loader

Główny

Komplikacje

Test tolerancji glukozy

Synonimy: Test tolerancji glukozy, GTT, test tolerancji glukozy, krzywej cukru.

Test tolerancji glukozy jest analizą laboratoryjną, która identyfikuje 3 ważne wskaźniki we krwi: insulinę, glukozę i peptyd C. Badanie przeprowadza się dwukrotnie: przed i po tak zwanym "obciążeniu".

Test na tolerancję glukozy umożliwia ocenę wielu ważnych wskaźników, które determinują obecność poważnego stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy u pacjenta.

Informacje ogólne

Glukoza jest proste węglowodany (cukier), która wchodzi w kontakt z produktami konwencjonalnymi i wchłaniane do krwiobiegu w jelicie cienkim. Że dostarcza się układu nerwowego, mózgu i innych narządów i układów organizmu energii życiowej wewnętrznych. Dla prawidłowego zdrowia i dobrej produktywności poziom glukozy powinien pozostać stabilny. Regulować jego poziom we krwi hormonów trzustki insuliny i glukagonu. Hormony te są antagonistami - insulina obniża poziom cukru we krwi oraz glukagon, wręcz przeciwnie, wzrasta.

Początkowo trzustka wytwarza cząsteczkę proinsuliny, która jest podzielona na 2 składniki: insulinę i peptyd C. A jeśli insulina pozostaje we krwi po sekrecji przez okres do 10 minut, to peptyd C ma dłuższy okres półtrwania - do 35-40 minut.

Do notatki: Do niedawna uważano, że peptyd C nie ma wartości dla organizmu i nie pełni żadnej funkcji. Jednak ostatnie badania wykazały, że cząsteczki peptydu C mają specyficzne receptory na powierzchni, które stymulują przepływ krwi. Tak więc oznaczanie poziomu peptydu C można z powodzeniem stosować do wykrywania utajonych zaburzeń w metabolizmie węglowodanów.

Wskazania

Endokrynolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatra, chirurg, terapeuta mogą wskazać kierunek analizy.

Test tolerancji glukozy jest zalecany w następujących przypadkach:

  • Glucosuria (zwiększone stężenie cukru w ​​moczu) przy braku objawów cukrzycy i prawidłowego poziomu glukozy we krwi;
  • kliniczne objawy cukrzycy, ale poziom cukru we krwi i moczu jest normalny;
  • dziedziczne predyspozycje do cukrzycy;
  • definicja insulinooporności w otyłości, zaburzeniach metabolicznych;
  • Glucosuria na tle innych procesów:
    • tyreotoksykoza (zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy tarczycy);
    • dysfunkcja wątroby;
    • choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;
    • ciąża;
  • narodziny dużych dzieci o wadze 4 kg (analiza jest przeprowadzana zarówno dla kobiety w ciąży, jak i noworodka);
  • stan przedcukrzycowy (wstępna analiza biochemiczna poziomu glukozy wykazała wynik pośredni 6,1-7,0 mmol / l);
  • ciężarna kobieta jest zagrożona rozwojem cukrzycy (test jest zwykle przeprowadzany w drugim trymestrze).

Do notatki: duże znaczenie ma poziom peptydu C, który pozwala ocenić stopień funkcjonowania komórek wydzielających insulinę (wysepki Langerhansa). Wskaźnik ten określa rodzaj cukrzycy (zależnej od insuliny lub niezależnej) i, odpowiednio, rodzaj stosowanej terapii.

GTT nie jest zalecane w następujących przypadkach

  • niedawno doznał zawału serca lub udaru mózgu;
  • niedawna (do 3 miesięcy) operacja;
  • koniec trzeciego trymestru u kobiet w ciąży (przygotowanie do porodu), poród i pierwszy raz po nim;
  • wstępna biochemia krwi wykazała zawartość cukru powyżej 7,0 mmol / l.

Przeprowadzenie testu na tolerancję glukozy

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy) jest metodą testową, która wykrywa zaburzenia wrażliwości na glukozę i na wczesnym etapie umożliwia diagnozowanie stanu przedcukrzycowego i choroby-cukrzycy. Jest również wykonywany w czasie ciąży i ma takie samo przygotowanie do zabiegu.

Koncepcje ogólne

Istnieje kilka sposobów wprowadzania glukozy do organizmu:

  • doustnie lub przez usta, pijąc roztwór o określonej koncentracji;
  • dożylnie lub za pomocą zakraplacza lub nakłucia w żyle.

Celem testu na tolerancję glukozy jest:

  • potwierdzenie rozpoznania cukrzycy;
  • diagnoza hipoglikemii;
  • rozpoznanie syndromu upośledzenia wchłaniania glukozy w świetle przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przygotowanie

Przed zabiegiem lekarz powinien przeprowadzić rozmowę wyjaśniającą z pacjentem. Wyjaśnij szczegółowo wszystkie przygotowania i odpowiedz na wszystkie interesujące Cię pytania. Szybkość glukozy dla każdego z nich, dlatego warto poznać poprzednie pomiary.

  1. Lekarz powinien zapytać o leki przyjmowane przez pacjenta i wykluczyć te, które mogą zmienić wyniki testu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, warto wybrać alternatywę lub wziąć ten czynnik pod uwagę przy rozszyfrowywaniu wyników.
  2. W ciągu 3 dni przed zabiegiem, nie ograniczaj używania węglowodanów, posiłki powinny być normalne. Ilość węglowodanów powinna wynosić 130-150 gramów (jest to norma dla diety).
  3. W ostatnim wieczorem przed zabiegiem konieczne jest zmniejszenie ilości węglowodanów do 50-80 gramów.
  4. Bezpośrednio przed badaniem na tolerancję glukozy powinien upłynąć 8-10 godzin postu. Tylko woda niegazowana może pić. Palenie i picie napojów alkoholowych oraz kawy jest zabronione.
  5. Obciążenia fizyczne nie powinny być wyczerpujące. Należy jednak unikać hipodynamii (zmniejszona aktywność fizyczna).
  6. Wieczorem przed badaniem powinieneś unikać ciężkiego wysiłku fizycznego.
  7. Podczas konsultacji z lekarzem konieczne jest ustalenie dokładnego miejsca i czasu pobrania krwi z żyły przed wprowadzeniem glukozy (z zastosowaniem doustnej lub dożylnej drogi podawania).
  8. Podczas pobierania próbek krwi możliwe są nieprzyjemne odczucia, zawroty głowy, nudności, podrażnienie spowodowane użyciem opaski uciskowej.
  9. Powinien natychmiast poinformować lekarza lub młodszy personel medyczny o stanie hipoglikemii (nudności, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, konwulsje w dłoniach i stopach).

