loader

Główny

Zasilanie

Cukrzyca typu 1: objawy, dieta i zapobieganie cukrzycy typu 1

Zaledwie kilka dekad temu cukrzycę uznawano za chorobę związaną z wiekiem - w młodym wieku cierpiała ona na kilka osób. Niestety, ostatnio pojawiła się tendencja do rozwoju cukrzycy w dość młodym wieku. Przyczyny tej choroby u osób starszych i młodzieży są różne: jeśli wiek, który promuje ogólne miażdżące funkcje organizmu i tym trzustkę, młody organizm jest spowodowane niedoborem insuliny. Wcześniej ta forma cukrzycy była nazywana "cukrzycą insulinozależną". Teraz bardziej powszechna jest cukrzyca typu 1. Jest to choroba wymiany charakteryzująca się hiperglikemią.

Słowniczek terminów: hiperglikemia jest objawem klinicznym wskazującym na zwiększoną zawartość glukozy (cukru) w surowicy krwi.

Kluczową różnicą między cukrzycą typu 1 a cukrzycą typu 2 jest to, że w drugim przypadku organizm może samodzielnie wytwarzać insulinę, aw konsekwencji stopniowo zmniejszać poziom cukru we krwi. W przypadku pierwszego rodzaju choroby insulina nie jest produkowana samodzielnie, a pacjent jest bezpośrednio dotknięty przyjmowaniem leków zmniejszających ilość cukru i zastrzyków insuliny.

Cukrzyca typu 1 zwykle rozpoczyna się tak ostrym przebiegiem choroby, że pacjent jest w stanie nawet wymienić dzień, w którym pojawiły się pierwsze oznaki hiperglikemii:

  • Suchość w ustach;
  • Pragnienie;
  • Zwiększone oddawanie moczu.

Silny spadek masy ciała, czasem sięgający 10-15 kg na miesiąc, jest również jednym z objawów cukrzycy typu 1.

Aby potwierdzić diagnozę, przepisuje się biochemiczną analizę krwi i moczu. Jeżeli analiza wykaże obecność wysokiej zawartości cukru we krwi, a w moczu znajduje się aceton i glukoza, diagnoza zostaje potwierdzona.

Sd typ 1 jest chorobą autoimmunologiczną i często łączy się z podobnymi chorobami - rozlanym wole toksycznym (choroba Gravesa-Basedowa), autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.

Przebieg choroby

Pomimo bardzo ostrego początku cukrzyca insulinozależna rozwija się dość powoli. Ukryty, ukryty okres czasami trwa kilka lat. I tylko wtedy, gdy zniszczenie komórek β osiągnie 80% zaczyna wykazywać objawy kliniczne.

Słowniczek terminów: β - komórki - jeden z rodzajów komórek endokrynnej części trzustki. Komórki beta produkują insulinę hormonalną, która obniża poziom glukozy we krwi.

W rozwoju cukrzycy typu 1 wyróżnia się sześć etapów:

  1. Stadium predyspozycji genetycznych. Należy zauważyć, że tylko 2-5% osób, które mają genetyczną predyspozycję do cukrzycy typu 1, otrzymuje ją. Aby uzyskać wiarygodne dane na temat predyspozycji do choroby, konieczne jest przeprowadzenie badania genetycznych markerów choroby. Obecność antygenów HLA sugeruje, że ryzyko rozwoju cukrzycy insulinozależnej jest wystarczająco duże. W surowicy marker ten pojawia się 5-10 lat przed pierwszymi klinicznymi objawami choroby.
  2. Początek procesu autoimmunologicznego. czynniki zewnętrzne, które mogą wywołać początek choroby może być - choroby wirusowe (świnki, różyczki, wirus cytomegalii), leki, stres, żywność - stosowanie mieszaniny składającej się z białka mleka zwierzęcego, produkty zawierające nitrozoaminy. W 60% przypadków czynniki zewnętrzne stały się przyciskiem "Start" w rozwoju cukrzycy typu 1. Na tym etapie nie ma naruszenia wydzielania insuliny w trzustce, ale test immunologiczny już określa obecność przeciwciał.
  3. Rozwój zaburzeń immunologicznych. Czasami nazywa się to chronicznym autologicznym zapaleniem warg. Na tym etapie wciąż nie ma zmian metabolicznych, ale komórki beta stopniowo zaczynają ulegać degradacji. We krwi występują specyficzne autoprzeciwciała do różnych struktur komórek β - auto-insulina do insuliny. Stadium nie ma charakterystycznych objawów. Podczas diagnozowania (zwykle dożylnego testu tolerancji glukozy) wykrywa się utratę pierwszej fazy wydzielania insuliny.
  4. Wyrażone zaburzenia immunologiczne to utajona cukrzyca. Pomimo tego, że tolerancja na glukozę jest upośledzona, nie ma klinicznych objawów cukrzycy. Test doustnej tolerancji glukozy wykazuje wzrost stężenia glukozy na czczo, co jest spowodowane zniszczeniem prawie połowy komórek β. Często pacjenci na tym etapie skarżą się na złe samopoczucie, nawracającą się chorobę, zapalenie spojówek.
  5. Niewidoczna cukrzyca pierwszego rodzaju z resztkowym wydzielaniem insuliny. Na tym etapie w pełni manifestują się wszystkie objawy kliniczne choroby. Choroba jest ostra - bez odpowiedniego leczenia, po 2 tygodniach rozwija się śmiertelna choroba - cukrzycowa kwasica ketonowa. Zniszczenie komórek β osiąga 80-90%, resztkowe wydzielanie insuliny pozostaje. Jeśli w odpowiednim czasie rozpocznie się terapia insulinowa, u niektórych pacjentów następuje okres stabilnego przebiegu choroby - "miesiąc miodowy", charakteryzujący się minimalnym zapotrzebowaniem na egzogenną insulinę.
  6. Wyraźna cukrzyca z bezwzględnym niedoborem insuliny jest cukrzycą całkowitą. Zniszczenie komórek β osiągnęło poziom krytyczny, organizm całkowicie zaprzestał wydzielania insuliny. Normalny metabolizm nie jest możliwy bez regularnego podawania dawek insuliny.

Nie we wszystkich przypadkach cukrzycy typu 1 obserwuje się dokładnie ten etap rozwoju choroby.

Leczenie cukrzycy insulinozależnej

Leczenie cukrzycy typu 1 polega na ścisłym przestrzeganiu diety i regularnych zastrzyków insuliny lub przyjmowaniu leków obniżających poziom cukru. Niestety, leczenie cukrzycy nie wymaga leczenia. Celem terapii jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania organizmu i zapobieganie występowaniu powikłań.

Jeśli dawka insuliny jest obliczana prawidłowo - nie ma specjalnych różnic w stosunku do menu zwykłej osoby. Istotna różnica polega na konieczności obliczenia ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów. Pozwala to na obliczenie niezbędnej ilości insuliny tak dokładnie, jak to możliwe.

  • Żywność powinna być tak zróżnicowana, jak to tylko możliwe;
  • Optymalny sposób przyjmowania pokarmu - co najmniej 4 razy dziennie, w małych porcjach;
  • Średnia porcja na jeden posiłek wynosi 500-600 kalorii, jeśli istnieje potrzeba zmniejszenia masy, jest jeszcze mniejsza;
  • Ilość węglowodanów można zwiększyć wysiłkiem fizycznym - wycieczki do daczy, szkolenia;
  • Aby dać pierwszeństwo potrawom gotowanym dla pary. Tłuszcz, smażony, gorący, wędzony - tylko w ograniczonych ilościach.

Ważne! Pomiń posiłki w cukrzycy nie może w żadnym wypadku. Jak również przejadania się.

Szczególną uwagę należy zwrócić na produkty zawierające substytuty cukru - niektóre z nich zawierają tylko nieco mniej kalorii niż cukier. Niskokaloryczne substancje słodzące obejmują aspartam, sacharyd, stewiozyd, cyklaminian. Fruktoza, ksylitol i sorbitol zawierają dużo kalorii. Nie zapominaj, że przy obliczaniu dawek insuliny brane są pod uwagę zamienniki cukru, a nie wszystkie w tak jednoznaczny sposób, szkody i korzyści związane z fruktozą są prawie takie same!

Szczególnie trudno jest stosować dietę dla chorych dzieci i młodzieży. Ze strony rodziców konieczne jest ciągłe monitorowanie, aby dziecko nie jadało zbyt dużo zabronionych pokarmów i nie powodowało poważnych komplikacji.

Produkty ściśle zakazane dla cukrzycy typu 1: czekolada, herbatniki, cukier, dżemy, słodycze i tym podobne, zawierające dużą liczbę szybko trawionych węglowodanów. Owoców - winogrona.

