganej dawce.

Dawkowanie, czas trwania leczenia i czas podawania leku dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Pomimo tego, że zastosowanie w kombinacji z innymi lekami, nie są zalecane, ale w przypadku pacjentów cierpiących na cukrzycę typu II, terapii doustnych leków przeciwcukrzycowych może być wyznaczony.

U niektórych pacjentów może wystąpić zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę:

  • pacjenci w podeszłym wieku. W tej kategorii osób postępujące zaburzenia czynności nerek są najczęstsze, z powodu których stale maleje zapotrzebowanie na hormon;
  • pacjenci z zaburzeniami czynności nerek;
  • pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Ta kategoria ludzi może mieć zmniejszone zapotrzebowanie ze względu na zmniejszenie glukoneogenezy i spowolnienie metabolizmu insuliny.

Efekty uboczne

Podczas stosowania preparatu medycznego Lantus pacjenci mogą odczuwać różne działania niepożądane, z których głównym jest hipoglikemia.

Jednak hipoglikemia nie jest jedyną możliwą, takie objawy są również możliwe:

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • lipohipertrofia;
  • dysgeusia;
  • lipoatrofia;
  • retinopatia;
  • pokrzywka;
  • skurcz oskrzeli;
  • mialgia;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • zatrzymanie sodu w ciele;
  • obrzęk Quincke;
  • Hyperemia w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

Aby zapobiec negatywnym skutkom dla organizmu, istnieje szereg zasad, które zabraniają stosowania go u pacjentów:

  • w którym występuje nietolerancja aktywnego składnika lub substancji pomocniczych, które znajdują się w roztworze;
  • cierpiących na hipoglikemię;
  • dzieci poniżej szóstego roku życia;
  • Ten lek nie jest przepisywany w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Lek stosuje się ostrożnie:

  • ze zwężeniem naczyń wieńcowych;
  • podczas zwężania naczyń mózgowych;
  • z retinopatią proliferacyjną;
  • pacjenci, u których wystąpi hipoglikemia w postaci, która nie jest widoczna dla pacjenta;
  • z neuropatią autonomiczną;
  • z zaburzeniami psychicznymi;
  • starsi pacjenci;
  • z przedłużonym przebiegiem cukrzycy;
  • pacjenci zagrożeni wystąpieniem ciężkiej hipoglikemii;
  • pacjenci, którzy mają zwiększoną wrażliwość na insulinę;
  • pacjenci obciążeni fizycznie;
  • przy korzystaniu z napojów alkoholowych.

Levemir

Lek jest analogiem insuliny ludzkiej, ma długotrwały efekt. Jest stosowany w cukrzycy insulinozależnej.

Skład

Zawartość insuliny w jednym mililitrze roztworu do wstrzykiwań jest podobna do Lantusa. Dodatkowymi składnikami są: fenol, octan cynku, wodę D / m-krezol, wodorotlenek sodu dwuwodny kwas solny.

Wskazania do stosowania i dawka

Dawkowanie preparatu Lewemir podaje się indywidualnie. Zwykle przyjmuje się je od jednego do dwóch razy dziennie, biorąc pod uwagę potrzeby pacjenta.

W przypadku stosowania leku dwa razy dziennie, pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać rano, a następne po 12 godzinach.

Aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii, konieczna jest ciągła zmiana miejsca wstrzyknięcia w obrębie regionu anatomicznego. Preparat wstrzykuje się podskórnie w okolice ud.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leku Levemir mogą występować różne działania niepożądane, a najczęstszym z nich jest hipoglikemia.

Oprócz hipoglikemii mogą wystąpić następujące skutki:

  • naruszenie metabolizmu węglowodanów: niewyjaśnione niepokój, zimne poty, zwiększoną senność, zmęczenie ciężkim, osłabienie, dezorientacja w przestrzeni, zmniejszenie koncentracji, stały głód, ciężka hipoglikemia, nudności, bóle głowy, wymioty, utrata przytomności, blada skóra, nieodwracalna dysfunkcja mózgu, śmierć;
  • upośledzenie wzroku;
  • zaburzenia w miejscach podania leku: nadwrażliwość (zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk);
  • Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, ciśnienia krwi, tachykardia;
  • neuropatia obwodowa.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany do stosowania:

  • ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku;
  • dzieci poniżej szóstego roku życia.

Z wyjątkową ostrożnością:

  • w czasie ciąży kobieta musi stale znajdować się pod nadzorem lekarzy i regularnie monitorować poziom glukozy w osoczu krwi;
  • Podczas laktacji może być konieczne dostosowanie dawkowania leku i zmiana diety.

Przedawkowanie

W chwili obecnej nie określono dawki insuliny, która prowadziłaby do przedawkowania leku. Jednak hipoglikemia może się stopniowo rozwijać. Dzieje się tak w przypadku wprowadzenia wystarczająco dużej liczby.

Aby leczyć łagodną postać hipoglikemii, pacjent musi przyjmować glukozę, cukier lub węglowodany zawierające pokarm.

W tym celu pacjenci cierpiący na cukrzycę powinni nosić ze sobą żywność zawierającą cukier. W przypadku ciężkiej hipoglikemii, gdy pacjent jest nieprzytomny, musi podać dożylnie roztwór glukozy i 0,5 do 1 miligram glukagonu domięśniowo.

Jeśli ta metoda nie pomoże, a pacjent nie odzyska przytomności po 10-15 minutach, powinien wstrzyknąć dożylnie glukozę. Po odzyskaniu przytomności pacjent musi spożywać pokarm bogaty w węglowodany. Należy to zrobić, aby zapobiec nawrotom.

Powiązane filmy wideo

Porównanie Lantus, Levemir, Tresiba i Protafan, a także obliczenie optymalnych dawek dla zastrzyków rannych i wieczornych:

Różnica między lekiem Lantus i lekiem Lehvemir jest minimalna i polega na pewnych różnicach w zakresie działań niepożądanych, sposobu podawania i przeciwwskazań. Pod względem skuteczności nie można ustalić, który lek jest lepszy dla danego pacjenta, ponieważ ich skład jest prawie taki sam. Warto jednak zauważyć, że koszt Lantusa jest tańszy niż Levemir.

  • Stabilizuje poziom cukru przez długi czas
  • Przywraca produkcję insuliny w trzustce

Część 2. Która insulina jest lepsza, Protafan lub Lantus?

Dlatego nadal porównujemy różne rodzaje insuliny. Dzisiaj dowiemy się, która insulina jest lepsza: Protafan lub Lantus? Najpierw spójrzmy na każdą insulinę osobno. I zaczynamy od opisu Protafan.
Insulina Protafan Jest średnio-długim środkiem hipoglikemizującym (podawanym dwa razy dziennie: rano i wieczorem). Jego substancją czynną jest insulina - człowiek izofanowy (HM) lub świnia (MC). Jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 1 lub 2, a także z rozwojem oporności na doustne leki przeciwcukrzycowe i cukrzycą ciążową (cukrzyca "ciężarna"). Insulina Protafan jest bezbarwna, ma specyficzny zapach, jest mętna, produkowana w kasetach o pojemności 1,5 ml. i fiolki o pojemności 10 ml. Jedna pastylka Protafan (strzykawka) zawiera 100 sztuk. Przeciwwskazania do stosowania to hipoglikemia i indywidualna nietolerancja składników. Wprowadzenie insuliny Protafan jest lepszy w pośladkach, przedniej części ud i grzbietu dłoni, ponieważ w jamie brzusznej insulina jest najszybciej wchłaniana. Może to wpływać na czas trwania leku.

Wymień zalety i wady tego rodzaju insuliny.

Zalety: Insulina Protafan różni się od innych mętnym osadem. Przed wstrzyknięciem kartridż lub butelka powinna być gładko zwinięta w dłoni, aż płyn stanie się jednolicie mętny. Ta funkcja zapobiega błędnemu wprowadzeniu preparatu Protafan zamiast insuliny krótkodziałającej, która z reguły nie jest mętna. Zdarzały się przypadki, kiedy dzieci myliły butelki bezbarwne, a zamiast ultra wstrzykniętej insuliny wstrzykiwano im długotrwale i na odwrót. Inną korzyścią jest to, że insulina Protafan lepiej utrzymuje poziom glukozy we krwi w normie, ponieważ wstrzyknięcie wykonuje się dwukrotnie, co pozwala na płynną pracę insuliny od pierwszego wstrzyknięcia do następnego poranka aż do następnego ranka.

Wady: W miejscu wstrzyknięcia na skórze może pojawić się zaczerwienienie, swędzenie i obrzęk. Jednak takie objawy szybko znikają po pewnym czasie. Ale wcale nie. Tak więc, jeśli ten problem jest obserwowany przez wystarczająco długi czas, należy skonsultować się z lekarzem i zmienić formę insuliny przedłużonego działania. Inną wadą, według mnie, jest częstotliwość zastrzyków. U mnie zdarzyło się nieraz, że zapomniałem, zrobiłem drugie zastrzyk przed pójściem spać, czy nie. Myślę, że nie jestem jedyny. I to wcale nie jest nieodpowiedzialne. Przypomnienia na lodówce, na rękach, na rączce strzykawki nie pomogły. W każdym razie były chwile, kiedy nie pamiętałem, czy wstrzyknąłem. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ można przypadkowo wstrzyknąć podwójną dawkę insuliny i doprowadzić do ciężkiej hipoglikemii we śnie. Mianowicie, hipoglikemia we śnie często rozwija się w śpiączkę i prowadzi do zgonu. Niedobór jednostek insuliny ma również niekorzystny wpływ na organizm, ponieważ wiele przypadków wysokiego poziomu cukru we krwi przez długi czas (a to około 8 godzin snu) prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań.

Insulinum glarginum - jest również środkiem hipoglikemizującym. Różni się jednak od Protafan długotrwałym działaniem (wprowadzanym raz rano), co jest wynikiem jego powolnego wchłaniania. Zaczyna działać około godziny po wstrzyknięciu. Ten przezroczysty roztwór do podawania podskórnego o wyraźnym specyficznym zapachu jest analogiem insuliny ludzkiej. Wytwarzane w tej samej postaci co insulina Protafan. Przeciwwskazania do stosowania to nadwrażliwość lub indywidualna nietolerancja składników, a także wiek do 6 lat.

Zalety: Insulina ta jest podawana raz, rano, co zapobiega opisanej wyżej sytuacji z preparatem Protafan. Jeden zastrzyk jest łatwiejszy do zapamiętania niż dwa. Zanotuję jeszcze jeden plus tej insuliny, ale jest to czysto indywidualne. Po przeprowadzce do Lantusa zauważyłem poprawę w kompensacji cukrzycy. Cukry zachowywały się lepiej. Wynika to z faktu, że insulina Lantus nie ma pików, ale działa płynnie przez cały dzień. Również insulina glargine jest najbardziej podobna do insuliny ludzkiej i praktycznie ma ten sam efekt działania w organizmie.

Wady: Lantus, w zależności od pacjentów, po wstrzyknięciu, powoduje ból i małe zaczerwienienie na początku leku. Jednak zaczerwienienie znika z czasem, a odczucia bólowe stopniowo znikają. Inną wadą tej insuliny jest to, że z powodu zmniejszonej absorpcji leku, niektórzy pacjenci obserwują wzrost poziomu cukru we krwi. Jednak prawidłowe dawkowanie insuliny jest w stanie wyeliminować ten problem. Inną wadą jest to, że nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych dotyczących stosowania tego leku przez dzieci w wieku poniżej 6 lat.