Metoda testowania

  1. Rano, zwykle o godzinie 8, pacjent dostaje krew. Wcześniej było 8-10 godzin postu, więc ta próbka będzie kontrolą. Krew pobierana jest z palca (kapilary) lub z żyły. Przy użyciu dożylnej metody wprowadzania glukozy zamiast doustnej stosuje się cewnik, który pozostaje w żyle do końca testu.
  2. Mierzy się poziom glukozy w moczu. Słoik z analizą można dostarczyć samemu pacjentowi lub bezpośrednio do szpitala.
  3. Pacjentowi podaje się 75 gramów rozpuszczonej glukozy w 300 ml czystej ciepłej niegazowanej wody. Zaleca się pić objętość płynu przez 5 minut. Od tego momentu zaczyna się nauka i czas mija.
  4. Następnie co godzinę, a jeśli to konieczne, co 30 minut, pobiera się krew do analizy. Stosowanie doustnej drogi podania - z palca, dożylnie - z żyły za pomocą cewnika.
  5. Mocz jest również pobierany w regularnych odstępach czasu.
  6. Aby wytworzyć wystarczającą ilość moczu, zaleca się picie czystej, ciepłej wody.
  7. Jeśli podczas testu pacjent nie czuje się dobrze, należy położyć go na kanapie.
  8. Po zakończeniu badania personel medyczny powinien sprawdzić, czy pacjent dobrze zjadł, nie wyłączając węglowodanów z diety.
  9. Natychmiast po zakończeniu badania konieczne jest wznowienie przyjmowania leków, które mogłyby wpłynąć na wynik analizy.

W czasie ciąży test nie jest wykonywany, jeśli stężenie glukozy przed posiłkiem jest większe niż 7 mmol / l.

Również w czasie ciąży konieczne jest obniżenie stężenia glukozy w wypijanym roztworze. W trzecim trymestrze ciąży 75 mg jest niedopuszczalne, ponieważ wpływa na zdrowie dziecka.

Ocena wyniku

W większości przypadków podaje się wyniki testu tolerancji, który przeprowadzono przy użyciu doustnej drogi podawania glukozy. Istnieją 3 ostateczne wyniki, dla których została postawiona diagnoza.

  1. Tolerancja na glukozę jest normalna. Charakteryzuje się poziomem cukru we krwi żylnej lub włośniczkowej po 2 godzinach od rozpoczęcia badania nie więcej niż 7,7 mmol / l. To jest norma.
  2. Upośledzona tolerancja glukozy. Charakteryzuje się wartościami od 7,7 do 11 mmol / l dwie godziny po wypiciu roztworu.
  3. Cukrzyca. Wyniki w tym przypadku są wyższe niż 11 mmol / l po 2 godzinach, przy użyciu doustnej drogi podawania glukozy.

Co może wpłynąć na wynik testu

  1. Nieprzestrzeganie zasad dotyczących odżywiania i aktywności fizycznej. Wszelkie odchylenia od wymaganych ograniczeń spowodują zmianę wyniku testu tolerancji glukozy. Przy pewnych wynikach możliwa jest błędna diagnoza, chociaż w rzeczywistości nie ma patologii.
  2. Choroby zakaźne, przeziębienie, noszone w czasie zabiegu lub kilka dni przed nim.
  3. Ciąża.
  4. Wiek. Szczególnie ważny jest wiek emerytalny (50 lat). Każdego roku zmniejsza się tolerancja glukozy, co wpływa na wyniki testu. Jest to norma, ale należy ją wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu wyników.
  5. Odmowa węglowodanów przez określony czas (choroba, dieta). Trzustka, która nie jest używana do wytwarzania insuliny na glukozę, nie jest w stanie szybko dostosować się do nagłego wzrostu glukozy.

Przeprowadzanie testu w czasie ciąży

Cukrzyca ciążowa to stan podobny do cukrzycy, który pojawia się w czasie ciąży. Istnieje jednak możliwość, że stan pozostanie po urodzeniu dziecka. To nie jest norma, a taka cukrzyca podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na zdrowie zarówno dziecka, jak i kobiety.

Cukrzyca ciążowa jest powiązana z hormonami, które wydzielają łożysko, więc nawet podwyższone stężenie glukozy nie powinno być postrzegane jako nie norma.

Test w czasie ciąży na tolerancję glukozy nie jest wcześniejszy niż 24 tygodnie. Istnieją jednak czynniki, w których możliwe jest wczesne testowanie:

  • otyłość;
  • obecność krewnych z cukrzycą typu 2;
  • wykrycie glukozy w moczu;
  • wczesne lub obecne zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Test na tolerancję glukozy nie jest przeprowadzany, gdy:

  • wczesna toksyna;
  • niemożność wstania z łóżka;
  • choroby zakaźne;
  • zaostrzenie zapalenia trzustki.

Test tolerancji glukozy jest najbardziej wiarygodną metodą badań, zgodnie z którą można dokładnie powiedzieć o obecności cukrzycy, predyspozycji do niej lub jej braku. W czasie ciąży u 7-11% wszystkich kobiet rozwija się cukrzyca ciążowa, co również wymaga takiego badania. Zdanie testu tolerancji na glukozę po 40 latach jest warte co trzy lata, a jeśli występuje predyspozycja - częściej.

Jak wykonać test tolerancji glukozy

Rozpoznanie organizmu pod kątem tolerancji glukozy jest specjalną metodą laboratoryjną do oznaczania cukrzycy (DM) i poprzedzającego ją stanu. Istnieją dwa rodzaje:

  • dożylny test glukozy;
  • doustny test tolerancji glukozy.

Analiza pokazuje, w jaki sposób ludzkie ciało rozpuszcza glukozę we krwi. Niuanse, metody i wykonalność testu na tolerancję glukozy omówiono poniżej. Dowiesz się, jaka jest norma tego badania i jego pułapki.

Jaki jest test na tolerancję glukozy?

Glukoza jest monosacharydem stosowanym przez organizm do utrzymania energii życiowej. Jeśli dana osoba choruje na cukrzycę, która nigdy nie była leczona, obserwuje się dużą ilość substancji we krwi. Test jest niezbędny do szybkiego rozpoznania choroby i rozpoczęcia leczenia na wczesnym etapie. Jak przeprowadzić badanie na temat tolerancji - opowiedzimy poniżej.

Jeśli analiza wykazuje wysoki poziom - osoba ma cukrzycę typu 2. Ciąży nie należy się bać, ponieważ "interesująca sytuacja" zwiększa stężenie cukru we krwi.

Przeprowadzenie próbki pod kątem tolerancji glukozy jest prostą procedurą, która musi być rutynowo wykonywana jako profilaktyka.

Po co brać i kto ma przypisany test

Wartość tego badania jest trudna do przeszacowania. Analiza ujawnia celowość przeprowadzenia innych manipulacji niezbędnych do rozpoznania cukrzycy. Szczególną uwagę zwraca się na kobiety w ciąży, a także osoby ze skłonnością do cukrzycy. Wykonaj test na bezpieczeństwo i zdrowie.