Dawkę insuliny należy policzyć na każdy posiłek i codziennie, nawet jeśli wczorajsze menu nieznacznie różni się od dzisiejszego. Wynika to głównie z faktu, że zapotrzebowanie na insulinę może się zmieniać w ciągu jednego dnia.

Uwaga, proszę! Alkohol!

Małe dawki alkoholu w cukrzycy typu 1 nie są zabronione. Niebezpieczeństwo spożycia alkoholu w następnym - gdy jest pijana, osoba nie może kontrolować swojego stanu i nie zawsze zauważa niebezpieczne oznaki zwiększenia stężenia cukru we krwi i nie ma czasu na wstrzyknięcie insuliny.

Ponadto stan hipoglikemiczny i jego objawy są zbieżne z oznakami intoksykacji - niespójna mowa, naruszenie koordynacji ruchów. A jeśli ten stan zaczął się w miejscu publicznym, zapach alkoholu uniemożliwia otaczającym ludziom oszacowanie zagrożenia dla ludzkiego życia na czas. W związku z tym traci się czas potrzebny na uratowanie życia.

Aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna jest niezbędnym warunkiem normalnego życia każdej osoby. W cukrzycy aktywność fizyczna nie jest przeciwwskazana, ale istnieją pewne zasady, które czynią ją tak użyteczną dla organizmu, jak to tylko możliwe.

  1. Zasada pierwsza. Stres fizyczny można prowadzić wyłącznie w kontekście długoterminowej rekompensaty za cukrzycę. Przy poziomie cukru we krwi przekraczającym 15 mmol / L lekcje są przeciwwskazane.
  2. Zasada druga. Przy aktywnym obciążeniu - wychowaniu fizycznym, pływaniu, nawet dyskotece - musisz jeść co godzinę przez pół godziny. dodatkowo. Może to być kawałek chleba, jabłko.
  3. Trzecia zasada. Jeśli wysiłek fizyczny jest wystarczająco długi, należy zmniejszyć dawkę insuliny o 20-50%. Jeśli hipoglikemia wciąż jest odczuwalna, lepiej ją zrekompensować, przyjmując łatwo przyswajalne węglowodany - sok, słodkie napoje
  4. Zasada czwarta. Ćwiczenia fizyczne najlepiej wykonywać w ciągu kilku godzin po głównym posiłku. W tej chwili prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii jest niskie.
  5. Piąta zasada. Obciążenia fizyczne powinny uwzględniać indywidualne cechy pacjenta - wiek, sprawność, ogólny stan zdrowia.

Koniecznie trzeba pić wystarczającą ilość płynu, ponieważ podczas obciążenia zwiększa utratę płynu przez organizm. Aby ukończyć lekcje, musisz zmniejszyć intensywność ćwiczeń, zwracając się do bardziej spokojnych. Pozwoli to organizmowi stopniowo schłodzić się i przejść do bardziej zrelaksowanego trybu działania.

Diabetes mellitus type 1

W cukrzycy typu 1 lekarze zwykle sugerują układową chorobę autoimmunologiczną, która charakteryzuje się absolutnym niedoborem insuliny. Pomimo faktu, że pierwszy typ cukrzycy wykryto tylko u 8-10% pacjentów z rozpoznaniem cukrzycy, jest to najcięższy przypadek i stwarza maksymalne ryzyko dla zdrowia człowieka, zwłaszcza jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas.

Historia przypadku

Starożytni Grecy wiedzieli również o cukrzycy, ale wierzyli, że syndrom ten wiąże się z patologią "nietrzymania moczu" na podstawie jednych z najbardziej uderzających objawów choroby - niepohamowanego pragnienia i nadmiernego oddawania moczu. Wraz z upływem czasu zmieniła się idea syndromu - w XVIII-XVIII wieku była już połączona w przemijaniu, a następnie z nietrzymaniem glukozy, a następnie z chorobą "słodkiego moczu".

Dopiero na początku 20. wieku odkryto prawdziwych przyczyn cukrzycy - natura pionierem problem został wykonany przez Edward Albert Shar-Schaefer, który określa, że ​​choroba zależy od braku wówczas nieznanej substancji wydzielanej przez wysepki Langerhansa w trzustce i doskonale potwierdził swoją teorię Frederick Banting, który otrzymał dobrze znany hormon i zastosował go w praktyce.

Od 1920 roku, szybki rozwój produkcji insuliny, chociaż mechanizm i różnice między typami cukrzycy zostały uzasadnione dwie dekady później - ostateczny „przełom” set Harold Percival Himsworth, tworząc paradygmat bezwzględnego niedoboru insuliny pierwszego rodzaju i względnym niedoborem insuliny drugiego typu.

Przyczyny

Pomimo faktu, że cukrzyca typu 1, jako klasyczna choroba autoimmunologiczna, jest znana tradycyjnej medycynie konserwatywnej od prawie 100 lat, naukowcy nie znaleźli jeszcze dokładnych przyczyn jej wystąpienia. Ostatnie badania w tym obszarze pokazują, że w większości przypadków białko komórek układu nerwowego, które przenika przez barierę krew-mózg, jest atakowane przez odporność jako katalizator procesu. Ponieważ komórki beta trzustki mają podobne markery, przeciwciała wytwarzane przez organizm działają na nie analogicznie, w wyniku czego układ odpornościowy niszczy produkowaną insulinę.

Pewien wkład do rozpoczęcia choroby może wirusy zakażanie komórek trzustki - Przez ponad dwie dekady, eksperci zauważyć zwiększone ryzyko typu 1 u pacjentów z cukrzycą i wirusy różyczki Coxsackie, jeden spójny teorii tej pory w tej sprawie nie istnieje.

Ponadto niektóre leki i substancje, takie jak streptozicyna lub niektóre rodzaje trucizn na szczury, mogą uszkadzać komórki beta i tym samym wywoływać niedobór insuliny.

Cukrzyca typu 1 może być przenoszona drogą dziedziczną - prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy u dziecka wzrasta o 5-10 procent, jeśli jedno z rodziców ma potwierdzoną, potwierdzoną diagnozę.

Objawy i oznaki cukrzycy typu 1

Niedostateczna produkcja insuliny przez komórki endokrynologiczne może powodować charakterystyczne objawy cukrzycy typu 1:

  1. Suchość w ustach i pragnienie.
  2. Częste oddawanie moczu, szczególnie w godzinach nocnych i porannych.
  3. Wysoki poziom pocenia się.
  4. Zwiększona drażliwość, częste depresje, zmiany nastroju, histerycy.
  5. Ogólne osłabienie organizmu, któremu towarzyszy silny głód i utrata masy ciała.
  6. W płci pięknej - częste infekcje grzybicze typu pochwowego, trudne do leczenia.
  7. Zaburzenia widzenia obwodowego, niejasności w oczach.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, pacjent może wykazywać oznaki kwasicy ketonowej typu cukrzycowego:

  1. Ciężkie nudności i wymioty.
  2. Odwodnienie organizmu.
  3. Czysty zapach acetonu z ust.
  4. Ciężkość oddychania.
  5. Zamieszanie i jego okresowa utrata.

Diagnostyka

Współczesna praktyka medyczna oferuje kilka metod określania cukrzycy typu 1, w oparciu o analizę parametrów metabolizmu węglowodanów we krwi.

Analiza cukru na czczo

Poddaje się je rano, 12 godzin przed testem, należy powstrzymać się od jedzenia, picia alkoholu i aktywności fizycznej, unikać stresu, przyjmowania leków innych osób i wykonywania zabiegów medycznych. Niezawodność tekstu jest znacznie zmniejszone u pacjentów po operacji, tych problemów żołądkowo-jelitowych, marskość wątroby, zapalenie wątroby, i od kobiet w czasie porodu i pań podczas menstruacji lub obecność procesów zapalnych o różnej etiologii. Przy dawkach powyżej 5,5 mmol / L lekarz może zdiagnozować stan graniczny stanu przedcukrzycowego. Przy parametrach powyżej 7 mmol / 1 i przestrzeganiu warunków testu de facto potwierdzono cukrzycę. Przeczytaj więcej o badaniu krwi na cukier.

Załaduj test

Jest to uzupełnienie klasycznej analizy krwi na pusty żołądek - po podaniu pacjentowi podaje się doustnie 75 gramów roztworu glukozy. Co 30 minut przez dwie godziny pobierane są próbki krwi na cukier. Wykryty pik stężenia glukozy we krwi jest wartością wyjściową testu. Jeśli mieści się w zakresie 7,8-11 mmol / l, lekarz określa naruszenie tolerancji glukozy. Przy wskaźnikach powyżej 11 mmol / l - obecność cukrzycy.