W końcu, gdybym został zapytany, która insulina jest lepsza, Lantus lub Protafan, odpowiedziałbym - Lantus. U mnie osobiście jest to dla mnie wygodniejsze, ponieważ wystarczy wejść raz rano, nie ma pików, co uwalnia od konieczności dodatkowych przekąsek w ciągu dnia i utrzymuje poziom glukozy we krwi w stabilnym stanie. Przed użyciem jakichkolwiek środków hipoglikemicznych należy skonsultować się z lekarzem.

Levemir

Insulina Levemir (Detemir): dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajdziesz szczegółowe instrukcje aplikacji napisane w przystępnym języku. Dowiedz się:

Levemir - długotrwała (podstawowa) insulina, wytwarzana przez znaną i szanowaną międzynarodową firmę Novo Nordisk. Lek ten był stosowany od połowy 2000 roku. Udało mu się zdobyć popularność wśród diabetyków, chociaż udział w rynku insuliny Lantus jest wyższy. Zapoznaj się z prawdziwymi referencjami pacjentów z cukrzycą typu 2 i typu 1, a także z funkcjami stosowania u dzieci.

Dowiedz się także o skutecznych metodach leczenia, które pozwalają utrzymać stężenie cukru we krwi we krwi 3,9-5,5 mmol / l stabilnie przez 24 godziny na dobę, tak jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina, który od ponad 70 lat żyje z cukrzycą, pozwala dorosłym i dzieciom chorym na cukrzycę chronić się przed groźnymi komplikacjami.

Długa insulina Levemir: szczegółowy artykuł

Szczególną uwagę zwraca się na kontrolę cukrzycy ciążowej. Levemir jest lekiem z wyboru dla kobiet w ciąży, które mają podwyższony poziom cukru we krwi. Poważne badania dowiodły jego bezpieczeństwa i skuteczności u kobiet w ciąży, a także u dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Należy pamiętać, że zepsuta insulina pozostaje przezroczysta jak świeża. Jakość leku nie może być określona przez jego wygląd. Dlatego nie warto kupować Levemir z ręki, zgodnie z prywatnymi zapowiedziami. Zdobądź go w dużych renomowanych aptekach, których pracownicy znają zasady przechowywania i nie są leniwi, aby ich przestrzegać.

Instrukcje użytkowania

Wykonywanie nagród Levamir, podobnie jak każdy inny rodzaj insuliny, musi przestrzegać diety.

Wielu diabetyków leczonych insuliną uważa, że ​​nie można uniknąć hipoglikemii. W rzeczywistości tak nie jest. Możesz utrzymać stabilny normalny cukier nawet z ciężką chorobą autoimmunologiczną. A jeszcze bardziej, ze stosunkowo lekką cukrzycą typu 2. Nie ma potrzeby sztucznego zwiększania poziomu glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem.

Poniżej znajdują się dodatkowe informacje.

Levemir jest insuliną tego, co się dzieje? Czy jest długi czy krótki?

Levemir jest insuliną długo działającą. Każda podawana dawka obniża poziom cukru we krwi w ciągu 18-24 godzin. Jednak chorzy na cukrzycę, którzy przestrzegają diety niskowęglowodanowej, wymagają bardzo niskich dawek, 2-8 razy mniej niż standard. Podczas stosowania takich dawek efekt leku kończy się szybciej, w ciągu 10-16 godzin. W odróżnieniu od średniej insuliny Protafan, Levemir nie wykazuje wyraźnego szczytu w działaniu. Zwróć uwagę na nowy lek Tresib, który trwa jeszcze dłużej, do 42 godzin i bardziej płynnie.

Levemir nie jest krótką insuliną. Nie nadaje się do sytuacji, w których trzeba szybko zbić podniesiony cukier. Nie należy również kłuć przed jedzeniem, aby strawić jedzenie, które diabetycy zamierzają zjeść. Do tych celów stosowane są leki krótkofalowe lub ultrakrótkie. Przeczytaj artykuł "Rodzaje insuliny i ich skutki".

Zobacz wideo Dr. Bernsteina. Dowiedz się, dlaczego Levemir jest lepszy od Lantusa. Zrozumieć, ile razy dziennie trzeba go nakłuć i o której godzinie. Sprawdź, czy insulina jest przechowywana w prawidłowy sposób, aby nie uległa pogorszeniu.

Jak wybrać dawkę?

Dawkę preparatu Levemir i wszystkie inne rodzaje insuliny należy dobierać indywidualnie. W przypadku dorosłych chorych na cukrzycę istnieje standardowa rekomendacja, aby zacząć od 10 jednostek lub 0,1-0,2 jednostek / kg. Jednak dla pacjentów, którzy przestrzegają diety niskowęglowodanowej, dawka ta będzie zbyt wysoka. Obserwować stężenie cukru we krwi przez kilka dni. Wybierz optymalne dawki insuliny za pomocą uzyskanych informacji. Więcej szczegółów przeczytaj artykuł "Obliczanie dawek długich insuliny do wstrzykiwań w nocy i rano."

Ile trzeba nakłuć ten preparat 3-letniemu dziecku?

To zależy od diety, którą obserwuje dziecko z cukrzycą. Gdyby został przeniesiony na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, wówczas potrzebne byłyby bardzo niskie dawki, tak jak homeopatyczne. Prawdopodobnie konieczne będzie podawanie leku Levemir rano i wieczorem w dawkach nie większych niż 1U. Możesz zacząć od 0,25 jednostek. Aby dokładnie nakłuć tak niskie dawki, należy rozcieńczyć fabryczne rozwiązanie do wstrzykiwań. Przeczytaj tutaj o tym bardziej szczegółowo.

Podczas zimnego zatrucia pokarmowego i innych chorób zakaźnych dawki insuliny należy zwiększyć około 1,5 razy. Należy pamiętać, że preparatów Lantus, Tudjo i Tresib nie można rozcieńczyć. Dlatego dla małych dzieci z długich rodzajów insuliny pozostają tylko Levemir i Protafan. Przestudiuj artykuł "Cukrzyca u dzieci". Dowiedz się, jak przedłużyć okres miesiąca miodowego, ustal dobrą dzienną kontrolę glukozy.

Jak prawidłowo nakłuć Leuemira? Ile razy dziennie?

Levemir nie wystarczy, aby dźgnąć jeden raz dziennie. Powinien być podawany dwa razy dziennie - rano i wieczorem. A działanie wieczornej dawki często nie wystarcza na całą noc. Z tego powodu diabetycy mogą mieć problemy z poziomem glukozy rano na czczo. Przeczytaj więcej artykuł "Cukier rano na pusty żołądek: jak przywrócić go do normy." Przestudiuj także materiał "Wprowadzenie insuliny: gdzie i jak prawidłowo kłuć."

Czy można porównać ten lek z preparatem Protafan?

Levemir jest znacznie lepszy niż Protafan. Wstrzyknięcia insuliny Protafan nie działają zbyt długo, szczególnie jeśli dawki są małe. Lek zawiera proteaminę białka zwierzęcego, która często powoduje reakcje alergiczne. Od użycia insuliny protagon jest lepiej porzucić. Nawet jeśli ten lek jest podawany za darmo, a inne rodzaje insuliny przedłużone działanie będzie musiał kupić za pieniądze. Idź do Levemir, Lantus lub Tresib. Przeczytaj artykuł "Rodzaje insuliny i ich skutki".

Co jest lepsze: Levemir lub Humulin NPH?

Humulin NPH to insulina o średnim czasie działania, taka jak Protafan. NPH to neutralna protamina Hagedorna, to samo białko, które często powoduje alergię. reakcja. Humulin NPH nie powinien być stosowany z tych samych powodów, co Protafan.

Levemir Penfill i Flexpene: jaka jest różnica?

Flexplep to markowy długopis, w którym wkładane są wkłady z insuliną Levemir. Penfill to lek Levemir sprzedawany bez strzykawek, dzięki czemu można używać zwykłych strzykawek insulinowych. Uchwyty Flexpenny mają krok dozowania 1 jednostki. Może to być niewygodne w leczeniu cukrzycy u dzieci wymagających niskich dawek. W takich przypadkach pożądane jest znalezienie i użycie Penfill.

Analogi

Levemir nie ma tanich analogów. Ponieważ jego wzór jest chroniony patentem, którego ważność jeszcze się nie skończyła. Istnieje kilka podobnych rodzajów długich insuliny od innych producentów. Są to preparaty Lantusa, Tudzio i Tresiba. Możesz studiować szczegółowe artykuły na temat każdego z nich. Jednak wszystkie te leki są drogie. Droższa insulina to średni czas działania, na przykład Protafan. Ma jednak poważne wady, z powodu których dr Bernstein i endocrin-patient.com nie zalecają korzystania z niego.

Levemir lub Lantus: Która insulina jest lepsza?

Szczegółowa odpowiedź na to pytanie znajduje się w artykule na temat insuliny Lantus. Jeśli Levemir lub Lantus są dla Ciebie odpowiednie, nadal go używaj. Nie zmieniaj jednego leku na drugi bez wyjątkowej konieczności. Jeśli planujesz rozpocząć cięcie długiej insuliny, spróbuj najpierw Levemir. Nowa insulina Tresiba jest lepsza niż Levemir i Lantus, ponieważ działa dłużej i gładko. Jednak kosztuje prawie 3 razy więcej.

Levemir podczas ciąży

Przeprowadzono zakrojone na szeroką skalę badania kliniczne, które potwierdziły bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Levemir podczas ciąży. Konkurencyjne rodzaje insuliny Lantus, Tudzheo i Tresiba nie mogą pochwalić się takim solidnym dowodem ich bezpieczeństwa. Pożądane jest, aby kobieta w ciąży, która ma podwyższony poziom cukru we krwi, wiedziała, jak obliczyć odpowiednią dawkę.

Insulina nie stanowi zagrożenia dla matki ani płodu, pod warunkiem, że dawka jest prawidłowo dobrana. Z drugiej strony cukrzyca kobiet w ciąży, jeśli nie jest leczona, może powodować duże problemy. Dlatego odważnie zapalenie jelita grubego Levemir, jeśli lekarz wyznaczył to zrobić. Postaraj się obejść bez leczenia insuliną, przestrzegając zdrowej diety. Czytaj więcej artykułów "Cukrzyca kobiet w ciąży" i "cukrzyca ciążowa".

Recenzje

Levemir jest stosowany do kontrolowania cukrzycy typu 2 i typu 2 od połowy 2000 roku. Chociaż ten lek ma mniej fanów niż Lantus, tak wiele lat zgromadziło wystarczająco dużo recenzji. Przeważająca większość z nich jest pozytywna. Pacjenci zwracają uwagę, że insulina detemir dobrze obniża poziom cukru we krwi. Ryzyko ciężkiej hipoglikemii jest bardzo niskie.

Znaczna część recenzji jest pisana przez kobiety, które stosowały Levemir podczas ciąży w celu kontrolowania cukrzycy ciążowej. Zasadniczo ci pacjenci są zadowoleni z leku. Nie uzależnia, po porodzie zastrzyki można bez problemu anulować. Należy uważać, aby nie mylić z dawką, ale z innymi preparatami insuliny - to samo.