Przygotowanie do testu

Dostarczenie analizy poprzedza staranne przygotowanie. Przed pierwszym testem na tolerancję glukozy lekarze zalecają jedzenie diety: wyeliminowanie tłustych, pikantnych pokarmów i pokarmów bogatych w węglowodany z diety. Jedz 4-5 razy dziennie (śniadanie, obiad, kolacja i 1-2 przekąski) bez objadania się i głodu - nasycenie organizmu substancjami użytecznymi dla normalnego życia powinno być zakończone.

Jak wykonać testy na tolerancję glukozy? Wyłącznie na pusty żołądek: przez 8 godzin wyklucza stosowanie jedzenia. Ale nie przesadzaj: poszczenie jest dozwolone nie dłużej niż 14 godzin.

Dzień przed testem na tolerancję glukozy całkowicie odrzucić alkohol i papierosy.

Przed rozpoczęciem przygotowań do badania skonsultuj się z lekarzem na temat przyjmowania leków. Próbka będzie niedokładna w przypadku tabletek wpływających na poziom cukru we krwi. Należą do nich leki, które zawierają:

  • kofeina;
  • adrenalina;
  • substancje glukokortykoidowe;
  • diuretyki moczopędne itp.

W jaki sposób wykonywany jest test tolerancji glukozy?

Jak wykonać test na tolerancję glukozy - wyjaśni lekarz, który przeprowadzi procedurę. Pokrótce opiszemy cechy testu. Najpierw przyjrzyjmy się szczegółom metody doustnej.

Próbkę krwi pobiera się do analizy. Pacjent pije wodę zawierającą określoną ilość glukozy (75 gramów). Następnie lekarz pobiera próbkę krwi do analizy co pół godziny lub godzinę. Procedura trwa około 3 godzin.

Druga metoda jest używana dość rzadko. Nazywa się to "testem dożylnym na utrzymanie cukru we krwi". Jego osobliwość polega na zakazie stosowania w diagnostyce cukrzycy. Badanie krwi za pomocą tej metody przeprowadza się w następujący sposób: substancja jest wstrzykiwana do żyły pacjenta przez trzy minuty, po uprzednim ustaleniu poziomu insuliny.

Po wstrzyknięciu lekarz liczy 1 i 3 minuty po wstrzyknięciu. Czas pomiaru zależy od lekarza i metody postępowania.

Uczucia podczas testu

Podczas wykonywania testu tolerancji glukozy nieprzyjemne odczucia nie są wykluczone. Nie bój się: to jest norma. Badanie charakteryzuje się:

  • zwiększone pocenie;
  • duszność;
  • niewielkie nudności;
  • stan nieprzytomny lub przed-nieświadomy.

Jak pokazuje praktyka, test tolerancji glukozy bardzo rzadko wywołuje efekty uboczne. Zanim przejdziesz analizę, uspokój się i wykonaj auto-trening. Układ nerwowy stabilizuje się, a procedura przebiega bez komplikacji.

Jaka jest norma testu tolerancji glukozy

Przed badaniem przejrzyj standardy analizy, aby w przybliżeniu zrozumieć wyniki. Jednostką miary jest miligram (mg) lub decylitry (dl).

Norma przy 75 gr. substancje:

  • 60-100 mg - wynik początkowy;
  • 200 mg po 1 godzinie;
  • do 140 mg w ciągu kilku godzin.

Pamiętaj, że jednostki do pomiaru stężenia cukru we krwi zależą od laboratorium - sprawdź to u swojego lekarza.

Test czasami nie pokazuje pozytywnych wyników. Nie zniechęcaj się, jeśli wskaźniki nie nadążają za normą. Konieczne jest znalezienie przyczyny i rozwiązanie problemu.

Jeśli cukier we krwi przekracza 200 mg (dm) - pacjent cierpi na cukrzycę.

Diagnoza jest wykonywana wyłącznie przez lekarza: wysoki poziom cukru jest możliwy w przypadku innych chorób (zespół Cushinga itp.).

Znaczenie analizy trudno przecenić. Od poziomu glukozy zależy od stanu zdrowia osoby, wskaźnik ten powinien być pod kontrolą. Jeśli chcesz cieszyć się życiem i ciągle być aktywnym, nie ignoruj ​​cukru we krwi.

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy): Objaśnienie Norma wartości podczas ciąży

Udostępnij nowe informacje w:

Spis treści:

Test tolerancji glukozy. Co to jest?

Test tolerancji glukozy (GTT) - metoda badań laboratoryjnych stosowana w endokrynologii do diagnozy upośledzonej tolerancji glukozy (prediabetes) i cukrzyca. W rzeczywistości zdolność ciała do przyswajania glukozy (cukru)

Wyróżnia się metodę wprowadzania glukozy:

  • ustne (z łaciny. per os) (oGTT) i
  • dożylny test tolerancji glukozy.

Oznaczanie stężenia glukozy w osoczu krwi na czczo i co 30 minut przez 2 godziny po obciążeniu glukozą stosowanych do rozpoznania cukrzycy, upośledzonej tolerancji glukozy.

Metoda przeprowadzania testu tolerancji glukozy

  • Pacjent otrzymuje pewną ilość cukru (glukozy). Ten numer nazywa się - standardowy ładunek węglowodanów, to 75 g Glukoza (50 i 100 g stosuje się rzadziej)
  • Warto zauważyć, że podczas analizy mierzony jest poziom glukozy na pusty żołądek, a następnie co 30 minut przez 2 godziny po obciążeniu węglowodanami (glukoza).
  • Tak więc analizę przeprowadza się na 5 punktach: na pusty żołądek, następnie po 30, 60, 90 i 120 minutach (test klasyczny).
  • W zależności od sytuacji analizę można przeprowadzić w trzech lub dwóch punktach

Co stanowi naruszenie tolerancji glukozy?

  • umiarkowany wzrost glikemii na czczo (poniżej progu diagnostycznego cukrzycy),
  • epizodyczny wygląd glukozy w moczu bez zwiększenia stężenia glukozy na czczo,
  • objawy cukrzycy bez zarejestrowanej hiperglikemii lub glukozurii,
  • pojawienie się glukozy w moczu na tle ciąży,
  • tyreotoksykoza,
  • choroby wątroby lub infekcje,
  • Neuropatia lub
  • retinopatia nieznanego pochodzenia.

Wartości są normalne

Wartości są prawidłowe (nie ma cukrzycy)

Dekodowanie wyniku

Stężenie glukozy po 2 godzinach po przyjęciu glukozy:

  • 11.1 mmol / l - cukrzyca

Przyczyny zwiększonego stężenia glukozy:

  • naruszenie tolerancji glukozy;
  • cukrzyca;
  • fałszywie dodatni wynik - niedawno przeniesiono ostre choroby, operacje chirurgiczne lub inne stresujące sytuacje.

Powody obniżenia stężenia glukozy:

  • wyrównana cukrzyca.

Jak poprawnie przekazać analizę?