Test na hemoglobinę glikowaną

Najbardziej dokładna i wiarygodna do tej pory metoda laboratoryjna do oznaczania cukrzycy. Słabo zależny od czynników zewnętrznych (wyniki nie mają wpływu przyjmowania pożywienia, od pory dnia, obecność fiznagruzok, przyjmowania leków, chorób i stanów emocjonalnych) pokazuje procent hemoglobiny w krwiobiegu w osoczu krwi, który wiąże się z glukozy. Wskaźnik powyżej 6,5 procent - potwierdzenie obecności cukrzycy Wyniki cukrzycy w granicach 5,7-6,5% - stan przedcukrzycowy z upośledzoną tolerancją glukozy.

Między innymi, gdy zintegrowany specjalista diagnostyki należy sprawdzić dostępność zewnętrznych klasycznych objawów cukrzycy u pacjenta (na przykład, nadmierne pragnienie i wielomocz), z wyłączeniem innych chorób i stanów, które powodują hiperglikemię, jak również w celu wyjaśnienia chorobową formę cukrzycy.

Po wykonaniu wszystkich wyżej wymienionych czynności i stwierdzeniu obecności cukrzycy u pacjenta konieczne jest potwierdzenie rodzaju choroby. Zdarzenie to jest w posiadaniu pomiaru poziomu peptydu C w osoczu - funkcja biomarkerów charakteryzuje wytwarzania komórki beta trzustki i niski wskaźnik wskazuje na cukrzycę typu 1, autoimmunologiczne zapalenie odpowiednio od jego charakteru.

Leczenie cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 jest niemożliwa do całkowitego wyleczenia. Współczesna terapia medyczna ma na celu normalizację metabolizmu węglowodanów i parametrów stężenia glukozy we krwi, a także minimalizację możliwego ryzyka powikłań.

Dieta i zdrowy tryb życia

Lekarze przepisują dieta niskowęglowodanowa jest indywidualną z obliczeniem konsumowanych jednostek „chleb” - konwencjonalnych norm, odpowiadających 10-13 gramów węglowodanów. Unikaj pokarmów, które są przeciążone węglowodanami, a także jedzą ułamek. Poza tym konieczne jest, aby rzucić palenie, zrezygnować z regularnego przyjmowania alkoholu, jak również do przeprowadzania zleceń lekarskich do odmierzonej indywidualnego wysiłku fizycznego, zarówno tlenowej (bieganie, pływanie) i beztlenowej (wytrzymałość i wydolność).

Terapia insulinowa

Podstawowa metoda kompensacji naruszenia metabolizmu węglowodanów poprzez regularne, przez całe życie, podawanie indywidualnie wybranych dawek insuliny różnymi metodami. W krajach byłego ZSRR używanie strzykawek i klasycznych strzykawek insulinowych jest powszechne, podczas gdy w krajach zachodnich lepiej znana jest metoda podłączenia automatycznej pompy, która precyzyjnie dostarcza niezbędną ilość insuliny. Istotą metody jest maksymalna korelacja dawek insuliny podawanych w stosunku do standardowych norm fizjologicznych dla osoby zdrowej. W tym celu stosuje się oba połączone typy leków (krótkie i długotrwałe działanie) i monoanalogowe zgodnie ze zintensyfikowaną techniką. Dokładna dawka i częstotliwość stosowania zastrzyków insuliny w zależności od spożywanego jedzenia, twój endokrynolog powie ci. Nie zapominaj - nadmierne nadużywanie insuliny jest obarczone hipoglikemią i wieloma towarzyszącymi problemami!

Techniki eksperymentalne

Świat naukowy w ostatnich dziesięcioleciach, aktywnie poszukuje alternatywnych sposobów zwalczania cukrzycy typu 1, która może być alternatywą do klasycznej kompensacji metabolizmu węglowodanów, jednak mimo obiecujących wyników kilku badań, poważny skok w tej sprawie nadal nie ma. Najbardziej obiecującymi dziedzinami są szczepionka DNA, częściowo przywracająca funkcje komórek beta, a także wykorzystanie komórek macierzystych wraz z ich transformacją w dojrzałe analogi produktu wysepek Langerhansa trzustkowego. W tej chwili te i inne metody są na etapie wstępnego testowania i mogą być oficjalnie zaprezentowane publicznie w ciągu najbliższych 5-8 lat.

Kontrola współistniejących chorób

W przypadku przejaw choroby współistniejące, lekarz może przepisać inhibitory ACE (nadciśnienie), aspiryna (zawał profilaktyka), statyny (obniżenie cholesterolu) Creon, Festalum aprotyniny (wszystkie - kontrola trzustki zmiany) przypisać hemodializie (w reumatyczne / toksyczny problemy) i inne niezbędne działania zachowawcze, sprzętowe, chirurgiczne i fizjoterapeutyczne.

Tradycyjne leczenie cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 jest poważną chorobą autoimmunologiczną, z którą człowiek musi przeżyć całe życie. Tradycyjna medycyna postuluje setki receptur, które teoretycznie mogą pomóc w walce z chorobą, jednak jak pokazuje współczesna praktyka medyczna, wszystkie one tylko szkodzą kompleksowej terapii, systemowo zmieniając parametry metabolizmu węglowodanów i czyniąc je nieprzewidywalnymi.

Jeśli cenisz zdrowie, regularnie wstrzykujesz insulinę, przestrzegasz niezbędnej diety i prowadzisz inne działania mające na celu utrzymanie naturalnie wysokiego standardu życia, wtedy nie zalecamy stosowania tradycyjnych receptur na leki do Twojego leczenia.

Dieta dla cukrzycy typu 1

Dieta w cukrzycy typu 1 - podstawowe i podstawowe metody zwalczania choroby łagodne lub umiarkowane nasilenie, która nie tylko zmniejszyć wymaganą dawkę insuliny (co zmniejsza skutki uboczne procesu), ale także w niektórych przypadkach całkowicie zrezygnować insuliny przez dłuższy okres.

Zalecamy zatrzymanie się na diecie niskowęglowodanowej za wyjątkiem chleba, ziemniaków, płatków zbożowych, słodyczy i owoców, bogatych w ten składnik. Jego zasadą jest harmonizacja ilości węglowodanów spożywanych z regularnymi dawkami insuliny. Zaplanuj menu z wyprzedzeniem, spróbuj urozmaicić jedzenie. Porzuć przekąski, podziel posiłek na 4 zestawy i spożywaj białko z każdym posiłkiem!

Wykluczyć z diety cukru, słodycze (w tym tak zwane „dla diabetyków”) produkcji zbóż (gryki, kukurydzy, pszenicy, ryżu białego, i tak dalej. D.), ziemniaki, mąki chleba (włączając „diety chleb "), Muesli. Zasadniczo ograniczyć zużycie owocowe (z wyjątkiem awokado) i soku owocowego, dynia, słodka papryka, pomidory, po obróbce cieplnej, buraki, fasoli, częściowo pakowane przekąski, skondensowanego mleka, jogurt, mleka pełnego.

Dozwolone produkty z diety niskowęglowodanowej zawierać mięso (w tym czerwonego ptaka), ryby, jaja, zielone warzywa (kapusta, cukinia, ogórek, grzyby, zioła, gorące papryka, szpinak, pomidory), surowe owoce morza, orzechy (w rozsądnych ilościach ), soja, a także niektóre produkty mleczne, w szczególności twardy ser (z wyjątkiem fety), kremowe naturalne masło i śmietana.

Przykładowe menu na tydzień

Poniżej proponujemy menu orientacyjne na jeden tydzień. Niektóre produkty mogą być zastąpione w tym, biorąc pod uwagę liczbę jednostek „ziarna” wartości kalorii węglowodanów w produkcie, a „rozdzielczość” wybranego analogowego.