Zdaniem pacjentów główną wadą jest to, że wkład należy zużyć w ciągu 30 dni. To zbyt krótki termin. Zwykle trzeba wyrzucać duże, niewykorzystane salda, a pieniądze zostały za nie zapłacone. Ale wszystkie konkurencyjne leki mają ten sam problem. Opinie diabetologów potwierdzają, że Levemir przewyższa średnią insulinę Protafan we wszystkich ważnych parametrach.

Insulin Protafan: instrukcja, jak wymienić i ile jest

Współczesna cukrzyca polega na stosowaniu dwóch rodzajów insuliny: aby zaspokoić podstawowe potrzeby i zrekompensować cukier po jedzeniu. Wśród leków o średnim lub pośrednim efekcie, pierwszą linią w rankingu jest insulina Protafan, jego udział w rynku wynosi około 30%.

Producent, firma Novo Nordisk, jest znany na całym świecie w dziedzinie kontroli cukrzycy. To dzięki ich badaniom insulina pojawiła się w odległym 1950 roku z dłuższym działaniem, co umożliwiło znaczne złagodzenie życia pacjentów. Protafan ma wysoki stopień oczyszczenia, stabilny i przewidywalny efekt.

Krótka instrukcja

Prothafan jest produkowany w sposób biosyntetyczny. DNA, niezbędne do syntezy insuliny, wprowadza się do mikroorganizmów drożdżowych, po czym zaczynają wytwarzać proinsulinę. Insulina uzyskana po traktowaniu enzymem jest całkowicie identyczna z insuliną ludzką. Aby przedłużyć jej działanie, hormon miesza się z protaminą i za pomocą specjalnej technologii krystalizuje. Wytworzony w ten sposób lek różni się stałością kompozycji, możesz mieć pewność, że zmiana stężenia fiolki nie wpłynie na stężenie cukru we krwi. Dla pacjentów jest to ważne: im mniej czynników wpływa na pracę insuliny, tym lepsze będzie wyrównanie cukrzycy.

Protafan NM jest dostępny w szklanych butelkach z 10 ml roztworu. W tej postaci lek podaje się do placówek służby zdrowia i diabetyków, którzy wstrzykują insulinę strzykawką. W opakowaniu kartonowym 1 i instrukcji użytkowania.

Protafan NM Penfill to 3 ml wkładów, które można umieścić w wstrzykiwaczu do strzykawek NovoPen 4 (krok 1) lub w aparacie NovoPen Echo (0,5 jednostki). Dla wygody mieszania w każdym wkładzie szklanej kuli. Opakowanie zawiera 5 wkładów i instrukcje.

Zmniejszenie poziomu cukru we krwi poprzez przeniesienie go do tkanek, zwiększenie syntezy glikogenu w mięśniach i wątrobie. Stymuluje tworzenie białek i tłuszczów, w związku z tym przyczynia się do zwiększenia masy ciała.

Jest stosowany do utrzymania normalnego cukru na czczo: w nocy i między posiłkami. W celu korekcji glikemii, Protafan nie może być stosowany, w tym celu stosuje się krótkie insuliny.

Zapotrzebowanie na insulinę wzrasta wraz ze wzrostem mięśni, urazami fizycznymi i psychicznymi, stanem zapalnym i chorobami zakaźnymi. Stosowanie alkoholu w cukrzycy jest niepożądane, ponieważ nasila dekompensację choroby i może wywołać ciężką hipoglikemię.

Konieczna jest korekta dawki i odbiór niektórych produktów medycznych. Zwiększenie - przy stosowaniu diuretyków i niektórych leków hormonalnych. Redukcja - w przypadku równoczesnego podawania z tabletkami redukującymi cukier, tetracykliną, aspiryną, lekami przeciwnadciśnieniowymi z grup blokerów receptora AT1 i inhibitorami ACE.

Najczęstszym niepożądanym działaniem jakiejkolwiek insuliny jest hipoglikemia. Podczas stosowania leków NPH ryzyko spadku cukru w ​​nocy jest wyższe, ponieważ mają one działanie szczytowe. Nocna hipoglikemia jest najniebezpieczniejsza w cukrzycy, ponieważ pacjent nie może ich zdiagnozować i wyeliminować samodzielnie. Niski poziom cukru w ​​nocy jest wynikiem nieprawidłowo dobranej dawki lub indywidualnego metabolizmu.

U mniej niż 1% pacjentów z cukrzycą insulina Protafan powoduje łagodne miejscowe reakcje alergiczne w postaci wysypki, swędzenia, obrzęku w miejscu wstrzyknięcia. Prawdopodobieństwo ciężkich uogólnionych alergii jest mniejsze niż 0,01%. Mogą również wystąpić zmiany podskórnej tkanki tłuszczowej - lipodystrofia. Ich ryzyko jest wyższe, gdy nie stosuje się technik iniekcji.

Lek Protafan nie może być stosowany u pacjentów z ciężką alergią lub obrzękiem Quincka na tę insulinę w wywiadzie. Jako substytut najlepiej zastosować insulinę inną niż NPH o podobnym składzie i analogi insuliny - Lantus lub Leveemir.

Preparatu Protafan nie należy podawać osobom z cukrzycą, z tendencją do hipoglikemii lub jeśli jej objawy zostaną usunięte. Ustalono, że analogi insuliny w tym przypadku są znacznie bezpieczniejsze.

Dodatkowe informacje na temat Protafan

Poniżej znajdują się wszystkie podstawowe informacje o leku.

Czas działania

Szybkość podawania preparatu Protafan z tkanki podskórnej do krwiobiegu u pacjentów z cukrzycą jest różna, dlatego nie jest możliwe dokładne przewidzenie, kiedy insulina rozpocznie pracę. Średnia danych:

  1. Od wstrzyknięcia do pojawienia się hormonu we krwi trwa około 1,5 godziny.
  2. Protafan wykazuje działanie szczytowe, u większości diabetyków występuje przez 4 godziny od momentu podania.
  3. Całkowity czas działania sięga 24 godzin. W tym przypadku prześledzono zależność czasu pracy od dawki. Po wprowadzeniu 10 jednostek insuliny Protafan, efekt hipoglikemiczny będzie obserwowany około 14 godzin, 20 jednostek - około 18 godzin.

Schemat zastrzyków

W większości przypadków z cukrzycą wystarcza dwukrotne podanie leku Protafan: rano i przed snem. Wstrzyknięcie wieczorem powinno wystarczyć do utrzymania glikemii przez całą noc.

Kryteria właściwej dawki:

  • cukier rano jest taki sam jak przed snem;
  • W nocy nie ma hipoglikemii.

Najczęściej poziom cukru we krwi rośnie po 3 rano, kiedy produkcja hormonów wewnątrzsercowych jest najbardziej aktywna, a działanie insuliny jest osłabione. Jeśli szczyt Protafan kończy się wcześniej, możliwa jest sytuacja zagrożenia zdrowia: nierozpoznana hipoglikemia w nocy i wysoki poziom cukru rano. Aby tego uniknąć, należy okresowo sprawdzać poziom cukru po 12 i 3 godzinach. Czas wieczornej iniekcji można zmienić, dostosowując się do charakterystyki leku.

Cechy działania małych dawek

W przypadku 2 typów cukrzycy, cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży, u dzieci, u osób dorosłych na diecie niskowęglowodanowej, zapotrzebowanie na insulinę NPH może być niewielkie. W małej pojedynczej dawce (do 7 jednostek) czas działania produktu Protafan może być ograniczony do 8 godzin. Oznacza to, że dwa zastrzyki dostarczone przez instrukcję nie wystarczą, a pomiędzy wzrostem cukru we krwi.

Można tego uniknąć kłując Insulin Protafan 3 razy co 8 godzin: pierwszy zastrzyk wykonuje się natychmiast po przebudzeniu, drugi - podczas krótkiego podawania insuliny, trzeci, największy - tuż przed snem.

Według opinii diabetyków, Uzyskanie w ten sposób dobrego wyrównania cukrzycy nie jest możliwe dla wszystkich. Czasami nocna dawka kończy się przed przebudzeniem, a cukier jest wysoki rano. Zwiększenie dawki prowadzi do przedawkowania insuliny i hipoglikemii. Jedynym wyjściem z tej sytuacji jest przejście na analogi insuliny o dłuższym działaniu.

Uzależnienie od posiłków

Diabetycy stosujący insulinę zazwyczaj przepisują insulinę średnią i krótką. Krótki jest niezbędny do zmniejszenia poziomu glukozy, która dostaje się do krwi z pożywienia. Jest również używany do korekcji glikemii. Para z Protafan lepiej używać krótkiego produktu tego samego producenta - Actrapid, który jest również dostępny w fiolkach i wkładach do wstrzykiwaczy.

Czas podawania insuliny Protafan nie jest w żaden sposób zależny od przyjmowania pokarmu, w przybliżeniu w takich samych odstępach między wstrzyknięciami. Po wybraniu dogodnego czasu należy go stale przestrzegać. Jeśli pokrywa się z jedzeniem, Protafan można kłuć razem z krótką insuliną. W takim przypadku Nie jest pożądane mieszanie ich w jednej strzykawce, ponieważ jest prawdopodobne, że dawka będzie błędna i spowolni działanie krótkiego hormonu.

Maksymalna dawka

Insulina w cukrzycy musi być posiekana tyle, ile potrzeba, aby znormalizować glukozę. Maksymalna dawka nie została określona do użycia. Zwiększenie odpowiedniej dawki insuliny Protafan może świadczyć o oporności na insulinę. W związku z tym problemem należy zwrócić się do lekarza prowadzącego. Jeśli to konieczne, będzie przepisał tabletki, które poprawiają działanie hormonu.

Ciąża

Jeśli cukrzyca ciążowa nie udaje się osiągnąć prawidłowej glikemii wyłącznie za pomocą diety, pacjentom zaleca się insulinoterapię. Lek i jego dawkę dobiera się szczególnie ostrożnie, ponieważ zarówno hipo-, jak i hiperglikemia zwiększają ryzyko wad rozwojowych u dziecka. Insulina Protafan jest dopuszczona do stosowania w ciąży, ale w większości przypadków dłuższe analogi będą bardziej skuteczne.

Jeśli ciąża wystąpiła przy cukrzycy typu 1, a kobieta z powodzeniem kompensuje chorobę za pomocą preparatu Protafan, zmiana leku nie jest konieczna.

Karmienie piersią doskonale łączy się z insulinoterapią. Zdrowie dziecka Protafan nie spowoduje żadnych szkód. Insulina przenika do mleka w minimalnych ilościach, po czym jest rozszczepiana w przewodzie pokarmowym dziecka, jak każde inne białko.

Analogi Protafan, przejście na inną insulinę

Kompletne analogi Protafan NM z tymi samymi substancjami czynnymi i krótki czas pracy to:

  • Khumulin NPH, USA - główny konkurent, ma udział rynkowy większy niż 27%;
  • Insuman Bazal, Francja;
  • Biosulin N, Federacja Rosyjska;
  • Rinsulin NPH, RF.

Z punktu widzenia medycyny zmiana protokołu Protafan na inny lek NPH nie jest przejściem do innej insuliny, a nawet w przepisach wskazana jest tylko substancja czynna, a nie konkretna marka. W praktyce takie zastąpienie może nie tylko tymczasowo pogorszyć kontrolę glikemii i wymagać korekty dawek, ale także wywołać alergię. Jeśli stężenie hemoglobiny glikowanej jest prawidłowe, a hipoglikemia występuje rzadko, nie zaleca się odrzucania insuliny protaminą.