Krew zaleca się przyjmować rano (w okresie od 8 do 11 godzin), ściśle na czczo (co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin postu, można pić wodę). W przeddzień uniknięcia przeciążenia żywności.
  • W ciągu 3 dni poprzedzających dzień testu tolerancji glukozy konieczne jest przestrzeganie zwykłej diety bez ograniczenia spożycia węglowodanów; Wyeliminuj czynniki, które mogą spowodować odwodnienie ograniczenia (niewystarczające picie, zwiększona aktywność fizyczna, obecność zaburzeń jelitowych).
  • Trzy dni przed badaniem powinna powstrzymać się od przyjmowania leków, których stosowanie może mieć wpływ na wyniki badań (salicylany, doustne środki antykoncepcyjne, leki tiazydowe, kortykosteroidy, fenotiazyny, litu, metapyron witamina „C” et al.).
  • Uwaga, proszę! Rezygnacja z leków dokonywana jest dopiero po wstępnej konsultacji z lekarzem!
  • W przeddzień 24 godzin przed badaniem spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane.
  • Test tolerancji glukozy nie jest przeprowadzany dla dzieci w wieku poniżej 14 lat.

Wskazania do przewodzenia

  • W badaniu z udziałem pacjentów z czynnikami ryzyka cukrzycy (siedzący tryb życia, otyłość, obecności pacjenta z cukrzycą pierwszej linii pokrewieństwa względnej cukrzycy, nadciśnienia i innych chorób układu krążenia, zaburzeń lipidowych, nietolerancji glukozy).
  • Nadwaga (masa ciała).
  • Miażdżyca.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Dna moczanowa.
  • Bliscy krewni pacjentów z cukrzycą.
  • Kobiety, które miały poronienia, przedwczesne porody, bardzo duże noworodki lub dzieci z wadami rozwojowymi, noworodki martwo urodzone, cukrzyca podczas ciąży.
  • Zespół metaboliczny.
  • Przewlekłe choroby wątroby.
  • Polycystic ovary.
  • Neuropatia o niejasnej etiologii.
  • Długotrwałe przyjmowanie leków moczopędnych, glikokortykosteroidów, syntetycznych estrogenów.
  • Przewlekła paradontoza i choroba futerkowa.

Analiza tolerancji glukozy w ciąży

Podczas rejestrowania i zbierania informacji o zdrowiu kobiety w ciąży, wcześniejsze wykonanie testu może być możliwe wcześniej, na początku ciąży. Z pozytywnym wynikiem takie kobiety obserwują całą ciążę i zapisują im niezbędne zalecenia i procedury regulujące poziom glukozy w organizmie.

Istnieje pewna grupa ryzyka, która przede wszystkim przyciąga uwagę podczas rejestracji. Obejmuje ona kobiety w ciąży, które:

  • choroba z cukrzycą jest śledzona przez dziedziczenie (nie nabyte, ale wrodzone);
  • obecność nadwagi w ciąży i stopnia otyłości;
  • wystąpiły wczesne poronienia i martwy poród;
  • obecność dużego płodu podczas ostatniego porodu (bierze się pod uwagę, gdy masa płodu przekroczyła cztery kilogramy);
  • późna gestoza, obecność przewlekłych zakaźnych chorób układu moczowego;
  • ciąża w późniejszym terminie (kobiety są uważane za starsze niż trzydzieści pięć lat).

Te kobiety, które nie mieszczą się na tej liście, wykonać test na tolerancję glukozy w okresie ciąży tylko wtedy, gdy wystąpienie trzecim trymestrze, na początku dwudziestego ósmego tygodnia.

Udostępniaj nowe informacje znajomym i znajomym w:

Test na tolerancję glukozy, krzywą cukru: analiza i norma, jak stosować, wyniki

Wśród testów laboratoryjnych do wykrywania zaburzenia metabolizmu węglowodanów, bardzo ważną rolę nabyte testu tolerancji glukozy glukozy (glyukozonagruzochny) Test - GTT, lub jak to jest często bardzo dobrze nazwać -. „Krzywej cukier”

Podstawą tego badania jest odpowiedź aparatu insulinowego na przyjmowanie glukozy do organizmu. Węglowodany to niewątpliwie potrzebne jest jednak to, że prowadzą one swoją funkcję, daje siłę i energię, trzeba insuliny, która reguluje poziom zawartości cukru poprzez ograniczenie, jeśli dana osoba jest klasyfikowany jako łakomczuchów.

Prosty i niezawodny test

W innych, dość powszechnych przypadkach (niewystarczająca wyspiarska aparatura, zwiększona aktywność hormonów przeciwstawnych itp.), Poziom glukozy we krwi może znacznie wzrosnąć i prowadzić do stanu zwanego hiperglikemią. Zakres i dynamika hiperglikemii warunkach może wpływać wiele czynników, jednak już dawno przestał wątpić w fakt, że główną przyczyną niedopuszczalne wzrost cukru we krwi jest niedobór insuliny - dlatego test tolerancji glukozy, „krzywa cukru” lub GTT Test na tolerancję glukozy ma szerokie zastosowanie w diagnostyce laboratoryjnej cukrzycy. Chociaż GTT jest stosowany i pomaga w diagnozie i innych chorobach.

Najwygodniejszą i najczęstszą próbą tolerancji glukozy są węglowodany jednorazowe pobrane wewnętrznie. Obliczenia przeprowadza się w następujący sposób:

  • 75 g glukozy, rozcieńczonej szklanką ciepłej wody, daje osobie, która nie jest obciążona dodatkowymi kilogramami;
  • Osoby o dużej masie ciała i kobiety w ciąży są zwiększane do 100 g (ale nie więcej!);
  • Dzieci nie próbują przeciążać, więc kwota jest obliczana ściśle według ich wagi (1,75 g / kg).

Po 2 godzinach po wchłonięciu glukozy należy kontrolować poziom cukru, przyjmując jako parametr początkowy wynik analizy uzyskanej przed ładunkiem (na pusty żołądek). Norma cukru we krwi po spożyciu takiego słodkiego "syropu" nie powinna przekraczać poziomu 6,7 mmol / l, chociaż niektóre źródła mogą wskazywać niższą wartość, na przykład 6,1 mmol / l, więc podczas odczytywania testów należy skoncentrować się na konkretnym laboratorium, które przeprowadza testy.

Jeśli po 2-2,5 godzinach zawartość cukru wzrośnie do 7,8 mol / l, ta wartość już daje powód do zarejestrowania naruszenia tolerancji glukozy. Wyniki powyżej 11,0 mmol / L - zawodzi: glukozy do normalnego szczególnie nie w pośpiechu, a jednocześnie nadal pozostają na wysokich wartościach, które stawia pytania o diagnozie nie jest dobra (DM), zapewniając pacjent nie słodkie życie - z glyukozimetrom, pigułki diety i regularne wizyta u endokrynologa.