  1. Poniedziałek. Obiad zapiekanka serowa zapiekanka i ogórek. Obiad duszone ryby (250 g) z niewielką ilością fasoli. Obiad jeden awokado, kolacja z ciemnym ryżem z dopuszczonymi warzywami.
  2. Wtorek. Obiad gotowany kurczak i omlet cytrynowy z 2 jaj. Zupa grzybowa obiadowa z łyżeczką śmietany. Obiad szklankę jogurtu i kolację z gotowaną wołowiną z sałatką warzywną.
  3. Środa. Mamy śniadanie z duszonymi warzywami posypanymi tartym serem. Mamy obiad z zupą jarzynową, gotowaną na świeżym bulionie z kurczaka. Przekroimy jedno małe zielone jabłko, a na kolację mamy gotowaną pierś i sałatkę ze świeżej kapusty.
  4. Czwartek. Jemy płatki owsiane z suszonymi owocami. Mamy obiad z gulaszem cielęcym z warzywami. Przekąska 40 g migdałów. Kolacja z małą miską gryki z duszoną kapustą.
  5. Piątek. Na śniadanie ugotuj dwa jajka na twardo i 50 g twardego sera. Wieczorem jemy wołowinę, zapiekamy w serze, a także sałatkę warzywną. Przekładamy niesłodzoną herbatę i jemy kolację z duszonymi warzywami.
  6. Sobota. Obiad omlet z trzech jaj i herbaty. Obiad z grochówką z indykiem i surówką z kapusty. Przekroimy jedną małą gruszkę i zjemy obiad z gotowanymi rybami.
  7. Niedziela. Mamy śniadanie z jajecznicą i serem. Mamy obiad z pieczonymi rybami i warzywami. Obiad z parą awokado. Mamy kolację z duszonymi warzywami.

Cukrzyca typu 1: przyczyny, objawy i leczenie

Cukrzyca typu 1 jest zwykle diagnozowana u dzieci i młodych dorosłych. Choroba występuje, gdy układ odpornościowy zaczyna niszczyć wysepki Langerhansa - komórki wydzielania wewnętrznego trzustki, które wydzielają hormon insuliny. Insulina zmniejsza stężenie glukozy we krwi, a jej niedobór prowadzi do rozwoju przewlekłej hiperglikemii, kwasicy ketonowej i innych powikłań. Opowiadamy o przyczynach, objawach, powikłaniach i leczeniu cukrzycy typu 1.

Insulina jest hormonem trzustki, który jest odpowiedzialny za transport cukru (glukozy) w tkankach naszego ciała. Komórki wykorzystują cukier jako paliwo. Jeśli insulina nie wystarcza, glukoza nie dostaje się do komórek, ale gromadzi się we krwi. W takim przypadku u człowieka rozwija się wiele komplikacji:

  • Odwodnienie. Kiedy we krwi jest za dużo cukru, organizm próbuje wyjąć to z moczem. Częste oddawanie moczu prowadzi do utraty płynów i zaburzeń metabolicznych, obniżenia ciśnienia krwi i sinicy.
  • Utrata masy ciała. Wraz z glukozą i wodą kalorie są emitowane z organizmu. Dlatego wiele osób z wysokim poziomem cukru we krwi szybko traci na wadze.
  • Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA). Jeśli organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości glukozy, zaczyna niszczyć komórki tłuszczowe i białka w tkance mięśniowej. Proces ten prowadzi do powstawania ketonów - substancji toksycznych, których nagromadzenie powoduje śpiączkę cukrzycową i może zagrażać życiu.
  • Uszkodzenie całego organizmu. Z biegiem czasu wysoki poziom glukozy we krwi może uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne, co prowadzi do słabego wzroku, miażdżycy, ataku serca i udaru mózgu.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 - rzadkość. Rozpoznano go tylko u 5% wszystkich chorych na cukrzycę. Chociaż choroba zwykle występuje u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 20 lat, może "obudzić się" w każdym wieku.

Lekarze wciąż nie znają wszystkich przyczyn, które prowadzą do cukrzycy typu 1, ale istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania.

  • Geny. U 90% pacjentów z cukrzycą typu 1 występuje genetyczna predyspozycja do choroby. Niektóre narodowości (na przykład Skandynawowie i Sardynki) cierpią na cukrzycę znacznie częściej niż inne. Jeśli jeden z rodziców cierpi na cukrzycę typu 1, ryzyko rozwoju choroby dziecka wzrasta o 4-10%.
  • Wirusy. Z cukrzycą, wirusem Coxsackie, wirusem różyczki, wirusem Epstein-Barr i retrowirusami są powiązane. Uważa się, że mogą one wywoływać reakcję autoimmunologiczną na komórki trzustki, ale nie ma jeszcze przekonujących dowodów na tę teorię.
  • Produkty lecznicze. Inną wersją, którą należy potwierdzić, jest toksyczne działanie leków, które uszkadzają komórki beta trzustki, pozbawiając je zdolności do wytwarzania insuliny.
  • Bakterie. W 2016 r. Naukowcy sugerowali, że cukrzyca typu 1 może rozwinąć się z powodu bakterii, które prowokują limfocyty T układu odpornościowego do atakowania własnych tkanek i komórek beta trzustki.
  • Dieta. Tylko 30-50% bliźniąt jednojajowych ma jednocześnie cukrzycę typu 1, co oznacza, że ​​czynniki środowiskowe wpływają na rozwój choroby. Na przykład naukowcy związani z cukrzycą niektóre cechy żywienia: wysoka zawartość azotanów w wodzie pitnej i niskie spożycie witaminy D.

Cukrzyca typu 1 może również współistnieć z innymi chorobami autoimmunologicznymi: chorobą Gravesa-Basedowa, bielactwem i tym podobne.

Podobne choroby:

Objawy cukrzycy typu 1

Objawy kliniczne cukrzycy zależą nie tylko od jej rodzaju, ale także od czasu trwania choroby, obecności powikłań serca, naczyń krwionośnych, nerek, wątroby i innych narządów i układów. Na ogół lekarze wyróżniają kilka charakterystycznych objawów cukrzycy typu 1:

  • silne pragnienie;
  • uczucie głodu (nawet po jedzeniu);
  • suchość w ustach;
  • nudności i wymioty;
  • ból brzucha;
  • częste oddawanie moczu;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała (pomimo faktu, że pacjent regularnie je i nie narzeka na brak apetytu);
  • zmęczenie (osłabienie);
  • pogorszenie widzenia;
  • ciężko oddychał (oddychanie Kussmaul);
  • częste infekcje cewki moczowej, pochwy lub skóry (zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, furunculosis);
  • zespół stopy cukrzycowej.

Niebezpieczne objawy cukrzycy typu 1, które wymagają pomocy medycznej:

Rozpoznanie cukrzycy typu 1

Dla podejrzeniem cukrzycy typu 1, lekarz bierze pod uwagę typowe objawy hiperglikemii: zwiększonego powstawania moczu (wielomocz) i nienaturalnie silne pragnienie nieugaszonym (nadmierne pragnienie). Konieczne jest wykluczenie innych chorób o podobnych objawach: moczówki prostej, przewlekłej niewydolności nerek, psychogennej polidypsji, nadczynności przytarczyc i tak dalej.

Poziom cukru we krwi jest sprawdzany w laboratorium. Cukrzycę charakteryzuje stężenie glukozy w osoczu krwi włośniczkowej powyżej 7,0 mmol / l na czczo i / lub ponad 11,1 mmol / L 2 godziny po teście tolerancji glukozy.

Jeśli hiperglikemia zostanie potwierdzona, lekarz powinien wyjaśnić postać cukrzycy. Różnice w cukrzycy typu 1 i 2 można określić, analizując poziom peptydu C i przeciwciał przeciw GAD na czczo i po wysiłku fizycznym.

Leczenie cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 jest zależna od insuliny, ale wiele osób z tą postacią żyje długo, nie odczuwając nieprzyjemnych objawów hiperglikemii. Kluczem do dobrego zdrowia jest utrzymanie poziomu cukru w ​​zakresie, który określi lekarz prowadzący. Pacjenci powinni regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi, monitorować dietę i ćwiczenia.

Wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 1 powinni stosować zastrzyki insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Obecnie istnieje kilka rodzajów insuliny, które różnią się częstością występowania szczytowego działania i czasu jego trwania.

  • Szybko działająca insulina zaczyna działać około 15 minut po wstrzyknięciu. Osiąga szczytowy efekt po około 1 godzinie i działa przez 2-4 godziny.
  • Normalna insulina krótkodziałająca zaczyna działać przez 30 minut. Osiąga maksimum w ciągu 2-3 godzin i trwa od 3 do 6 godzin.
  • Insulina o średnim czasie działania dostaje się do krwi przez 2-4 godziny, osiąga maksimum w 4-12 godzin i pracuje do 18 godzin.
  • Insulina długo działająca Dojście do krwi zajmuje kilka godzin, ale działa przez około 24 godziny.

Lekarz może przepisać dwa zastrzyki dziennie dla pacjenta z dwóch różnych rodzajów insuliny, chociaż większość pacjentów potrzebuje 3-4 zastrzyków dziennie.

Obecnie opracowują eksperymentalne metody leczenia cukrzycy typu 1:

  • Transplantacja komórek trzustki. 52% pacjentów otrzymujących przeszczep komórek wysp trzustkowych staje się niezależnych od insuliny, 88% pozbywa się poważnych ataków hipoglikemii, a poziom cukru we krwi utrzymuje się w normalnych granicach.
  • Szczepionka DNA BHT-3021. Istotą tej metody jest zwiększenie poziomu C-peptydów we krwi i przywrócenie funkcji komórek beta wytwarzających insulinę.