Różnice w analogach insuliny

Długie analogi insuliny, takie jak Lantus i Tudjo, nie mają szczytów, są lepiej tolerowane i rzadziej powodują alergie. Jeśli cukrzyca ma nocną hipoglikemię lub cukrowe skoki z jakiegoś dziwnego powodu, protafan należy zastąpić nowoczesną długotrwałą insuliną.

Ich istotnym minusem jest wysoki koszt. Cena leku Protafan wynosi około 400 rubli. na butelkę i 950 na pakowanie wkładów do strzykawek. Analogi insuliny są prawie 3 razy droższe.

Lantus i Levemir - insulina o przedłużonym działaniu

Lantus i Levemir - nowoczesne rodzaje insuliny, przedłużone działanie, otrzymują kota co 12-24 godziny w przypadku cukrzycy typu 1 i 2. Ponadto nadal stosowana jest średnia insulina, zwana protafanem lub NPH. Wstrzyknięcie insuliny trwa około 8 godzin. Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, czym różnią się te wszystkie rodzaje insuliny, która jest lepsza, dla której musisz ją nakłuć.

  • Działanie Lantusa, Levemira i Protafana. Cechy każdego z tych rodzajów insuliny.
  • Schematy leczenia CD1 i CD2 z przedłużoną i szybką insuliną.
  • Obliczanie dawki Lantusa i Lewemira w nocy: instrukcja krok po kroku.
  • Jak nakłuwać insulinę, aby cukier rano na czczo był normalny.
  • Przejście od protafanu do nowoczesnej insuliny przedłużonej.
  • Która insulina jest lepsza - Lantus lub Leveemir.
  • Jak odebrać poranną dawkę przedłużonej insuliny.
  • Dieta redukująca dawkę insuliny wynosi 2-7 razy i eliminuje skoki cukru we krwi.

Zapewniamy również szczegółową i skuteczną technikę zapewnienia, że ​​poziom cukru we krwi rano na czczo jest normalny.

Należy przepisać pacjentom z cukrzycą długotrwałą insulinę w nocy i / lub rano, absolutnie niezależnie od tego, czy pacjent otrzymuje zastrzyki z szybką insuliną przed posiłkami. Jeden diabetyk potrzebuje leczenia tylko długotrwałą insuliną. Inna długotrwała insulina nie jest potrzebna, ale nakłuwa krótką lub bardzo krótką insulinę, aby uśpić skoki cukru we krwi po jedzeniu. Trzeci jest konieczny, a drugi, aby utrzymać prawidłowy cukier, w przeciwnym razie wystąpią powikłania cukrzycy.

Aby wybrać osobiście dla pacjenta z cukrzycą rodzaje insuliny, dawkowanie i harmonogram zastrzyków - nazywa się "uzupełnić schemat terapii insulinowej". Schemat ten wynika z całkowitej kontroli stężenia cukru we krwi przez 1-3 tygodnie. Przede wszystkim należy sprawdzić, jak cukier we krwi zachowuje się u pacjenta o różnych porach dnia na tle diety niskowęglowodanowej. Po tym staje się jasne, jakiego rodzaju leczenie insuliną jest wymagane. Czytaj dalej artykuł "Jaką insulinę nakłuć, o której godzinie iw jakich dawkach. Schematy cukrzycowe dla cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2. "

Może się zdarzyć, że długotrwała insulina nie jest potrzebna, ale szybkie wstrzyknięcia insuliny są wymagane przed posiłkami. Lub odwrotnie - w nocy potrzebujesz insuliny przedłużonej, a po południu po zjedzeniu cukru normalne. Lub pacjent cierpiący na cukrzycę będzie miał inną indywidualną sytuację. Wniosek: jeśli endokrynolog powołuje wszystkich swoich pacjentów to samo leczenie stałymi dawkami insuliny i nie patrząc na wyniki ich pomiarów cukru we krwi, to lepiej iść do innego lekarza.

Dlaczego potrzebuję insuliny długodziałającej?

Długo działająca insulina Lantus, Levemir lub protafan jest potrzebna do utrzymania prawidłowego cukru w ​​stanie poszczenia. We krwi osoby przez cały czas krąży niewielka ilość insuliny. Nazywa się to poziomem insuliny (podstawowym). Trzustka dostarcza insulinę podstawową w sposób ciągły, 24 godziny na dobę. Ponadto, w odpowiedzi na spożycie pokarmu, dodatkowo ostro wyrzuca duże ilości insuliny do krwi. Nazywa się to dawką bolusa lub bolusem.

Bolusy krótko zwiększają stężenie insuliny. Umożliwia to szybkie zatrzymanie podwyższonego cukru, który powstaje w wyniku asymilacji spożywanych pokarmów. U pacjentów z cukrzycą typu 1 trzustka nie wytwarza insuliny podstawowej ani bolusowej. Wstrzyknięcia insuliny o przedłużonym działaniu zapewniają tło insuliny, podstawowe stężenie insuliny. Ważne jest, aby organizm nie "trawił" własnych białek i nie ma cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Aby dowiedzieć się, co zrobić wstrzyknięcia insuliny Lantus, Levemir lub protafan:

  1. Normalizuj cukier we krwi na pusty żołądek o każdej porze dnia, szczególnie rano.
  2. Ta cukrzyca typu 2 nie przechodzi w ciężką cukrzycę typu 1.
  3. W cukrzycy typu 1 utrzymuj część komórek beta przy życiu, chroń trzustkę.
  4. Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej jest ostrą, śmiertelną komplikacją.

Innym celem leczenia cukrzycy długotrwałą insuliną jest zapobieganie śmierci części komórek beta trzustki. Zastrzyki z Lantus, Levemir lub Protafan zmniejszają obciążenie trzustki. Z tego powodu mniej komórek beta umiera, więcej z nich pozostaje przy życiu. Zastrzyki z długotrwałej insuliny w nocy i / lub rano zwiększają szansę, że cukrzyca typu 2 nie przejdzie w ciężką cukrzycę typu 1. Nawet u pacjentów z cukrzycą typu 1, jeśli część komórek beta jest utrzymywana przy życiu, poprawia się przebieg choroby. Cukier nie przeskakuje, utrzymuje się stale blisko normy.

Insulina długodziałająca jest stosowana w zupełnie innym celu niż szybko działająca insulina przed posiłkami. Nie ma ono na celu wygaszenia skoków cukru we krwi po posiłku. Nie należy go również wykorzystywać do szybkiego strącania cukru, jeśli nagle się podnosi. Ponieważ długodziałająca insulina jest na to zbyt wolna. Aby przyswoić spożywany pokarm, używaj krótkiej lub bardzo krótkiej insuliny. To samo dotyczy szybkiego powrotu do normalnego poziomu cukru

Jeśli spróbujesz użyć długotrwałej insuliny do zrobienia tego, do czego szybkie typy insuliny są przeznaczone, wyniki leczenia cukrzycy będą bardzo złe. Pacjent będzie miał ciągłe skoki cukru we krwi, które powodują chroniczne zmęczenie i depresję. W ciągu kilku lat pojawią się poważne komplikacje, które spowodują, że dana osoba będzie niepełnosprawna.

Tak więc musisz najpierw opanować insulinę o przedłużonym działaniu, a następnie zastrzyki szybkiej insuliny przed posiłkami. Naucz się dokładnie obliczyć odpowiednią dawkę. Właściwie potraktuj swoją cukrzycę za pomocą insuliny. Przeczytaj także artykuły "Ultra krótkie insuliny Humalog, NovoRapid i Apidra. Krótka insulina ludzka "i" Obliczanie dawki szybkiej insuliny przed posiłkami. Jak obniżyć cukier do normy, jeśli skoczył. " Za pomocą glukometru obserwuj, jak zachowuje się twój cukier w ciągu dnia. W przypadku cukrzycy typu 2 może się okazać, że długotrwała insulina nie jest potrzebna, ale szybkie wstrzyknięcia insuliny są wymagane przed posiłkami. Lub odwrotnie - potrzebna jest przedłużona insulina na noc, ale po południu cukier po jedzeniu i bez wstrzyknięć insuliny utrzymuje się w normie.

Jaka jest różnica między cząsteczką Lantusa a ludzką insuliną

Insulina Lantus (Glargin) jest produkowana przy użyciu metod inżynierii genetycznej. Uzyskuje się go przez rekombinację DNA bakterii E. coli Escherichia coli (szczepy K12). W cząsteczce insuliny Glargin zastąpił asparaginę glicyną w pozycji 21 łańcucha A i dodano dwie cząsteczki argininy w pozycji 30 łańcucha B. Dodanie dwóch cząsteczek argininy do C-końca łańcucha B zmieniło punkt izoelektryczny z pH 5,4 do 6,7.

Cząsteczka insuliny Lantus - łatwiejsza do rozpuszczenia przy lekko kwaśnym pH. Jednocześnie jest mniej rozpuszczalny w fizjologicznym pH tkanek podskórnych niż insulina ludzka. Zastąpienie A21 asparaginy glicyną jest neutralne izoelektrycznie. Został stworzony w celu zapewnienia otrzymanego analogu insuliny ludzkiej o dobrej stabilności. Insulina Glargine jest wytwarzana przy kwaśnym pH 4,0, dlatego nie wolno mieszać jej z insuliną produkowaną w neutralnym pH, a także rozcieńczać solą fizjologiczną lub wodą destylowaną.

Insulina Lantus (Glargin) ma przedłużone działanie ze względu na to, że ma specjalne pH o niskiej kwasowości. Zmiana pH doprowadziła do tego, że ten rodzaj insuliny rozpuszcza się mniej przy fizjologicznej wartości pH tkanek podskórnych. Lantus (Glargin) to jasne i przejrzyste rozwiązanie. Po podskórnym podaniu insuliny, tworzy mikro-biorców w neutralnym fizjologicznym pH przestrzeni podskórnej. Insuliny Lantus nie można rozcieńczać solą fizjologiczną ani wodą do wstrzykiwań, ponieważ z tego powodu jego pH będzie zbliżać się do normy, a mechanizm przedłużonego działania insuliny zostanie przerwany. Zaletą Levemir jest to, że można go rozcieńczyć, jak to tylko możliwe, chociaż oficjalnie nie jest on zatwierdzony, czytaj więcej poniżej.

Właściwości przedłużonej insuliny Levemir (Detemir)

Insulina Levemir (Detemir) jest kolejnym analogiem insuliny długodziałającej, konkurentem Lantus, która została stworzona przez Novo Nordisk. W porównaniu z ludzką insuliną aminokwas z pozycji 30 łańcucha B usunięto z cząsteczki Lewemer. Zamiast tego aminokwas lizyny w pozycji 29 łańcucha B przyłączono do reszty kwasu tłuszczowego, kwasu mirystynowego, który zawiera 14 atomów węgla. Z tego powodu 98-99% insuliny Levemir we krwi po wstrzyknięciu wiąże się z albuminą.