Oto jak wygląda zmiana w tych kryteriach diagnostycznych w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów poszczególnych grup ludzi:

Tymczasem, używając pojedynczego określenia wyników z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, można pominąć szczyt "krzywej cukru" lub nie czekać na jego obniżenie do poziomu początkowego. W związku z tym najbardziej niezawodne metody uwzględniają pomiar stężenia cukru 5 razy w ciągu 3 godzin (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 godziny po przyjęciu glukozy) lub 4 razy co 30 minut (ostatni pomiar po 2 godzinach).

Powrócimy do pytania o to, w jaki sposób przekazywana jest analiza, jednak nowocześni ludzie nie są już zadowoleni z prostego przedstawienia istoty badań. Chcą wiedzieć, co się dzieje, jakie czynniki mogą mieć wpływ na wynik końcowy i co zrobić, aby zostać zarejestrowany przez endokrynologa, jak pacjenci są regularnie emitowane z bezpłatnych recept na leki stosowane w cukrzycy.

Norma i odchylenia testu tolerancji glukozy

Test obciążenia glukozą ma górną granicę 6,7 mmol / l, dolna granica przyjmuje początkową wartość wskaźnika, do którego glukoza występuje we krwi - u zdrowych ludzi szybko wraca do pierwotnego wyniku, a diabetycy "utknęli" na wysokich liczbach. W związku z tym dolna granica normy w ogóle nie istnieje.

Spadek w teście glyukozonagruzochnogo (w odniesieniu do braku możliwości w glukozę z powrotem do jego pierwotnego położenia cyfrowego) może wskazywać na różnych stanów patologicznych, w ciele, obejmujący naruszenie metabolizm węglowodanów oraz upośledzonej tolerancji glukozy:

  1. Przepływający utajonej cukrzycy typu II wykazują objawy choroby, w normalnych warunkach, ale przypominający problemów w organizmie w niekorzystnych warunkach (stres, uraz, zatrucie i zatrucia);
  2. Rozwój zespołu metabolicznego (zespół oporności na insulinę), co z kolei pociąga za sobą dość ciężkie patologii układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego), często w wyniku przedwczesnej śmierci osób;
  3. Nadmierna aktywność tarczycy i przedniego płata przysadki mózgowej;
  4. Cierpienie ośrodkowego układu nerwowego;
  5. Zaburzenie aktywności regulacyjnej (przewaga działania jednego z oddziałów) autonomicznego układu nerwowego;
  6. Cukrzyca ciążowa (w czasie ciąży);
  7. Procesy zapalne (ostre i przewlekłe), zlokalizowane w trzustce.

Kto jest zagrożony specjalną kontrolą

Test na tolerancję glukozy, w pierwszej kolejności, jest obowiązkowy dla osób zagrożonych (rozwój cukrzycy typu II). Niektóre stany patologiczne, które mają okresowy lub trwały charakter, ale w większości przypadków prowadzą do naruszenia metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy, znajdują się w strefie szczególnej uwagi:

  • Przypadki cukrzycy w rodzinie (cukrzyca u krewnych);
  • Nadwaga (BMI - wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m 2);
  • Ważony wywiad położniczy (spontaniczne poronienia, martwe porody, duży płód) lub cukrzyca ciążowa podczas ciąży;
  • Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg);
  • Zaburzenia metabolizmu tłuszczów (laboratoryjne wskaźniki spektrum lipidów);
  • Naczyniowe uszkodzenie przez proces miażdżycowy;
  • Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi) i dna moczanowa;
  • Epizodyczny wzrost stężenia cukru we krwi i moczu (ze stresem psychoemotorycznym, interwencjami chirurgicznymi, innymi patologiami) lub okresowy, bezprzyczynowy spadek jego poziomu;
  • Długotrwały przewlekły przebieg chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
  • Manifestacje zespołu metabolicznego (różne opcje - otyłość, nadciśnienie, metabolizm lipidów, powstawanie skrzeplin);
  • Przewlekłe infekcje;
  • Neuropatia nieznanego pochodzenia;
  • Stosowanie leków na cukrzycę (diuretyki, hormony itp.);
  • Wiek po 45 latach.

Test na tolerancję glukozy w takich przypadkach jest celowy, nawet jeśli stężenie cukru we krwi pobranej na pusty żołądek nie przekracza normalnych wartości.

Co wpływa na wyniki GTT

Osoba podejrzana o upośledzoną tolerancję glukozy powinna mieć świadomość, że na wyniki "krzywej cukrowej" może wpływać wiele czynników, nawet jeśli w rzeczywistości cukrzyca jeszcze nie zagraża:

  1. Jeśli każdy dzień odprężyć się mąkę, ciastka, słodycze, lody i inne słodkości, glukoza dostają się do organizmu nie mają czasu, aby być unieszkodliwiane, nie patrząc na aparacie intensywnie wyspiarski, czyli specjalny miłość do słodkich pokarmów może mieć wpływ na zmniejszenie tolerancji glukozy;
  2. Intensywne obciążenie mięśniowe (trening dla sportowców lub ciężka praca fizyczna), który nie został odwołany dzień wcześniej iw dniu analizy, może prowadzić do naruszenia tolerancji glukozy i zniekształcenia wyników;
  3. Miłośnicy dym tytoniowy Ryzyko nerwowy ze względu na fakt, że pop-up „perspective” zaburzenia metabolizmu węglowodanów, przeddzień jeśli nie wystarczająco wytrzymałość porzucić nałóg. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do tych, którzy palili przed badaniem parę papierosów, a następnie wpada głową do laboratorium, doprowadzając tym samym podwójne obrażenia (przed zebraniem krwi potrzeba pół godziny, aby usiąść i złapać oddech i uspokoić, ponieważ wyrażane stres psychoemotoryczny prowadzi również do zniekształcenia wyników);
  4. W ciąży obejmuje mechanizm ochronny opracowany w trakcie ewolucji od hipoglikemii, które, zdaniem ekspertów, przynosi więcej szkody dla płodu niż stan hiperglikemiczny. Pod tym względem tolerancja na glukozę może być w naturalny sposób nieco zmniejszona. Dla "złych" wyników (spadek cukier we krwi), można również podjąć fizjologiczną zmianę parametrów metabolizmu węglowodanów, która wynika z faktu, że praca obejmuje hormony, które zaczęły funkcjonować w trzustce dziecka;
  5. Nadwaga - Nie podpisuj się wcale na zdrowiu, otyłe są narażone na wiele chorób, gdzie cukrzyca, jeśli nie otwierać listy, to nie jest na ostatnim miejscu. Tymczasem zmiana wykonania testu nie jest najlepszy można dostać ludzi którzy są obciążone nadwagi, ale nie jest chory na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, pacjenci, którzy po prostu obudził się i usiadł na sztywnej diety, były nie tylko smukły i piękny, ale wypadło liczby potencjalnych pacjentów endokrynologa (najważniejsze - nie łamią się i przestrzegać odpowiedniej diety);
  6. Na wskaźniki testu tolerancji glukozy można znacząco wpływać problemy przewodu żołądkowo-jelitowego (uszkodzony silnik i / lub ssanie).