Jak żyją pacjenci z cukrzycą typu 1?

Dozowana aktywność fizyczna jest ważną częścią leczenia cukrzycy typu 1. Jednak opracowanie indywidualnego programu ćwiczeń należy traktować bardzo ostrożnie, równoważąc dawkę insuliny, ilość i jakość żywności oraz rodzaj ćwiczeń.

Ćwiczenia są dobre, aby pomóc spożywać glukozę w komórkach mięśniowych. Mięśnie pozostają wrażliwe na insulinę nawet po 24-48 godzinach po wysiłku. Jeśli pacjent zdecyduje się intensywnie ćwiczyć, lekarze zalecają obniżenie dawki insuliny o 2-4 jednostki przed snem (aby uniknąć nocnej hipoglikemii).

Ryzyko hipoglikemii zależy nie tylko od intensywności i czasu trwania ćwiczeń, ale także od indywidualnego poziomu glukozy we krwi, rodzaju i dawki insuliny. Omów plan treningowy z lekarzem prowadzącym.

Odżywianie w cukrzycy typu 1 zależy od rodzaju stosowanej insuliny i liczby iniekcji dziennie. Przed jedzeniem należy zaplanować ilość strawnych węglowodanów i wziąć pod uwagę indeks glikemiczny żywności.

Co dzieje się bez leczenia: powikłania cukrzycy typu 1

Pacjenci, którzy mają słabą kontrolę nad cukrzycą typu 1, są narażeni na poważne komplikacje. Wśród nich:

  • Retinopatia. Ta choroba oczu występuje u 80% dorosłych chorych na cukrzycę przez 15-20 lat. Aby uniknąć niebezpieczeństwa, konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi, ciśnienia krwi, cholesterolu i trójglicerydów.
  • Nefropatia. Uszkodzenie nerek występuje w 20-30% przypadków cukrzycy typu 1. Z biegiem czasu ryzyko rośnie. Zwykle choroba rozwija się 15-25 lat po wystąpieniu cukrzycy. Może to prowadzić do innych poważnych problemów: niewydolności nerek i chorób serca.
  • Złe krążenie krwi i uszkodzenie nerwów. Powikłania te prowadzą do utraty czucia i pogorszenia dopływu krwi do nóg, zwiększają ryzyko kontuzji i zapobiegają gojeniu się ran.
  • Encefalopatia. To organiczne uszkodzenie mózgu, które prowadzi do zmian w psychice i zwiększa ryzyko depresji.

Cukrzyca typu 1: objawy, leczenie, odżywianie i dieta

Cukrzyca typu 1 nazywana insulinozależną. Ta choroba układu hormonalnego człowieka i wielu ssaków jest związana z niedoborem lub całkowitym brakiem w ciele hormonu insuliny, który jest odpowiedzialny za transport glukozy przez błony komórkowe.

W przeciwieństwie do pierwszego typu cukrzycy, ostrych obarczona (labilny) przepływu, cukrzyca typu II nie jest bezpośrednio związane z syntezy insuliny zawiera spokojną rozwoju, jednak efekty długoterminowe nie mniej podstępne.

Słodko-gorzkie życie

Cukier jest paliwem dla wszystkich komórek ciała - nerwów, tłuszczu, mięśni, skóry. Aby jednak cząsteczki glukozy mogły dostać się do komórki, potrzebują klucza insulinowego. Jeśli nie ma klucza lub jest produkowany w niewystarczających ilościach, glukoza zaczyna gromadzić się niekontrolowanie w krwioobiegu. Takie "słodkie życie" dla ciała nie jest wcale słodkie. Nadmiar cukru niszczy naczynia krwionośne, nie mikroangiomy - naczynia uszkodzenie nerek, które przejmują większość prac na wydalanie nadmiaru cukrów i makroangiomy - Pokonaj dużych naczyń tętniczych, powodują przyszłych udarów i ataków serca, a także „stopy cukrzycowej” i retinopatia cukrzycowa, przewodnią do nieodwracalna utrata wzroku.

Chory na cukrzycę chce pić przez cały czas, oddawanie moczu staje się częstsze. Samą nazwę "cukrzyca" ze starożytnej greki można przetłumaczyć jako "syfon" - nie w pełni rozumiejąc naturę choroby, starożytni lekarze złapali istotę - ciało zaczyna opróżniać z niej wodę.

Nerki, próbując oczyścić krew z nadmiaru glukozy, pracują z największym wysiłkiem sił, ale ani pić, ani wycofanie dużej ilości moczu ułatwiają diabetyków nie przynoszą. Faktem jest, że komórki organizmu, nie uzyskujące odpowiedniego odżywienia z zewnątrz, zaczynają "jeść" same, trawiąc zapasy tłuszczów i węglowodanów. Naruszenie metabolizmu węglowodanów prowadzi do chronicznego zatrucia organizmu produktami rozpadu, zmniejszenie masy ciała. Bolesna szczupłość jest charakterystycznym objawem cukrzycy typu 1, podczas gdy przewlekłej cukrzycy typu 2 prawie zawsze towarzyszy otyłość.

Przyczyny i konsekwencje

Winowajcą braku naturalnej insuliny jest trzustka. Rola trzustki w powstawaniu cukrzycy w doświadczeniach na zwierzętach została potwierdzona w 1889 r. Przez Josepha von Mehringa i Oscara Minkowskiego. W gruczole znajdują się obszary zwane wysepkami Langerhansa, które zawierają komórki beta wytwarzające insulinę. Sama nazwa pochodzi od łacińskiego słowa "wyspa". Został on wynaleziony w 1910 roku przez brytyjskiego naukowca Sir Edwarda Sharpay-Schaefera, który łączył gruczołową aktywność gruczołu i naruszenie metabolizmu węglowodanów.

U pacjentów z cukrzycą w wyniku genetycznych predyspozycji, urazów lub chorób trzustki i niepowodzeń autoimmunologicznych komórki beta produkują insulinę mniej niż normalnie lub w ogóle jej nie produkują. W rezultacie bardzo szybko ujawniają się typowe objawy cukrzycy typu 1:

  • osłabienie i zmęczenie mięśni;
  • ciągłe pragnienie i głód, które nie gasi ani zwiększonego odżywiania, ani obfitego picia;
  • częste pragnienie oddawania moczu, co gorsza w nocy. Ilość wydzielanego płynu przekracza ilość zużytej cieczy, odwodnienie i niedobór jonów potasu;
  • poważna utrata wagi;
  • zapach acetonu, który pochodzi z ust, ze skóry, potu i moczu. Mówi, że w ciele są niezwykle niebezpieczne procesy związane z gromadzeniem toksycznych ciał ketonowych we krwi.

W przeciwieństwie do długotrwałego przebiegu cukrzycy typu 2, niezwiązanej bezpośrednio z wytwarzaniem insuliny, cukrzyca insulinozależna jest ostra i obarczona śmiertelnymi konsekwencjami w przypadku braku opieki medycznej.

Poziom cukru we krwi rośnie katastrofalnie. W tempie 5,5-6 mmol / litr może osiągnąć 20-25 mmol / litr. Prowadzi to do tak poważnych powikłań, jak kwasica ketonowa i śpiączka cukrzycowa. Produkty metabolizmu białek i tłuszczów działają na wszystkie tkanki i narządy, przede wszystkim na układ nerwowy, wątrobę i nerki. Skóra cierpi - wysusza się, jest łuskana, najmniejsze ścieranie prowadzi do powstawania nie gojących się wrzodów. Istnieje ryzyko rozwoju sepsy cukrzycowej. Osłabiony układ odpornościowy nie radzi sobie z nieszkodliwymi infekcjami. Uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych prowadzą do ślepoty.

Historia i statystyki

Historycznie, jeden typ cukrzycy można uznać za główny, został zdiagnozowany u pacjentów ze starożytnymi i średniowiecznymi klinicystami. Pierwsze opisy choroby podobne do cukrzycy typu 1 znajdują się w starożytnym egipskim papirusie, datowanym na XV wiek pne.

Hiperglikemię określono bez obrzydzenia... w smaku moczu. Podobnie było z diagnozą u lekarzy starożytnego Wschodu. W tłumaczeniu ze starożytnej chińskiej cukrzycy typu 1 jest to "choroba słodkiego moczu". Ale wybredni starożytni indyjscy lekarze zdiagnozowali, patrząc na to, czy uryna chorych mrówek to lubi. Łacińska nazwa cukrzycy - "diabetes mellitis" (diabetes mellitis) pojawiła się w literaturze dość późno - w połowie XVIII wieku.