Levemir jest powoli wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia i ma wydłużone działanie. Jego opóźnione działanie osiąga się dzięki temu, że insulina przedostaje się do krwioobiegu wolniej, a także dlatego, że cząsteczki analogu insuliny wnikają wolniej do komórek docelowych. Ponieważ ten typ insuliny nie wykazuje wyraźnego szczytu działania, ryzyko ciężkiej hipoglikemii zmniejsza się o 69%, a nocnej hipoglikemii o 46%. Pokazują to wyniki dwuletnich badań z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 1.

Która insulina przedłużona jest lepsza - Lantus lub Levemir?

Lantus i Leveemir są analogami insuliny o przedłużonym działaniu, najnowszego postępu w dziedzinie leczenia cukrzycy insuliną. Są one cenne, ponieważ mają stabilny profil działania bez szczytów - wykres stężenia tych rodzajów insuliny w osoczu krwi ma postać "fali płaskiej". Kopiuje normalne fizjologiczne stężenie insuliny podstawowej (w tle).

Lantus i Detemir to stabilne i przewidywalne rodzaje insuliny. Działają one niemal identycznie u różnych pacjentów, a także w różnych dniach dla tego samego pacjenta. Teraz diabetycy nie muszą mieszać niczego przed zrobieniem zastrzyku długotrwałej insuliny, a wcześniej z "przeciętną" insuliną, protagon był znacznie bardziej wybredny.

Na opakowaniu Lantus napisano, że całą insulinę należy zużyć w ciągu 4 tygodni lub 30 dni po wydrukowaniu opakowania. Levemir ma oficjalny okres trwałości w lodówce 1,5 raza dłużej, do 6 tygodni i nieoficjalny - do 8 tygodni. Jeśli zauważysz dietę o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy typu 1 lub typu 2, najprawdopodobniej będziesz potrzebować niskich dziennych dawek przedłużonej insuliny. Dlatego Levemir będzie wygodniejszy.

Ponadto istnieją sugestie (nie udowodniono!), Że Lantus zwiększa ryzyko raka bardziej niż inne rodzaje insuliny. Możliwym powodem jest to, że Lantus ma wysokie powinowactwo do receptorów hormonu wzrostu, które znajdują się na powierzchni komórek rakowych. Informacje na temat zaangażowania Lantusa w raka nie zostały udowodnione, wyniki badań są sprzeczne. Ale w każdym razie Levemir jest tańszy iw praktyce nic gorszego. Główną zaletą jest to, że Lantusa w ogóle nie można rozcieńczyć, a Levemir wydaje się być tak łatwy, jak to tylko możliwe, choć nieoficjalnie. Również po rozpoczęciu używania Leveemir jest przechowywany dłużej niż Lantus.

Wielu pacjentów z cukrzycą i lekarzami endokrynologów sądzi, że jeśli podaje się duże dawki, wystarcza jedno wstrzyknięcie Lantus na dobę. Levemir w każdym przypadku musi być dźgnięty dwa razy dziennie, a zatem przy większych dawkach insuliny wygodniej jest leczyć za pomocą Lantusa. Ale jeśli wykonujesz program leczenia cukrzycy typu 1 lub program leczenia cukrzycy typu 2, linki są wymienione poniżej, wtedy nie będziesz potrzebować dużych dawek przedłużonej insuliny w ogóle. Praktycznie nie używamy tak dużych dawek, że nadal działają przez cały dzień, z wyjątkiem pacjentów z cukrzycą typu 2 z bardzo ciężką otyłością. Ponieważ tylko metoda małych obciążeń pozwala uzyskać dobrą kontrolę cukru we krwi w cukrzycy typu 1 i 2.

Utrzymujemy poziom cukru we krwi 4,6 ± 0,6 mmol / l, jak u zdrowych ludzi, 24 godziny na dobę, z niewielkimi wahaniami przed i po posiłku. Aby osiągnąć ten wspaniały cel, musisz posiekać przedłużoną insulinę w małych dawkach dwa razy dziennie. Jeśli leczysz cukrzycę za pomocą małych dawek przedłużonej insuliny, to czas działania Lantusa i Lewemira będzie prawie taki sam. Jednocześnie ujawnią się zalety Leveemir, które opisaliśmy powyżej.

Dlaczego nie jest pożądane stosowanie insuliny NPH (protafan)

Do końca lat dziewięćdziesiątych krótkie rodzaje insuliny były tak samo czyste jak woda, a wszystkie inne były mętne, nieprzejrzyste. Mętna insulina staje się faktem, że dodaje składniki, które tworzą specjalne cząstki, które powoli rozpuszczają się pod ludzką skórą. Do chwili obecnej tylko jeden rodzaj insuliny - średni czas działania, który nazywa się insuliną NPH, to ta sama protamina. NPH oznacza "neutralną protaminę Hagedorn", jest zwierzęciem pochodzenia zwierzęcego.

Niestety insulina NPH może stymulować układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał przeciwko insulinie. Te przeciwciała nie niszczą, ale tymczasowo wiążą część insuliny i powodują jej brak aktywności. Wtedy ta insulina związana nagle staje się aktywna, kiedy nie jest wcale potrzebna. Ten efekt jest bardzo słaby. Konwencjonalne odchylenie cukrzycy na cukier ± 2-3 mmol / l małe obawy, a oni tego nie zauważają. Staramy się utrzymać idealnie prawidłowy poziom cukru we krwi, tj. 4,6 ± 0,6 mmol / l przed i po posiłku. W tym celu wykonujemy program leczenia cukrzycy typu 1 lub programu do leczenia cukrzycy typu 2. W naszej sytuacji niestabilne działanie średniej insuliny staje się zauważalne i psuje obraz.

Jest jeszcze inny problem z neutralną protaminą Hagedorna. Angiografia to badanie naczyń krwionośnych, które odżywiają serce, aby dowiedzieć się, na ile są one dotknięte miażdżycą. Jest to powszechna procedura medyczna. Przed wykonaniem u pacjenta wstrzykuje się heparynę. Jest to antykoagulant, który zapobiega zlepianiu się płytek krwi i zatykaniu naczyń krwionośnych skrzepami. Po zakończeniu procedury wykonuje się kolejne wstrzyknięcie - NPH wprowadza się w celu "wyłączenia" heparyny. Niewielki odsetek osób, które otrzymywały insulinę protafan, w tym momencie występuje ostra reakcja alergiczna, która może nawet doprowadzić do śmierci.

Wniosek jest taki, że jeśli istnieje możliwość użycia innej zamiast insuliny NPH, to lepiej to zrobić. Z reguły diabetycy są przenoszeni z insuliny NPH do analogów insuliny o przedłużonym działaniu Levemir lub Lantus. Co więcej, wykazują one również najlepsze wyniki kontroli poziomu cukru we krwi.

Jedyną niszą, w której stosowanie insuliny NPH pozostaje aktualne w dzisiejszych czasach, są Stany Zjednoczone (!) Małe dzieci z cukrzycą typu 1. Potrzebują bardzo niskich dawek insuliny do leczenia. Dawki te są tak małe, że należy rozcieńczyć insulinę. W USA odbywa się to za pomocą markowych roztworów do rozcieńczania insuliny, które są dostarczane bezpłatnie przez producentów. Jednak w przypadku analogów insuliny o przedłużonym działaniu takie rozwiązania nie istnieją. Dlatego dr Bernstein jest zmuszony przepisać swoim młodym pacjentom zastrzyki insuliny NPH, które można rozcieńczać 3-4 razy dziennie.

W krajach rosyjskojęzycznych markowe rozwiązania do rozcieńczania insuliny - nie dostają się po południu z ogniem, ani za pieniądze, zwłaszcza za darmo. Dlatego ludzie rozcieńczają insulinę, kupując w aptece sól fizjologiczną lub wodę do wstrzykiwań. I jak ta metoda działa mniej lub więcej, sądząc po opiniach na forach diabetologicznych. W ten sposób rozcieńczony, w tym insulina i przedłużone działanie Levemir (ale nie Lantus!). Jeśli używasz insuliny NPH dla dziecka, będziesz musiał rozcieńczyć ją tym samym roztworem soli, co Levemir. W tym przypadku należy pamiętać, że Levemir działa lepiej i rzadziej go rozłupuje. Przeczytaj więcej w artykule "Jak rozcieńczyć insulinę, aby dokładnie posiekać niskie dawki"

Jak osiągnąć ten cukier rano na czczo, było normalne

Załóżmy, że w nocy przyjmujesz cukrzycę typu 2 w celu uzyskania maksymalnej dopuszczalnej dawki skutecznych tabletek. Mimo to poziom cukru we krwi rano na czczo jest stale wyższy niż zwykle, a przez noc zwykle wzrasta. Oznacza to, że potrzebujesz zastrzyków długotrwałej insuliny w nocy. Jednak przed powołaniem takich iniekcji należy upewnić się, że pacjent z cukrzycą spożywał 5 godzin przed pójściem spać. Jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie w nocy z powodu faktu, że pacjent z cukrzycą późnym obiadem, to długotrwała insulina w nocy nie pomoże. Pamiętaj, aby rozwinąć zdrowy nawyk wczesnego spożywania obiadów. Połóż przypomnienie w telefonie komórkowym o 17:30, kiedy przyjdzie czas na kolację i zjedz obiad o 18.00-18.30. Po wczesnej kolacji następnego dnia z przyjemnością zjesz białko na śniadanie.

Rozszerzone typy insuliny to Lantus i Lewemir. Powyżej w tym artykule omówiliśmy szczegółowo, w jaki sposób różnią się one od siebie, a które najlepiej. Zobaczmy, jak wstrzyknięcie przedłużonej insuliny działa w nocy. Trzeba wiedzieć, że wątroba jest szczególnie aktywna w neutralizowaniu insuliny w godzinach porannych, krótko przed przebudzeniem. To się nazywa zjawisko porannego świtu. To on powoduje rano rano podwyższony poziom cukru we krwi na pusty żołądek. Nikt nie wie na pewno, dlaczego. Niemniej jednak można go dobrze kontrolować, jeśli rano chcemy osiągnąć normalny cukier na czczo. Czytaj dalej "Zjawisko porannego brzasku i jak go kontrolować."

Ze względu na zjawisko porannego świtu zaleca się wstrzyknięcie przedłużonej insuliny w nocy nie później niż 8,5 godziny przed wstawaniem rano. Wpływ wstrzykiwania przedłużonej insuliny w nocy jest bardzo słaby 9 godzin po wstrzyknięciu. Jeśli zaobserwujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy, dawki wszystkich rodzajów insuliny, w tym długotrwałej insuliny w nocy, są stosunkowo niewielkie. W takiej sytuacji zazwyczaj wieczorny zastrzyk Levemiru lub Lantusa zatrzymuje się przed końcem nocy. Chociaż producenci zapewniają, że działanie tych rodzajów insuliny trwa dłużej.

Jeśli wieczorna iniekcja długotrwałej insuliny trwa całą noc, a nawet rano - oznacza to, że wstrzyknęłaś zbyt dużą dawkę, aw środku nocy cukier spadnie poniżej normy. W najlepszym razie będą koszmary nocne, aw najgorszym - ciężka hipoglikemia. Konieczne jest zrobienie budzika, aby obudzić się w 4 godziny, w środku nocy, i zmierzyć poziom cukru we krwi za pomocą glukometru. Jeśli wynosi poniżej 3,5 mmol / l, podziel dawkę wieczorną insuliny długotrwałej na dwie części. Jedna z tych części zapalenia okrężnicy nie jest natychmiastowa, ale po 4 godzinach.