Wymienione czynniki, które choć w różnym stopniu oddziałują na fizjologiczne objawy, mogą wywoływać obawy (a najprawdopodobniej nie na próżno). Zmiana wyników nie zawsze może pozostać bez uwagi, ponieważ chęć zdrowego stylu życia jest niezgodna ze szkodliwymi nawykami, ani z nadwagą, ani z brakiem kontroli nad swoimi emocjami.

Długotrwałe narażenie na negatywne czynniki, które organizm może wytrzymać przez długi czas, ale na pewnym etapie poddają się. A potem naruszenie metabolizmu węglowodanów może stać się nieobiektywne, ale rzeczywiste, a test na tolerancję glukozy będzie w stanie to potwierdzić. W końcu nawet taki całkowicie fizjologiczny stan jak ciąża, ale kontynuacja naruszenia tolerancji glukozy, może ostatecznie doprowadzić do definitywnej diagnozy (cukrzyca).

Jak wykonać test na tolerancję glukozy, aby uzyskać odpowiednie wyniki

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu ładowania glukozy, osoba w przeddzień wyjazdu do laboratorium powinna postępować zgodnie z prostą radą:

  • 3 dni przed badaniem nie powinno się zmienić coś ważnego w ich stylu życia (regularne pracy i odpoczynku, nawykowe aktywności fizycznej bez zbędnej staranności), ale jedzenie jest warte kilka kontroli i trzymać się swojego lekarza zalecanej ilości węglowodanów dziennie (≈125 -150 g) ;
  • Ostatni posiłek przed badaniem należy ukończyć nie później niż 10 godzin;
  • Bez papierosów, kawy i napojów alkoholowych powinieneś wytrzymać co najmniej pół dnia (12 godzin);
  • Nie możesz obciążać się nadmierną aktywnością fizyczną (zajęcia sportowe i inne zajęcia rekreacyjne należy przełożyć na dzień lub dwa);
  • Trzeba przegapić dzień przed spożyciem poszczególnych leków (diuretyków, hormonów, neuroleptyków, adrenaliny, kofeiny);
  • Jeśli dzień analizy zbiega się z miesięcznikiem dla kobiet, badanie należy przełożyć na inny czas;
  • Test może wykazywać nieprawidłowe wyniki jeśli krew została zdeponowana w silnych doświadczeń emocjonalnych, po operacji, w połowie procesu zapalnego w marskości wątroby (alkohol) zapalnych zmian chorobowych miąższu wątroby i chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, które występują z upośledzeniem wchłaniania glukozy.
  • Nieprawidłowe wartości cyfrowe HTT mogą wystąpić wraz ze spadkiem potasu we krwi, naruszeniem funkcjonalnych zdolności wątroby i niektórych patologii endokrynologicznych;
  • 30 minut przed pobraniem krwi (pobrane z palca) osoba przychodząca do badania powinna siedzieć cicho w wygodnej pozycji i myśleć o czymś dobrym.

W niektórych (wątpliwych) przypadkach obciążenie glukozą jest podawane przez wstrzyknięcie dożylne, kiedy powinno to być zrobione dokładnie - decyduje lekarz.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza

Pierwsza analiza jest wykonywana na pustym żołądku (jej wyniki są przyjmowane jako pozycja wyjściowa), następnie podaje się napój glukozowy, którego ilość zostanie przepisana zgodnie z sytuacją pacjenta (wiek dziecka, otyłość, ciąża).

U niektórych osób słodki syrop podany na pusty żołądek może wywoływać uczucie mdłości. Aby tego uniknąć, zaleca się dodanie niewielkiej ilości kwasu cytrynowego, co pozwoli uniknąć dyskomfortu. W tych samych celach w nowoczesnych klinikach można zaoferować smakową wersję koktajlu glukozowego.

Po otrzymaniu "napoju" badana osoba udaje się "iść na spacer" w pobliżu laboratorium. Kiedy przybyć na poniższej analizie - pracownicy służby zdrowia powiedzieć, będzie to zależeć od tego, czy w jakich odstępach czasu, z którym wielość będzie badanie (po pół godziny, godzinę lub dwa razy, 5, 4, 2, lub nawet raz?). Oczywiste jest, że leżący chory "krzywej cukru" odbywa się w departamencie (asystent laboratorium przychodzi sam).

Tymczasem indywidualni pacjenci są tak ciekawi, że starają się prowadzić badania samodzielnie, nie wychodząc z domu. Cóż, imitacja TGG do pewnego stopnia można uznać za analizę cukru w ​​domu (poszczenie na glukometrze, śniadanie, co odpowiada 100 gramom węglowodanów, kontrola wzrostu i obniżenia poziomu glukozy). Oczywiście, nie należy oczekiwać, aby którykolwiek pacjent przyjmował jakiekolwiek współczynniki przyjmowane w celu interpretacji krzywych glikemicznych. Po prostu zna wartości oczekiwanego wyniku, porównuje go z otrzymaną wartością, zapisuje go, aby nie zapomniał, a następnie informuje o tym lekarza, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz przebiegu klinicznego choroby.

W laboratorium obliczane są współczynniki hiperglikemiczne i inne dla krzywej glikemicznej uzyskanej po badaniu krwi przez określony czas i odzwierciedlające graficzne przedstawienie zachowania się glukozy (w górę i w dół).

Współczynnik baudouin (K = B / A) jest obliczana na podstawie wartości liczbowej wysoki poziom glukozy (pik) w trakcie okresu badania (B - max, licznik) do początkowego stężenia cukru we krwi (Aiskh czczo - mianownik). W normie wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,3 - 1,5.

Rafalskiy współczynnik, który jest nazywany postglikemicheskim oznacza stosunek stężenia glukozy przez 2 godziny, po osoba pił nasycony ciekły węglowodanów (licznik) do ekspresji cyfrowego poziom cukru na czczo (mianownik). U osób, które nie znają problemów związanych z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, wskaźnik ten nie przekracza granic ustalonej stawki (0,9 - 1,04).

Oczywiście, pacjent, jeśli naprawdę chcesz, też mogą być przeszkoleni, aby narysować coś znaleźć i zaproponować, ale jednocześnie należy pamiętać, że w laboratorium do pomiaru stężenia węglowodanów w czasie i kreślenia, zastosowanie innych (biochemiczne) metody. Glukometr używany przez diabetyków jest przeznaczony do ekspresowej analizy, więc obliczenia oparte na jego zeznaniach mogą być błędne i tylko mylące.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy (instrukcja, dekodowanie)

Odżywianie większości ludzi to ponad połowa składa się z węglowodanów, są one trawione w przewodzie pokarmowym i są uwalniane do krwi w postaci glukozy. Test tolerancji glukozy dostarcza nam informacji o tym, w jakim stopniu nasz organizm może szybko przetworzyć glukozę i wykorzystać ją jako energię do pracy układu mięśniowego.