W czasach starożytnych średnia długość życia nie przekraczała 30 lat, a do wieku, w którym zwykle rozwija się drugi typ cukrzycy, ludzie po prostu nie żyli. A nawet jeśli przeżył, na tle epidemii i ciągłych wojen na „lekki dyskomfort” nikt nie zwracał uwagi.

Cukrzyca typu 1 jest czasami nazywana "cukrzycą młodzieńczą". To nie do końca prawda, możesz chorować na hiperglikemię zależną od insuliny w każdym wieku, chociaż w większości przypadków proces patologiczny rozwija się w ciągu pierwszych 25-30 lat życia pacjenta. Cukrzyca jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci: dziecko doświadcza fizycznego cierpienia, choroba często wpływa na jego ogólny rozwój i nieuchronnie przynosi wiele problemów związanych z koniecznością ścisłego przestrzegania diety i aktywności fizycznej oraz regularnych zastrzyków insuliny.

Naukowcy mają dane, które stały stres społeczeństwa postindustrialnego może spowodować zmiany w systemie wydzielania wewnętrznego, w tym niewyjaśnione aż do śmierci komórek wysp trzustkowych beta trzustki. Istnieją również statystyki dotyczące występowania cukrzycy typu 1 wśród przedstawicieli różnych narodów, a także wśród mężczyzn i kobiet.

Diabetycy pierwszego typu są 10 razy szybsi niż diabetycy drugiego typu.

Najbardziej wrażliwą rasą była rasa mongoloidalna, a następnie czarni mieszkańcy planety, a następnie ci sami. Przede wszystkim odsetek pacjentów zarejestrowanych w Hongkongu, a najmniej - w Chile. Młode kobiety i dziewczęta są bardziej predysponowane do cukrzycy typu 1 niż mężczyźni i chłopcy, chociaż w odniesieniu do drugiego typu, wręcz przeciwnie - silniejszy seks jest częściej dotknięty.

Obecnie na świecie obserwuje się tendencję rozprzestrzeniania się cukrzycy z krajów rozwijających się. W planie ilościowym pierwszy typ cukrzyków jest mniejszy niż tych, którzy cierpią na cukrzycę typu 2. Ale sukcesy terapia zastępcza daje paradoksalny wynik - w znacznie bardziej niebezpiecznym hiperglikemia insulinozależną długości życia pacjentów Dzisiaj jest wyższa niż tych, którzy są chorzy z drugiego typu i powiedział, że jego stan nieprzyjemne, ale nie śmiertelne.

Czy można wyleczyć cukrzycę?

Do początku lat 20-tych XX wieku jeden rodzaj cukrzycy był nieuleczalny. Pacjenci zmarli na śpiączkę cukrzycową i powikłania infekcyjne w dzieciństwie lub w młodym wieku.

Próbuje znaleźć lekarstwo od dolegliwości rozpoczął zaraz po von Mering i Minkowski odkrył przyczynę choroby, a Sharpay-Schafer wyodrębniony insuliny. W 1921 roku kanadyjscy naukowcy Frederick Banting, Charles Najlepsze i John McLeod w doświadczeniach na psach wykazały, że wprowadzenie zwierzęcia ze zdalnym ekstraktu trzustki z wysepek Langerhansa psów zdrowych tkaniny chwilowo eliminuje objawy cukrzycy. Aby leczyć ludzi, naukowcy wyizolowali krowy insulinowe. W 1922 roku przeprowadzili pierwsze eksperymenty kliniczne, zakończone imponującym sukcesem. Pacjenci, którzy są w śpiączce i uważają się za beznadziejnych, po wstrzyknięciu insuliny doszli do siebie i powrócili do życia. Do tego odkrycia w 1923 roku Banting i MacLeod otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny. Urodziny Bantinga 14 listopada zostały później ogłoszone przez Światową Organizację Zdrowia jako międzynarodowy dzień kontroli cukrzycy.

Leczenie cukrzycy już dziś

Przez sto lat leczenie cukrzycy typu 1 nie zmieniło się zasadniczo. Opiera się na podskórnym i domięśniowym wstrzyknięciu insuliny do organizmu, dawkowanie i okresowość wstrzyknięć określa się przez regularne monitorowanie stężenia cukru we krwi i wiąże się z posiłkami i harmonogramem ćwiczeń.

Zadaniem zastrzyków jest wyrównanie najwyższej zawartości cukru we krwi, która pojawia się natychmiast po jedzeniu.

W celu ułatwienia podawania pacjentom oprócz normalnej insuliny, strzykawki za pomocą specjalnego pióra nie wymagają wprowadzenia igły i strzykawki ręcznego opróżniania - wykonywane przez wciśnięcie.

Wstrzyknięcie insuliny za pomocą strzykawki podskórnie w cukrzycy typu 1.

Dla optymalnego rozkładu dawek insuliny w ciągu dnia stosować pomp insulinowych - urządzeń podłączonych do ciała z ręczną lub elektronicznego sterowania, który automatycznie dozować lek, zależnie od dowodów wbudowanym licznikiem pompy i subiektywne odczucia pacjenta.

Natywna pompa insulinowa dla cukrzycy typu 1.

Pompa pomaga w niestandardowych sytuacjach, gdy wymagane jest zwiększenie lub zmniejszenie stężenia standardowej dawki insuliny:

  • po wysiłku fizycznym lub uprawianiu sportu, kiedy dawka musi zostać zmniejszona;
  • podczas długotrwałego bezruchu (na przykład podczas długiej podróży samochodem), gdy konieczne jest zwiększenie dawki;
  • podczas choroby, stresu psychologicznego, menstruacji u kobiet, gdy dawka podstawowa wymaga wielokrotnego zwiększenia.

Nowoczesne pompy z elektronicznym sterowaniem łatwo dostosowują się do wszystkich trybów i pozwalają pacjentowi prowadzić pełne życie bez myślenia o chorobie.

Dla osób cierpiących na fobie i nie mogących zrobić sobie zastrzyku, opracowano inhalatory insulinowe i tabletki, które rozpuszczają się pod językiem. To prawda, że ​​ich skuteczność jest znacznie niższa w porównaniu z zastrzykami lub pompą insulinową.

Insulina była od dawna syntetyzowana sztucznie, bez uszkadzania zwierząt.

Odżywianie i styl życia w cukrzycy

Mimo, że decydującym czynnikiem w leczeniu cukrzycy pierwszego typu kompensuje insulinoterapii, nikt nie ignorować potrzebę przestrzegania zdrowego stylu życia, a przede wszystkim - jedzenie. Osoby uzależnione od insuliny natychmiast reagują na pokarmy o wysokiej zawartości cukru i nie mają wstrząsów z tak poważną chorobą endokrynną, jaką jest organizm. Wiedza o tym, co może i nie może jeść, jest szczególnie ważna, jeśli cukrzyca wiąże się z organicznymi zmianami trzustkowymi, na przykład zapaleniem trzustki. Prawidłowe odżywianie w tym przypadku nie tylko zachowa prawidłową zawartość cukru, ale także zapobiegnie powikłaniom z przewodu pokarmowego.

Siedem zasad żywienia w cukrzycy

Osoby z cukrzycą typu 1 muszą pamiętać: choroba nie jest wyrokiem, a jedynie okazją do prowadzenia specjalnego i całkiem zdrowego trybu życia. Konieczne jest przestrzeganie siedmiu podstawowych zasad:

  1. Istnieje potrzeba regularnego, co najmniej 4 razy dziennie (lub lepiej - częściej).
  2. Wartość energetyczna naczyń rozkłada się równomiernie w ciągu dnia.
  3. Żywność odpowiada diecie terapeutycznej nr 9, ale z największą możliwą różnorodnością.
  4. Stół z kaloryczną zawartością produktów powinien być stale widoczny, przy czym należy go sprawdzić, planując zjedzenie tego lub tego produktu
  5. Dzień powinien wypijać nie więcej niż 1,2-1,5 litra płynu (w zależności od masy ciała), w tym zup.
  6. Co najmniej cztery razy dziennie, musisz monitorować poziom cukru we krwi. Pierwszy pomiar wykonuje się na czczo, a resztę po jedzeniu. Optymalna pompa insulinowa monitorowanie stężenia glukozy rozwiązuje problem z elektronicznego licznika, podłączonego przez bezprzewodowe podłączenie do komputera lub smartfona lub CPU.
  7. Zamiast cukru, musisz użyć substytutów cukru, ale konieczne jest noszenie cukierka ze sobą w przypadku nagłego gwałtownego spadku stężenia glukozy we krwi.