Czego nie robić:

  1. Zwiększyć wieczorną dawkę przedłużonej insuliny, nie spiesz się z nią. Bo jeśli jest zbyt wysoko, to w środku nocy będzie hipoglikemia z koszmarami. Rano cukier odruchowo podskakuje, aby "zejść ze skali". Nazywa się to zjawiskiem Somogy.
  2. Ponadto nie należy podnosić porannej dawki leku Lantus, Leveemir lub Protafan. To nie pomoże zmniejszyć cukru, jeśli jest zwiększona na pusty żołądek.
  3. Nie używaj 1 nakłucia Lantus przez 24 godziny. Musisz posiekać Lantusa co najmniej dwa razy dziennie, a najlepiej 3 razy - w nocy, a następnie dodatkowo o godzinie trzeciej rano i rano lub w porze lunchu.

Podkreślamy jeszcze raz: jeśli nadmiernie zwiększysz dawkę długotrwałej insuliny w nocy, cukier na pusty żołądek nie spadnie nazajutrz rano, ale wzrośnie wręcz przeciwnie.

Aby podzielić wieczorną dawkę przedłużonej insuliny na dwie części, z których jedna ma uderzyć w środku nocy, jest bardzo poprawna. Dzięki temu reżimowi całkowita wieczorna dawka przedłużonej insuliny może zostać zmniejszona o 10-15%. Jest to również najlepszy sposób kontrolowania fenomenu porannego brzasku i regularnego robienia cukru we krwi na czczo. Nocne zastrzyki przyniosą minimum dyskomfortu, kiedy się do nich przyzwyczaisz. Przeczytaj, jak bezboleśnie wykonywać iniekcje insuliny. Dawkę przedłużonej insuliny w środku nocy można zabarwić w stanie półprzytomnym, jeśli w tym celu wszystko przygotowuje się wieczorem, a następnie natychmiast zasypia.

Jak obliczyć dawkę początkową długotrwałej insuliny w nocy

Naszym ostatecznym celem jest wybór takich dawek Lantus, Leveemir lub protafan, aby cukier na czczo zawsze utrzymywał normalny poziom 4,6 ± 0,6 mmol / l. Szczególnie trudno jest znormalizować cukier rano na pusty żołądek, ale to zadanie zostanie rozwiązane, jeśli spróbujesz. Jak to rozwiązać - opisane powyżej.

Wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 1 wymagają zastrzyków z przedłużoną insuliną w nocy i rano, a także zastrzyków szybkiej insuliny przed posiłkami. Jest to 5-6 zastrzyków dziennie. U pacjentów z cukrzycą typu 2 sytuacja jest łatwiejsza. Być może będą musieli rzadziej kłuć insulinę. Zwłaszcza jeśli pacjent obserwuje dietę o niskiej zawartości węglowodanów i nie jest leniwy, aby z przyjemnością angażować się w wychowanie fizyczne. Pacjentom z cukrzycą typu 1 zaleca się również przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Bez tego nie można właściwie kontrolować cukru, bez względu na to, jak dokładnie obliczane są dawki insuliny.

Przede wszystkim mierzymy glukometr cukrowy 10-12 razy dziennie przez 3-7 dni, aby zrozumieć, jak się zachowuje. To da nam informacje o tym, kiedy wstrzyknąć insulinę. Jeśli funkcja komórek beta trzustki jest częściowo zachowana, to może być dźgnięta tylko na noc lub na kilka oddzielnych posiłków. Jeśli pacjent cierpiący na cukrzycę typu 2 potrzebuje zastrzyków długotrwałej insuliny, to przede wszystkim Lantus, Levemir lub protafan powinny zostać ugryzione na noc. Czy wstrzyknięcia z przedłużoną insuliną są obowiązkowe rano? To zależy od miernika. Dowiedz się, jaki cukier masz na pusty żołądek w ciągu dnia.

Najpierw obliczamy początkową dawkę przedłużonej insuliny, a następnie w ciągu następnych dni poprawiamy ją do momentu, aż wynik będzie akceptowalny

  1. W ciągu 7 dni mierzymy glukometr cukrowy w nocy, a następnie następnego dnia rano na pusty żołądek.
  2. Wyniki są zapisywane w tabeli.
  3. Liczymy na każdy dzień: cukier rano na pusty żołądek minus wczorajszy cukier w nocy.
  4. Odrzucamy dni, w których diabetycy jadali wcześniej niż 4-5 godzin przed snem.
  5. Znajdujemy minimalną wartość tego wzmocnienia w okresie obserwacji.
  6. Według przewodnika uczymy się, ile 1 jednostka insuliny obniży poziom cukru we krwi. Nazywa się to hipotetyczną wrażliwością na insulinę.
  7. Dzielimy minimalny wzrost cukru na noc przez przypuszczalny współczynnik wrażliwości na insulinę. To daje nam dawkę początkową.
  8. Wieczorem dostarczono obliczoną dawkę przedłużonej insuliny. Połóż budzik, aby się obudził i sprawdź cukier w środku nocy.
  9. Jeśli cukier w nocy jest niższy niż 3,5-3,8 mmol / l - wieczorna dawka insuliny musi być koniecznie obniżona. Metoda pomaga - część zostaje przeniesiona do dodatkowego zastrzyku o godzinie 1-3 rano.
  10. W kolejnych dniach podnosić lub obniżać dawkę, iniekcje próbować różne czasy aż cukier rano nie mieści się w normalnym zakresie 4,6 ± 0,6 mmol / l, bez konieczności nocnej hipoglikemii.

Przykład danych do obliczania dawki początkowej Lantus, Levemir lub protafan przez noc

Widzimy, że dane za czwartek powinny zostać odrzucone, ponieważ pacjent późno skończył kolację. Przez resztę dnia minimalny wzrost cukru na noc był w piątek. Było to 4,0 mmol / l. Podejmujemy dokładnie minimalny przyrost, a nie maksimum, a nawet średnią. Celem jest, aby początkowa dawka insuliny była raczej niedoceniana niż przeszacowana. To dodatkowo zabezpiecza pacjenta przed nocną hipoglikemią. Kolejny krok - zgodnie z wartością tabelaryczną uczymy się hipotetycznego współczynnika wrażliwości na insulinę.

Przypuśćmy, że u pacjenta z cukrzycą typu 1 trzustka całkowicie przestała wytwarzać insulinę. W takim przypadku 1 jednostka przedłużonej insuliny obniży poziom cukru we krwi o około 2,2 mmol / l u osoby o masie ciała 64 kg. Im więcej ważysz, tym słabsza jest insulina. Na przykład dla osoby ważącej 80 kg otrzymasz 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Rozwiązujemy problem skompletowania proporcji z kursu arytmetycznego szkoły podstawowej.

W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 1 przyjmujemy tę wartość bezpośrednio. Ale dla pacjentów z cukrzycą typu 2 lub cukrzycą typu 1 w łagodnej postaci będzie zbyt wysoka. Załóżmy, że twoja trzustka nadal produkuje insulinę. W celu wyeliminowania ryzyka hipoglikemii, najpierw zostanie uznana za „o” stanie, że 1 jednostka długo działające insuliny, obniża poziom cukru we krwi aż o 4,4 mmoli / l, o wadze 64 kg. Musisz określić tę wartość dla swojej wagi. Uzupełnij proporcję, tak jak w powyższym przykładzie. Dla dziecka o wadze 48 kg będzie to 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Dla dobrze odżywionego pacjenta z cukrzycą typu 2 o masie ciała 80 kg, będzie 4,4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / L.

Okazało się, że dla naszego pacjenta minimalny wzrost stężenia cukru we krwi na dobę wyniósł 4,0 mmol / l. Jego masa ciała wynosi 80 kg. Dla niego "ostrożna" ocena 1 ED przedłużonej insuliny obniży poziom cukru we krwi o 3,52 mmol / l. W tym przypadku dla niego dawka początkowa przedłużonej insuliny w nocy będzie wynosić 4,0 / 3,52 = 1,13 jednostki. Zaokrąglamy do najbliższego 1/4 ED i otrzymujemy 1,25 jednostki. Aby dokładnie wstrzyknąć tak niską dawkę, musisz nauczyć się rozcieńczać insulinę. Lantusa nie można rozcieńczyć. Dlatego będzie musiał ukłuć 1 jednostkę lub tylko 1,5 jednostki. Jeśli używasz Levemir zamiast Lantus, rozcieńcz go, aby dokładnie wstrzyknąć 1,25 jednostki.

Dlatego wstrzykiwali początkową dawkę przedłużonej insuliny w nocy. W kolejnych dniach poprawiamy - podnosimy lub obniżamy, aż cukier rano na czczo będzie stabilny przy 4,6 ± 0,6 mmol / l. Aby to osiągnąć, będziesz potrzebował dawki Lantusa, Leveemira lub protafana na noc do podziału, a niektórych do pchnięcia później, w środku nocy. Szczegóły można znaleźć w części "Jak uzyskać rano cukier na czczo, aby być normalnym".

Każdy chory na cukrzycę typu 1 lub 2, który przestrzega diety o niskiej zawartości węglowodanów, musi nauczyć się, jak rozcieńczać insulinę, aby dokładnie posiekać małe dawki. A jeśli nadal nie przerzuciłeś się na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, to co tu robisz?

Korekta dawki przedłużonej insuliny w nocy

Zrozumieliśmy więc, jak obliczyć szacunkową dawkę początkową długotrwałej insuliny w nocy. Jeśli uczysz w szkole arytmetyki, możesz to zrobić. Ale to był dopiero początek. Ponieważ dawka początkowa prawdopodobnie będzie zbyt mała lub zbyt wysoka. Aby skorygować dawkę przedłużonej insuliny w nocy, należy zapisać wartości cukru we krwi na kilka dni przed snem, a następnie rano na pusty żołądek. Jeśli maksymalny wzrost cukru na dobę nie był wyższy niż 0,6 mmol / l - wtedy dawka jest prawidłowa. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę tylko te dni, w których jadłeś obiad nie wcześniej niż 5 godzin przed pójściem spać. Wczesne odżywianie jest ważnym zwyczajem u diabetyków leczonych insuliną.

Jeśli maksymalny wzrost zawartości cukru przez noc przekroczył 0,6 mmol / l - należy zwiększyć dawkę insuliny przedłużonej wieczorem. Jak to zrobić? Konieczne jest zwiększenie go o 0,25 jednostki co 3 dni, a następnie każdego dnia, aby zobaczyć, jak wpłynie to na nocny wzrost poziomu cukru we krwi. Kontynuuj powoli zwiększać dawkę do momentu, aż cukier rano nie przekroczy 0,6 mmol / l, przekraczając poziom cukru. Jeszcze raz przeczytaj, jak kontrolować fenomen porannego brzasku.