Termin "tolerancja" w tym przypadku oznacza, jak skutecznie komórki naszego organizmu są zdolne do przyjmowania glukozy. Terminowe badania mogą zapobiegać cukrzycy i różnorodnym chorobom spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi. Badanie jest proste, ale informatywne i ma minimalne przeciwwskazania.

Jest ona dozwolona dla wszystkich powyżej 14 roku życia, a podczas ciąży jest na ogół obowiązkowa i jest przeprowadzana co najmniej raz w okresie rodzenia dziecka.

Metody przeprowadzania testu tolerancji glukozy

Podsumowanie testu tolerancji glukozy (GTT) jest wielokrotnie mierzy się glukozy we krwi: w trakcie pierwszego niedoboru cukrów - czczo, a następnie - po pewnym czasie po wprowadzeniu glukozy we krwi. W ten sposób można zobaczyć, czy jej komórki ciała są postrzegane i ile czasu zajmuje dla nich. Jeśli pomiary są częste, możliwe jest nawet skonstruowanie krzywej cukru, która wizualnie odzwierciedla wszystkie możliwe zakłócenia.

Najczęściej do GTT, glukoza jest przyjmowana doustnie, czyli po prostu wypij jej roztwór. Ścieżka ta jest najbardziej naturalna iw pełni odzwierciedla przekształcenie cukrów w ciele pacjenta, na przykład po obfitym deserze. Możesz wprowadzić glukozę i bezpośrednio do żyły poprzez wstrzyknięcie. Wstrzyknięcie dożylne stosuje się w przypadkach, gdy doustny test tolerancji glukozy nie jest możliwe - w przypadku zatrucia i towarzyszącego wymiotom podczas zatrucie w czasie ciąży, jak również w przypadku chorób żołądka i jelit, które zakłócają procesy absorpcji do krwi.

W jakich przypadkach konieczne jest posiadanie GTT

Głównym celem testu jest zapobieganie zaburzeniom metabolicznym i zapobieganie wystąpieniu cukrzycy. Dlatego też test tolerancji glukozy jest wymagany dla wszystkich osób z grupy ryzyka, a także dla pacjentów z chorobami, które mogą być spowodowane przez przedłużony, ale nieco podwyższony cukier:

  • nadwaga, BMI;
  • stabilne nadciśnienie, przy którym ciśnienie przekracza 140/90 przez większą część dnia;
  • choroby stawów wywołane zaburzeniami metabolicznymi, na przykład dna moczanowa;
  • zdiagnozowano zwężenie naczyń spowodowane tworzeniem się ich wewnętrznych ścianek płytki nazębnej i płytek;
  • podejrzenie zespołu metabolicznego;
  • marskość wątroby;
  • u kobiet - zespół policystycznych jajników, po poronieniach, wadach rozwojowych, narodzinach nadwymiarowego dziecka, cukrzycy ciążowej;
  • wcześniej zidentyfikowana tolerancja glukozy w celu określenia dynamiki choroby;
  • częste stany zapalne w jamie ustnej i na powierzchni skóry;
  • uszkodzenia nerwów, których przyczyna nie jest jasna;
  • stosowanie diuretyków, estrogenu, glukokortykoidów trwających dłużej niż rok;
  • cukrzyca lub zespół metaboliczny w najbliższej rodzinie - rodzice i rodzeństwo;
  • Hiperglikemia, zarejestrowana podczas stresu lub ostrej choroby.

Wydać kierunek do przeprowadzenia testu tolerancji glukozy może być terapeuta, lekarz rodzinny, endokrynolog i neurolog, nawet dermatolog - wszystko zależy od tego, jakiego rodzaju specjalisty podejrzewa pacjent ma zaburzenia metabolizmu glukozy.

Gdy GTT jest zbanowany

Badanie zostaje zatrzymane, jeśli poziom glukozy we krwi na czczo (GLU) przekracza próg 11,1 mmol / l. Dodatkowy słodki odbiór z tym stanem jest niebezpieczny, powoduje zaburzenia psychiczne i może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej.

Przeciwwskazania do testu na tolerancję glukozy:

  1. W ostrych chorobach zakaźnych lub zapalnych.
  2. W ostatnim trymestrze ciąży, szczególnie po 32 tygodniach.
  3. Dzieci poniżej 14 lat.
  4. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
  5. W obecności chorób endokrynologicznych powodujących wzrost stężenia glukozy we krwi: choroba Cushinga, zwiększona aktywność tarczycy, akromegalia, pheochromocytoma.
  6. W momencie przyjmowania leków, które mogą zniekształcić wyniki testu - hormony steroidowe, COCs, diuretyki z grupy hydrochlorotiazydu, diakarb, niektóre leki przeciwpadaczkowe.

W aptekach i sklepach medycznych można kupić roztwór glukozy i niedrogich glukometrów, a nawet przenośne analizatory biochemiczne, które określają 5-6 morfologii krwi. Mimo to, test tolerancji glukozy w domu, bez nadzoru medycznego, jest zabroniony. Po pierwsze, taka niezależność może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu aż do wezwania pogotowia.

Po drugie, dokładność wszystkich urządzeń przenośnych nie jest wystarczająca do tej analizy, dlatego wskaźniki uzyskane w warunkach laboratoryjnych mogą się znacznie różnić. Te urządzenia mogą być używane do oznaczania cukru na czczo i po naturalnym obciążeniu glukozą - zwykłym posiłkiem. Wygodne jest ich użycie do identyfikacji produktów, które mają maksymalny wpływ na poziom cukru we krwi, oraz do osobistej diety w celu zapobiegania cukrzycy lub jej kompensacji.

Jest pożądane, by przekazać, a także doustne i dożylne test tolerancji glukozy często, jak jest to poważne obciążenie dla trzustki i regularnego wykonywania może spowodować zubożenie.

Czynniki wpływające na niezawodność GTT

Po przejściu testu pierwszy pomiar ilości glukozy przeprowadza się na czczo. Wynik ten jest uważany za poziom, z którym porównywane są pozostałe pomiary. Drugi i kolejne wskaźniki zależą od poprawności wprowadzenia glukozy i dokładności użytego sprzętu. Nie możemy na nie wpływać. Ale dla niezawodności pierwszego pomiaru sami pacjenci są całkowicie odpowiedzialni. Wyniki mogą być zniekształcone z wielu powodów, dlatego szczególną uwagę należy poświęcić przygotowaniom do prowadzenia GTT.