Hipoglikemia - jak groźne powikłanie to jest obarczona rozwoju śpiączki cukrzycowej, a także gwałtowny skok poziomu cukru. Występuje przy gwałtownym wzroście spożycia glukozy - pod wpływem stresu, przy znacznym obciążeniu fizycznym, w przypadku, gdy pacjent wykonał zastrzyk insuliny, ale nie spożył posiłku.

Co można i nie można jeść z cukrzycą

Zakazy są surowe, ale nie bezwzględne, istnieją dopuszczalne normy dotyczące używania prawie wszystkich "zabronionych" pokarmów.

Tak więc, co jest niemożliwe (lub prawie niemożliwe) do jedzenia z cukrzycą typu 1:

  • warzywa o wysokiej zawartości węglowodanów - ziemniaki, fasola, buraki, marchew, zielony groszek, zasolenie i konserwacja. Maksymalna ilość to 100 gramów na osobę dorosłą;
  • słodycze i bułeczki - czekolada, cukierki, lody, dżem, miód, herbatniki, ciasta, produkty mączne z ciasta drożdżowego;
  • napoje gazowane;
  • słodkie owoce, jagody i soki owocowe i jagodowe. Należą do nich banany, mango, winogrona, figi, daktyle, rodzynki;
  • tłuste, smażone i wędzone mięso i ryby.

Diabetycy nie powinni jeść dużo soli, nadużywać przypraw i przypraw, pić mocną kawę i herbatę. Zgodnie z zakazem wszystkie napoje alkoholowe, ponieważ są kaloryczne, pobudzają apetyt, zawierają wodę, a ponadto hamują trzustkę, co nie jest tak łatwe.

Przestrzeganie diety dla diabetyków typu 1 wcale nie oznacza całkowitego odrzucenia radości z gastronomii. Oto lista tego, co możesz zrobić z cukrzycą:

  • Przaśny chleb i chleb z mąki żytniej - do 200 g dziennie;
  • produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu - przede wszystkim kefir, twaróg i zapiekanki z niego. Śmietana i śmietana są niskotłuszczowe i nie częściej niż raz w tygodniu;
  • pierwsze dania - zupy warzywne, barszcz na chudym mięsie, zupa grzybowa, okroshka, ucho;
  • zboża z kaszy na wodzie. Dozwolone jakiekolwiek stałe zboża - gryka, ryż, proso, owies, kukurydza. Kashi - alternatywny standard chleba, jeśli jest owsianka, to bez chleba. W czasach pre-insuliny lekarze przepisywali cukrzycę owsianki, wierząc, że pomaga ona zwalczyć chorobę;
  • chude mięso, najlepiej kurczak bez skórek, gotowany na parze, duszony lub gotowany;
  • sery niesolone i niskotłuszczowe;
  • gotowane lub pieczone w folii, biała ryba;
  • jaja i omlety w ilości nie większej niż 2 jaja 2 razy w tygodniu;
  • Warzywa mają niską zawartość węglowodanów - biała kapusta, kalafior, pomidory, ogórki, bakłażan, cukinia, patisony, dynia, cebula, por, czosnek, różne zioła;
  • niesłodzone owoce w ograniczonych ilościach - gruszki, zielone jabłka, kiwi, cytrusy.

We wszystkich większych miastach i wielu centrach dzielnicowych od dawna działają wyspecjalizowane sklepy sprzedające żywność dla diabetyków. W Internecie istnieją konsultacje ekspertów i setki przepisów na gotowanie w domu. Trzymając się zdrowej diety i kontrolując poziom cukru we krwi, możesz prowadzić pełne życie, pracować, angażować się w hobby, sport i kreatywność, mieć rodzinę i dzieci.

Znani diabetyków

Dziesiątki celebrytów w XX wieku i na początku tego stulecia miało cukrzycę pierwszego rodzaju i skutecznie z nią walczyło. Wielu z nich jest teraz w podeszłym wieku, ale pozostaje aktywne i wesołe.

Edgar Alan Poe i Thomas Edison mogli żyć wspaniałym życiem twórczym przed wynalezieniem insulinoterapii.

Oto kilka znanych diabetyków pierwszego rodzaju:

Sylvester Stallone Michaił Boyarsky James Bond Dziewczyna Holly Berry Aktorka filmowa i aktorka Sharon Stone Legend of World Football Pele

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 odnosi się do klasycznej choroby autoimmunologicznej narządowej, która powoduje zniszczenie wytwarzających insulinę komórek β z rozwojem absolutnego niedoboru insuliny.

Osoby cierpiące na tę chorobę wymagają leczenia insuliną w przypadku cukrzycy typu 1, co oznacza, że ​​wymagają codziennej iniekcji insuliny.

Bardzo ważne w leczeniu są: przestrzeganie diety, regularne ćwiczenia i stałe monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Co to jest?

Dlaczego ta choroba występuje i co to jest? Diabetes mellitus type 1 jest chorobą autoimmunologiczną układu hormonalnego, której głównym objawem diagnostycznym jest:

  1. Przewlekła hiperglikemia to zwiększony poziom cukru we krwi.
  2. W wyniku tego wielomocz - pragnienie; utrata masy ciała; nadmierny lub zmniejszony apetyt; ciężkie ogólne zmęczenie ciała; ból w jamie brzusznej.

Najczęściej chorzy w młodym wieku (dzieci, młodzież, osoby poniżej 30 roku życia) mogą być wrodzone.

Cukrzyca rozwija się, gdy występuje:

  1. Niewystarczająca produkcja insuliny przez trzustkowe komórki endokrynologiczne.
  2. Przerwanie oddziaływania insuliny z komórkami tkanek ciała (oporność na insulinę), jako konsekwencja zmiany struktury lub zredukowanie liczby specyficznych receptorów na insulinę, zmieniając strukturę insulinę lub zaburzeniami wewnątrzkomórkowych mechanizmów przekazywania sygnałów z receptorów organelli komórkowych.

Insulina jest produkowana w trzustce - narząd znajdujący się za żołądkiem. Trzustka składa się z grupy komórek endokrynnych zwanych wysepkami. Komórki beta w wysepkach wytwarzają insulinę i uwalniają ją do krwi.

Jeżeli komórki beta nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reagują na insulinę, która jest obecna w organizmie, glukoza zaczyna kumulować się w organizmie, a nie wchłaniane przez komórki, co prowadzi do cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego.

Przyczyny

Pomimo faktu, że cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie, w medycynie nadal nie ma jednoznacznych dowodów na temat przyczyn tej choroby.

Często, z uwagi na możliwość wystąpienia cukrzycy, konieczne są następujące warunki wstępne.

  1. Predyspozycje genetyczne.
  2. Zanik komórek β, które tworzą trzustkę.
  3. Może się to zdarzyć, zarówno pod zewnętrznymi negatywnymi skutkami, jak i pod wpływem autoagresji.
  4. Obecność stałego stresu psycho-emocjonalnego.

Termin "cukrzyca" został po raz pierwszy wprowadzony przez rzymskiego lekarza Aretiusa, który żył w drugim wieku naszej ery. Opisał chorobę w następujący sposób: "Cukrzyca to straszne cierpienie, niezbyt częste wśród mężczyzn, rozpuszczające ciało i kończyny w moczu.

Pacjenci, bez przerwy, wydzielają wodę w ciągłym strumieniu, jak przez otwarte rury wodociągowe. Życie jest krótkie, nieprzyjemne i bolesne, pragnienie jest nieugaszone, płynne spożycie jest nadmierne i nieproporcjonalne do ogromnej ilości moczu z powodu jeszcze większej cukrzycy. Nic nie może powstrzymać ich od przyjmowania płynów i uwalniania moczu. Jeśli przez krótki czas odmawiają przyjęcia płynu, wysychają w jamie ustnej, skóra i błony śluzowe stają się suche. Pacjenci odczuwają nudności, są zdenerwowani i umierają na krótki czas. "

Co się stanie, jeśli się nie zagoję?

Cukrzyca przeraża destrukcyjnym wpływem na ludzkie naczynia krwionośne, zarówno małe, jak i duże. Dr tych pacjentów, którzy nie są zaangażowani w leczeniu cukrzycy typu 1, wydajność prognoza rozczarowujące: rozwój choroby serca, choroby nerek i oczu, zgorzel kończyn.

Dlatego wszyscy lekarze zalecają tylko, aby przy pierwszych objawach trzeba było udać się do instytucji medycznej i przeprowadzić testy na cukier.