Jak wybrać optymalną dawkę przedłużonej insuliny w nocy:

  1. Konieczne jest wczesne nauczenie się kolacji, 4-5 godzin przed snem.
  2. Jeśli masz późny obiad, taki dzień nie jest odpowiedni do korygowania dawki przedłużonej insuliny w nocy.
  3. Raz w tygodniu, w różne dni, sprawdź cukier w środku nocy. Powinien wynosić co najmniej 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Zwiększyć wieczorną dawkę przedłużonej insuliny, jeśli w ciągu 2-3 dni z rzędu cukier na czczo na pusty żołądek jest o ponad 0,6 mmol / l wyższy niż było to wczoraj przed pójściem spać.
  5. Poprzedni przedmiot - rozważ tylko te dni, kiedy zjadłeś obiad wcześniej!
  6. Dla pacjentów z cukrzycą typu 1 i typu 2, którzy stosują dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Zaleca się, aby dawka przedłużonej insuliny w nocy zwiększała się o nie więcej niż 0,25 jednostki co 3 dni. Celem jest zabezpieczenie przed hipoglikemią w nocy.
  7. Ważne! Jeśli podniosłeś wieczorną dawkę przedłużonej insuliny - przez następne 2-3 dni, upewnij się, że sprawdzasz cukier w środku nocy.
  8. Co zrobić, gdy nagle cukier okazał się poniżej normy lub martwił się koszmarem? Więc musisz obniżyć dawkę insuliny, którą kolete przed snem.
  9. Jeśli konieczne jest obniżenie wieczornej dawki przedłużonej insuliny, zaleca się, aby część z nich została przeniesiona do dodatkowego wstrzyknięcia o godzinie trzeciej rano.

Zapobieganie nocnej hipoglikemii

Nocna hipoglikemia z koszmarami to nieprzyjemne wydarzenie, a nawet niebezpieczne, jeśli mieszkasz sam. Zastanówmy się, jak temu zaradzić, gdy dopiero zaczynasz leczyć swoją cukrzycę za pomocą zastrzyków długotrwałej insuliny w nocy. Ustaw budzik tak, aby budził Cię 6 godzin po wieczornym wstrzyknięciu. Po przebudzeniu zmierz cukier we krwi za pomocą glukometru. Jeśli jest poniżej 3,5 mmol / l, zjedz trochę węglowodanów, aby uniknąć hipoglikemii. Kontroluj nocny cukier w pierwszych dniach leczenia insuliną cukrzycową, a także za każdym razem, gdy próbujesz zwiększyć dawkę przedłużonej insuliny w nocy. Nawet jeden taki przypadek oznacza, że ​​dawka musi zostać obniżona.

Większość diabetyków, którzy stosują dietę o niskiej zawartości węglowodanów, wymaga dawek insuliny o przedłużonym działaniu w nocy poniżej 8 jednostek. Wyjątkiem od tej reguły są pacjenci z cukrzycą typu 1 lub 2, którzy cierpią na ciężką otyłość, gastroparezę cukrzycową i osoby z chorobą zakaźną. W przypadku wstrzykiwania przedłużonej insuliny w nocy w dawce 7 ED lub wyższej, jej właściwości zmieniają się w porównaniu z małymi dawkami. Trwa to znacznie dłużej. Może nawet zdarzyć się hipoglikemia przed obiadem następnego dnia. Aby uniknąć tych problemów, przeczytaj "Jak prawidłowo kłuć duże dawki insuliny" i postępuj zgodnie z zaleceniami.

Jeśli potrzebujesz dużej dawki wieczorem Lantusa, Levemiru lub Protafanu, to znaczy, że przekracza ona 8 jednostek, to zalecamy część tego później, w środku nocy. Diabetycy przygotowują wszystkie niezbędne zapasy od wieczora, kładą budzik w środku nocy, robią ukłucie w jego półprzytomnym stanie i natychmiast zasypiają. Dzięki temu wyniki leczenia cukrzycy uległy znacznej poprawie. Warto niedogodności, aby zapobiec hipoglikemii i uzyskać prawidłowy poziom cukru we krwi następnego dnia rano. Ponadto niedogodność będzie minimalna, gdy opanujesz technikę bezbolesnych wstrzyknięć insuliny.

Czy potrzebujesz zastrzyków z przedłużoną insuliną rano?

Więc, wymyśliliśmy, jak właściwie ukłuć Latnusa, Levemir lub protafan na noc. Najpierw ustalamy, czy w ogóle musimy to robić. Jeśli okaże się, że jest to konieczne, to obliczamy i rozpoczynamy dawkę początkową. A następnie wyreguluj, dopóki cukier rano na czczo nie będzie prawidłowy 4,6 ± 0,6 mmol / l. W środku nocy nie powinna spaść poniżej 3,5-3,8 mmol / l. Najważniejszym punktem na naszej stronie internetowej jest wykonanie dodatkowej iniekcji insuliny w środku nocy w celu kontrolowania fenomenu porannego brzasku. Część dawki wieczornej zostaje przeniesiona na nią.

Teraz określ poranną dawkę przedłużonej insuliny. Ale tutaj jest trudność. Aby rozwiązać problemy związane z wstrzykiwaniem przedłużonej insuliny rano, musisz głodować w ciągu dnia od obiadu do kolacji. Nie możemy Lantusa Leveemira lub protafana trzymać cukru na czczo. W nocy śpisz i głodujesz naturalnie. Aby móc obserwować cukier w stanie na pusty żołądek w ciągu dnia, należy umyślnie powstrzymać się od posiłków. Niestety, jest to jedyny pewny sposób na obliczenie porannej dawki przedłużonej insuliny. Procedura jest opisana szczegółowo poniżej.

Załóżmy, że masz skok cukru w ​​ciągu dnia lub utrzymuje się on stale podniesiony. Niezwykle ważna sprawa: czy Twój cukier rośnie w wyniku posiłków lub na pusty żołądek? Przypomnij sobie, że długotrwała insulina jest potrzebna do utrzymania prawidłowego cukru na czczo i szybko - aby uniknąć wzrostu poziomu cukru we krwi po jedzeniu. Używamy również ultra-krótkiej insuliny, aby szybko zredukować cukier do normalnego poziomu, o ile jeszcze się skoczy.

Aby ugasić cukier we krwi po zjedzeniu krótkiej insuliny lub pociąć rano przedłużoną insulinę, aby utrzymać normalny cukier przez cały dzień w stanie postu - to są zupełnie różne rzeczy. Dlatego bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, jak zachowuje się Twój cukier w ciągu dnia, a dopiero potem zaplanować leczenie insuliną na jeden dzień. Niepiśmienne lekarze i diabetycy próbują używać krótkiej insuliny w ciągu dnia, kiedy potrzebna jest przedłużona insulina i odwrotnie. Wyniki tego okazują się godne pożałowania.

Konieczne jest doświadczenie, aby dowiedzieć się, jak zachowuje się Twój poziom cukru we krwi w ciągu dnia. Czy wzrasta również w wyniku posiłków lub postu? Niestety, aby uzyskać te informacje, musisz głodować. Ale eksperyment jest absolutnie konieczny. Jeśli nie potrzebujesz zastrzyków długotrwałej insuliny w nocy, aby zrekompensować zjawisko porannego brzasku, jest mało prawdopodobne, że poziom cukru we krwi wzrośnie w ciągu dnia na pusty żołądek. Ale nadal trzeba sprawdzić i upewnić się. W szczególności powinieneś przeprowadzić eksperyment, jeśli dostaniesz zastrzyki długotrwałej insuliny w nocy.

Jak wybrać dawkę leku Lantus, Levemir lub Protafan rano:

  1. W dniu eksperymentu nie jedz ani śniadania, ani lunchu, ale planuj zjeść 13 godzin po przebudzeniu. To jest jedyny czas, kiedy możesz wziąć późny obiad.
  2. Jeśli przyjmujesz Siofor lub Glucophage Long, rano przyjmuj zwykłą dawkę.
  3. W ciągu dnia pij dużo wody, możesz ziołowej herbaty bez cukru. Nie głodować na sucho. Kawa, kakao, czarna i zielona herbata - lepiej nie pić.
  4. Jeśli bierzesz leki na cukrzycę, które mogą powodować hipoglikemię, nie bierz ich dzisiaj i odmawiaj. Przeczytaj, jakie tabletki są szkodliwe z powodu cukrzycy i które są przydatne.
  5. Zmierz poziom cukru we krwi w glukometrze zaraz po przebudzeniu, a następnie ponownie po 1 godzinie, po 5 godzinach, 9 godzinach, 12 godzinach i 13 godzinach przed kolacją. Łącznie wykonasz 5 pomiarów w ciągu dnia.
  6. Jeśli w ciągu 13 godzin codziennego głodzenia na czczo cukier wzrósł o ponad 0,6 mmol / l i nie spadł - oznacza to, że konieczne jest wstrzyknięcie przedłużonej insuliny rano na pusty żołądek. Dawka Lantus, Levemir lub protafan dla tych wstrzyknięć, obliczamy dokładnie tak samo jak dla długotrwałej insuliny w nocy.

Niestety, aby skorygować poranną dawkę przedłużonej insuliny, trzeba głodować tylko ten sam niekompletny dzień i obserwować, jak zachowuje się cukier we krwi w tym dniu. Przebywanie głodnych dni dwa razy w ciągu tygodnia jest bardzo nieprzyjemne. Tak więc poczekaj do następnego tygodnia, zanim przeprowadzisz ten sam eksperyment, aby dostosować dawkę porannej przedłużonej insuliny. Podkreślamy, że wszystkie te kłopotliwe procedury powinny być wykonywane tylko dla tych pacjentów, którzy przestrzegają diety o niskiej zawartości węglowodanów i starają się utrzymać idealnie prawidłowy cukier o wartości 4,6 ± 0,6 mmol / l. Jeśli odchylenia ± 2-4 mmol / l nie będą Ci przeszkadzać, nie przejmuj się.

W cukrzycy typu 2 z dużym prawdopodobieństwem będzie, że trzeba szybko zastrzyki insuliny przed posiłkiem, ale nie muszą zastrzyki insuliny długo działającej w godzinach porannych. Jednak bez eksperymentu nie można tego przewidzieć, więc nie leniwy się go prowadzić.

Załóżmy, że zacząłeś leczyć cukrzycę typu 2 wstrzyknięciami przedłużonej insuliny w nocy i prawdopodobnie także rano. Po pewnym czasie będziesz mógł pobrać odpowiednie dawki insuliny, aby utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi na pusty żołądek 24 godziny na dobę. W rezultacie trzustka może być tak podniesiona, że ​​nawet bez insuliny na czczo normalne będzie tłumienie wzrostu cukru po jedzeniu. Zwykle dzieje się tak z łagodną postacią cukrzycy typu 2. Ale jeśli po posiłku poziom cukru we krwi nadal przekracza wartość 0,6 mmol / L powyżej normy dla zdrowych osób, należy przed oddaniem posiłków wykonać krótką insulinę. Czytaj więcej "Obliczanie dawki szybkiej insuliny przed posiłkami."

Lantus i Levemir przedłużali insulinę: odpowiedzi na pytania

Hemoglobina glikowana zmniejszyła się do 6,5% - no, ale wciąż jest coś do roboty :). Lantus można dźgnąć dwa razy dziennie. Co więcej, wszyscy zalecamy, aby poprawić kontrolę cukrzycy. Jest kilka powodów, dla których warto wybrać Levemir zamiast Lantusa, ale są one mało znaczące. Jeśli Lantus jest podawany za darmo, a Levemir nie, wtedy spokojnie zapalenie okrężnicy dwa razy dziennie z insuliną podaną przez państwo.