Do niewiarygodności otrzymanych danych może wynikać:

  1. Alkohol w przeddzień badania.
  2. Biegunka, ciężkie upały lub niewystarczająca ilość wody, która doprowadziła do odwodnienia.
  3. Trudna praca fizyczna lub intensywny trening przez 3 dni przed testem.
  4. Ostre zmiany w diecie, szczególnie związane z ograniczeniem węglowodanów, głodem.
  5. Palenie w nocy i rano przed GTT.
  6. Stresujące sytuacje.
  7. Choroby nieżytu, w tym płuca.
  8. Procesy regeneracyjne w ciele w okresie pooperacyjnym.
  9. Reszta łóżka lub gwałtowny spadek normalnej aktywności fizycznej.

Po otrzymaniu skierowania do analizy lekarza prowadzącego, konieczne jest poinformowanie wszystkich przyjmowanych leków, w tym witamin i środków antykoncepcyjnych. On wybierze, które z nich będą anulowane 3 dni przed GTT. Zwykle są to leki redukujące cukier, środki antykoncepcyjne i inne leki hormonalne.

Procedura testowa

Pomimo faktu, że test na tolerancję glukozy jest bardzo prosty, laboratorium będzie musiało spędzić około 2 godziny, podczas których zostanie przeanalizowana zmiana poziomu cukru. Idź na spacer w tym czasie nie będzie działać, ponieważ potrzebujesz kontroli nad personelem. Zazwyczaj pacjenci proszeni są o poczekanie na ławce w korytarzu laboratorium. Granie w ekscytujące gry przez telefon też nie jest tego warte - zmiany emocjonalne mogą mieć wpływ na wychwyt glukozy. Najlepszym wyborem jest książka poznawcza.

Etapy wykrywania tolerancji glukozy:

  1. Pierwsza dostawa krwi odbywa się koniecznie rano, na pusty żołądek. Okres od ostatniego posiłku jest ściśle regulowany. Nie powinno być mniej niż 8 godzin, które zużyte węglowodany powinny zostać usunięte, i nie więcej niż 14, aby organizm nie zaczął głodować i wchłonąć glukozę w niestandardowych ilościach.
  2. Obciążenie glukozą jest szklanką słodkiej wody, którą należy wypić w ciągu 5 minut. Ilość zawartej w nim glukozy określa się ściśle indywidualnie. Zazwyczaj 85 g monohydratu glukozy rozpuszcza się w wodzie, co odpowiada 75 gramom netto. Dla osób w wieku 14-18 lat wymagane obciążenie oblicza się na podstawie ich wagi - 1,75 g czystej glukozy na kilogram wagi. Przy masie powyżej 43 kg dozwolona jest zwykła dawka dla dorosłych. Dla otyłych pacjentów obciążenie zwiększa się do 100 g. Po podaniu dożylnym część glukozy jest znacznie zmniejszona, co pozwala uwzględnić jej straty podczas trawienia.
  3. Powtórzona krew podawana jest 4 razy - co pół godziny po obciążeniu. Zgodnie z dynamiką redukcji cukru możliwe jest osądzanie naruszeń w jego metabolizmie. Niektóre laboratoria pobierają próbki krwi dwa razy - na pusty żołądek i po 2 godzinach. Wynik takiej analizy może być niewiarygodny. Jeśli szczyt glukozy we krwi wystąpi wcześniej, pozostanie niezarejestrowany.

Ciekawy szczegół - w słodkim syropie dodaj kwas cytrynowy lub po prostu daj plasterek cytryny. Dlaczego cytryna i jak wpływa na pomiar tolerancji glukozy? Na poziomie cukru nie działa, ale pomaga wyeliminować nudności po jednorazowym spożyciu dużej ilości węglowodanów.

Laboratoryjne oznaczanie glukozy

Obecnie krew z palca prawie nie jest pobierana. W nowoczesnych laboratoriach standardem jest praca z krwią żylną. W swojej analizie wyniki są dokładniejsze, ponieważ nie mieszają się z płynem międzykomórkowym i limfą, podobnie jak krew kapilarna z palca. W naszych czasach płot z żyły nie traci i w traumatycznym zabiegu igły z ostrzeniem laserowym powodują, że przebicie jest prawie bezbolesne.

Przyjmując krew do testu na tolerancję glukozy, umieszcza się ją w specjalnych probówkach traktowanych konserwantami. Najlepsza opcja - zastosowanie systemów próżniowych, w których krew występuje jednolicie ze względu na różnicę ciśnień. Pozwala to uniknąć zniszczenia erytrocytów i tworzenia się skrzepów, które mogą zniekształcić wyniki testu lub nawet uniemożliwić jego wykonanie.

Zadaniem asystenta laboratoryjnego na tym etapie jest uniknięcie uszkodzenia krwi - utleniania, glikolizy i koagulacji. Aby zapobiec utlenianiu glukozy, fluor znajduje się w probówkach. Jony fluoru zapobiegają rozpadowi cząsteczki glukozy. Unika się zmian w hemoglobinie glikowanej, stosując chłodne probówki testowe, a następnie umieszczając próbki na zimno. Jako antykoagulant stosuje się EDTA lub cytrynian sodu.

Następnie rurkę umieszcza się w wirówce, dzieląc krew na elementy plazmy i kształtu. Osocze przenosi się do nowej probówki i określa się w nim poziom glukozy. W tym celu opracowano wiele metod, ale obecnie dwa z nich są stosowane w laboratoriach: oksydazę glukozy i heksokinazę. Obie metody są enzymatyczne, ich działanie opiera się na reakcjach chemicznych enzymów z glukozą. Substancje uzyskane w wyniku tych reakcji bada się za pomocą fotometru biochemicznego lub za pomocą automatycznych analizatorów. Tak dobrze ugruntowany i dobrze rozwinięty proces analizy krwi pozwala na uzyskanie wiarygodnych danych na temat jego składu, porównując wyniki z różnych laboratoriów, wykorzystując jednolite poziomy glukozy.

Normalne wskaźniki GTT

Wskaźniki glikemii dla pierwszego pobrania krwi w HTT

Więcej Artykułów Na Temat Cukrzycy

Cytryna z cukrzycy może zostać przekazana jednej z najbardziej skutecznych dodatkowych terapii. Ale zanim podejmiesz decyzję o zastosowaniu tego lub innego produktu do leczenia cukrzycy, konieczne jest wykonanie testów i skonsultowanie się ze specjalistą.

Cukier we krwi

Diagnostyka

Informacje ogólneW ciele wszystkie procesy metaboliczne zachodzą w bliskim związku. Kiedy są zaburzone, rozwija się wiele chorób i stanów patologicznych, w tym wzrost glukoza w krew.Teraz ludzie spożywają bardzo dużą ilość cukru, a także łatwo przyswajalni węglowodany.

Wysoki indeks glikemiczny lub nagły wzrost ilości glukozy w układzie krążenia przyczyną takich zaburzeń jak suchość ust, która występuje, gdy regularne mężczyzna lub kobieta muszą męczyć się z ich stanem, dowiedzieć się więcej oznak poziomu cukru we krwi i wizytę u terapeuty o poradę.