Konsekwencje

Konsekwencje pierwszego typu są niebezpieczne. Wśród stanów patologicznych można wyróżnić w następujący sposób:

  1. Angiopatia - uszkodzenie naczyń krwionośnych na tle niewydolności energetycznej naczyń włosowatych.
  2. Nefropatia - porażenie kłębuszków nerkowych na tle zaburzeń zaopatrzenia w krew.
  3. Retinopatia - uszkodzenie siatkówki oka.
  4. Neuropatia - uszkodzenie błon włókien nerwowych
  5. Stopa cukrzycowa - charakteryzuje się wieloma zmianami kończyn ze śmiercią komórek i występowaniem owrzodzeń troficznych.

Bez substytutowej insulinoterapii pacjent z cukrzycą typu 1 nie będzie w stanie żyć. Przy niewystarczającej insulinoterapii, wobec której nie osiąga się kryteriów kompensacji SD, a pacjent jest w stanie przewlekłej hiperglikemii, późne powikłania zaczynają szybko się rozwijać i postępować.

Objawy

Cukrzycę typu 1 można wykryć za pomocą takich objawów:

  • ciągłe pragnienie i, w konsekwencji, częste oddawanie moczu, prowadzące do odwodnienia organizmu;
  • szybka utrata masy ciała;
  • ciągłe uczucie głodu;
  • ogólne osłabienie, szybkie pogorszenie samopoczucia;
  • początek cukrzycy typu 1 jest zawsze ostry.

Po stwierdzeniu jakichkolwiek objawów cukrzycy należy natychmiast przejść badanie lekarskie. Jeśli pojawi się taka diagnoza, pacjent wymaga regularnego nadzoru lekarskiego i stałego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Diagnostyka

Rozpoznanie cukrzycy typu 1 w większości przypadków oparte na wykrywaniu znacznej hiperglikemii na czczo iw ciągu dnia (po posiłku) u pacjentów z ciężkimi objawami klinicznymi bezwzględnego niedoboru insuliny.

Wyniki pokazujące, że dana osoba cierpi na cukrzycę:

  1. Glukoza w osoczu krwi na czczo wynosi 7,0 mmol / L lub więcej.
  2. Podczas przeprowadzania dwugodzinnego testu na tolerancję glukozy wynik wynosił 11,1 mmol / L i więcej.
  3. Cukier we krwi z pomiarem losowym wynosił 11,1 mmol / L lub więcej i pojawiły się objawy cukrzycy.
  4. HbA1C glikowanej hemoglobiny - 6,5% lub więcej.

Jeśli istnieje domowy glukometr - wystarczy zmierzyć cukier, bez konieczności udawania się do laboratorium. Jeśli wynik jest wyższy niż 11,0 mmol / l - prawdopodobnie jest to cukrzyca.

Metody leczenia cukrzycy typu 1

Od razu trzeba powiedzieć, że cukrzycy pierwszego stopnia nie da się wyleczyć. Żadne lekarstwo nie może regenerować komórek, które umierają w ciele.

Cele leczenia cukrzycy typu 1:

  1. Utrzymuj poziom cukru we krwi jak najbliżej normy.
  2. Monitoruj ciśnienie krwi i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. W szczególności, aby uzyskać prawidłowe wyniki badań krwi dla "złego" i "dobrego" cholesterolu, białka C-reaktywnego, homocysteiny, fibrynogenu.
  3. Jeśli pojawią się powikłania cukrzycy, odkryj je tak szybko, jak to możliwe.
  4. Im bliżej cukru u cukrzyków do normalnych parametrów, tym mniejsze ryzyko powikłań układu sercowo-naczyniowego, nerek, wzroku, nóg.

Głównym kierunkiem w leczeniu cukrzycy typu 1 jest stała kontrola poziomu cukru we krwi, zastrzyków insuliny, diety i regularnych ćwiczeń. Celem jest utrzymanie poziomu glukozy we krwi w normalnych granicach. Ściślejsza kontrola poziomu cukru we krwi może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru mózgu o ponad 50%.

Terapia insulinowa

Jedynym możliwym sposobem pomocy pacjentowi z cukrzycą typu 1 jest przepisanie insulinoterapii.

Im szybciej Leczenie z harmonogramem, tym lepszy jest ogólny stan organizmu, jako etap wstępny cukrzycy charakteryzuje się jednym stopniu niewystarczającego wytwarzania insuliny przez trzustkę, i dalej przestaje wytwarzać w ogóle. I istnieje potrzeba wprowadzenia go z zewnątrz.

Dawki zbierane indywidualnie, starając się symulować zdrowego wahania insuliny ludzkiej (utrzymanie poziomu tła sekrecji (technika non-write) i po posiłkach - poposiłkowej). Do tego należy stosować insulinę o ultrakrótkim, krótkim, średnim czasie działania i długotrwałym działaniu w różnych kombinacjach.

Zwykle przedłużona insulina podawana jest 1-2 razy dziennie (rano / wieczorem, rano lub wieczorem). Krótka insulina jest wstrzykiwana przed każdym posiłkiem - 3-4 razy dziennie iw razie potrzeby.

Dieta

Aby mieć dobrą kontrolę nad cukrzycą typu 1, musisz nauczyć się wielu różnych informacji. Przede wszystkim dowiedz się, które pokarmy podnoszą twój cukier, a które nie. Dieta cukrzycowa może być stosowana przez wszystkie osoby, które przestrzegają zdrowego stylu życia i chcą zachować młodość i silne ciało przez wiele lat.

Przede wszystkim jest:

  1. Wykluczenie prostych (rafinowanych) węglowodanów (cukru, miodu, słodyczy, dżemu, słodkich napojów itp.); stosuj głównie złożone węglowodany (chleb, zboża, ziemniaki, owoce itp.).
  2. Zgodność z regularnymi posiłkami (5-6 razy dziennie w małych porcjach);
    Ograniczenie tłuszczów zwierzęcych (tłuszcz, tłuste mięso itp.).

Wystarczające włączenie do diety warzyw, owoców i jagód jest użyteczne, ponieważ zawierają witaminy i pierwiastki śladowe, są bogate w błonnik pokarmowy i zapewniają prawidłowy metabolizm w organizmie. Należy jednak pamiętać, że niektóre owoce i jagody (śliwki, truskawki i inne.) Zawiera dużo węglowodanów, dzięki czemu mogą być stosowane tylko w świetle dziennej ilości węglowodanów w diecie.

Do kontroli glukozy stosuje się taki wskaźnik, jak jednostka ziarnista. Wprowadzono go w celu kontrolowania zawartości cukrów w żywności. Jedna jednostka zbożowa równa się 12 gramom węglowodanów. Do wykorzystania 1 jednostki zboża potrzeba średnio 1,4 jednostki insuliny. W ten sposób możliwe jest obliczenie średniego zapotrzebowania organizmu pacjenta na cukry.

Cukrzyca №9 z cukrzycą obejmuje spożycie tłuszczu (25%), węglowodany (55%) i białka. Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają silniejszego ograniczenia cukrów.

Aktywność fizyczna

Oprócz terapii dietetycznej, insulinoterapii i starannej samokontroli, pacjenci powinni zachować swoją fizyczną formę, stosując te aktywności fizyczne, które są określone przez lekarza prowadzącego. Takie zagregowane metody pomogą schudnąć, zapobiegną ryzyku chorób układu krążenia, przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi.

  1. Podczas sesji wzrasta wrażliwość tkanek na insulinę i szybkość wchłaniania.
  2. Zwiększa spożycie glukozy bez dodatkowych porcji insuliny.
  3. Dzięki regularnemu treningowi normoglikemia stabilizuje się znacznie szybciej.

Ćwiczenia mają głęboki wpływ na metabolizm węglowodanów, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że podczas treningu organizm aktywnie wykorzystuje zapasy glikogenu, więc po klasie można zaobserwować hipoglikemię.

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Glukoza we krwi absolutnie zdrowych ludzi jest zawarta w określonej koncentracji, aw moczu jest nieobecna. Cukrzyca jest patologią związaną z upośledzoną zdolnością trzustki do wytwarzania insuliny lub, z naruszeniem zdolności narządów wewnętrznych, do stosowania insuliny do zamierzonego celu.

C-peptydy

Przyczyny

Insulina hormonalna istnieje zarówno w postaci nieaktywnej, jak i aktywnej. Aby go aktywować, konieczne jest usunięcie części struktury znanej jako peptyd c. Analiza peptydu C określa stopień wytwarzania hormonu i określa ryzyko rozwoju guzów trzustki, ryzyko nawrotów lub przerzutów.

Pacjenci, u których zdiagnozowano cukrzycę, reagują inaczej na takie "wiadomości". Niektórzy wpadają w panikę, inni godzą się na okoliczności i starają się jak najszybciej przyzwyczaić do nowego sposobu życia.