O niezgodności Lantusa i Novorapida i innych wariantów insuliny różnych producentów. To głupie plotki, nie potwierdzone przez nic. Ciesz się życiem, gdy masz za darmo dobrą insulinę importowaną. Jeśli musisz przełączyć się na domową, to nadal będziesz pamiętać czasy obecne z nostalgią. Jeśli chodzi o "coraz trudniej mi było zrekompensować cukrzycę". Przejdź na dietę o niskiej zawartości węglowodanów i wykonaj wszystkie inne czynności opisane w naszym programie leczenia cukrzycy typu 1. Gorąco polecam, abyś kroił Lantusa co najmniej dwa razy dziennie, rano i wieczorem, i nie raz, jak wszyscy lubią.

Chciałbym na twoim miejscu, wręcz przeciwnie, pilnie posiekać Lantusa i dwa razy dziennie, nie tylko w nocy. W takim przypadku możesz spróbować bez zastrzyków leku Apidra. Przejdź na dietę o niskiej zawartości węglowodanów i wykonaj wszystkie inne czynności opisane w programie leczenia cukrzycy typu 2. Przeprowadź całkowitą samokontrolę cukru we krwi 1-2 razy w tygodniu. Jeśli starannie przestrzegać diety, biorąc leki na cukrzycę typu 2, a tym bardziej zaangażowani w kulturze fizycznej z przyjemnością, a następnie z prawdopodobieństwem 95% będzie w stanie to zrobić bez zastrzyków insulinowych. Jeśli nie masz insuliny, twój cukier nadal będzie powyżej normy, a przede wszystkim, Lantus. Zastrzyki insuliny przed posiłkami fast w cukrzycy typu 2 są potrzebne tylko w najcięższych przypadkach, gdy pacjent jest zbyt leniwy, aby przestrzegać diety niskowęglowodanowej i generalnie trzymać się reżimu.

Przeczytaj artykuł "Technika wstrzykiwania insuliny". Trochę praktyki - i dowiedz się, jak zrobić te zastrzyki absolutnie bezbolesne. Przyniesie to wielką ulgę twojej rodzinie.

Tak, to jest tego warte. Co więcej, warto nawet kupować za swoje pieniądze Lantus lub Levemir, zamiast używać darmowej "średniej" obrony. Dlaczego - jest szczegółowo omówione powyżej.

Neuropatia, stopa cukrzycowa i inne powikłania zależą od tego, jak bardzo zdołasz utrzymać poziom cukru we krwi zbliżony do normy. Jakiego rodzaju insuliny używasz - tak naprawdę nie ma znaczenia, jeśli tylko to pomogło zrekompensować cukrzycę. Jeśli przejdziesz z Protafan do Levemir lub Lantus jako insuliny przedłużonej, łatwiej będzie kontrolować cukrzycę. Diabetycy pozbyli się bólu i innych objawów neuropatii - wynika to z poprawy poziomu cukru we krwi. A konkretne rodzaje insuliny nie mają z tym nic wspólnego. Jeśli martwisz się o neuropatię, przeczytaj artykuł o kwasie alfa-liponowym.

Eksperymentując z zastrzykami wydłużonej insuliny, możesz rano rano poprawić poziom cukru na pusty żołądek. Jeśli spożywasz "zrównoważoną" dietę, przeładowaną węglowodanami, musisz użyć dużej dawki leku Levemir. W takim przypadku spróbuj dawkę wieczorną o 22.00-00.00. Wtedy szczyt jej działania będzie miał miejsce w godzinach 5:00 - 8:00, kiedy zjawisko porannego świtu przejawia się maksymalnie. Jeśli jesteś na diecie niskowęglowodanowej i swojej niskiej dawki preparatu Levemir, zaleca się 2 pojedynczego ruchu administracji do 3 lub nawet 4 iniekcji dziennie. To na początku sprawia kłopoty, ale szybko się do tego przyzwyczajasz, a poranny cukier zaczyna cię bardzo uszczęśliwiać.

Twoi lekarze są wyraźnie znudzeni, nic do zrobienia. Jeśli nie rozwiniesz alergii na insulinę przez 4 lata, jest bardzo mało prawdopodobne, że nagle się pojawi. Zwracam uwagę na następujące kwestie. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy nie tylko poprawia poziom cukru we krwi, ale także obniża prawdopodobieństwo alergii. Ponieważ prawie wszystkie produkty, które mogą powodować alergie, wyłączamy je z diety, z wyjątkiem jaj kurzych.

Nie, to nie jest prawda. Krążyły pogłoski, że Lantus sprowokował raka, ale nie zostały one potwierdzone. Nie wahaj się przejść z Protafan do Levemir lub Lantus - wydłużonych analogów insuliny. Istnieje kilka nieistotnych powodów, dla których lepiej wybrać Levemir niż Lantus. Ale jeśli Lantus jest rozdawany za darmo, a Levemir nie, to spokojnie wywołaj wolną, wysokiej jakości insulinę. Uwaga: Zalecamy siekanie Lantusa dwa lub trzy razy dziennie, nie jeden raz.

Nie powinieneś określać swojego wieku, wzrostu, wagi, rodzaju cukrzycy i czasu trwania. Na twoje pytanie nie ma wyraźnych zaleceń. Możesz podzielić 15 jednostek na pół. Lub zmniejsz całkowitą dawkę o 1-2 jednostki i już podziel ją na pół. Lub możesz dźgnąć wieczorem bardziej niż rano, aby zgasić fenomen porannego brzasku. Wszystko to jest indywidualne. Przeprowadzić całkowitą samokontrolę stężenia cukru we krwi i śledzić jego wyniki. W każdym razie, aby przełączyć się z jednego zastrzyku Lantusa na dzień - to prawda.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na twoje pytanie. Przeprowadzić całkowitą samokontrolę stężenia cukru we krwi i śledzić jego wyniki. Jest to jedyny sposób, aby dokładnie wybrać dawkę przedłużonej i szybkiej insuliny. Polecam twoją uwagę na rozmowę z rodzicami sześcioletniego dziecka z cukrzycą typu 1. Udało im się całkowicie zeskoczyć z insuliny po przejściu na właściwą dietę.

Insulina rozszerzona, do której należy Leveemir, nie jest przeznaczona do szybkiej redukcji cukru we krwi. Cele jego użycia są zupełnie inne. Cukier w twojej sytuacji zwiększa się pod wpływem jedzenia, które zostało ostatnio zjedzone. Oznacza to, że dawka szybkiej insuliny przed posiłkiem nie została wybrana prawidłowo. I najprawdopodobniej główny powód - jeść nieodpowiednie produkty. Przeczytaj nasz program leczenia cukrzycy typu 1 lub program leczenia cukrzycy typu 2. Następnie dokładnie przestudiuj wszystkie artykuły w sekcji "Insulina".

Rozszerzona insulina w cukrzycy typu 1 i 2: odkrycia

W artykule dowiedziałeś się szczegółowo, co insulina przedłużyła Lantus i Levemir, a także średni protofan insuliny NPH. Zlikwidowaliśmy, dlaczego słuszne jest stosowanie zastrzyków długotrwałej insuliny w nocy i rano, i za co - nie w porządku. Najważniejsze, czego należy się nauczyć: insulina o przedłużonym działaniu utrzymuje prawidłowy poziom cukru we krwi na czczo. Nie jest przeznaczony do gaszenia skoku cukru po posiłku.

Nie należy używać przedłużonej insuliny, gdy jest ona krótka lub bardzo krótka. Przeczytaj artykuł "Ultra krótkie insuliny Humalog, NovoRapid i Apidra. Krótka insulina ludzka "i" Szybkie iniekcje insuliny przed posiłkami. Jak obniżyć cukier do normy, jeśli skoczył. " Prawidłowo leczyć cukrzycę insuliną, jeśli chcesz uniknąć jej powikłań.

Znaleźliśmy sposób obliczania odpowiednich dawek przedłużonej insuliny w nocy i rano. Nasze zalecenia różnią się od tego, co jest napisane w popularnych książkach i czego uczą w "szkole cukrzycy". Dzięki starannej samokontroli stężenia cukru we krwi, upewnij się, że nasze metody są bardziej skuteczne, choć pracochłonne. Aby obliczyć i dostosować dawkę przedłużonej insuliny rano, należy pominąć śniadanie i lunch. To bardzo nieprzyjemne, ale, niestety, najlepsza metoda nie istnieje. Obliczanie i dostosowywanie dawki przedłużonej insuliny w nocy jest łatwiejsze, ponieważ w nocy, gdy śpisz, nie jesz w żadnym wypadku.

  1. Przedłużone insuliny Lantus, Levemir i protafan są potrzebne do utrzymania normalnego cukru na pusty żołądek w ciągu dnia.
  2. Ultra krótka i krótka insulina - gasi zwiększony cukier, który występuje po posiłkach.
  3. Nie próbuj używać wysokich dawek przedłużonej insuliny zamiast szybkich wstrzyknięć insuliny przed jedzeniem!
  4. Która insulina jest lepsza - Lantus lub Levemir? Odpowiedź: Levemir ma niewielkie zalety. Ale jeśli dostaniesz Lantusa za darmo, to spokojnie go obwiniaj.
  5. W cukrzycy typu 2 przede wszystkim zapalenie jelita grubego wydłuża dawkę insuliny w nocy i (lub) rano, a następnie już w razie potrzeby szybką insulinę przed posiłkami.
  6. Wskazane jest, aby przełączyć się z Protafan na Lantus lub Levemir, nawet jeśli nowa insulina będzie musiała zostać kupiona za swoje pieniądze.
  7. Po przejściu na dietę o niskiej zawartości węglowodanów w cukrzycy typu 1 lub 2 dawki wszystkich rodzajów insuliny zmniejsza się 2-7 razy.
  8. Artykuł zawiera instrukcje krok po kroku dotyczące obliczania dawek insuliny długodziałającej w nocy i rano. Przestudiuj je!
  9. Zaleca się wykonać dodatkowy zastrzyk leku Lantus, Levemir lub Protafan o godzinie trzeciej nad ranem, aby kontrolować zjawisko porannego brzasku.
  10. Diabetycy, którzy jedzą kolację na 4-5 godziny przed snem, i długo działające insuliny oprócz kolyat w 1-3 rano, mają normalny poziom cukru na czczo rano.

Mam nadzieję, że artykuł był dla ciebie przydatny. Jeśli to możliwe, pożądane jest zastąpienie średniej insuliny NPH (protafan) Lantusem lub Levemirem, aby poprawić wyniki leczenia cukrzycy. W komentarzach można zadać pytania dotyczące leczenia cukrzycy za pomocą rozszerzonych rodzajów insuliny. Administracja witryny reaguje szybko.

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Dzisiaj rynek produktów medycznych oferuje konsumentom ogromny wybór glukometrów - specjalnych urządzeń używanych do określania poziomu glukozy we krwi. Prezentowany materiał, oparty na informacjach zwrotnych od konsumentów i opiniach lekarzy, opowie o funkcjach analizatorów, pomoże określić wybór urządzenia do monitorowania metabolizmu węglowodanów w domu.

Ciasta z jagodami i owocami są bardzo popularne. To jednocześnie jedzenie i deser. Są pyszne, soczyste i słodkie. Ale są kategorie ludzi, którzy z różnych powodów określają cukier w diecie.

Każdy z cukrzycą są dobrze znane, że dla insuliny skutecznie, to nie mogą być narażone na działanie bardzo niskich lub wysokich temperatur i poddaje się nagłych zmian temperatury.